Questões de Concurso sobre Reabilitação

De acordo com as Diretrizes de Atenção à Pessoa com Lesão Medular (Ministério da Saúde, 2015), o processo de reabilitação deve ser multiprofissional e voltado para a maximização da independência funcional e participação social da pessoa com lesão medular. Considerando os princípios da reabilitação fisioterapêutica nessa condição, assinale a alternativa correta.

A aplicação de técnicas de mobilização articular segue as regras côncavo-convexas de Kaltenborn e Maitland para restaurar o jogo articular e a amplitude de movimento sem gerar estresse capsular indevido. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Para aumentar a flexão do ombro (articulação glenoumeral), a mobilização deve ser realizada com um deslize da cabeça do úmero no sentido posterior.

(__) A técnica de oscilação de Grau I de Maitland consiste em movimentos de pequena amplitude realizados no início da resistência tecidual para reduzir a dor.

(__) Segundo a regra côncavo-convexa, se uma superfície convexa se move sobre uma superfície côncava fixa, o deslize ocorre no sentido oposto ao movimento ósseo.

(__) A tração de Grau III de Kaltenborn tem como objetivo principal a redução da dor aguda, sem promover o alongamento das estruturas capsuloligamentares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Para avaliar o risco de quedas e a mobilidade funcional na população idosa, utiliza-se amplamente o teste Timed Up and Go (TUG). Este teste mensura, em segundos, o tempo necessário para o idoso levantar-se de uma cadeira com braços, caminhar uma distância pré-determinada, girar, retornar e sentarse novamente. A distância padrão a ser percorrida durante a execução do TUG é de:

Na prática clínica da cinesioterapia e na literatura de reabilitação, os exercícios e as atividades funcionais são comumente classificados como tendo características:

I. Ocorre quando a extremidade está livre para se mover no espaço, focando em articulações isoladas e músculos específicos.

II. Ocorre com a extremidade distal fixa, movendo o corpo contra o solo ou superfície, trabalhando várias articulações/músculos.

III. Técnicas em alta velocidade e curta amplitude, realizada no final do movimento.

a - Cadeia Cinética Fechada (CCF).

b - Cadeia Cinética Aberta (CCA)

c - Thrust.

Assinale a alternativa com a associação correta dos conceitos:

São fatores que influenciam a progressão e a reabilitação após a realização do reparo do menisco:

I. Local e tamanho da ruptura.

II. Padrão e complexidade da ruptura.

III. Alinhamento da articulação do joelho.

Quais estão corretas?

O programa Melhor em Casa é um programa do Ministério da Saúde que inclui equipes para reabilitação domiciliar.

Para pacientes que necessitam de reabilitação intensiva e moram em um município com até 20.000 habitantes, as equipes que realizam esse tipo de atendimento são as

J.C. sofreu um acidente de trabalho que o deixou incapacitado parcialmente para realizar suas funções.

Para acessar o serviço de reabilitação profissional do INSS ele

Um paciente de 65 anos, com hemiparesia espástica à direita após acidente vascular cerebral isquêmico no território da artéria cerebral média esquerda há três meses, é avaliado pelo fisioterapeuta para o planejamento da reabilitação. Sobre a avaliação e a abordagem fisioterapêutica do paciente neurológico nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.O Conceito Neuroevolutivo Bobath articula a reabilitação ao reaprendizado motor, com facilitação de padrões posturais e de movimento mais funcionais e inibição de padrões anormais associados à espasticidade, com ênfase no controle proximal de tronco e na ativação seletiva da musculatura do hemicorpo afetado.

II.A Escala de Ashworth Modificada (MAS) configura instrumento de avaliação da força muscular do hemicorpo afetado pela hemiparesia, com graduação que articula a aferição do desempenho contrátil da musculatura paralisada na fase de recuperação após o acidente vascular cerebral.

III.O início precoce da reabilitação após o acidente vascular cerebral isquêmico é contraindicado pela literatura contemporânea, com recomendação de aguardar o sexto mês após o evento neurológico para o início das intervenções fisioterapêuticas no contexto da neurorreabilitação dos pacientes adultos atendidos.

Está correto o que se afirma em:

A reabilitação neurológica contemporânea baseia-se no aprendizado motor e na intensidade do treinamento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Terapia por Contensão Induzida consiste no restritivo do membro superior não afetado para forçar o uso intensivo do membro afetado em pacientes com hemiparesia.

(__)A drenagem postural, quando associada à percussão torácica, é a técnica padrão-ouro para o manejo de lactentes com bronquiolite aguda sem hipersecreção.

(__)A técnica de Maitland para mobilização articular utiliza oscilações rítmicas de grau I e II para o alívio da dor e graus III e IV para ganho de amplitude de movimento.

(__)O treinamento resistido em pacientes com Insuficiência Cardíaca está formalmente contraindicado devido ao risco de aumento excessivo da pós-carga ventricular esquerda.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo fisioterapêutico pós-operatório de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior exige o equilíbrio entre a proteção do enxerto e a prevenção de déficits de extensão do joelho. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A utilização de exercícios em cadeia cinética aberta para o fortalecimento do quadríceps, em ângulos entre 0 e 30 graus de flexão, é recomendada na primeira semana para minimizar a translação anterior da tíbia.

(__)A "ligamentização" do enxerto é o processo biológico onde o tecido tendíneo transplantado atinge seu ponto de menor resistência mecânica entre a sexta e a oitava semana pós-operatória.

