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Para adultos com transtorno do espectro autista nível 3 de suporte, com limitado uso da fala é obrigação ética do fonoaudiólogo:
o treino de articulação fonêmica e expressões idiomáticas.
a implementação de um sistema de Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA).
a abordagem psicanalitica de insight.
a exclusão do uso de recursos tecnológicos para evitar dependência.
o foco em produção escrita autônoma.
No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a territorialização constitui ferramenta fundamental para o planejamento das ações das equipes multiprofissionais, incluindo a atuação fonoaudiológica. A respeito desse processo, assinale a alternativa correta.
A territorialização restringe-se ao mapeamento geográfico da área adscrita, tendo como principal finalidade a definição de limites administrativos entre unidades de saúde.
O processo de territorialização considera exclusivamente indicadores epidemiológicos, uma vez que aspectos sociais e culturais não interferem no planejamento em saúde.
A territorialização possibilita o reconhecimento das vulnerabilidades, potencialidades e dinâmicas sociais do território, subsidiando ações integrais e intersetoriais em saúde.
O objetivo central da territorialização é identificar usuários que necessitem encaminhamento para atenção especializada, reduzindo a demanda da Atenção Primária.
Sobre a abordagem integrativa na terapia das afasias, analise as assertivas a seguir:
I. A terapia das afasias deve considerar aspectos linguísticos, cognitivos e funcionais relacionados à comunicação do paciente.
II. A intervenção terapêutica deve ser padronizada entre pacientes com o mesmo tipo de afasia, visando uniformidade dos resultados clínicos.
III. A participação de familiares e interlocutores pode favorecer a generalização das estratégias comunicativas no cotidiano.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
I, II e III.
No desenvolvimento fonológico típico e no Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL), as estratégias de reparo são processos utilizados pela criança diante de limitações fonológicas. Sobre esse aspecto, é correto afirmar que:
As estratégias de reparo devem persistir até a adolescência, sendo consideradas típicas do desenvolvimento fonológico.
A presença de estratégias de reparo após a idade esperada de supressão pode indicar atraso ou alteração no desenvolvimento fonológico, como no TDL.
As estratégias de reparo são exclusivas de crianças com TDL.
A simplificação de encontros consonantais não é considerada uma estratégia de reparo.
Durante o manejo do aleitamento materno, a avaliação da amamentação envolve aspectos anatômicos e funcionais relacionados à alimentação do recém-nascido. A esse respeito, é correto afirmar que:
A eficiência do aleitamento materno depende predominantemente do tempo total de sucção ao seio materno.
Alterações na coordenação entre sucção, deglutição e respiração podem comprometer a transferência de leite e aumentar o esforço alimentar do bebê.
A presença de vedamento labial adequado elimina a possibilidade de dificuldades funcionais durante a amamentação.
O manejo das dificuldades no aleitamento materno prioriza a padronização das orientações, independentemente da díade mãe-bebê.
Trata-se de um conjunto de núcleos localizados na ponte, que recebe impulsos auditivos dos núcleos cocleares ipsilateral e contralateral. É uma estação complexa de transmissão da informação sonora e a primeira estação binaural.
O trecho refere-se à/ao:
Colículo inferior.
Lemnisco lateral.
Formação reticular.
Complexo olivar superior.
Corpo geniculado medial.
Sobre a disartria, é correto afirmar que:
Dificilmente é uma sequela comum de lesões cerebrais não progressivas, consequentes de uma lesão vascular cerebral ou de um traumatismo cranioencefálico.
É comum encontrar, em quase todos os pacientes disártricos, diminuição da velocidade da fala e imprecisão articulatória, mas não fala lenta e irregular.
Existem vários tipos de disartria e todas apresentam as mesmas características em relação ao desempenho anormal das estruturas pulmonares, laríngeas, faríngeas e da cavidade oral.
É um distúrbio de fala que provoca alterações na emissão oral, devido a uma paralisia, fraqueza ou falta de coordenação dos músculos da fala.
Pode ser secundária a uma tumoração do cérebro, cerebelo ou tronco encefálico, mas não a doenças infecciosas, metabólicas, tóxicas ou degenerativas do sistema nervoso.
A partir da avaliação fonoaudiológica de um adolescente de 15 anos, encaminhado pelo médico da família, por “falar estranho”, conclui-se que o mesmo apresenta distorções para os sons interdentais.
É correto, dessa forma, definir que ele apresenta:
Ceceio.
Apraxia.
Atraso de fala.
Interdentalização.
Transtorno Motor.
O Transtorno Específico de Aprendizagem é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento, de origem biológica, que causa prejuízo cognitivo-linguístico.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
É caracterizado por leitura lenta e imprecisa de palavras, prejuízo da expressão escrita e de conhecimento, e uso da ortografia, mas não por déficits do raciocínio matemático.
Uma das caraterísticas é a presença de dificuldades persistentes no aprendizado de habilidades acadêmicas fundamentais durante os anos de escolaridade formal.
A dificuldade em corresponder letra com sons não pode ser identificada por meio de entrevistas clínicas nem de relatórios da escola ou avaliações educacionais e psicológicas anteriores.
Na avaliação de crianças e adolescentes, um indicador de possível transtorno de aprendizagem inclui a persistência de dificuldade por mais de seis meses, mesmo com suporte adicional em casa e na escola nesse período.
Há uma interrupção no padrão normal de aquisição das habilidades acadêmicas fundamentais, a qual pode decorrer de alterações neurobiológicas específicas ou por falta de aprendizado ou instrução adequada.
A disfagia pode ser definida como sendo a dificuldade ou incapacidade de deglutir alimentos, saliva e/ou secreção de forma adequada e segura.
Sobre a avaliação e a intervenção na disfagia no adulto, é correto afirmar que:
No tratamento de disfagias neurogIênicas ou mecânicas, com a finalidade de facilitar a deglutição, a elevação hiolaríngea e a pressão intraoral, a bandagem elástica não é um recurso auxiliar a ser utilizado.
O FOIS (Functional Oral Intake Scale) é uma avaliação funcional que inclui testes de deglutição com água e alimentos pastosos, classificando o grau de disfagia e diretrizes para conduta.
Manobras facilitadoras da deglutição, como Mendelsohn e deglutição de esforço, podem ser usadas para melhorar a coordenação dos músculos envolvidos na deglutição, facilitando o transporte seguro dos alimentos até o estômago.
Exames como videodeglutograma e videoendoscopia da deglutição são considerados como “padrão-ouro” na avaliação da disfagia, uma vez que podem ser comparados por avaliarem os mesmos aspectos da deglutição.
O PARD (Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia) classifica a ingesta oral funcional de pacientes com disfagia em sete níveis, descrevendo o grau de dependência de uma via alternativa de alimentação e auxiliando na determinação das necessidades alimentares do paciente.
Ao substituir uma oclusiva sonora bilabial por uma oclusiva surda bilabial, a criança produz:
Sonorização de plosiva.
Plosivização de fricativa.
Simplificação de plosiva.
Frontalização de plosiva.
Ensurdecimento de plosiva.
Durante a aplicação da técnica do mascaramento na avaliação audiológica, por via aérea, pode ocorrer uma situação em que a intensidade do ruído apresentado na orelha não testada provoque alteração na audibilidade, porém não elimina a participação dessa orelha na resposta obtida.
Esse fenômeno é denominado:
Submascaramento.
Supermascaramento.
Mascaramento central.
Mascaramento mínimo.
Mascaramento insuficiente.
Analise as partes que seguem: A perda auditiva condutiva caracteriza-se por alterações localizadas na orelha externa e/ou média, ocasionando atenuação da energia sonora que chega à cóclea, sendo comum a presença de gap aéreo-ósseo na audiometria tonal, com limiares ósseos dentro da normalidade (1ª parte). Na perda auditiva neurossensorial, as alterações podem ocorrer tanto nas células ciliadas da cóclea quanto nas fibras do nervo vestibulococlear, resultando em comprometimento da sensibilidade auditiva e da discriminação sonora, mesmo quando os sons são apresentados em intensidades elevadas (2ª parte). A perda auditiva mista apresenta, obrigatoriamente, limiares por via aérea e por via óssea igualmente rebaixados, sem diferença significativa entre eles, refletindo uma associação simultânea de componentes condutivos e neurossensoriais (3ª parte).
Das partes, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S):
Somente a 1ª parte.
Somente a 1ª e a 2ª partes.
Somente a 2ª e a 3ª partes.
Somente a 1ª e a 3ª partes.
A reabilitação das afasias pressupõe a compreensão dos mecanismos linguísticos comprometidos e da neuroplasticidade envolvida no processo terapêutico. Considerando os diferentes tipos de afasia, a intervenção fonoaudiológica e a organização funcional dos sistemas de linguagem, é correto afirmar que, EXCETO:
A terapia baseada em restrição induzida fundamenta-se na prática verbal intensiva, com redução de estratégias compensatórias, visando potencializar mecanismos de neuroplasticidade dependentes do uso.
A recuperação da linguagem nas afasias ocorre apenas por meio da restauração funcional das áreas corticais lesionadas e se limita a fases iniciais pós-lesão, restringindo ganhos terapêuticos em estágios crônicos.
Em afasias fluentes, como a afasia de Wernicke, abordagens que enfatizam monitoramento metalinguístico e compreensão auditiva contribuem para a redução de parafasias e melhora comunicativa.
