Questões de Concurso sobre Pneumologia - Página 15 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Pneumologia

 
 
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Evidências sugerem que os pulmões são os órgãos mais afetas pela COVID-19, com diversos efeitos patológicos, como:


I.Destruição difusa do epitélio alveolar.

II.Formação de membrana hialina.

III.Danos capilares e hemorragia.


A

Apenas I e II estão corretas.


B

Apenas I e III estão corretas.


C

Apenas II e III estão corretas.


D

I, II e III estão corretas.

A expectoração é a eliminação, pela tosse, de material contido no interior da árvore brônquica. Os constituintes da expectoração são extremamente variáveis, podendo conter muco, detritos celulares, microrganismos, sangue e partículas estranhas. Sobre este fato, assinale as alternativas abaixo com (V) verdadeiro ou (F) falso, sobre o que deve ser observado nas expectorações:


( ) Quantidade: depende de fatores como a natureza e a evolução da lesão. Assim, a expectoração inicial dos processos agudos (bronquites e pneumonias) é mínima, e só se torna abundante no edema agudo de pulmão, nas bronquiectasias das supurações pulmonares e em outros processos, podendo atingir 1.000 mL em 24 horas.

( ) Viscosidade: depende da quantidade de muco e albumina contida no esputo. Reconhece-se quando a expectoração adere fortemente à parede do recipiente que a contém.

( ) Coloração: depende também de vários fatores: sangue, conteúdo de muco, células de descamação dos epitélios, derivados da hemoglobina, substâncias aspiradas do exterior e eliminadas pela expectoração (carvão, poeiras etc.).

( ) Odor: como se nota em processo de putrefação, o odor em cavidades intrapulmonares ou brônquicas, em geral, é fétido.


A sequência correta de cima para baixo é:


A

F, F, V, V.


B

V, V, V, V.


C

F, V, F, F.


D

V, V, V, F.


E

F, V, V, V.

Insuficiência ventricular esquerda (IVE) - Síndrome que ocorre nas lesões predominantemente esquerdas, tais como:


I - hipertensão arterial sistêmica (HAS).

II - lesões orovalvulares aórticas.

III - hipertensão pulmonar primária.


É correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

Todos os itens.


E

Nenhuns dos itens.

Analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso, em relação aos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentam condições indicativas de internação:


( ) Pacientes com insuficiência respiratória aguda grave com distúrbios de comportamento ou hipersonolentos.

( ) Pacientes com complicações como embolia pulmonar ou pneumotórax.

( ) Pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

( ) Pacientes com características típicas de infecção pulmonar como febre e leucocitose.


Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.


A

F, V, V, V.


B

F, F, F, V.


C

V, V, F, V.


D

V, F, V, F.


E

V, V, V, F.

A maturação pulmonar plena ocorre entre 20 e 25 anos de idade, havendo alterações no decorrer da idade, como


A

diminuição do espaço morto.


B

diminuição do volume residual.


C

diminuição da complacência pulmonar.


D

aumento da capacidade residual funcional.

DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é um grupo de doenças pulmonares que bloqueiam o fluxo de ar e dificultam a respiração. O enfisema e a bronquite crônica são as doenças mais comuns que compõem a DPOC. As lesões aos pulmões causadas pela DPOC são irreversíveis e o número de casos vem crescendo nos últimos anos. Em relação à DPOC, analise as afirmativas a seguir:


I. A DPOC acarreta prejuízo na mecânica pulmonar e na musculatura periférica. A mecânica pulmonar altera-se pela obstrução brônquica que acarreta o deslocamento do ponto de igual pressão para as vias aéreas que não possuem cartilagem, favorecendo o aprisionamento de ar, levando à hiperinsuflação que diminuirá a capacidade respiratória aos grandes esforços e depois ao repouso.

II. A dispneia é progressiva e leva ao aumento da ansiedade que reduz a atividade física, gerando depressão como resposta psicológica desse quadro.

III. A tosse é o principal sintoma e o mais comum. Pode ser seca, diária ou intermitente, e produtiva nos estádios mais avançados da doença e nos quadros de agudização.

IV. A DPOC é uma doença de possível prevenção e tratável, que se caracteriza pela obstrução crónica das vias respiratórias limitando o fluxo aéreo e que não é totalmente reversível.


Assinale a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).


A

I – III.


B

I – II.


C

III – IV.


D

II – III – IV.


E

I – II – III – IV.

Sobre a anatomia do Sistema Respiratório, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Os órgãos que fazem parte do sistema respiratório são as fossas nasais, a boca, a faringe, a laringe, a traqueia, os brônquios, os bronquíolos e os alvéolos.


B

A faringe é um órgão musculomembranoso comum ao sistema digestório e respiratório. A parte do sistema respiratório é denominada de nasofaringe, enquanto a digestória é denominada de orofaringe. A nasofaringe está localizada posteriormente à cavidade nasal.


C

A traqueia é um tubo formado por cartilagens hialinas em formato de C, logo depois da laringe. A traqueia ramifica-se dando origem a dois brônquios, denominados de brônquios primários.


