Questões de Concurso sobre Pneumologia

Os termos complicação e disfunção pulmonar em pós-operatório de cirurgias cardíacas, embora utilizados com frequência na literatura como sinônimos, apresentam diferenças. Assinale a alternativa correta, que indique tipos de complicações pulmonares nesta população.

O edema pulmonar é um acúmulo excessivo de líquidos nos espaços extravasculares e tecidos pulmonares. São causas do edema pulmonar, exceto:

O Sistema Respiratório apresenta como função principal, a realização da troca gasosa (hematose) a nível alveolar. Possibilita que o oxigênio, presente na atmosfera, penetre nos vasos sanguíneos e depois se dirija para as células. Os componentes anatômicos desse sistema são divididos em duas porções: vias aéreas superiores e vias aéreas inferiores, que vão realizar tanto a condução como a troca dos gases. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)O pulmão direito é dividido em três lobos, enquanto o pulmão esquerdo é dividido em dois lobos. Essa divisão é feita pelas fissuras horizontal e oblíqua.

(__)A cavidade pleural, que está entre as lâminas parietal e visceral, contém ar, permitindo o atrito suave entre as lâminas durante a respiração.

(__)Os pulmões são revestidos por uma serosa chamada pleura, que consiste em duas lâminas: a parietal e a visceral. A lâmina visceral está em contato direto com o pulmão.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

A espirometria é um exame não invasivo do pulmão, conhecido como prova de função pulmonar. Ela permite o acompanhamento de disfunções crônicas tais como asma e DPOC. Neste sentido, marque o item que pode ser mensurado neste exame.

Qual dos valores da gasometria arterial indica que um paciente pode estar apresentando um quadro de acidose metabólica?

Em relação à complacência pulmonar de recém-nascidos e idosos com enfisema pulmonar, assinale a alternativa correta.

A Covid-19 apresenta manifestações distintas. A maioria dos pacientes irão evoluir sem gravidade. Parte da população infectada irá precisar de suporte médico, necessitando de encaminhamento para unidade hospitalar.

Segundo o National Institutes of Health, assinale a opção que apresenta os sintomas que o paciente com Covid-19 deve apresentar para ser encaminhado a uma unidade hospitalar.

Você é chamado para avaliar uma paciente de 75 anos de idade que foi encontrada inconsciente em uma Unidade de Terapia Intensiva, após 2 horas da internação. A frequência respiratória dela é de 09 ciclos/min, e sua gasometria arterial, ao nível do mar e em ar ambiente, revela os seguintes resultados: pH: 7,21; PaCO₂: 40 mmHg; HCO3-: 16 mEq/L e PaO₂: 85 mmHg. O que se pode dizer CORRETAMENTE acerca da ventilação dessa paciente?

A tosse pode ser dividida em:

I - Aguda: é a presença do sintoma por um período de até três semanas;

II - Subaguda: tosse persistente por período entre três e oito semanas;

III - Crônica: tosse com duração maior que oito semanas.

Está CORRETO o que se afirma em:

De acordo com Sarmento (2011), sobre o surfactante, assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

O surfactante é composto de fosfolipídios, lipídeos neutros e proteínas. Sua síntese ocorre _________ a partir da ____ semana de gestação. Os pneumócitos tipo _____ são as células responsáveis pela sua produção.

“A ________________ é causada pela inalação de sílica cristalina respirável e caracteriza-se pela fibrose pulmonar nodular. É uma doença ocupacional que geralmente progride insidiosamente e pode progredir para fibrose maciça progressiva e comprometimento respiratório. O diagnóstico baseia-se na história e em radiografias do tórax. A pedra angular do tratamento são os cuidados de suporte e, para casos graves, o transplante de pulmão”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

A Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença viral sistêmica, pode ser leve, moderada, grave ou crítica. Assintomática ou Infecção Pré-Sintomática (Pré-Clínica): indivíduos com teste positivo para SARS-CoV-2 com uso de testagem viral, mas não possuem sintomas condizentes com a COVID-19. Doença Leve: indivíduos com teste positivo e que tenham qualquer sinal ou sintoma da COVID-19 – tosse, diarreia, febre, dor de garganta, cefaleia, dor muscular, vômitos, perda de olfato e paladar), porém não possuem falta de ar, dispneia ou alteração em exame de imagem pulmonar. Doença Moderada: indivíduos com teste positivo e com envolvimento das vias aéreas inferiores no exame clínico (cansaço ou dispneia) ou nos exames de imagem e que tenham saturação de oxigênio (Sat O2) ≥ 94% em ar ambiente. Doença Grave: indivíduos com teste positivo e com Sat O2 < 94% em ar ambiente ou uma relação entre a pressão parcial de oxigênio arterial e a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2) < 300 mmHg ou frequência respiratória > 30 respirações/minuto ou acometimento pulmonar > 50%. Doença Crítica: indivíduos também com teste positivo e com insuficiência respiratória, choque séptico e/ou disfunção de múltiplos órgãos. As sequelas e as necessidades de reabilitação são mais evidentes nas pessoas que tiveram as formas grave e crítica da doença, porém as formas mais brandas também podem deixar sequelas. Esses sintomas persistentes recebem o nome de Síndrome pós-covid. Com base nas informações, assinale a alternativa que corresponda a avaliação ou tratamento das sequelas iniciais da síndrome pós-covid.

(RM - Fisioterapia) A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma frequente causa de internação hospitalar na pediatria (Almeida, 2021). O fisioterapeuta deve conhecer as características da BVA para tratar o paciente adequadamente.

Sobre esta patologia, marque a alternativa CORRETA:

O recém-nascido pré-termo (RNPT) apresenta características anatomofisiológicas e de mecânica respiratória peculiares e esse conjunto de características torna o RNPT mais vulnerável ao desenvolvimento de insuficiência respiratória e à necessidade de ventilação pulmonar mecânica invasiva (VPMI), a qual oferece suporte respiratório adequado a essa população impossibilitada de manter respiração espontânea. Diante disso, são características anatomofisiológicas e de mecânica respiratória do recém-nascido pré-termo (RNPT), exceto:

Sobre as principais doenças respiratórias neopediátricas, assinale a alternativa CORRETA:

I. A hipertensão pulmonar persistente pode ser suspeitada quando há alteração rápida da saturação de oxigênio, mesmo com grandes mudanças na FiO2.

II. A hérnia diafragmática congênita é uma doença grave que se apresenta com grande dificuldade respiratória no período neonatal.

III. O mecanismo fisiopatológico da hérnia diafragmática envolve hipoplasia pulmonar, hipertensão pulmonar e alteração da veia cava inferior.

IV. A epiglotite é uma infecção aguda e perigosa das vias áreas inferiores, pois causa uma obstrução devido ao edema dos bronquíolos terminais.

Em 2023 os pesquisadores apontaram alto risco de volta da poliomielite no Brasil. As manifestações da síndrome póspolio

A fisiopatologia da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta alguns sinais clínicos. Sobre isso, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Durante a expiração, as vias aéreas, já estreitadas pela inflamação, remodelação e secreções excessivas, são prematuramente fechadas, prendendo o ar nas vias aéreas e espaços aéreos distais. Esse aprisionamento de ar causa a hiperinflação, que é definida como um aumento anormal da quantidade de ar dentro do tecido do pulmão, no fim de uma expiração corrente.

( ) Haverá aumento da resistência vascular pulmonar secundária a danos na parede capilar e vasoconstrição reflexa na presença de hipoxemia, resultando em hipertrofia do ventrículo direito, o que é denominado de cor pulmonale.

( ) Conforme a doença progride e mais áreas dos pulmões ficam envolvidas, a hipercapnia se torna pior e a hipoxemia, uma condição na qual existe um aumento da quantidade de dióxido de carbono no sangue arterial, irá se desenvolver.

As manifestações pulmonares primárias funcionais que ocasionam alterações nas vias aéreas são:

Leia o fragmento a seguir:

(...) acompanhada da voz em falsete, que se observa na paralisia de uma das cordas vocais ou nas lesões do nervo recorrente por compressão. Elas exprimem dois sons ao mesmo tempo. Trata-se da tosse:

A dispneia pode ser avaliada com base na escala de dispneia do Medical Research Council (MRC), que apresenta boa correlação com o prognóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. De acordo com essa Escala, o índice 3 apresenta as seguintes características: