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Considere verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações sobre indicação e contra indicação de bloqueios neurolíticos no tratamento da espasticidade, associados ao uso de órteses, cinesioterapia e medicações sistêmicas para favorecer o processo de reabilitação.
( ) Estão indicados quando os métodos conservadores não são suficientes para diminuir a hipertonia.
( ) Estão indicados mesmo na presença de retrações musculares ou deformidades ósseas estabelecidas.
( ) Estão contra indicados quando a espasticidade é evidente em determinados grupos musculares.
( ) Estão indicados quando há possibilidade de ganho real funcional.
A sequência correta se estabelece em:
V-F-F-V.
V-V-F-F.
F-F-V-V.
F-V-F-V.
O uso de exercícios de treinamento em Cadeia Cinética Fechada (CCF) na reabilitação refere-se quando o corpo se move sobre um segmento distal fixo. Os exercícios em cadeia fechada melhoram a estabilidade, equilíbrio, coordenação e agilidade nas posturas funcionais de apoio e de peso. Três importantes princípios fisiológicos que apoiam o uso do treinamento em CCF incluem fatores musculares, biomecânicos e neurofisiológico. É considerado um fator de treinamento em CCF neurofisiológico:
Equilíbrio.
Pliometria.
Geometria da superfície angular.
Ciclo de alongamento e encurtamento.
Inibição dos órgãos tendinosos de golgi.
O exercício resistido é uma forma de exercício ativo na qual uma contração muscular dinâmica ou estática é resistida por uma força externa que pode ser aplicada manualmente ou mecanicamente. O exercício resistido de contrações intermitentes de baixa intensidade, feitos contra pouca ou nenhuma resistência é considerado exercício do tipo:
Excêntrico.
Isocinético.
Isométrico.
Concêntrico.
Acomodação.
Nos casos de osteoartrose em fase avançada, é necessário obter hipertrofia e fortalecimento muscular com pouca movimentação articular e baixo índice de estresse mecânico sobre a cartilagem lesada. Essa condição pode ser alcançada por meio de exercícios:
Isométricos.
Isotônicos.
Isocinéticos.
Calistênicos.
Em fisioterapia ortopédica, existem muitas abordagens diferentes para reabilitação dos pacientes.
A premissa subjacente a todas as práticas de reabilitação reside na capacidade de aplicar adequadamente os princípios dos exercícios para melhorar as habilidades funcionais dos pacientes.
Sobre as práticas de reabilitação, considere as seguintes afirmativas:
1. A habilidade do músculo para realizar contrações repetidas ao longo do tempo é o princípio da fatigabilidade.
2. Cadeia cinética fechada refere-se a exercícios realizados com a porção distal das extremidades, mãos ou pés, em contato com uma superfície de apoio.
3. A contração excêntrica recruta menos unidades motoras que a concêntrica para a realização de igual quantidade de trabalho.
4. Conceitos atuais mostram evidências de que o exercício isométrico aumenta a força muscular somente no ângulo treinado.
Assinale a alternativa CORRETA:
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Após cirurgia de joelho com aplicação da técnica de osteossíntese interna com duas placas de compressão, sendo uma lateral e outra medial com onze parafusos, uma paciente ficou imobilizada por cinco dias com tala gessada e depois encaminhada à Fisioterapia Convencional. De acordo com o enunciado, julgue os itens abaixo e marque a alternativa CORRETA:
I. O objetivo da Fisioterapia é restaurar a amplitude de movimento precoce de flexão de joelho minimizando as complicações secundárias.
II. Realizar o PRICE.
III. No 1º dia da reabilitação orientar a paciente a realizar contrações isométricas de quadríceps.
IV. No 1º dia da reabilitação realizar treino de marcha com muletas axilares sem nenhuma descarga de peso do membro acometido.
Somente os itens I e IV estão corretos
Somente os itens I, II e III estão corretos.
Somente os itens I, III e IV estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Das intervenções destacadas abaixo, de acordo com seus objetivos, assinale aquela que está mais indicada para o treinamento motor de pacientes com disfunção cerebelar.
Alongar musculatura encurtada com vistas a diminuir a hipertonia plástica.