D

Os bronquíolos são ramificações dos brônquios, possuem diâmetro de cerca de 1 mm e não possuem cartilagem. Esses também se ramificam, formando os bronquíolos terminais e, posteriormente, os bronquíolos respiratórios.


E

As fossas nasais são o último local por onde o ar passa. Nelas é possível observar três regiões: o vestíbulo, a área respiratória e a área olfatória. O vestíbulo é a parte anterior e dilatada das fossas nasais, a qual se comunica com o meio exterior. A região respiratória corresponde à menor parte das fossas nasais. Por fim, temos a área olfatória que corresponde à parte superior das fossas nasais, a qual é rica em quimiorreceptores de olfação.

Leia as afirmativas a seguir sobre a fisiologia do sistema cardiovascular e marque a opção CORRETA.


A

O coração é um órgão muscular, oco, tem forma de cone e funciona de modo similar a duas bombas; a contrátil e a propulsora. O órgão realiza dois movimentos básicos: diástole (contração) e sístole (relaxamento), de acordo com a despolarização e repolarização de suas cargas elétricas intra e extracelulares, estimuladas por íons como: sódio, potássio, magnésio e cálcio.


B

As cargas elétricas são conduzidas por um sistema nervoso próprio, capaz de produzir automaticamente seus estímulos elétricos, iniciados por células especializadas que formam o nódulo sinoatrial, localizado na parede anterior do átrio esquerdo.


C

Quanto às cavidades do coração, são subdivididas em quatro câmaras: átrios e ventrículos localizados à direita e à esquerda. O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito por meio do óstio atrioventricular direito, no qual existe uma estrutura direcionadora do fluxo, a valva atrioventricular direita (tricúspide).


D

As cavidades direitas são separadas das esquerdas pelos septos interatrial e interventricular. A câmara direita proporciona a força necessária para o sangue circular por todos os tecidos do corpo.


E

O miocárdio é a camada mais delgada do coração, sendo formado por fibras musculares e tecido conjuntivo fibroso, responsável pela sustentação da musculatura cardíaca. Esse tipo de músculo permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione sangue ou o force para o interior dos vasos sanguíneos.

A gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o equilíbrio ácido-base no sangue. Com base nos achados de gasometria, correlacione as colunas A e B.


COLUNA A

I. PH menor que 7.35, HCO3 baixo, pCO2 baixo.

II. PH maior que 7.45, HCO3 alto, pCO2 alto.

III. PH menor que 7.35, HCO3 alto, pCO2 alto.


COLUNA B

( ) Acidose Metabólica.

( ) Acidose Respiratória.

( ) Alcalose Metabólica.


Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA


A

I – II – III.


B

II – I – III.


C

II – III – I.


D

III – I – II.


E

I – III – II.

No exame radiológico, o sinal de asa de borboleta, constitui formas de apresentação radiológica de


A

derrame pleural.


B

pneumotórax.


C

paralisia frênica.


D

edema agudo de pulmão.


E

lesão de traquéia.

A figura a seguir mostra a relação do grau de deterioração da função pulmonar com a gravidade dos sintomas em um paciente portador de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

Imagem associada para resolução da questão

MACHADO, Maria da Glória Rodrigues. Bases da fisioterapia respiratória: Terapia intensiva e reabilitação. Cidade: Guanabara Koogan, 2008.


Analisando a figura, verifica-se que:


A

os sintomas são diretamente proporcionais ao VEF1.


B

os sintomas surgem após um declínio leve do VEF1.


C

com a progressão da doença tem-se um aumento do VEF1.


D

os sintomas se desenvolvem após um declínio significativo do VEF1.

A asma pode ser classificada em quatro níveis de gravidade, de acordo com alguns critérios. Um paciente que apresenta sintomas como falta de ar, aperto no peito, chiado e tosse diários, mas não contínuos; tem suas atividades prejudicadas com algumas faltas ao trabalho ou à escola, com idas à emergência, sintomas noturnos mais de uma vez por semana, necessitando de broncodilatadores para alívio por mais de duas vezes por semana. Com base na descrição, o paciente pode ser classificado como asmático do tipo


A

intermitente.


B

persistente leve.


C

persistente moderado.


D

persistente grave.

As doenças pulmonares restritivas estão presentes em aproximadamente 12% da população geral. Estes tipos de doenças apresentam como principal característica alterações nos volumes pulmonares. Neste contexto, deve ser considerada a seguinte alteração nos dados da espirometria:


A
aumento da capacidade vital funcional.

B
índice de Tiffeneau inferior a 70%.

C
aumento da capacidade pulmonar total.

D
Redução da capacidade inspiratória.

A presença de tosse é indicativa da existência de alguma doença, devendo, portanto, sua etiologia ser pesquisada. Define-se como tosse persistente a presença desse sintoma por, pelo menos, três semanas.

Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA.


A

As principais causas da tosse são rinossinusopatias (rinite e rinossinusite), asma e refluxo gastroesofágico. Ela pode ser classificada em aguda até três semanas de duração; subaguda de três a oito semanas; e crônica, se superior a oito semanas.


B

A tosse pode ser seca ou produtiva. Nos pacientes que não expectoraram voluntariamente, por vergonha ou incapacidade (caso das crianças menores de 6-8 anos e mulheres), deve-se solicitar que tussam voluntariamente, para que se reconheça o caráter seco ou produtivo.


C

A etiologia da tosse varia com a faixa etária. Por exemplo, entre os lactentes, predominam as infecções, anomalias congênitas e fibrose cística; nos pré-escolares, as infecções, asma, rinossinusite, corpo estranho e tabagismo passivo; entre escolares e adolescentes, a rinossinusite, asma, processos infecciosos e tosse irritativa secundária ao tabagismo (ativo ou passivo) e poluição ambiental.


D

Em pessoas acima de 40 anos, a tosse pode estar associada à DPOC ou carcinoma brônquico. Indagar sobre antecedentes atópicos, tabagismo ativo ou passivo, exposição ocupacional. Quando de caráter progressivamente mais intenso e persistente, pode sugerir carcinoma brônquico. Tosse durante exercícios físicos, sobretudo se acompanhada por dispneia, pode significar a presença de broncoespasmo induzido pela atividade física.


E

A história de tosse crônica exige não apenas a investigação dos outros sinais e sintomas respiratórios, como também dos sintomas digestivos, entre eles a “queimação” retroesternal, que pode sugerir refluxo gastroesofágico. A tosse psicogênica deve ser a primeira a ser investigada. Esta predomina durante o dia e quase que desaparece durante o sono noturno.

Durante algumas estações do ano, particularmente durante o outono e o inverno, há maior chance dos idosos apresentarem quadro de pneumonia. A capacidade residual funcional, o volume residual e a diferença alvéolo-arterial de oxigênio são fatores preditores da gravidade e complicação do curso da pneumonia. Assinale a alternativa com o comportamento desses fatores preditores no curso da pneumonia respectivamente:


A

aumento, diminuição, diminuição.


B

aumento, aumento, aumento.


C

diminuição diminuição, diminuição.


D

diminuição, aumento, aumento


E

aumento, aumento, diminuição.

A Atenção Primária consiste no primeiro contato dos usuários com o sistema de saúde, portanto deve estar apta a manejar os problemas de maior frequência e relevância presentes na comunidade. Para impactar sobre os múltiplos fatores que interferem no processo saúde-doença, é importante que a atenção às pessoas com doenças respiratórias crônicas esteja pautada em uma equipe multiprofissional e interdisciplinar.

São atribuições do fisioterapeuta todas as alternativas abaixo, EXCETO:


A

Buscar a integração entre a equipe de saúde da família e a população adscrita à unidade, mantendo a equipe informada sobre a evolução de todos os casos das doenças.


B

Avaliar o grau de dispneia por meio da aplicação de escalas/questionários e a capacidade funcional por meio de teste de caminhada.


C

Realizar a medida de pico de fluxo, definir e aplicar o condicionamento físico aeróbico, com monitorização adequada.


D

Definir e aplicar os exercícios respiratórios, visando à redução das alterações funcionais da respiração.


E

Relaxar, alongar e fortalecer as cadeias musculares envolvidas e ensinar estratégias respiratórias.

Estima-se que a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocupará, em 2020, o terceiro lugar em causa de óbitos em todo o mundo. Nessa condição de saúde, há uma limitação do fluxo aéreo não completamente reversível. Essa limitação é geralmente progressiva e o principal agente etiológico é o tabaco, mas também combina com uma variedade de fatores, como genética, hiper-responsividade brônquica, retardos no desenvolvimento pulmonar e deficiência de alfa-1 antitripsina.


C
Certo

E
Errado

Uma infeção respiratória ocorre quando uma parte do aparelho respiratório é infetada por um microrganismo que pode ser um vírus, uma bactéria, um fungo ou um parasita.As manifestações da infeção irão depender da área do aparelho respiratório atingida, como o nariz (rinite); seios perinasais (sinusite); faringe (faringite); laringe (laringite); brônquios (bronquite, bronquiectasias); pulmão (pneumonias) e pleura (pleurite). Sobre a objetivos da fisioterapia nas pneumonias, marque a alternativa INCORRETA.


A

Mobilizar e remover secreções traqueobrônquicas


B

Promover melhora da ventilação pulmonar


C

Aumentar oxigenação


D

Reduzir oxigenação


E

Reduzir o trabalho respiratório

A insuflação e a desinsuflação pulmonar ocorrem juntamente com alterações da parede torácica de modo a alterar suas dimensões. No tórax normal, os pulmões e o tórax retraem para o nível de repouso, atingindo:


A
Volume residual.

B
Capacidade residual funcional.

C
Volume vital funcional.

D
Capacidade expiratória forçada.

E

Capacidade vital final.

 
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