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Questões de Concurso sobre Reabilitação
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Ano:
2016
Em relação às modalidades terapêuticas em reabilitação, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A crioterapia pode ser indicada para o tratamento de traumas agudos e subagudos do tecido musculoesquelético, sendo a profundidade de penetração do frio no tecido dependente da quantidade de frio e do tempo de duração da aplicação.
B
A modalidade de calor profundo, como ultra-som ou diatermia por ondas curtas, é benéfica no processo de recuperação durante a fase de maturação-remodelação, por reduzir a circulação sanguínea nos tecidos profundos.
C
Os efeitos não térmicos produzidos pelo uso do ultra-som terapêutico, os quais incluem cavitação e microcorrente, podem ser tão ou mais importantes que os efeitos térmicos.
D
Na fase aguda inicial do processo de lesão musculoesquelética, ações como proteção, repouso, compressão e elevação, devem ser associadas à crioterapia, para minimizar dor e edema.
Maria Paula, 17 anos, foi submetida a cirurgia de tornozelo direito devido a ruptura total dos ligamentos da região lateral. No início da fisioterapia, para prevenir a atrofia muscular dos músculos flexores plantares e dorsiflexores de tornozelo, foram realizados exercícios isométricos. O tempo de contração necessário para produzir mudanças adaptativas no desempenho muscular estático é de
A
2 a 3 segundos.
B
3 a 5 segundos.
C
4 a 6 segundos.
D
6 a 10 segundos.
E
10 a 12 segundos.
Em relação à reabilitação funcional dos pacientes com miastenia gravis, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) O exercício físico, principalmente prolongado, mantido e/ou intenso pode levar à fadiga devido à acentuação do fenômeno de bloqueio sináptico de parte dos receptores de acetilcolina (AChR) frente à atividade muscular.
( ) A acentuação do fenômeno de bloqueio sináptico de parte dos receptores de acetilcolina (AChR) frente à atividade muscular é tida como perda da capacidade em promover força e/ou velocidade e trata-se de um fenômeno irreversível.
( ) A fadiga torna-se patológica quando há comprometimento dos mecanismos da junção neuromuscular (JNM), sendo caracterizada por uma sensação de cansaço antes da atividade, falta de energia para executar tarefas, exaustão após atividades rotineiras ou todos os sintomas em conjunto.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - C.
D
E - C - C.
Ano:
2016
Em relação aos objetivos clínicos do uso das correntes de estimulação elétrica em reabilitação, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Produzir a contração muscular por meio de estimulação nervosa.
B
Criar um campo elétrico na superfície da pele para efeitos de iontoforese.
C
Criar um campo elétrico dentro dos tecidos para estimular ou alterar o processo de recuperação.
D
Estimular os nervos motores para auxiliar no tratamento da dor
Ano:
2016
O treinamento do desempenho de tarefas funcionais é uma estratégia de tratamento comumente utilizada pelo fisioterapeuta para melhorar a funcionalidade dos indivíduos com doenças que acometem o sistema nervoso.
Considerando essa estratégia de tratamento no processo de reabilitação desses indivíduos, assinale a alternativa CORRETA.
A
As condições do treinamento do desepenho das tarefas são fixas e devem ser cuidadosamente selecionadas pelo fisioterapeuta.
B
O paciente deve ter oportunidades para explorar e experimentar uma variedade de soluções que sejam eficientes para alcançar as exigências das tarefas.
C
O paciente deve aprender a usar o padrão normal de movimento durante o treinamento do desempenho de tarefas funcionais.
D
O treinamento do desempenho de tarefas funcionais associado a tecnologias, como sistemas de sustentação de peso corporal, melhora a capacidade funcional de forma mais significativa e eficiente.
A reabilitação cardíaca (RC) pode ser definida como uma soma de intervenções que asseguram a melhora das condições físicas, psicológicas e sociais dos pacientes. Pode ser realizada com exercícios calistênicos. Assinale a alternativa que descreve a intensidade ideal dos exercícios no início da reabilitação cardíaca:
A
5 a 8 METS.
B
2 a 4 METS.
C
8 a 9 METS.
D
1 a 2 METS.
E
4 a 5 METS.
Na Reeducação Postural Global, são trabalhadas as seguintes cadeias musculares, EXCETO a cadeia
A
mestra anterior.
B
mestra posterior.
C
ântero-interna do braço.
D
Inspiratória
E
cruzada lateral do quadril.
A busca da função perdida implica em uma programação bem detalhada, um verdadeiro plano de voo. Inicia-se com o diagnóstico, passa-se pelo planejamento abrangente de todos os passos terapêuticos para, finalmente, chegar ao tratamento traumato-ortopédico e fisioterapêutico. Com relação aos recursos recomendados dentro do processo fisioterapêutico, nos programas de reabilitação, marque a alternativa incorreta.
A
O alongamento, na cinesioterapia, visa somente a reduzir toda limitação articular, provocada pelo encurtamento miotendinoso.
