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A terapia miofuncional desempenha um papel fundamental na reabilitação das funções orais e na prevenção de distúrbios relacionados ao uso inadequado da musculatura facial e bucal. Quando aplicada em conjunto com o tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática, a terapia miofuncional pode contribuir significativamente para a eficácia e a manutenção dos resultados.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a terapia miofuncional aplicada à ortodontia e cirurgia ortognática.
A terapia miofuncional é uma intervenção exclusiva para pacientes com distúrbios de deglutição, não sendo indicada para pacientes que apresentam alterações posturais da musculatura orofacial ou dificuldades articulares relacionadas à fala.
A ortodontia e a cirurgia ortognática devem ser realizadas independentemente da terapia miofuncional, uma vez que os tratamentos ortodônticos são suficientes para corrigir as disfunções orofaciais, sem a necessidade de reabilitação muscular.
A terapia miofuncional pode ser aplicada antes e após procedimentos ortodônticos ou cirúrgicos para corrigir padrões de movimentação muscular que podem interferir no sucesso do tratamento ortodôntico ou ortognático, como a respiração bucal ou a deglutição atípica.
A terapia miofuncional é indicada apenas para pacientes com problemas estéticos faciais, não tendo impacto na reabilitação funcional das funções orais, como mastigação, fala e respiração.
A terapia miofuncional visa apenas melhorar a estética facial, sem foco na reabilitação das funções orais essenciais como deglutição e articulação fonológica.
O fonoaudiólogo desempenha um papel fundamental no acompanhamento de pacientes com sequelas de queimaduras na região facial. Sobre as principais intervenções fonoaudiológicas nesse contexto, é correto afirmar que:
A adaptação de dispositivos de comunicação, como próteses faciais, não faz parte do escopo de atuação do fonoaudiólogo.
A reeducação da deglutição é desnecessária, uma vez que as queimaduras faciais não afetam o processo de alimentação.
O treinamento de técnicas de articulação da fala não é relevante, pois as sequelas faciais não impactam a inteligibilidade da fala.
A terapia fonoaudiológica deve se limitar ao atendimento individual do paciente, sem a orientação e envolvimento da família.
A terapia miofuncional orofacial visa aprimorar a mobilidade e a força muscular dos lábios, bochecha e língua.
Na avaliação e tratamento de distúrbios neuromotores orofaciais, qual é o principal objetivo da terapia fonoaudiológica?
Aumentar a força dos músculos orofaciais.
Restabelecer funções motoras e orais adequadas.
Reduzir a sensibilidade tátil na região orofacial.
Melhorar a coordenação auditiva-oral.
Com relação ao tipo de comprometimento motor, assinale a opção que apresenta uma classificação da paralisia cerebral.
Rígida, tônica, hipotônica e atáxica.
Piramidal, extrapiramidal, central e mista.
Espástica, tônica, atáxica e hipotônica.
Espástica, atáxica, coreoatetósica e mista.
Rígida, atáxica, piramidal e extrapiramidal.
Relacione os exames instrumentais aplicados às funções orofaciais ás suas respectivas características:
1. Fotogrametria
2. Videometria
3. Paquimetria
( ) com a correta utilização, as medições de profundidade, espessura e comprimento obtidas por meio dessa avaliação orofacial podem servir para comparações pré e pós fonoterapia.
( ) com esse procedimento, o resultado não se detém apenas à aparência estática da estrutura, mas se foca na avaliação dinâmica da função ou da estrutura.
( ) possibilita avaliação da simetria e da postura da musculatura orofacial, bem como o comportamento dessa musculatura diante da forma existente.
Assinale a opção que indica a relação correta na ordem apresentada.
3 – 2 – 1
3 – 1 – 2
1 – 3 – 2
2 – 3 – 1
1 – 2 – 3
Analise as afirmações a seguir sobre as paralisias e assinale a alternativa correta.
I. As paralisias centrais são geralmente causadas por lesões no sistema nervoso periférico.
II. Lesões no sistema nervoso central são frequentemente associadas a comprometimentos na função motora.
III. O sistema nervoso periférico é responsável principalmente pela coordenação de movimentos voluntários, enquanto o sistema nervoso central desempenha um papel crucial na integração de informações e controle motor.
Apenas II.
Apenas II e III.
Apenas I e III.
Apenas I.
I, II e III.
Considerando as estratégias de desmame de ventilação mecânica em pacientes críticos, NÃO é recomendada devido ao risco aumentado de falha no desmame e complicações associadas a seguinte técnica:
Uso de teste de respiração espontânea (TRE) para avaliar a capacidade do paciente de manter a ventilação sem assistência.
Implementação progressiva de períodos de respiração espontânea intercalados com suporte ventilatório reduzido.
Aumento abrupto da pressão de suporte para estimular a musculatura respiratória antes do início do desmame.
Avaliação da capacidade de tosse e da força muscular respiratória como indicadores de prontidão para o desmame.
Monitoramento da saturação de oxigênio e dos níveis de CO2 para ajustar o suporte ventilatório conforme necessário.
Antes da avaliação fonoaudiológica e diariamente durante todo o processo terapêutico, é importante verificar em que nível da escala de coma de Glasgow o paciente se encontra, uma vez que, dependendo do escore encontrado, não é possível iniciar a avaliação ou prosseguir com os atendimentos. A escala se baseia em três indicadores: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma resposta observada para cada um dos indicadores mencionados.
Estímulos dolorosos, confuso e padrão flexor.
Orientado, ausente e não testável.
Não testável, padrão extensor e estímulos verbais.
Orientado, obedece a comandos verbais e espontânea.
Estímulos dolorosos, retirada inespecífica e palavras inapropriadas.
A laserterapia é uma modalidade terapêutica que está sendo cada vez mais estudada e revisada no campo acadêmico, pois o laser de baixa potência se trata de um procedimento não invasivo que tem poder de bioestimulação na área irradiada, ou seja, de estimular os processos celulares para obter resultados positivos. Considerando o contexto da Motricidade Orofacial, a sua maior aplicabilidade é:
Disfunção temporomandibular, neonatologia e Fonoaudiologia do Sono.
Disfunção temporomandibular, puérperas e neonatos.
Na reabilitação de pacientes com alterações cérvico-craniais que necessitem de estimulação da circulação sanguínea, cicatrização de tecidos ou alívio de dor.
Na reabilitação de pacientes com alterações que necessitem de estimulação da circulação sanguínea, cicatrização de tecidos ou alívio de dor.
Na reabilitação de pacientes com alterações fonoarticulatórias que necessitem de estimulação da circulação venosa, cicatrização de tecidos e alívio de dor.
Para avaliar as alterações que aparecem nas desordens motoras da fala devemos, exceto:
Considerar aspectos comogama, força, amplitude e velocidade de cada um dos movimentos envolvidos nesse complexo processo e também a mobilidade da musculatura faringea posterior.
Fazer uma avaliação da qual deve constar aspectos subjetivos e objetivos, igualmente importantes para a conclusão diagnóstica do quadro e para verificar o quanto a comunicação do paciente é realmente eficiente ou se está prejudicada nas situações do dia a dia.
Na avaliação subjetiva, ter uma impressão acústica da fala do paciente.
Na avaliação objetiva, ter dados mensuráveis e comparáveis, ao longo do tempo, sobre as alterações motoras.
Fazer uma gravação da fala do paciente durante a avaliação para ter o registro para comparação dos pré, durante e pós-tratamento
Considerando as técnicas de estimulação elétrica neuromuscular (EENM) no contexto da Fonoaudiologia Estética, é o principal objetivo ao aplicar EENM na musculatura facial:
Promover a hipertrofia muscular indiscriminada para aumento de volume facial.
Estimular a coordenação motora dos músculos da fala sem impactar a estética facial.
Reduzir temporariamente a mobilidade muscular para minimizar rugas de expressão.
Induzir paralisia temporária em músculos específicos para corrigir assimetrias faciais.
Facilitar a reeducação e tonificação muscular seletiva, visando melhorar simetria e funcionalidade facial.
O Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE) foi desenvolvido com o intuito de ser uma ferramenta prática para fonoaudiólogos.
O AMIOFE caracteriza-se por
permitir ao fonoaudiólogo quantificar suas impressões sobre as características morfológicas e funcionais do sistema estomatognático por meio de uma escala numérica.
ser um protocolo utilizado exclusivamente para avaliar a morfologia do sistema estomatognático, sem considerar aspectos funcionais.
ser incapaz de quantificar a gravidade dos distúrbios miofuncionais orofaciais (DMO), apenas identifica sua presença.
utilizar equipamentos especiais de alta tecnologia para a avaliação detalhada do sistema estomatognático.
exigir um alto custo de aplicação devido à necessidade de instrumentos especializados para realizar a avaliação.
Um paciente em Queimadas, PB, com histórico de paralisia facial está apresentando dificuldades na articulação de fonemas bilabiais e labiodentais. O fonoaudiólogo precisa entender as alterações morfofisiológicas envolvidas. Considere as afirmativas abaixo:
1. A paralisia facial pode comprometer a função dos músculos orbicular dos lábios e bucinador, dificultando a produção de sons que requerem fechamento labial.
2. A função do nervo facial (VII par craniano) é essencial para a articulação dos fonemas bilabiais, e sua lesão resulta em articulação deficiente.
3. A reabilitação deve incluir exercícios de fortalecimento muscular e técnicas de feedback visual para restaurar a função labial.
4. A alteração na pressão intraoral, devido à fraqueza dos músculos faciais, não afeta a produção de fonemas plosivos, uma vez que estes são articulados por mecanismos intraorais.
5. A fisioterapia pode complementar a fonoaudiologia, focando na reeducação neuromuscular dos músculos faciais para melhorar a articulação.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.
Os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.
Os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.
Os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
A Fonoaudiologia, por meio da especialidade da motricidade orofacial, tem se preocupado com métodos preventivos e corretivos que procuram melhorar a estética facial, ao aprimorar funções e atingir equilíbrios orais mais satisfatórios. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
O método MZ melhora a aparência do rosto e também contribui para a eficiência das funções estomatognáticas, promovendo um bem-estar geral.
