Questões de Concurso sobre Pneumologia

O que é a capacidade Vital Pulmonar?

Paciente em PCR (Parada cardiorrespiratória) apresenta sinais e sintomas, sendo eles, exceto:

A doença aguda das montanhas acontece com frequência entre os recém-chegados às grandes altitudes, ocasionando cefaleia, fadiga, tonturas, palpitações, insônia, perda de apetite e náuseas, sendo atribuída à hipoxemia. De um modo geral, as causas fisiológicas de hipoxemia são:

Ao analisar um exame de raios X de tórax (RXT) em incidência frontal, geralmente é a utilizada na realização do exame, o fisioterapeuta deve estar ciente da anatomia lobar normal para então poder identificar alterações que indiquem alguma doença pulmonar. Além disso, deve se levar em consideração que qualquer alteração do posicionamento do paciente no momento da realização do exame, pode interferir na qualidade da imagem e confundir o fisioterapeuta no momento da sua interpretação. Levando em consideração um exame de raios X de tórax (RXT) de qualidade perfeito, são características do exame de raios X de tórax de um paciente com pneumotórax, exceto:

Doença pulmonar intersticial (DPI) é o termo utilizado para definir um conjunto de mais de 200 doenças pulmonares caracterizadas por inflamação persistente, geralmente associada à fibrose, que causam importantes danos aos alvéolos e ao interstício pulmonar. Algumas das DPIs são principalmente inflamatórias; outras têm características fibróticas, e muitas são uma combinação de ambas. Sobre a reabilitação pulmonar no paciente com DPI a partir da COVID-19, é CORRETO afirmar o seguinte:

Os sistemas cardiovascular e pulmonar trabalham em estreita relação. Dessa forma, as alterações de um sistema repercutirão diretamente nos demais, sendo necessário o domínio de alguns conceitos básicos para que o tratamento fisioterapêutico seja conduzido de forma adequada. Sobre o assunto, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I- A pressão intrapleural, (Ppleural), também é conhecida como pressão intratorácica.

II- No estado de repouso, a Ppleural é ligeiramente negativa.

III- Durante a inspiração espontânea, a contração do diafragma e dos músculos intercostais torna a Ppleural mais positiva.

IV- A expiração passiva ocorre por meio do recolhimento dos alvéolos e da parede torácica, tornando a Ppleural menos negativa.

V- Durante a ventilação mecânica, as alterações na Ppleural influenciam o fluxo de entrada para o ventrículo direito, (VD) e o fluxo de saída do ventrículo esquerdo, (VE), enquanto as alterações na pressão transpulmonar influenciam o fluxo de saída do VD e o fluxo de entrada para o VE.

A DPOC é uma doença com manifestações sistêmicas que, além da alteração do VEF1, engloba outros fatores de riscos, como presença de hipoxemia ou hipercapnia, redução da distância percorrida em um tempo fixo, dispneia durante execução de tarefas e índice de massa corporal que predispõe a mortalidade nessa população de pacientes. A escala multidimensional que incorpora os aspectos perceptivos, respiratórios e sistêmicos, caracterizando com mais segurança a doença e predizendo seus efeitos é

A espirometria simples mensura volumes pulmonares estáticos através da respiração normal, seguida de uma inspiração máxima e logo após uma expiração semelhante. Algumas das medidas mensuradas são

Analise as alternativas e assinale a alternativa correta, sobre derrame pleural, uma condição em que há acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural.

I. O exame físico pode revelar diminuição do murmúrio vesicular e som maciço à percussão na área afetada pelo derrame pleural.

II. Entre as causas comuns de derrame pleural transudativo estão a insuficiência cardíaca congestiva e a cirrose hepática, enquanto as causas de derrame pleural exsudativo incluem neoplasias, infecções e doenças autoimunes.

III. A toracostomia é o procedimento invasivo de escolha para drenar o líquido pleural acumulado, proporcionando alívio dos sintomas respiratórios e facilitando o diagnóstico da causa subjacente.