B
Posição funcional é aquela que oferece maior proteção ao tratamento conservador ou cirúrgico da lesão, evitando agravamento da lesão ou perda da redução.
C
Os principais efeitos fisiológicos, na termoterapia, são a diminuição do espasmo muscular, aumento do metabolismo local, aumento da viscoelasticidade dos tecidos e analgesia.
D
O ganho do arco de movimento é fundamental para uma boa reabilitação, pois ao tentar readquirir o máximo possível do arco normal do movimento que está afetado, menores serão as modificações na biomecânica articular.
Um programa de reabilitação interdisciplinar é essencial para pacientes com doenças neuromusculares, na tentativa de preservação da sua independência funcional, (re)inserção social, familiar e profissional, além da elevação da sua autoestima e de sua família. Devido ao caráter progressivo dessas doenças, o indivíduo necessita compreender e adaptar‐se continuamente às suas novas deficiências e dificuldades. Sobre os objetivos e atuação fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir.
I. O principal objetivo da fisioterapia para pacientes portadores de doenças neuromusculares é a promoção da máxima independência funcional possível em cada fase da doença, considerando que a qualidade de vida nestes casos é diretamente proporcional à funcionalidade.
II. As retrações musculares geralmente aparecem em decorrência de desequilíbrio da força muscular entre um grupo agonista e seu antagonista. Pelo fato das doenças neuromusculares em sua maioria cursarem com fraqueza muscular de determinados grupos, é muito comum a presença de retrações musculares e de deformidades nesses pacientes.
III. A inatividade ou a imobilidade gera, em qualquer indivíduo sadio, uma alteração funcional em diversos sistemas: musculoesquelético, cardiovascular, tegumentar, respiratório, geniturinário, gastrointestinal e nervoso, o que pode levar ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, obesidade, ansiedade e depressão.
IV. Devido à alteração biomecânica que pode ser ocasionada pela fraqueza muscular, alteração de tônus e presença de movimentação involuntária (axial e/ou apendicular) de acordo com cada patologia, as reações de equilíbrio, proteção e retificação apresentam‐se prejudicadas.
Estão corretas as afirmativas
A
I, II, III e IV.
B
I e IV, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
A reabilitação cardíaca caracteriza-se como a integração de intervenções, denominadas “ações nãofarmacológicas”, para assegurar melhores condições físicas, sociais e psicológicas ao paciente e reduzir os fatores de risco modificáveis. Considerando a reabilitação cardiovascular, avalie as afirmações a seguir:
A
A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante na zona alvo de treinamento por um período de treino de pelo menos 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso.
B
Um dos principais benefícios do treinamento aeróbio é a diminuição da frequência cardíaca de repouso o que favorece um maior tempo de perfusão diastólica das artérias coronárias.
C
Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é de crucial importância objetivando preferencialmente os exercícios de membros superiores.
D
A reabilitação cardíaca objetiva no seu sentido mais amplo restaurar a capacidade funcional e social do indivíduo, porém qualquer atividade laboral deve ser suspensa por pelo menos dois anos a fim de minimizar risco de um novo evento cardiovascular.
O paciente portador de lesão medular, como citado na questão anterior, nº 33, passa por quatro fases comportamentais: choque, negação, reconhecimento e adaptação. Sendo de extrema importância adaptar o tratamento fisioterapêutico adequado para a fase em que o paciente se encontra. Sendo assim, assinale a alternativa que determina o término da fase de choque no paciente com lesão medular.
A
Retorno dos reflexos bulbo cavernoso e cutâneo anal.
B
Retorno do reflexo patelar.
C
Presença do reflexo de babinsk.
D
Abertura ocular.
E
Desmame da ventilação mecânica invasiva.
O coração funciona como uma bomba, cuja função é fornecer a energia necessária para o metabolismo nos tecidos, entregando ao corpo (e ao próprio coração) o sangue oxigenado adequado. A reabilitação cardíaca é multidisciplinar, começa no hospital e se estende indefinidamente pela fase de manutenção. Com relação às fases de reabilitação no infarto do miocárdio, segundo a American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, marque a alternativa incorreta.
A
A fase I compreende ao paciente em regime hospitalar.
B
A fase IV, fase de manutenção, estende-se indefinidamente à medida que o paciente mantém um estilo de vida e hábitos saudáveis.
C
A fase II ocorre imediatamente após a alta hospitalar; requer monitoramento e supervisão intensivos (inclusive o monitoramento por ECG) e intervenções intensivas para fatores de risco.
D
Na fase III, o paciente estabilizou e requer monitoramento por ECG apenas se os sinais e sintomas o exigirem, começando esta fase, idealmente, cerca de 12 semanas após a alta hospitalar.
Em relação ao programa de Reabilitação Pulmonar durante e após a hospitalização por exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) podemos afirmar, EXCETO:
A
a reabilitação pulmonar é segura e pode ser iniciada durante a hospitalização.
B
o treinamento de força dos músculos dos membros inferiores deve ser iniciado precocemente.
C
a reabilitação pulmonar iniciada precocemente após a hospitalização não promove melhora dos sintomas e da qualidade de vida dos pacientes.
D
a morbidade psicológica associada à exacerbação e a fragilidade geral são frequentes e formam importantes barreiras para a reabilitação pulmonar após a hospitalização.
Com relação as fases de progressão para recuperação de um paciente pós acidente vascular encefálico é correto afirmar:
A
Diminuição da espasticidade, controle da sinergia seguido de flacidez.
B
Início do controle voluntário da sinergia, aumento da espasticidade seguido de início da espasticidade e da sinergia.
C
Desenvolvimento do movimento articular com início de coordenação seguido de diminuição da espasticidade, controle da sinergia.
D
Início da espasticidade e da sinergia seguido de início do controle voluntário da sinergia, aumento da espasticidade.
E
NDA.
Em relação ao treinamento de endurance realizado durante a reabilitação pulmonar para pacientes com doença respiratória crônica podemos afirmar, EXCETO:
A
deve ser realizado com baixo nível de intensidade (<60% da carga máxima de exercício).
B
a pontuação da escala de Borg modificada para dispneia e fadiga relatada pelo paciente deve estar entre 4 e 6 para ser considerada intensidade de treinamento adequada.
C
deve ser realizado de 20 a 60 minutos por sessão para maximizar os benefícios fisiológicos.
D
deve ser realizado numa frequência de três a cinco vezes por semana.
A reabilitação vestibular em pacientes com lesão vestibular central deve ter por objetivo, EXCETO:
A
Educar o paciente sobre estratégias compensatórias para auxiliar na não fixação do olhar.
B
Encaminhar o paciente a um programa de educação domiciliar que inclua caminhada.
C
Melhorar o equilíbrio do paciente.
D
Assegurar que haja estratégias para prevenção de quedas e que permita atividades seguras dentro de casa.
Sobre a fisioterapia no paciente com sequela de traumatismo raquimedular, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A resolução inicial do choque medular é um sinal importante de prognóstico.
B
A bexiga espástica se contrai e se esvazia reflexamente em resposta a um certo nível de pressão de enchimento.
C
As úlceras de pressão são complicações sérias, que causam atraso na reabilitação e podem até levar à morte.
D
Para pacientes com musculatura de tríceps e abdominais funcionais, a posição sentada pode, geralmente, ser assumida sem dificuldades.
E
O treino das transferências pode ser realizado, mesmo que o paciente não apresente bom equilíbrio na posição sentada.
Na reabilitação uroginecológica o profissional tem que conhecer a fisiologia da micção uma vez que o esvaziamento incompleto da bexiga predispõe o paciente à infecção urinária. Então, quanto aos mecanismos de esvaziamento da bexiga, é correto afirmar que:
A
não existe uma via reflexa espinhal para micção.
B
na fase de recuperação do choque medular, a bexiga tem um tônus muscular aumentado o que facilita o esvaziamento.
C
na micção reflexa, as fibras aferentes da bexiga excitam os neurônios que se projetam para o tronco encefálico e ativam o centro de Barrington.
D
os quimiorreceptores da parede da bexiga são excitados tanto pelo estiramento quanto pela contração dos músculos da parede vesical.
E
os comandos chegam à medula espinhal sacral através de uma via tecto-espinhal.
A respeito da influência dos valores no processo de reabilitação, analise as afirmativas a seguir:
1. Valores podem ser definidos como uma força interna que fornece as normas pelas quais são feitos os padrões de escolha.
2. A medida dos valores pode ser caracterizada como um construto de esquema moral de cada indivíduo.
3. A assistência reativa, caracterizada pela tomada de decisão e solução de problemas imediatos, é parte inevitável no processo de reabilitação onde existem valores evidentes.
4. Os esquemas de construção moral e valores são fatores fundamentais e exclusivos no momento de uma decisão proativa sem características idiossincráticas.
5. As decisões clínicas mais coerentes são tomadas baseadas em evidências científicas e reflexão de valores por trás das alternativas de escolha.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Considere verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações sobre indicação e contra indicação de bloqueios neurolíticos no tratamento da espasticidade, associados ao uso de órteses, cinesioterapia e medicações sistêmicas para favorecer o processo de reabilitação.
( ) Estão indicados quando os métodos conservadores não são suficientes para diminuir a hipertonia.
( ) Estão indicados mesmo na presença de retrações musculares ou deformidades ósseas estabelecidas.
( ) Estão contra indicados quando a espasticidade é evidente em determinados grupos musculares.
( ) Estão indicados quando há possibilidade de ganho real funcional.
A sequência correta se estabelece em:
A
V-F-F-V.
B
V-V-F-F.
C
F-F-V-V.
D
F-V-F-V.
Gerar simulado