Treinar ações de resposta rápida a fim de diminuir o tempo de reação e de movimento.
Elicitar movimento ativo a fim de recuperar força muscular e diminuir a espasticidade.
Treinar tarefas abertas além das fechadas visando à melhor regulação temporal preditiva.
Para facilitar a passagem de um paciente com sequela de AVE de sentado para de pé, com eficácia e segurança, o fisioterapeuta deve certificar-se de que o paciente
posicionou seus pés bem próximos aos pés do terapeuta.
fez uma discreta anteroversão da pelve do lado são.
posicionou seus pés atrás dos seus joelhos (do próprio paciente).
está com seu tronco discretamente inclinado para o lado são.
Ser capaz de se transferir da cadeira de rodas para outras superfícies sem ajuda é um diferencial de qualidade de vida para um paciente com lesão medular. No entanto, tal autonomia depende do nível da lesão.
A partir de qual nível o paciente tem potencial para se transferir sozinho?
A intervenção fisioterapêutica, frequentemente utilizada em pacientes pós AVE e denominada “prática por etapas” ou “fragmentação do movimento”, caracteriza-se pela (o)
decomposição da tarefa em seus principais componentes biomecânicos e treiná-los até conseguir realizar a tarefa integralmente.
treinamento de uma parte da tarefa a cada atendimento fisioterapêutico.
prática integral da tarefa até ser aferida a melhora do desempenho, quando se deve iniciar treinamento repetitivo das etapas da tarefa.
utilização de etapas do desenvolvimento filogenético para o treinamento da tarefa.
A preocupação do fisioterapeuta em manter a amplitude total de rotação externa de glenoumeral e de extensão dos cotovelos em pacientes com lesão medular ao nível de C5 é
desnecessária porque o paciente tem movimentos ativos de bíceps e tríceps.
importante para permitir a trava dos cotovelos durante o apoio de MMSS.
importante para que o paciente possa tocar a cadeira de rodas em rampas.
desnecessária porque o paciente consegue transferir-se mais facilmente da cadeira de rodas para outras superfícies quando apresenta pequeno grau de restrição de glenoumeral e cotovelo.
A reabilitação cardiovascular na fase dois pode ser realizada em pacientes de alto risco, EXCETO em pacientes
com função ventricular comprometida, infartados ou com cardiomiopatia.
com ventrículo sadio, hipertensos ou angina estável.
de pós-operatório de transplante cardíaco.
assintomáticos, porém com risco.
com isquemia induzida ao esforço.
Deve-se evitar o exercício do tipo remada, ou abdução na horizontal, em indivíduos com problemas na cápsula anterior do ombro.
São objetivos do programa de reabilitação cardiopulmonar, EXCETO:
controlar as infecções respiratórias.
melhorar a condição ventilatória e cardíaca
melhorar a deambulação e outros tipos de atividades físicas.
retornar às atividades ocupacionais, se possível.
estimular programa individual de desempenho físico.
A reabilitação pulmonar tem sua indicação para paciente com comprometimento respiratório crônico, EXCETO em paciente
com hipoxemia ou hipercapnia.
com insuficiência respiratória crônica em uso de ventilação não invasiva.
com infarto agudo do miocárdio recente.
com dispneia ao repouso e tolerância reduzida ao exercício.
após transplante pulmonar.
Na reabilitação das lesões esportivas, na fase supervisionada de exercícios progressivos, o programa de alongamento será mais efetivo se for feito
sem aquecimento prévio e repetindo no período de desaquecimento.
somente no período de desaquecimento.
precedido de exercícios de mobilização articular e massoterapia.
somente se precedido de um período de aquecimento.
precedido de um período de aquecimento e se for realizado também no período de desaquecimento.
Os movimentos de flexão e extensão nas articulações tarsometatársicas também contribuem para a inversão e eversão do pé.
Um paciente que apresente hiperextensão do joelho, na fase de apoio médio da marcha, terá o ângulo tibiotársico diminuído.
No osso em crescimento observa-se resposta efetiva, tanto nos tecidos compacto quanto no trabecular, após exposição aos exercícios:
leves ou moderados.
intensos.
de estiramento.
com flutuadores.
resistidos.