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A orelha média desempenha papel fundamental na transmissão e modulação da energia sonora em direção à orelha interna. Diante de estímulos sonoros de alta intensidade, um mecanismo fisiológico é acionado com o objetivo de reduzir a energia vibratória transmitida à cóclea, contribuindo para a proteção das estruturas sensoriais auditivas. Assinale a alternativa que descreve corretamente esse mecanismo:
Contração do músculo tensor do tímpano, responsável pelo aumento da vibração da membrana timpânica e amplificação do som.
Deslocamento da membrana basilar, impedindo a propagação da onda viajante ao longo da cóclea.
Abertura reflexa da tuba auditiva, promovendo equalização da pressão e redução da intensidade sonora transmitida à cóclea.
Contração do músculo estapédio, que reduz a mobilidade da cadeia ossicular e atenua a transmissão sonora para a orelha interna.
Nos primeiros anos de vida, o desenvolvimento cognitivo-linguístico sofre transformações significativas, período em que o cérebro infantil apresenta elevada plasticidade. Na Fonoaudiologia, a estimulação precoce da linguagem configura-se como intervenção voltada ao desenvolvimento integral da criança, especialmente em casos de prematuridade ou atraso no desenvolvimento. Com base nessa perspectiva, assinale a alternativa correta:
A estimulação precoce da linguagem prioriza a antecipação sistemática dos marcos linguísticos esperados para a idade, com foco na aceleração do desempenho comunicativo.
A estimulação precoce da linguagem organiza-se por meio de atividades lúdicas, orientações aos pais e intervenções especializadas, respeitando o ritmo da criança e suas necessidades individuais.
A estimulação precoce da linguagem concentra-se na estruturação formal da linguagem oral, uma vez que o desenvolvimento cognitivo ocorre de maneira independente.
A estimulação precoce da linguagem deve ser direcionada apenas às crianças que apresentem atraso expressivo já estabelecido no desenvolvimento da fala.
O Sistema Estomatognático (SE) é composto por estruturas que executam as funções orais, as quais são responsáveis pela sobrevivência e socialização dos indivíduos. No entanto, modificações nessas estruturas são observadas ao longo da vida, as quais trazem impacto direto nas funções, se mostrando assim de extrema importância o conhecimento fonoaudiológico dessas características para o adequado direcionamento das condutas de avaliação e terapia. Considerando esta importância, marque a alternativa correta.
A respiração é classificada em 3 tipos: diafragmática (baixa ou abdominal), média (intercostal ou torácica) e alta (subclavicular); e em 2 modos respiratórios: nasal e oral.
O SE apresenta funções orofaciais inatas como a sucção e respiração, e aprendidas como a mastigação, deglutição e fala.
A deglutição apresenta 4 fases denominadas de: preparatória oral, oral, faríngea e esofágica. A fase oral é voluntária, sendo as demais fases involuntárias.
A fala depende diretamente do aspecto motor oral, sendo o córtex motor primário responsável pelo planejamento e programação dos movimentos verbais e não verbais.
A saúde vocal refere-se à produção de uma voz clara, sem esforço e adequada às diferentes situações comunicativas, sendo influenciada pelos hábitos adotados pelo indivíduo ao longo da vida. Considerando os fatores relacionados à saúde vocal, assinale a alternativa correta.
Alimentos e bebidas muito gelados podem ser nocivos para a saúde vocal, pois o choque térmico causa uma descarga imediata de muco e edema nas pregas vocais.
No âmbito da voz profissional, deve-se propugnar o gargarejo com bebida alcoólica em razão de seu efeito anestesiante, considerado estratégia auxiliar para o enfrentamento de jornadas prolongadas de uso vocal.
O uso do sussurro pode ser recomendado como recurso de preservação vocal, uma vez que a ausência de vibração plena das pregas vocais reduziria a demanda biomecânica do sistema fonatório.
A prática de esportes que envolvem movimentos intensos de membros superiores, como musculação e tênis, pode favorecer a saúde vocal, por promover fortalecimento global e relaxamento da musculatura cervical, facilitando a emissão vocal e contribuindo para maior estabilidade da produção sonora.
A avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos, prevista na Lei nº 13.002, de junho de 2014, também conhecida como “Teste da Linguinha”, evidencia a relevância do diagnóstico precoce da anquiloglossia e da atuação multiprofissional na prevenção de possíveis repercussões sobre as funções orais e o desenvolvimento da fala. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), essa prática articula-se aos princípios da universalidade, integralidade e longitudinalidade do cuidado, exigindo organização da rede assistencial, definição de fluxos e acompanhamento longitudinal na Atenção Primária à Saúde. À luz desse contexto, assinale a alternativa correta.
O fonoaudiólogo é o único profissional da saúde habilitado para realizar a triagem neonatal do frênulo lingual, devido à sua formação e ao vasto conhecimento dos aspectos oromiofuncionais.
O fonoaudiólogo tem por objetivo avaliar o impacto nas funções orais e definir o momento oportuno para a intervenção indicada e posterior reabilitação, nos casos necessários, informando e passando as diretrizes para a equipe e a família.
O teste da linguinha visa observar a postura dos lábios em repouso, a tendência do posicionamento da língua durante o choro e a forma da ponta da língua quando elevada durante o choro ou manobra de elevação, verificando espessura e fixação, tanto na língua quanto no assoalho da boca, por meio de protocolo estruturado.
No SUS, a aplicação do protocolo de avaliação do frênulo lingual restringe-se às maternidades habilitadas como referência em atenção neonatal, sendo facultativa sua implementação nas demais unidades hospitalares conforme organização local da rede.
No contexto da atuação fonoaudiológica, observa-se um transtorno específico da aprendizagem caracterizado por prejuízos na precisão da leitura de palavras, na velocidade ou fluência e na compreensão, manifestando-se nos anos iniciais da escolarização, quando as habilidades acadêmicas estão sendo adquiridas. Assinale a alternativa correspondente ao quadro descrito:
Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem
Distúrbio Específico de Linguagem
Transtorno da Linguagem Receptiva
Dislexia
Ainda sobre areportagem do Texto II, o metanol é descrito como uma substância altamente tóxica, capaz de provocar danos severos ao sistemanervoso central, resultando em sequelas que comprometem a funcionalidade e a autonomia do paciente. Este cenário reforça os dados sobre o estudo feito por Pedrolo et al. (2011), os quais ressaltam que as sequelas sensório-motoras decorrentes de lesões neurológicas geram limitações funcionais e emocionais significativas, exigindo reabilitação multiprofissional voltada à readaptação, à plasticidade neural e àrecuperação da funcionalidade.
Fonte: PEDROLO, Debora Sanchez; KAKIHARA, Carina Tárzia; ALMEIDA, Margarida Maria de. O impacto das sequelas sensório-motoras na autonomia e independência dos pacientes pós-AVE. Relato de Experiência, São Paulo, 2011.
Com base nessas informações é CORRETO afirmar sobre a atuação fonoaudiológica neurofuncional diante de pacientes com sequelas neurológicas, como as provocadas por intoxicação por metanol que:
as sequelas sensório-motoras decorrentes de lesões neurológicas tendem a afetar apenas a execução motora das funções orofaciais, sem repercussões significativas na percepção corporal ou no estado emocional do paciente, o que toma o foco do tratamento essencialmente biomecânico.
o fonoaudiólogo neurofuncional atua prioritariamente no fortalecimento muscular periférico, com foco em resistência e força das estruturas orofaciais, sendo o controle neural e sensorial um componente secundário do processo terapêutico.
assim como no AVE, a intoxicação por metanol compromete predominantemente a função respiratória e fonatória, sendo as alterações de deglutição manifestações tardias e de menor relevância clínicano processo reabilitador fonoaudiológico.
a autonomia do paciente com sequelas neurológicas é construída a partir da plasticidade neural e do reaprendizado motor, processos estimulados pela prática terapêutica fonoaudiológica e sustentados por abordagens interdisciplinares que favorecem a funcionalidade.
a reabilitação fonoaudiológica de pacientes com sequelas neurológicas, como as descritas pela CNN Brasil, deve priorizar protocolos padronizados e exercícios repetitivos, posto que a intervenção multiprofissional pode fragmentar o cuidado e reduzir a especificidade técnica das condutas.