IV. O diagnóstico definitivo do derrame pleural é obtido por meio de exames de imagem, como radiografia de tórax e tomografia computadorizada, que mostram a hipertransparência na região dele.

Alternativas:

A quantidade total de ar presente nas vias aéreas de um adulto é tipicamente 5 a 6 litros. Essa quantia pode ser dividida em uma série de volumes e capacidades. Os valores podem ser facilmente medidos em instrumentos laboratoriais, proporcionando informações úteis para as avaliações clínicas. A partir da observação do gráfico que segue escolha a opção que traz a capacidade residual funcional.

Um paciente de 65 anos, internado na unidade de terapia intensiva (UTI) após infarto agudo do miocárdio, apresenta dispneia e tosse produtiva. A gasometria arterial revela hipoxemia e hipercapnia. Marque a alternativa abaixo que trata da intervenção fisioterapêutica mais indicada para auxiliar na remoção de secreções e melhorar a oxigenação nesse paciente.

O som pulmonar contínuo, grave e de baixa frequência, que pode ser auscultado durante a inspiração e expiração, mas que ocorre com mais frequência durante a expiração, pode alterar-se com a tosse. Sua ocorrência indica presença de secreção brônquica. Assinale a alternativa que indica corretamente o som pulmonar anormal definido.

Um paciente de 60 anos, ex-tabagista, apresentando perda de peso nos últimos quatro meses, tosse, dispneia, disfagia e rouquidão, teve diagnóstico de câncer de pulmão e foi encaminhado para a fisioterapia com o seguinte estadiamento do tumor – estágio IIIA: T3 N1 M0.

Na classificação TNM, os elementos T, N e M referem-se, respectivamente, a:

A síndrome pós-terapia intensiva necessita de protocolos de reabilitação para diminuir as restrições funcionais. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os objetivos dos exercícios aos seus respectivos dispositivos e intensidade.

Coluna 1

1. Resistência cardiovascular.

2. Resistência periférica.

3. Treinamento muscular inspiratório.

Coluna 2

( ) Powerbresth® – 40 a 60% da Pimax.

( ) Cicloergometro – 60 a 80% da frequência cardíaca.

( ) Halter – 50 a 80% da repetição máxima.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

É sinal de desconforto respiratório característico do período neonatal:

A mobilização precoce pode ser definida como a aplicação antecipada e intensificada das técnicas de fisioterapia, em pacientes em estado crítico, que inclui a realização de exercícios passivos, ativos e com cicloergômetro, além do uso da estimulação elétrica neuromuscular (EENM). Qual das situações a seguir é considerada de baixo risco de ocorrência de efeitos adversos durante a mobilização precoce?

A mobilização precoce é uma das principais intervenções da fisioterapia no cuidado ao paciente crítico a qual pode trazer benefícios amplamente comprovados, como a prevenção da fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FAUTI) e do declínio funcional. Consequentemente, pode impactar em outros desfechos, como redução do tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI), do tempo de hospitalização, da taxa de readmissão hospitalar e da mortalidade. Os riscos associados a essa intervenção, entretanto, devem ser conhecidos, avaliados e prevenidos. Abaixo são apresentados os principais eventos adversos da mobilização precoce, EXCETO:

De acordo com Wilkins et al. (2009), a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está classicamente associada a volumes pulmonares aumentados, e a atelectasia à perda do volume pulmonar. Assim, assinale a opção correta acerca da avaliação dos volumes pulmonares por meio da radiografia de tórax.

“A ________________________ é uma condição pulmonar crônica caracterizada por uma obstrução persistente do fluxo de ar nos pulmões. Essa obstrução é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal aos irritantes inalados, como fumaça de cigarro, poluição do ar, poeira ou produtos químicos. Os principais sintomas incluem falta de ar, tosse crônica, produção de muco e chiado no peito. Esses sintomas podem variar em gravidade e geralmente pioram ao longo do tempo. Essa doença é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo e está associada a uma redução na qualidade de vida e capacidade funcional”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

A distribuição do sangue nos pulmões é alterada pela postura e por exercício. No pulmão humano ortostático, em qual região o fluxo sanguíneo pulmonar alcança menor valor?