Evidências indicam que a reabilitação da linguagem envolve redes neurais distribuídas, incluindo áreas homólogas do hemisfério direito, cuja participação varia conforme o estágio da recuperação.
Um profissional recém-formado em Fonoaudiologia inicia suas atividades em clínica privada sem ter realizado seu registro no Conselho Regional competente, alegando que já possui diploma devidamente reconhecido e que o registro seria apenas uma formalidade administrativa. Com base no Decreto n.º 87.218/1982, que regulamenta a Lei n.º 6.965/1981, assinale a alternativa correta.
O exercício da profissão de fonoaudiólogo é permitido mediante apresentação de diploma reconhecido, sendo o registro no Conselho Regional facultativo.
O registro no Conselho Regional de Fonoaudiologia é exigido apenas para atuação no serviço público, sendo dispensado na iniciativa privada.
O exercício da profissão de fonoaudiólogo é privativo dos portadores de diploma, sendo também obrigatório o registro no Conselho Regional competente.
O profissional pode iniciar suas atividades e providenciar o registro posteriormente, desde que o faça no prazo de até 90 dias.
O registro profissional é exigido apenas para funções de responsabilidade técnica, não sendo necessário para o exercício clínico individual.
Um serviço de atenção domiciliar vinculado ao SUS organiza o acompanhamento de pacientes com limitações funcionais, incluindo usuários com necessidade de intervenção fonoaudiológica. Durante auditoria, verificou-se que o serviço não possuía equipe multiprofissional estruturada nem plano de cuidado formalizado. Sob a perspectiva da Resolução ANVISA RDC n.º 11/2006, assinale a alternativa correta.
A atenção domiciliar pode ser prestada de forma eventual, sem necessidade de organização formal ou definição de equipe de referência.
Os serviços de atenção domiciliar devem possuir equipe multiprofissional e plano de assistência individualizado, garantindo continuidade e integralidade do cuidado ao paciente.
A atenção domiciliar restringe-se a cuidados básicos, não abrangendo intervenções especializadas como a fonoaudiologia.
A prestação de serviços de atenção domiciliar independe de critérios técnicos e pode ser organizada livremente por cada instituição
A atenção domiciliar substitui integralmente a necessidade de articulação com outros pontos da rede de atenção à saúde.
Um fonoaudiólogo que atua em unidade neonatal de hospital público participa do cuidado de recém-nascidos graves, especialmente na avaliação e no manejo de funções orais e alimentação. Ao analisar a organização do serviço, observa que não há integração com a rede após a alta e que as práticas de humanização são adotadas de forma irregular. Utilizando a Portaria GM/MS n.º 930/2012, como referência, assinale a alternativa correta.
A atuação do fonoaudiólogo na unidade neonatal deve restringir-se ao período de internação, não sendo necessária articulação com o acompanhamento após a alta.
As ações fonoaudiológicas na unidade neonatal são de caráter opcional, não integrando a organização da atenção ao recém-nascido grave no SUS.
A organização da atenção neonatal prescinde de práticas de humanização, priorizando exclusivamente a estabilização clínica do recém-nascido.
A atenção ao recém-nascido grave ou potencialmente grave deve ser organizada de forma integral e humanizada, com articulação em rede e continuidade do cuidado, incluindo a atuação multiprofissional, na qual se insere o fonoaudiólogo.
A atuação do fonoaudiólogo na unidade neonatal deve ocorrer exclusivamente mediante encaminhamento médico formal, não sendo parte integrante da equipe multiprofissional.
Na diferenciação diagnóstica entre Transtorno do Espectro Autista e Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL), a característica clínica que favorece especificamente hipótese diagnóstica de TEA, ausente tipicamente em TDL puro, é:
déficit em compreensão de sentenças sintaticamente complexas.
dificuldade na recuperação lexical com pausas e reformulações.
limitação em memória fonológica de trabalho para pseudopalavras.
erros morfossintáticos persistentes em flexões verbais e concordância.
ausência de atenção compartilhada e coordenação olhar-gesto-vocalização.
Na intervenção baseada em Análise do Comportamento Aplicada (ABA) para TEA, o procedimento de ensino discriminativo (Discrete Trial Training - DTT) estrutura-se em componentes sequenciais específicos. A componente que se refere à consequência fornecida imediatamente após resposta correta da criança, aumentando probabilidade de ocorrência futura desse comportamento, denomina-se:
intervalo intertrial fixo.
instrução discriminativa (SD).
prompt hierarquizado gradual.
reforço positivo contingente.
critério de aquisição domínio.
Na anatomofisiologia orofacial, o principal músculo responsável pela elevação do véu palatino durante a deglutição é o:
palatoglosso.
palatofaríngeo.
tensor do véu palatino.
constritor superior da faringe.
levantador do véu palatino.