(__)A artrofibrose é uma complicação caracterizada pela proliferação excessiva de tecido cicatricial no entalhe intercondilar, frequentemente associada ao atraso na recuperação da extensão passiva total.

(__)Em pacientes com Artrite Reumatoide, o uso de ultrassom pulsado na fase aguda é a intervenção de primeira escolha para reduzir a atividade das metaloproteinases sinoviais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na reabilitação, recuperar integralmente uma estrutura lesada nem sempre é possível, mas ainda assim o processo terapêutico pode produzir ganho clínico relevante por meio de adaptação, treino funcional e compensações eficientes. Nessa perspectiva, a reabilitação tem como objetivo central:

A reabilitação pós-mastectomia visa prevenir e tratar complicações como o linfedema e a restrição de mobilidade do ombro, integrando o suporte afetivo ao clínico. Analise as afirmativas a seguir:

I.O acompanhamento de mulheres submetidas à mastectomia deve incluir o suporte assistencial especializado em saúde mental para lidar com o sofrimento e imagem corporal.

II.As intervenções fisioterapêuticas após a mastectomia concentram-se na estabilização da cicatriz cirúrgica, sendo a mobilização do ombro e a prevenção do linfedema conduzidas predominantemente por outras áreas do cuidado clínico.

III.O profissional deve oferecer suporte e orientação a familiares sobre manuseio e auxílio nas atividades de vida diária, favorecendo a reinserção social da usuária.

Está CORRETO o que se afirma em:

A reabilitação neurológica objetiva a máxima funcionalidade e a inclusão social do indivíduo com lesões no sistema nervoso. Analise as afirmativas a seguir:

I.O profissional deve ser facilitador na compreensão e reconhecimento de processos de recuperação funcional muitas vezes revestidos de alta sutileza, resgatando a crença do paciente.

II.A intervenção em neurologia restringe-se exclusivamente ao plano biológico isolado, vedando-se a análise de riscos e vulnerabilidades sociais vinculados ao território.

III.O suporte especializado em situações de risco deve envolver a articulação com conselhos tutelares e órgãos de justiça em casos de violência contra crianças com deficiência.

Está CORRETO o que se afirma em:

A Sra. Sicrana, 62 anos, comparece ao consultório do Dr. Fulano, fisioterapeuta, com dor na face medial do joelho direito há 6 meses, que piora ao descer escadas de forma constante e limitante durante o esforço. No exame físico, apresenta crepitação articular, redução moderada da amplitude de movimento de flexão em 30% e fraqueza de quadríceps significativa, que dificulta muito a função, mas não é total. O fisioterapeuta define que ela possui "Deficiência Cinético-Funcional Musculoesquelética” (CBDF D03.01.2.3.3.3), caracterizada por moderada redução de mobilidade articular, grave redução de força muscular e grave presença de dor, afetando o segmento do joelho direito, decorrente de processo degenerativo articular. Considerando as etapas do processo de atendimento descritas no enunciado, a definição dada pelo fisioterapeuta sobre a condição da Sra. Sicrana e a decisão de realizar o fortalecimento de quadríceps para que ela volte a descer escadas sem dor em 8 semanas, correspondem, respectivamente, a quais etapas?

Uma criança com paralisia cerebral do tipo diparética espástica apresenta marcha em padrão equino, aumento do tônus em gastrocnêmios e dificuldade no controle postural dinâmico. Assinale a alternativa que indica qual objetivo funcional deve ser priorizado na fisioterapia.

Paciente de 60 anos, pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta limitação de amplitude de movimento e dificuldade para caminhar. O objetivo inicial da fisioterapia deve ser:

Um homem, 47 anos, trabalhador da indústria química, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 18 meses, tosse seca persistente, fadiga e redução da tolerância ao exercício, com histórico de exposição ocupacional a agentes químicos e poeiras. Ao exame físico, observa-se redução da expansibilidade torácica, padrão respiratório superficial, leve dessaturação ao esforço, fraqueza de musculatura inspiratória e limitação funcional global. Com base no caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

O programa de fisioterapia vascular para a Doença Venosa Crônica deve ser estruturado de forma a otimizar o retorno venoso e a função musculoesquelética. Analise as sentenças abaixo sobre a estruturação e os efeitos desse programa e assinale a alternativa CORRETA:

I - A fase de aquecimento tem como objetivos primo o aumento do fluxo sanguíneo muscular, o consumo de oxigênio basal e a preparação psicológica do paciente.

II - Na fase de treinamento, os exercícios resistidos são indicados para melhorar a ejeção do volume venoso e a resistência da panturrilha, enquanto os exercícios aeróbicos facilitam o retorno venoso e a mobilização articular (talocrural e metatarsofalangeanas).

III - A fase de relaxamento visa uma desaceleração gradual, resultando no aumento dos estímulos nervosos simpáticos e diminuição dos parassimpáticos, utilizando a Drenagem Linfática Manual (DLM) para promover a vasoconstrição periférica.

A reabilitação vestibular utiliza diferentes abordagens terapêuticas conforme o tipo de disfunção apresentada pelo paciente. Acerca do tema, a alternativa que descreve CORRETAMENTE os exercícios de Brandt-Daroff é:

Os exercícios terapêuticos são amplamente utilizados na reabilitação funcional. Considerando suas classificações, analise as assertivas.

I. Exercícios isométricos produzem contração muscular sem movimento articular visível.

II. Exercícios passivos dependem exclusivamente da ação voluntária do paciente.

III. Exercícios ativo-assistidos combinam esforço do paciente com auxílio externo.

Está correto o que se afirma em: