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Qual o objetivo da diretriz de atenção à reabilitação da pessoa com AVC?
Fornecer orientações às equipes multiprofissionais de Saúde, especificamente quanto aos cuidados em reabilitação, considerando as alterações físicas, auditivas, visuais, intelectuais e emocionais das pessoas que sofreram AVC.
Orientar o paciente sobre a doença.
Estabelecer regras do atendimento neurológico.
Orientar os médicos especializados quanto ao cuidado em reabilitação, alterações físicas, auditivas, visuais, intelectuais e emocionais das pessoas que sofreram AVC.
Fornecer cuidados às equipes multiprofissionais de saúde, especificamente quanto aos cuidados em reabilitação, considerando as alterações físicas, auditivas, visuais, intelectuais e emocionais das pessoas que sofreram AVC.
O exercício físico quando realizado a longo prazo promove adaptações importantes no tratamento da síndrome metabólica, como
menor secreção de insulina, melhorar a sensibilidade periférica tecidual.
aumento da concentração de cálcio intracelular no músculo liso vascular.
aumento do tônus simpático promovidas pela diminuição da insulinemia.
redução dos transportadores GLUT-4.
Através do processo de reabilitação o doente de AVC pode readquirir capacidades e também aprender novas formas de realizar determinadas tarefas e compensar por qualquer disfunção residual. O processo de reabilitação envolve parâmetros principais, entre estes, é incorreto afirmar:
Terapia para o máximo de independência.
Minimizar a capacidade do indivíduo e da família de lidar com a situação e se adaptarem.
Reforço da qualidade de vida tendo em conta o déficit residual
Prevenção, reconhecimento e gestão das complicações e comorbidades.
Na comunidade, a fisioterapia utiliza frequentemente o exercício para tratamento e prevenção de doenças, assim como em programas de reabilitação pulmonar ou cardíaca. Ao final dessas intervenções, o paciente deve ter ciência de que, se interromper o treinamento, os benefícios alcançados serão perdidos, conforme o princípio da
sobrecarga.
individualidade biológica.
reversibilidade.
especificidade.
A reabilitação visa restaurar o mais alto grau de independência funcional de um indivíduo. Nesse processo, grandes esforços estão destinados à busca de uma deambulação eficiente e com menor nível de assistência possível. A adequada avaliação da marcha humana é uma competência dos fisioterapeutas.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre a marcha humana.
( ) Ao se dividir o ciclo da marcha em duas fases, nota-se que a fase de apoio é constituída de um intervalo comparativamente menor em relação à fase de balanço, levando em consideração um membro inferior de referência.
( ) Na fase de apoio, o quadríceps inicialmente auxilia na manutenção do joelho em extensão e posteriormente executa uma contração concêntrica para opôr o momento flexor do joelho e controlar o grau de sua flexão.
( ) Em caso de fraqueza de glúteo médio, pode ocorrer inclinação lateral compensatória do tronco. Um glúteo médio insuficiente para esta função no lado do apoio não impede o desnivelamento pélvico para o lado do balanço.
( ) Na fase de balanço, o movimento de dorsiflexão impede o arrastar dos dedos. Em caso de falha dos músculos dorsiflexores, pode ocorrer flexão plantar contralateral compensatória.
A seguir, marque a alternativa com a sequência correta.
(F); (F); (V); (V).
(F); (V); (F); (F).
(V); (F); (V); (F).
(V); (V); (F); (V).
Para o ganho de amplitude de movimento, os exercícios realizados podem ser classificados como: passivo, ativo e ativo-assistido. Todos podem ser executados nas regiões mais distais de um segmento ou nas regiões proximais para mobilizações específicas.
Os exercícios para reabilitação cardíaca fase III são considerados exercícios para condicionamento e são realizados de forma ativa pelo paciente.
Pacientes que não conseguem mover uma articulação em toda sua amplitude devem ser auxiliados e a execução dos movimentos deve ser ativo-assistida.
Pacientes que apresentam amplitude preservada de movimento, porém possuem regiões com inflamação aguda do tecido devem fazer movimentação passiva.
O tipo de exercício ativo-assistido deve ser utilizado para um paciente com fraqueza da musculatura e incapacidade de mover uma articulação na amplitude desejada.
Pacientes com musculatura fraca, que são incapazes de realizar o movimento articular em toda sua amplitude, devem ser auxiliados totalmente com exercícios passivos.
A reabilitação física constitui elemento importante no planejamento terapêutico de pacientes com cardiopatias, respeitando seus princípios e critérios de efetividade e segurança. Considerando um paciente com Insuficiência Cardíaca Congestiva, classe funcional III, 54 anos, com angina tipo instável, a conduta do fisioterapeuta deveria ser o(a)
uso de protocolo de exercícios intervalados, guiado por sintomas.
adoção de protocolo mais conservador, guiado por sintomas, e frequência cardíaca de treinamento com zona alvo entre 50 e 65% do VO2 pico.
eleição de intensidades brandas de exercício considerando a frequência cardíaca e a percepção subjetiva de esforço, com monitoramento contínuo.
contraindicação de um protocolo de exercícios devido à angina instável, que deveria ser abordada clinicamente antes de admissão em programa de reabilitação.
Um paciente idoso, portador de hipertensão arterial e infarto do miocárdio, apresentou-se para iniciar um programa de reabilitação cardiovascular. O paciente encontrava-se no 4o mês pós-infarto.
Assinale a alternativa que indica em que fase da reabilitação cardiovascular ele se encontra e quais são os objetivos desta fase.
Fase I; evitar complicações circulatórias e cardiopulmonares, reduzir a inatividade, aumentar a resposta cardiovascular ao esforços, manter o trofismo muscular.
Fase II; aumentar a capacidade aos esforços, trabalhar a musculatura respiratória, assegurar a continuidade ao programa, avaliar cargas de trabalho leves a moderada, informar sobre monitorização, criar hábitos saudáveis e educar o paciente quanto aos controles dos fatores de risco.
Fase III; avaliar o progresso e a estabilidade da doença, melhorar o condicionamento físico e resistência, criar hábitos saudáveis no paciente e proporcionar maior conscientização sobre a qualidade de vida, a fim de melhorá-la.
Fase IV; avaliar o progresso e a estabilidade da doença, melhorar o condicionamento físico e resistência, criar hábitos saudáveis no paciente e proporcionar maior conscientização sobre a qualidade de vida, a fim de melhorá-la, e integrar pacientes em grupos de reabilitação supervisionados.
Fase V; evitar complicações circulatórias e cardiopulmonares, criar hábitos saudáveis no paciente e proporcionar maior conscientização sobre a qualidade de vida, a fim de melhorá-la, e integrar pacientes em grupos de reabilitação supervisionados.
A reabilitação na DP inclui exercícios para melhorar a força dos músculos antigravitacionais, a coordenação motora e a habilidade nas atividades da vida diária e não inclui fisioterapia respiratória.
A reabilitação após cirurgia de extremidade superior é fundamental para o retorno às atividades de vida diária. Com base nas fases de reabilitação nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A fase 1 tem como objetivos permitir a progressão da recuperação da cápsula suturada e intensificar a estabilidade dinâmica.
A fase 1 de reabilitação objetiva capacitar o paciente a segurar e erguer de 2 a 3 kg na frente do tronco, acima da cabeça.
A fase 1 de reabilitação corresponde ao período de 4 semanas a 4 meses após a cirurgia do membro superior.
A fase de reabilitação 2 visa a minimizar os efeitos da imobilização e retardar a atrofia muscular.
A fase 3 de reabilitação consiste em atingir grau de força 4 ou 5 e atingir até 30% de amplitude de movimento ativa.
JPF, gênero masculino, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo D e, em seguida, tombou no sol, enquanto trabalhava na lavoura de seu sítio.
Passaram-se algumas horas, antes que fosse encontrado. Ele foi transportado para o hospital local e foi diagnosticado acidente vascular encefálico (AVE). Esse AVE resultou de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Ele foi encaminhado à fisioterapia, e apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover seu membro superior e inferior direito e diminuição da sensibilidade no hemicorpo D.
Paciente necessita de assistência máxima para se movimentar. Com base nessa descrição, é possível identificar os seguintes componentes da CIF:
Funções e estruturas do corpo, atividades e participação, fatores ambientais e pessoais.
Deficiência, limitação da atividade e restrição da participação.
Desempenho muscular, equilíbrio, reajuste postural e estabilidade.
Mobilidade e flexibilidade, controle neuromuscular e coordenação.
Fatores pessoais e ambientais, mobilidade, flexibilidade, incapacitação e reabilitação.
Diversos são os fatores que influenciam a recuperação da função após lesão no sistema nervoso central. Dentre os listados abaixo, marque a alternativa correta:
I. Cinesioterapia
II. Recursos Tecnológicos
III. Políticas Públicas adequadas
IV. Acessibilidade arquitetônica
V. Campanhas de Conscientização atitudinal perante a deficiência
VI. Fatores da lesão (tamanho e velocidade)
VII. Fatores tróficos cerebrais
I, III, IV,e corretas, apenas.
I, II, III, IV,e corretas, apenas.
I, II, III, IV corretas, apenas.
Todas estão corretas
Todas estão erradas.
Para Paulo, não é indicada a reabilitação pulmonar com exercício aeróbio e treino de força para os membros inferiores, pois o paciente apresenta grande volume de secreção.
Trajes robóticos não podem ser utilizados para trabalhar equilíbrio em virtude do peso.
A reabilitação pulmonar é indicada para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica, pois melhora a capacidade e (ou) a tolerância ao exercício físico e a qualidade de vida.
O processo de envelhecimento envolve todos os sistemas orgânicos do indivíduo idoso. Entendendo as modificações do sistema cardiovascular e a atuação da fisioterapia durante a reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta:
O repouso é a recomendação para o restabelecimento cardíaco inicial do paciente idoso.
A fase II da reabilitação cardiovascular ou póshospitalar objetiva apenas fortalecer os músculos respiratórios.
Durante o programa de atividade física, são observadas alterações na frequência cardíaca e pressão arterial.
A fase III é caracterizada pela reabilitação em fase aguda, após doença cardiovascular.
O aumento progressivo da pressão arterial sistólica e diastólica faz parte da resposta do treinamento físico em idosos.
Devido às crescentes dificuldades desse paciente, a equipe de reabilitação indicou, respectivamente, os seguintes equipamentos auxiliares para a sua locomoção domiciliar e no ambiente de trabalho:
andador fixo com rodas e com assento; cadeira de rodas motorizada, de modo que mantenha sua independência.
andador fixo sem rodas e sem assento; cadeira de rodas motorizada, de modo que mantenha sua independência.
andador articulado; cadeira de rodas manual, de modo que mantenha sua independência.
andador articulado; cadeira de rodas motorizada, de modo que mantenha sua independência.
andador fixo com rodas e com assento; cadeira de rodas manual, de modo que mantenha sua independência.
A paralisia cerebral (PC) é a principal causa de incapacidade física na infância. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Quanto à apresentação dos sinais clínicos, a PC pode ser classificada como espástica, discinética e atáxica.
2. A classificação segundo a distribuição topográfica na PC é de tetraplegia, tetraparesia, paraplegia e paraparesia.
3. A gravidade do acometimento e prejuízo na funcionalidade de crianças com PC pode ser avaliada por meio do instrumento Gross Motor Function System (GMFCS).
4. Crianças classificadas no nível I do GMFCS apresentam elevada severidade, desempenho motor prejudicado e limitações funcionais importantes, que requerem assistência.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Os programas de reabilitação pulmonar são capazes de melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida quando realizados uma vez por semana, durante oito a doze semanas.