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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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“A _____________________ é a limitação do fluxo de ar provocada por resposta inflamatória a toxinas inalatórias, frequentemente fumaça de cigarro. Deficiência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas. Os sintomas compreendem tosse produtiva e dispneia, que se desenvolvem durante anos, e os sinais comuns envolvem a diminuição dos sons respiratórios e a ausculta de sibilos. Os casos graves podem ser complicados por perda ponderal, pneumotórax, episódios frequentes de descompensação aguda, insuficiência cardíaca direita e/ou insuficiência respiratória aguda ou crônica. O diagnóstico baseia-se na história, no exame físico, na radiografia do tórax e nos testes de função pulmonar”.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
A
Asbestose.
B
Bronquite.
C
Fibrose pulmonar intersticial.
D
Doença pulmonar obstrutiva crônica.
E
Silicose.
Entende-se por complacência pulmonar a mudança de volume por unidade de alteração de pressão. Ela está aumentada em qual das doenças a seguir?
A
Fibrose pulmonar.
B
Derrame pleural volumoso.
C
Doença pulmonar obstrutiva crônica.
D
Edema pulmonar.
Pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo geralmente evoluem com aprisionamento de ar e, consequentemente, aumento da CRF, definido como Hiperinsuflação Dinâmica Pulmonar (HDP). Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo sobre as principais causas da Hiperinsuflação Dinâmica Pulmonar (HDP).
I - Aumento da resistência ao fluxo aéreo.
II - Tempo expiratório curto.
III - Atividade aumentada dos músculos.
Está correto o que se afirma em:
A
Todas estão corretas.
B
Apenas, I e II estão corretas.
C
Apenas, II e III estão corretas.
D
Não há alternativa correta.
No paciente DPOC, o tórax está hiperinsuflado, tendo um aumento do diâmetro ântero — posterior. Como se chama o tórax do paciente DPOC7?
A
Tórax em concha;
B
Tórax em barril;
C
Tórax estável;
D
Tórax instável;
E
Tórax pectus carinatum.
Sobre as doenças cardiorrespiratórias crônicas, analise a sentença abaixo:
As doenças cardiorrespiratórias crônicas, ou, mais especificamente, a Insuficiência Cardíaca (IC) e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são as doenças mais prevalentes na prática clínica e acarretam marcantes prejuízos na capacidade laboral e de exercício, bem como na qualidade de vida desses pacientes (1ª parte). A intolerância ao exercício físico, marcadamente manifestada pelo sintoma de dispneia ao esforço ou mesmo em repouso, coexiste tanto na DPOC como na IC (2ª parte). A hiperinsuflação pulmonar está comumente presente nesses pacientes ao repouso, podendo se intensificar durante o esforço, devido à inabilidade em reduzir o volume pulmonar expiratório final (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
A
Apenas a 1ª parte.
B
Apenas a 3ª parte.
C
Apenas a 1ª e a 2ª partes.
D
Apenas a 2ª e a 3ª partes.
E
Todas as partes.
Uma mulher de 39 anos de idade, em coma diabético, foi admitida no setor de emergência. Ela apresentava uma respiração difícil e profunda. A gasometria arterial revelou um pH de 7,22, uma PaCO2 de 20 mmHg, um [HCO3 - ] de 8 mEq/L e um EB de -16 mEq/L. Qual é a condição acidobásica dessa paciente?
A
Acidose metabólica compensada.
B
Alcalose metabólica parcialmente compensada.
C
Acidose metabólica parcialmente compensada.
D
Acidose respiratória descompensada.
J., um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão arterial e recentemente diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), foi admitido no hospital com dispneia e dor torácica. Após uma avaliação inicial, foi constatado que J. está apresentando sinais de cor pulmonale agudo, um quadro de insuficiência cardíaca direita decorrente da hipertensão pulmonar associada à sua DPOC. Considerando os princípios de tratamento e avaliação em indivíduos com problemas pneumológicos e cardiovasculares, qual das seguintes intervenções é mais apropriada para o manejo inicial desse paciente?
A
Administração imediata de betabloqueadores para controlar sua hipertensão arterial e reduzir a carga de trabalho do coração.
B
Introdução de tratamento com corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a função respiratória.
C
Uso de diuréticos para reduzir o volume plasmático e diminuir a pré-carga cardíaca, facilitando a função do ventrículo direito.
D
Implementação de um programa intensivo de reabilitação pulmonar com foco em exercícios de força e resistência.
Na .................................. o paciente está hiperventilando e, consequentemente, “lavando” o CO2, isto é, expulsando o CO2. A resposta neste caso é renal com excreção de HCO3. Deve ser avaliado se o distúrbio é agudo ou crônico. Neste caso, as relações que usamos são: um decréscimo de 2 mEq/L no HCO3 para cada redução de 10mmHg do pCO2 abaixo de 40 mmHg, nos casos agudos e um decréscimo de 5 mEq/L no HCO3 para cada redução de 10mmHg no pCO2 abaixo de 40 mmHg, nos casos crônicos. Escolha a opção que completa corretamente o espaço pontilhada da questão.
A
Alcalose metabólica
B
Alcalose respiratória
C
Acidose metabólica
D
Acidose respiratória
A imagem, abaixo, mostra:
A
pneumoperitoneo.
B
pneumonia.
C
pneumotórax.
D
derrame pleural.
E
broncopneumonia.
Ano:
2024
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2024
O córtex cerebral pode influenciar a respiração, mas não prevalece sob os centros respiratórios do tronco encefálico em condições normais. Sobre os centros respiratórios, assinale a alternativa correta.
A
O padrão rítmico normal da respiração tem origem nos neurônios localizados na área motora do córtex.
B
Durante a respiração tranquila, os neurônios expiratórios disparam de forma ativa.
C
Os impulsos provenientes do centro pneumotáxico podem estimular a atividade inspiratória.
D
O córtex cerebral pode prevalecer sobre a função dos centros de defesa.
E
O único estímulo proveniente dos centros adversos ocorre por meio dos nervos frênicos.
Em relação aos testes de função pulmonar durante o exercício, assinale a alternativa correta.
A
O pulmão em repouso não tem grandes reservas, mas o exercício pode diminuir sua capacidade de difusão de CO2.
B
O sistema respiratório diminui a ventilação, o que significa que o volume de ar que entra e sai dos pulmões aumenta.
C
Os métodos de exercício controlado incluem apenas a esteira como opção viável para avaliação da função pulmonar.
D
O exercício pode aumentar várias vezes a ventilação, o fluxo sanguíneo pulmonar e a capacidade de difusão de oxigênio e CO2.
E
As medidas obtidas durante o exercício incluem apenas a ventilação total e a frequência do pulso.
A interpretação de raios X de tórax faz parte do trabalho do fisioterapeuta, principalmente quando atua no tratamento de paciente com acometimento cardiorrespiratório. O paciente deve ser corretamente posicionado e a dose certa de raios X aplicado para que um exame de raios X de tórax seja perfeito. A deficiência em qualquer um desses fatores resulta em um exame de raios X subótimo e pode resultar em aparências que simulam doenças dos pulmões e confundam o profissional na hora da sua interpretação. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a com relação a interpretação de raios X de tórax de um paciente com consolidação.
A
A consolidação acontece quando o ar no pulmão é substituído por fluido. A distribuição dessa consolidação pode ser desigual ou afetar um segmento ou um lobo inteiro. A composição desse fluido depende da causa: fluido infectado, como na pneumonia (a causa mais frequente); saliva ou conteúdo gástrico, vistos em caso de aspiração; sangue, em casos de contusão traumática do pulmão; transudato seroso, observado no edema pulmonar alveolar. Embora a distribuição possa ajudar a elucidar a causa, a aparência radiológica da consolidação é a mesma para todos.