Segundo dados do Ministério da Saúde (2017), a prevalência de transtornos mentais comuns em mulheres acima de 60 anos no Brasil ultrapassa 20%, evidenciando a importância da atuação multiprofissional no cuidado a esse público. Esses dados refletem situações frequentemente observadas nos serviços de internação psiquiátrica e nos leitos de saúde mental em hospitais gerais, como no caso de Rosa, descrito a seguir:
Rosa, 73 anos, foi internada em uma Enfermaria de Saúde Mental com queixa de “sensação estranha na boca” e fala monótona. Diagnosticada com Sindrome da Boca Ardente e quadro depressivo, apresentou alterações orofaciais e recusa alimentar. Durante o atendimento, a fonoaudióloga associou técnicas específicas às manifestações emocionais da paciente, compreendendo o sintoma para além do aspecto fisiológico.
Com base nesse contexto e na atuação fonoaudiológica em Saúde Mental, é CORRETO afirmar que:
a intervenção fonoaudiológica em saúde mental se restringe à reabilitação das funções de fala e deglutição, uma vez que o acolhimento emocional é de competência exclusiva da equipe de Psicologia.
a prática fonoaudiológica na saúde mental deve manter foco no domínio técnico-científico da profissão, evitando interferências subjetivas que possam comprometer a padronização da avaliação e o resultado terapêutico.
a inserção do fonoaudiólogo nas equipes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) visa a garantir o encaminhamento dos casos que exigem reabilitação específica, mantendo a atuação restrita à esfera clínica individual.
a atuação do fonoaudiólogo em contextos de internação psiquiátrica demanda compreender o sintoma comunicativo como parte do processo psicossocial do paciente, e não apenas como uma disfunção do aparelho fonoarticulatório.
o reconhecimento da subjetividade na prática clínica fonoaudiológica implica abandonar o uso de protocolos e técnicas padronizadas, priorizando apenas a escuta terapêutica e a espontaneidade do sujeito.
Um fonoaudiólogo do serviço municipal de saúde recebeu Maria, uma professora de 46 anos que leciona no Ensino Fundamental há mais de 20 anos. Nos últimos meses, ela começou a sentir rouquidão persistente, sensação de bolo na garganta, fadiga vocal ao final do dia e falhas na voz durante as aulas. Preocupada com seu desgaste no trabalho, Maria procurou um otorrinolaringologista e realizou uma videolaringoscopia, a qual revelou a presença de nódulos vocais. De acordo com um estudo recente da Faculdade de Medicina da UFMG (2023), cerca de 33% dos professores no Brasil enfrentam limitações no trabalho devido a distúrbios vocais, evidenciando a alta prevalência desse problema na categoria. Depois de iniciado o tratamento, Maria questionou o profissional, porque os sintomas e o ritmo de sua recuperação tem sido diferente de uma colega que também recebeu diagnóstico de nódulos vocais, a qual iniciou tratamento na mesma época e já recebeu alta.
Fonte: Faculdade de Medicina da UFMG, 2023. Incidência de problemas vocais em professores no Brasil. Disponível em: https:/www.medicina.ufmg.br/estudovozes-professores. Acesso em: 27 out. 2025. Com base no contexto e na necessidade de orientação da paciente sobre a comparação com sua colega de trabalho, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A qualidade vocal em pacientes com nódulos pode variar bastante, mesmo entre aqueles com alterações glóticas semelhantes, pois outros fatores do trato vocal, como ajustes supraglóticos, influenciam a voz.
PORQUE
II- O trato supraglótico pode apresentar diferentes ajustes individuais que não estão necessariamente relacionados ao tipo de alteração glótica, tornando necessário um tratamento individualizado.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
as asserções l e II são proposições verdadeiras e a Il é uma justificativa correta da l.
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa correta da l.
a asserção I é uma proposição verdadeira e a ll é uma proposição falsa.
a asserção I é uma proposição falsa e a Il é uma proposição verdadeira.
as asserções l e Il são proposições falsas.
Considerando o caso clínico do Texto IV, foi realizado o exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). De acordo com os estudos de Hood (1998), para a interpretação deste exame, devem ser analisadas a presença ou ausência das ondas, as latências absolutas das ondas I, HI e V, os intervalos interpicos e reprodutibilidade, a fim de verificar a integridade das vias auditivas e possíveis alterações condutivas, cocleares ou retrococleares.