O método MZ é eficaz apenas para melhorar a estética facial, sem trazer benefícios para a saúde geral do indivíduo.
Os resultados do método MZ são temporários e não proporcionam qualquer retorno significativo à juventude ou à saúde funcional dos indivíduos.
O método MZ é exclusivamente voltado para o tratamento de distúrbios de mastigação, sem influenciar a estética facial ou outras funções estomatognáticas.
É CORRETO afirmar que a Avaliação Morfológica Orofacial Quantitativa ou Avaliação Antropométrica Orofacial consiste:
Na observação, mensuração e análise de estruturas estáticas e dinâmicas do sistema estomatognático.
Na avaliação dos reflexos de alimentação (procura, sucção, deglutição) e de proteção (mordida, vômito e trancamento).
Na análise das condições anátomo-funcionais relacionadas ao palato mole e paredes da faringe durante o fechamento velofaríngeo em provas fonatórias, durante o exame de videoendoscopia.
Na avaliação da atividade muscular captada por eletrodos de superfície.
Durante uma avaliação auditiva, as otoemissões acústicas (OAEs) são utilizadas como um procedimento essencial para identificar disfunções cocleares. Sobre este aspecto, considere os itens abaixo:
I- ___________: este tipo de OAE é gerado em resposta a estímulos transientes, como cliques curtos, e é amplamente utilizado em triagens auditivas neonatais para verificar a funcionalidade da cóclea.
II- ___________: este tipo de OAE é gerado espontaneamente, sem a necessidade de um estímulo externo, e é utilizado para verificar a integridade da função coclear, sendo mais comum em indivíduos com audição normal.
Assinale a alternativa que preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas dos itens.
Otoemissões Evocadas Transientes (TEOAEs). Otoemissões Evocadas por Produto de Distorção (DPOAEs).
Otoemissões Evocadas Transientes (TEOAEs). Otoemissões Espontâneas (SOAEs).
Otoemissões Espontâneas (SOAEs). Otoemissões Evocadas por Produto de Distorção (DPOAEs).
Otoemissões Espontâneas (SOAEs). Otoemissões Evocadas por Clique (COAEs).
Otoemissões Evocadas por Produto de Distorção (DPOAEs). Otoemissões Espontâneas (SOAEs).
Na senilidade, podem surgir sérios problemas neurológicos, sendo um exemplo, a doença de Parkinson, distúrbio neurodegenerativo progressivo, que se manifesta inicialmente por tremor em repouso, lentidão nos movimentos voluntários, rigidez e movimentos involuntários. Esses sintomas ocorrem devido à diminuição da dopamina, um neurotransmissor crucial para o controle dos movimentos Uma das principais características que afetam a motricidade orofacial nesses casos, e que requer reabilitação fonoaudiológica miofuncional orofacial, refere-se à:
Anquilose temporomandibular.
Falta de expressão facial como face de máscara.
Aumento da intensidade da voz.
Assimetria facial.
A Paralisia Facial Periférica (PFP) consiste no acometimento do nervo facial, resultando em paralisia ou parestesia da musculatura da mímica facial. Em 70% dos pacientes não tratados ocorre uma evolução benigna com recuperação total, mas nos 30% restantes pode haver algum grau de sequela. Por isso, faz-se importante o diagnóstico precoce e tratamento adequado desta doença, com o intuito de evitar evoluções desfavoráveis que podem trazer danos estéticos e, consequentemente, psicológicos duradouros ao paciente (Braga JR et al., 2020; Falavigna; Teles; Giustina; Kleber, 2008). A criança B.S.C., 10 anos, apresenta paralisia de toda a hemiface direita, com fechamento incompleto de pálpebra ipsilateral e desvio da rima labial contralateral.
O provável diagnóstico do paciente é de:
Marque a alternativa CORRETA:
Paralisia facial central.
Paralisia facial central do lado direito.
Paralisia facial periférica do lado direito.
Paralisia facial periférica do lado esquerdo.
Responda as questões 39 e 40 com base nos Planos Terapêuticos Fonoaudiológicos – PTFs (Pró-Fono, 2012; 2015).
São objetivos fonoaudiológicos no incentivo e acompanhamento do aleitamento materno em recém-nascidos:
I. Realizar manobras para garantir a mamada efetiva e o aleitamento materno exclusivo ao nascimento.
II. Favorecer o pleno funcionamento do sistema miofuncional orofacial e as funções de respiração, sucção e deglutição do recém-nascido.
III. Evitar o desmame precoce.
Quais estão corretos?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e III.
I, II e III.
Qualquer alteração ou lesão infecciosa e traumática no sistema nervoso central e periférico resulta em um distúrbio tanto na programação como no controle da musculatura sobre o mecanismo fonoarticulatório conhecido como disartrofonia. A disartrofonia flácida ocorre devido a uma lesão no:
cerebelo
corpo caloso
neurônio motor inferior
neurônio sensitivo aferente
neurônio associativo medial