B
A opacidade ou sombra no pulmão está bem definida, é fácil ver as bordas dessas áreas e, o sombreamento foi descrito como de aparência “rígido”. Assim como na atelectasia, há perda de volume, porque há colapso pulmonar.
C
Um broncograma aéreo é causado pela consolidação do tecido pulmonar adjacente a um brônquio cheio de ar, que assim se destaca como um tubo preto em meio à sombra consolidativa e, isso acontece principalmente quando há consolidação extensa.
D
O conhecimento da anatomia lobar ajuda a localizar a consolidação, é importante para a maneira como o fisioterapeuta trata seu paciente e pode fornecer pistas sobre a causa: a aspiração é particularmente observada nos segmentos apicais dos lobos inferiores quando o paciente está em decúbito dorsal, pois esses brônquios são direcionados posteriormente e, portanto, os mais inferiores em um paciente deitado; no edema pulmonar alveolar, a aparência de consolidação tende a se situar nas regiões intermediárias ao redor dos hilos; e, em crianças, a consolidação infecciosa costuma ter forma circular e é denominada pneumonia redonda.
Ocorrendo estreitamento das vias aéreas superiores, podendo ser audível a distância, chama-se a esse ruído
A
roncos.
B
cornagem.
C
sibilos.
D
estertores crepitantes.
É definido pela presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão.
A
O Pneumotórax.
B
A Pneumonia.
C
O Derrame Pleural.
D
O Enfisema Pulmonar.
Quais são os principais parâmetros avaliados em um exame de gasometria arterial?
A
SatO2, pH, pCO2, HCO3 e Ânion Gap.
B
pCO2, HCO3, contagem de leucócitos e hematócrito.
C
pH, pressão arterial, níveis de glicose e hemoglobina.
D
SatO2, frequência respiratória, pressão arterial sistólica e diastólica, eletrocardiograma.
Qual é a principal característica dos estertores crepitantes durante a ausculta pulmonar:
A
Sons contínuos e agudos.
B
Sons intermitentes e abafados.
C
Sons semelhantes a estalos ou crepitações.
D
Sons baixos e graves.
A.J.C. possui fibrose pulmonar de causa desconhecida. Ao avaliar a função pulmonar desse paciente, o fisioterapeuta encontrou os seguintes dados sobre Volume Expiratório Forçado (VEF) e Capacidade Vital Forçada (CVF):
A
o VEF está diminuído, e o CVF está aumentado.
B
a relação VEF1/CVF% costuma estar normal ou aumentada.
C
a relação VEF1/CVF% está baixa.
D
o VEF e a CVF estão aumentados.
E
o VEF está aumentado e o CVF está diminuído.
Qual é a função da prova de difusão em testes de função pulmonar:
A
Avaliar a capacidade de difusão de gases através da membrana alveolocapilar.
B
Medir a capacidade vital total dos pulmões.
C
Determinar o volume residual dos pulmões.
D
Avaliar a força dos músculos respiratórios.
Os termos complicação e disfunção pulmonar em pós-operatório de cirurgias cardíacas, embora utilizados com frequência na literatura como sinônimos, apresentam diferenças. Assinale a alternativa correta, que indique tipos de complicações pulmonares nesta população.
A
Broncoespasmo e pneumonia.
B
Redução da capacidade vital forcada, (CVF), anormalidade das trocas gasosas.
C
Redução da complacência pulmonar e aumento do trabalho respiratório.
D
Atelectasia laminar e hipoxemia.
E
Tosse ineficaz devido à dor.
O edema pulmonar é um acúmulo excessivo de líquidos nos espaços extravasculares e tecidos pulmonares. São causas do edema pulmonar, exceto:
A
Aumento da pressão capilar hidrostática.
B
Redução da permeabilidade capilar.
C
Redução da drenagem linfática.
D
Redução da pressão intersticial.
E
Redução da pressão coloidosmótica.
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