Fonte: HOOD, L. J. Clinical Applications of the Auditory Brainstem Response. San Diego: Singular Publishing Group, 1998.
Com base nesses parâmetros, os achados obtidos no exame de Felipe e sobre a conclusão encontrada para compor a bateria de testes, é CORRETO afirmar que há:
lesão auditiva coclear bilateral, com ausência da onda e intervalos interpicos aumentados.
alteração retrococlear bilateral, com aumento das latências das ondas lII e V.
comprometimento condutivo, com ausência das ondas e prolongamento generalizado das latências em ambas as orelhas.
integridade das vias auditivas centrais com limiar eletrofisiológico elevado para onda V na orelha esquerda, sugerindo alteração coclear unilateral no lado esquerdo.
alteração condutiva no lado direito, com latências absolutas prolongadas e ausência parcial da onda l.
Considere o Texto IV, com o caso clínico de Felipe, atendente de call center com exposição continua ao ruído e queixa de zumbido, cuja avaliação audiológica revelou perda auditiva sensorioneural de grau leve bilateralmente. Com base nos estudos atuais sobre o impacto do zumbido e a indicação do uso de A ASI, avalie as asserções a seguir e arelação proposta entre elas.
I- O zumbido, embora frequentemente associado à perda auditiva neurossensorial, pode ocorrer em indivíduos com audição normal, devendo ser considerado um sintomarelevante, pois pode indicar alterações auditivas ainda não detectáveis por métodos convencionais.
PORQUE
II- Todo paciente com zumbido associado à perda auditiva leve deve receber indicação imediata de uso de aparelho de amplificação sonora individual (AASI), tendo em vista que o uso do dispositivo é considerado tratamento de primeira escolha, independentemente do grau da perda.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa correta da l.
as asserções I e II são proposições verdadeiras e a Il é uma justificativa correta da I.
a asserção I é uma proposição verdadeira e a ll é uma proposição falsa.
a asserção I é uma proposição falsa e a Il é uma proposição verdadeira
as asserções I e II são proposições falsas.
O Espectro da Neuropatia Auditiva (ENA) apresenta um desafio particular para a Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU). Assinale a alternativa correta sobre o perfil de resultados nos exames de triagem que levanta a suspeita de Neuropatia Auditiva.
A Neuropatia Auditiva é caracterizada pela ausência tanto de EOA quanto de PEATE, sendo indistinguível da perda auditiva neurossensorial coclear comum nos exames de triagem inicial.
A suspeita de Neuropatia Auditiva ocorre quando há Emissões Otoacústicas presentes e PEATE ausente ou gravemente alterado, frequentemente com microfonismo coclear preservado.
O recém-nascido com Neuropatia Auditiva apresenta EOA ausentes e PEATE com morfologia de ondas normal, indicando integridade da via nervosa e lesão exclusiva nas células ciliadas externas.
O diagnóstico de Neuropatia Auditiva é confirmado quando o bebê passa na triagem com EOA e PEATE normais, mas falha no reflexo acústico estapediano, que deve ser realizado em todos os neonatos.
A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) possui características audiométricas específicas relacionadas à tonotopia coclear. Assinale a alternativa correta que explica a fisiopatologia do entalhe audiométrico ("notch") frequentemente observado nas frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz.
A perda auditiva começa em 8.000 Hz e progride para os graves, pois o ápice da cóclea é a região mais exposta à entrada da onda sonora pela janela redonda.
O entalhe deve-se à contração excessiva do músculo estapédio, que protege as frequências graves mas colapsa a membrana basilar nas frequências agudas de 4 kHz.
O entalhe ocorre nessas frequências porque são as áreas da cóclea com menor vascularização (estria vascular), tornando-as mais suscetíveis à isquemia durante a exposição ao ruído de baixa frequência.
O entalhe audiométrico ocorre nessas frequências devido à ressonância do meato acústico externo, que amplifica sons entre 2 e 4 kHz, aumentando o estresse mecânico na região basal da cóclea correspondente.
Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, um paciente adulto relata sensação de ouvido tampado e diminuição da audição após episódio recente de infecção respiratória. Ao exame, observa-se quadro compatível com otite média com efusão, condição que interfere na condução mecânica do som até a orelha interna. Considerando o mecanismo fisiológico da audição, a estrutura diretamente responsável por transmitir as vibrações da membrana timpânica até a janela oval é:
Cóclea.
Órgão de Corti.
Membrana timpânica.
Nervo vestibulococlear.
Ossículos da orelha média.
Durante acompanhamento do desenvolvimento infantil em uma Unidade Básica de Saúde, uma criança de 6 meses é avaliada pelo fonoaudiólogo da equipe multiprofissional. Observase atraso no controle cervical, dificuldade em manter a cabeça alinhada ao tronco durante a alimentação e episódios frequentes de escape anterior de alimento. A mãe também relata que o bebê apresenta pouca sustentação postural ao permanecer sentado com apoio. Considerando a integração entre desenvolvimento motor global e funções orais, o controle postural adequado é fundamental principalmente para:
Maturação das vias auditivas centrais.
Prevenção primária de disfonias infantis.
Correção espontânea de alterações oclusais.
Estabilidade para alimentação e desenvolvimento da fala.
Produção precoce de consoantes fricativas, dependente da maturação articulatória específica e do refinamento dos movimentos linguais e labiais.
Durante consulta em centro de reabilitação auditiva municipal, um idoso recebe indicação para uso de AASI. O processo de adaptação exige regulagem específica baseada nos limiares audiométricos individuais. O principal objetivo técnico dessa regulagem é:
Substituir a função do nervo auditivo.
Restaurar integralmente a audição normal.
Amplificar todos os sons de forma uniforme.
Eliminar completamente os sons ambientais.
Ajustar o ganho conforme o perfil audiométrico do paciente.
A respiração ideal é aquela que ocorre pelo nariz. É o que chamamos de respiração nasal. Assinale a alternativa incorreta quanto a respiração nasal:
O nariz tem a capacidade de filtrar, umidificar e aquecer o ar;
Quando se respira pelo nariz, a posição da língua fica menos adequada na boca;
A postura da cabeça e cervical é beneficiada;
A qualidade do sono e da vida do indivíduo fica melhor.
Os sintomas que demonstram a existência da Dispraxia são variados. Importante notar que a maior parte deles costuma aparecer ainda na infância, quando a criança começa a querer andar e a falar. Abaixo, você pode analisar alguns deles, exceto:
Problemas em executar movimentos involuntário;
Problemas com orientação espacial;
Dificuldades para organizar seu pensamento;
Dificuldades em ações como escrever, desenhar, traçar uma reta.
A Secretaria Municipal de Saúde, em parceria com a Secretaria de Educação, implementa um programa anual de orientação vocal destinado aos professores da rede pública. As ações incluem palestras educativas sobre higiene vocal, oficinas práticas de aquecimento e desaquecimento vocal, orientações sobre uso adequado da voz em sala de aula e estratégias para redução de esforço vocal em ambientes ruidosos. Essas atividades são realizadas antes do aparecimento de sintomas ou lesões vocais, com o objetivo de reduzir fatores de risco ocupacionais. Do ponto de vista da Saúde Pública, essas campanhas caracterizam:
Prevenção primária.
Prevenção secundária.
Prevenção terciária.
Vigilância epidemiológica de agravos instalados.
Reabilitação funcional especializada.
Durante acompanhamento em parceria entre a escola e a equipe de saúde da Atenção Básica, uma criança de 8 anos, regularmente matriculada no 3º ano do ensino fundamental, é encaminhada para avaliação fonoaudiológica devido a dificuldades persistentes no processo de alfabetização. A professora relata que o aluno apresenta trocas frequentes de letras com grafemas semelhantes, inversões na leitura, lentidão acentuada na decodificação de palavras e dificuldade em compreender textos simples. O desempenho cognitivo global encontra-se dentro da média para a idade, e não há evidências de déficits sensoriais auditivos ou visuais. Considerando o quadro descrito, a hipótese mais compatível é:
Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL).
Dislexia.
Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC).
Disgrafia.
Discauculia.