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Questões de Concurso sobre Fonoaudiologia
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A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) tem como objetivo ofertar ações e serviços de saúde para o cuidado integral à pessoa com deficiência, articulados em Redes de Atenção à Saúde (RAS). Além disso, a RCPD também ofertará ações e serviços de saúde aos familiares, cuidadores e acompanhantes das pessoas com deficiência. A fonoaudiologia é uma profissão fundamental na atenção aos usuários dessa Rede frente ao trabalho desenvolvido na comunicação humana.
Nesse contexto, é correto afirmar que:
A
A RCPD não compreende os serviços da Atenção Primária à Saúde, mas abrange os demais, sendo: a Atenção Especializada Ambulatorial, a Atenção Especializada Hospitalar e de Urgência e Emergência.
B
Se considera pessoa com deficiência somente aquela que tem impedimento de longo prazo de natureza física e/ou sensorial, o qual, em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir sua participação plena na sociedade.
C
Há estímulo à participação de familiares, cuidadores e acompanhantes de pessoas com deficiência nos espaços de formulação, implantação, monitoramento e avaliação de políticas públicas.
D
Os cuidados às pessoas com deficiência não contemplam as ações de prevenção e identificação nas fases pré-natal ou perinatal, sendo direcionadas para aquelas pós-natal, infância, adolescência e vida adulta.
E
O profissional de fonoaudiologia atua voltado às práticas da saúde auditiva, estando alheio às ações multidisciplinares, como aquelas desenvolvidas em Centros Especializados em Reabilitação.
A fonoaudiologia em Motricidade Orofacial (MO) é baseada na realização de exercícios, principalmente isotônicos e isométricos, em associação ao trabalho com as funções orofaciais alteradas e a conscientização do paciente (Marchesan in Klein et al., 2013). À vista disso, pode-se afirmar que, diante de um insucesso terapêutico em que a forma anatômica impede a função, a conduta correta é:
A
ignorar as alterações oclusais e de frênulo, focando apenas no treino de repetição de fonemas
B
atribuir a culpa do insucesso exclusivamente à falta de colaboração da família do paciente
C
manter o plano terapêutico de exercícios por tempo indeterminado até a exaustão muscular
D
substituir o trabalho funcional por atividades puramente lúdicas, sem objetivos terapêuticos definidos
E
identificar e solicitar a remoção de empecilhos mecânicos (como anquiloglossia ou hipertrofia de amígdalas) antes de prosseguir com a reabilitação funcional
Deglutir é uma sequência motora extremamente complexa, que envolve a coordenação de um grande número de músculos da boca, faringe, laringe e esôfago. A principal finalidade funcional da deglutição é o(a):
A
trituração mecânica exclusiva do alimento na cavidade oral
B
regulação do fluxo salivar e secreção gástrica durante a fala
C
produção de sons da fala por meio do trânsito do bolo alimentar
D
resfriamento do ar inspirado para proteção do epitélio pulmonar
E
transporte de material da cavidade oral ao estômago sem permitir a entrada na via aérea
No que concerne à avaliação do frênulo lingual e seu impacto na fala, a anquiloglossia (língua presa) pode distorcer a produção de grupos consonantais que exigem precisão na elevação da língua, tais como os(as):
A
grupos bilabiais /p/ e /b/
B
vogais abertas /a/ e /e/
C
cliques estalados labiais
D
grupos consonantais /tr/ e /dr/
E
sons puramente nasais, como /m/ e /n/
O diagnóstico precoce, integrado à equipe interdisciplinar e à família, é essencial para um prognóstico favorável. Com base nisso, o principal fundamento neurobiológico que justifica a urgência da intervenção precoce nos transtornos do neurodesenvolvimento é o(a):
A
consolidação definitiva e irreversível das sinapses motoras aos seis meses de vida
B
ausência completa de marcos de desenvolvimento típicos durante o primeiro ano de vida
C
impossibilidade de realizar diagnósticos diferenciais após os 24 meses de idade cronológica
D
fechamento total das janelas de aprendizado léxicosemântico ao final do período neonatal
E
período de plasticidade cerebral, que permite minimizar efeitos de alterações e estimular potencialidades
No processo diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA), a atuação fonoaudiológica exige análise criteriosa das habilidades comunicativas e auditivas da criança, considerando tanto alterações periféricas quanto centrais da audição. Sobre a influência das perdas auditivas no diagnóstico diferencial do TEA, assinale a alternativa CORRETA:
A
A identificação de perda auditiva neurossensorial bilateral, independentemente do grau, inviabiliza o diagnóstico de TEA, uma vez que os prejuízos na interação social e na linguagem podem ser atribuídos à privação sensorial auditiva.
B
A coexistência entre TEA e perda auditiva é clinicamente improvável, pois ambos os quadros compartilham manifestações comunicativas semelhantes, o que dificulta a confirmação diagnóstica concomitante.
C
Alterações do processamento auditivo central podem intensificar comportamentos compatíveis com TEA, como dificuldades de atenção compartilhada e resposta ao nome, exigindo avaliação audiológica ampliada para adequada interpretação dos sinais clínicos.
D
A ausência de respostas consistentes a estímulos sonoros em exames comportamentais é suficiente para afastar a hipótese diagnóstica de TEA, não sendo necessária investigação adicional das habilidades pragmáticas da linguagem.
E
No diagnóstico do TEA, a avaliação auditiva tem caráter secundário, devendo ser realizada apenas após a confirmação do transtorno por instrumentos comportamentais padronizados.
O diagnóstico audiológico infantil exige a integração de procedimentos objetivos e comportamentais, considerando a idade cronológica, o nível de desenvolvimento neurossensorial e as condições clínicas da criança. No que se refere à avaliação audiológica na infância, assinale a alternativa que melhor se alinha às boas práticas clínicas e aos princípios do diagnóstico audiológico infantil.
A
A avaliação audiológica comportamental é suficiente para o diagnóstico em lactentes, sendo os exames eletrofisiológicos indicados apenas em casos de falha na triagem auditiva neonatal.
B
O diagnóstico audiológico infantil deve basear-se exclusivamente em exames objetivos, uma vez que respostas comportamentais apresentam baixa confiabilidade nos primeiros anos de vida.
C
A integração entre emissões otoacústicas, potenciais evocados auditivos e métodos comportamentais permite maior precisão diagnóstica, especialmente na identificação do tipo e do grau da perda auditiva.
D
A ausência de emissões otoacústicas confirma, de forma isolada, a presença de perda auditiva neurossensorial em qualquer faixa etária pediátrica.
E
A avaliação audiológica infantil deve ser postergada até que a criança apresente compreensão de ordens simples, garantindo maior fidedignidade dos resultados.
O Código de Ética da Fonoaudiologia estabelece os princípios, direitos e deveres do profissional, visando garantir a qualidade do atendimento e a proteção da sociedade. O sigilo profissional é um dos pilares dessa regulamentação.
Com base no Código de Ética, analise as afirmativas a seguir.
I. O fonoaudiólogo deve manter sigilo sobre fatos de que tenha conhecimento em decorrência do exercício de sua profissão, exceto por justo motivo, dever legal ou consentimento escrito do cliente ou responsável.
II. O sigilo profissional é quebrado quando o fonoaudiólogo discute o caso clínico com outros profissionais da equipe multiprofissional, mesmo que a discussão seja pertinente ao atendimento.
III. Em caso de falecimento do cliente, o sigilo profissional permanece, e as informações só podem ser reveladas ao cônjuge/companheiro ou sucessores, desde que não causem prejuízo à memória do falecido.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I apenas.
C
II e III apenas.
D
I e III apenas.
Analise o texto abaixo sobre a propagação do som no trato vocal.
Uma propagação ............................ das ondas sonoras no trato vocal é esperada para frequências ................. de 5 kHz.
Em frequências mais ..................... do que isso, vibrações em modo ....................... podem acontecer quando o comprimento de onda se aproxima da dimensão .................... do trato vocal.
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.
A
transversal • abaixo • altas • transversal • longitudinal
B
transversal • abaixo • altas • longitudinal • longitudinal
C
longitudinal • acima • baixas • transversal • transversal
D
longitudinal • acima • baixas • longitudinal • transversal
E
longitudinal • abaixo • altas • transversal • transversal
A cóclea é o órgão sensorial da audição, responsável pela transdução do sinal mecânico (vibração sonora) em impulso elétrico neural. Uma característica fundamental da membrana basilar é a sua organização tonotópica, que permite a discriminação de diferentes frequências sonoras. Com base na fisiologia coclear, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE essa organização.
A
A organização tonotópica não ocorre na cóclea, mas sim no tronco encefálico, através do Complexo Olivar Superior.
B
A base da cóclea (região mais próxima da janela oval) é mais estreita e rígida, respondendo preferencialmente a sons de alta frequência (agudos).
C
A base da cóclea é mais larga e flexível, respondendo preferencialmente a sons de baixa frequência (graves).
D
O ápice da cóclea (helicotrema) é mais estreito e rígido, respondendo preferencialmente a sons de alta frequência (agudos).
Um distúrbio motor da fala caracterizado por dificuldade na programação dos movimentos necessários para a articulação, sem fraqueza muscular, é conhecido como:
A
Disartria.
B
Afasia.
C
Disfonia.
D
Gagueira.
E
Apraxia de fala.
A atuação fonoaudiológica em UTI neonatal inclui principalmente:
A
Terapia vocal para recém-nascidos.
B
Avaliação e intervenção na alimentação e deglutição.
C
Treinamento auditivo para prematuros.
D
Estimulação de linguagem oral.
E
Exercícios articulatórios.
A paralisia de prega vocal unilateral frequentemente resulta em:
A
Disfonia e aspiração.
B
Afonia completa.
C
Disartria grave.
D
Disfagia orofaríngea.
E
Rinolalia aberta.
Em casos de suspeita de Disfonia Espasmódica de Adução, o padrão-ouro para confirmação diagnóstica é a:
A
Avaliação Perceptivo-Auditiva da Voz (GRBAS).
B
Laringoscopia com Estroboscopia.
C
Eletromiografia Laríngea.
D
Análise Acústica da Voz.
E
Avaliação Aerodinâmica da Fonação.
Nos quadros de disfunção temporomandibular (DTM) de origem muscular, alguns músculos do sistema estomatognático apresentam envolvimento direto. Considerando a anatomia e a função desses músculos, pode-se afirmar que o músculo comumente acometido na DTM, responsável pela elevação mandibular, participação nos movimentos de lateralidade e frequentemente associado à dor profunda à palpação intraoral, é o:
A
temporal
B
masseter
C
pterigóideo medial
D
pterigóideo lateral
O modelo de desenvolvimento da leitura e da escrita proposto por Uta Frith descreve mudanças qualitativas nas estratégias utilizadas pela criança ao longo do processo de alfabetização. Considerando esse modelo, a correta associação entre uma fase e o desempenho esperado da criança corresponde à fase:
A
pré-silábica, caracterizada pela leitura global de palavras familiares e pela escrita sem correspondência fonemagrafema
B
silábica-alfabética, marcada pelo reconhecimento lexical automático de palavras irregulares e pela independência da análise fonológica
C
ortográfica inicial, caracterizada pelo uso predominante de pistas visuais para reconhecimento de palavras, sem acesso ao princípio alfabético
D
alfabética plena, na qual a criança realiza a decodificação sistemática grafema-fonema, sendo capaz de ler e escrever palavras regulares, mesmo que ainda dependa do feedback auditivo
As disfonias podem ter diferentes causas, refletindo alterações funcionais, estruturais ou neurológicas da laringe. Considerando a relação entre categoria etiológica e alterações laríngeas associadas, a correspondência correta abarca alterações:
A
estruturais mínimas da laringe: sulco vocal, ponte de mucosa e microdiafragma laríngeo
B
funcionais decorrentes de padrão hiperfuncional: edema de Reinke, leucoplasia e espessamento epitelial difuso
C
neurológicas periféricas: nódulos vocais bilaterais, arqueamento de pregas vocais e fenda glótica anteroposterior
D
inflamatórias crônicas da mucosa laríngea: paralisia unilateral de prega vocal, assimetria vibratória e instabilidade glótica
Na Lesão Encefálica Traumática (LET), o mecanismo de lesão axonal difusa frequentemente compromete as conexões frontosubcorticais e as funções executivas. Na comunicação, esse déficit manifesta-se principalmente através de:
A
agramatismo telegráfico.
B
erros fonológicos consistentes.
C
mutismo acinético puro.
D
discurso tangencial e desorganizado.
E
apraxia de fala severa.
Na fonoaudiologia estética facial, a terapia miofuncional orofacial visa harmonização muscular e prevenção do envelhecimento. A técnica que utiliza manobras manuais específicas para tonificação da musculatura facial, drenagem linfática e melhora da microcirculação cutânea denomina-se:
A
Intubação orotraqueal prolongada.
B
Glossectomia parcial anterior.
C
Massagem modeladora facial.
D
Laringectomia total com traqueostomia.
E
Ressecção de glândulas salivares maiores.
Na avaliação imitanciométrica, a curva timpanométrica caracterizada por um pico de máxima compliância extremamente elevado, onde as pernas da curva não se fecham no gráfico (aberta), mantendo a pressão de pico em 0 daPa (Tipo Ad), é classicamente sugestiva de:
A
otosclerose ou fixação estapediana.
B
otite média secretora ou efusiva.
C
disfunção tubária com pressão negativa.
D
disjunção da cadeia ossicular.
E
perfuração da membrana timpânica.
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