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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Motricidade Orofacial
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Dentro do Hospital Geral há um programa de cirurgia bariátrica, em que a equipe de fonoaudiologia realiza, dentro do processo pré-cirúrgico, a avaliação da mastigação.
No protocolo baseado em Hiimae (1996), o estágio que corresponde à formação do bolo alimentar é denominado de
A
Captação.
B
Estágio de trituração.
C
Estágio de transporte I.
D
Estágio de transporte II.
E
Estágio de liberação.
As diferentes estruturas anatômicas participam diferentemente na fisiologia da deglutição e fonoarticulação. Assinale a alternativa que descreve a participação das bochechas na deglutição, voz e fala.
A
Mantém os alimentos sobre os dentes, atuam na projeção vocal e no direcionamento do fluxo de ar durante a emissão dos fricativos.
B
Participam na contenção oral, facilitam a projeção vocal e participam na emissão das vogais.
C
Pressionam os alimentos sobre os dentes, atuam na projeção vocal, participam na amplitude articulatória e inteligibilidade de fala.
D
Atuam na mastigação, participam na ressonância vocal e na produção articulatória das vogais.
E
Participam na contenção do bolo alimentar e ejeção oral, atuam na ressonância vocal e traço de nasalidade.
A análise considerada padrão-ouro para avaliar todas as fases da deglutição, além de ser usada como complemento da avaliação clínica da deglutição para possibilitar a identificação da aspiração laringotraqueal, como também para auxiliar na interpretação das alterações encontradas na fase oral e faríngea é a:
A
videofluoroscopia.
B
videolaringoscopia.
C
videolaringoestroboscopia.
D
endoscopia.
E
videoendoscopia.
A terapia fonoaudiológica nos casos de disfagia orofaríngea prioriza as técnicas que evidenciam relação direta entre a estratégia e seus efeitos sobre a dinâmica da deglutição. Recursos utilizados frequentemente em terapia que auxiliam na reabilitação do paciente disfágico são as manobras posturais, facilitadoras e de limpeza. Dentre as manobras utilizadas na terapia da deglutição, assinale quais podem ser utilizadas para pacientes que apresentam disfunções relacionadas à abertura do esfíncter esofágico superior.
A
Cabeça virada para o lado comprometido, manobra de Mendelsohn e técnica de Valsalva.
B
Cabeça inclinada para o lado não comprometido, deglutição supraglótica, tosse voluntária.
C
Cabeça para trás, deglutição supersupraglótica, deglutição com esforço.
D
Cabeça inclinada para o lado não comprometido, manobra de Mendelsohn, deglutição com a língua entre os dentes.
A avaliação indireta da deglutição orofaríngea, ou exame físico, serve para que o fonoaudiólogo identifique possíveis alterações no sistema estomatognático e faringolaríngeo que possam interferir na biomecânica da deglutição. Ao realizar o exame físico, o fonoaudiólogo também pode fazer inferências sobre a integridade dos pares cranianos envolvidos no processo de deglutir. Com base nessa informação, assinale a alternativa CORRETA.
A
A observar se a sensibilidade dos terços faciais está preservada bilateralmente, obtém-se informações sobre a integridade do VII par craniano.
B
A integridade do X par pode ser observada pela análise dos movimentos de abertura, fechamento e lateralidade mandibular.
C
Algumas estratégias podem ser utilizadas para fazer inferências sobre a estabilidade do complexo hiolaríngeo, e assim ter informações sobre a integridade de V e IX par.
D
Os reflexos de gag e palatal são analisados quanto à sua presença ou ausência, revelando se há integridade do IX e X pares cranianos.
Nos casos de alteração da deglutição em idosos, considerando uma disfagia na fase antecipatória, são implicações na deglutição:
I. Aumento do risco de aspiração.
II. Redução no prazer e na aceitação alimentar.
III. Menor salivação.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
A presença da traqueostomia interfere na biodinâmica da deglutição (LEVY, PANIAGUA, PEREIRA, 2018). Acerca da repercussão da traqueostomia na biomecânica da deglutição, analise as proposições:
I –Pode acontecer diminuição da sensibilidade faríngea
II – Limitação de elevação laríngea
III – Pode ser utilizada uma válvula a fim de aumentar a pressão subglótica e melhorar o desempenho da deglutição
São corretas as proposições:
A
I
B
I e II
C
I, II e III
D
II e III
E
I e III
Assinale a alternativa correta de acordo com as abordagens de ajustes posturais, modo de execução, indicação, efeito fisiológico e prática em um paciente com paralisia ou paresia unilateral da faringe.
A
Rotação de cabeça, paciente vira a cabeça para o lado mais fraco antes de deglutir.
B
Cabeça inclinada, paciente inclina a cabeça para o lado mais forte antes de deglutir.
C
Cabeça para baixo ou queixo para baixo, o paciente deve inclinar a cabeça para a frente e pressionar o queixo contra o peito firmemente, antes de engolir.
D
Cabeça para trás, o paciente deve levar o queixo para cima durante adeglutição.
Com relação às modificações senescentes da deglutição denominadas de presbifagia, analise as afirmativas a seguir:
I. Na fase oral, mudanças podem envolver juntos ou isoladamente os seguintes fatores: problemas na mastigação por perdas dentárias ou próteses mal adaptadas; atrofias dos músculos labiais, entre outros.
II. Na fase faríngea pode ocorrer hipertonia faríngea, com consequente aumento na eficiência da contração, aumento na elevação laríngea e fechamento tardio do segmento faringolaríngeo.
III. Na fase esofágica, a denervação senil do esôfago e as mudanças no posicionamento e na peristalse esofágica podem explicar a maior incidência de hérnia hiatal e de refluxo gastroesofágico.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II, apenas.
E
II e III, apenas.
A avaliação instrumental da deglutição por meio de videoendoscopia da deglutição e videoflurosocopia da deglutição faz parte dos procedimentos utilizados para avaliação e diagnóstico da disfagia orofaríngea. Sobre estes exames instrumentais, correlacione as colunas:
(A) Videoendoscopia da deglutição
(B) Videofluoroscopia da deglutição
(X) Exame realizado com oferta de diferentes consistências e volumes, com corante alimentar na cor azul ou verde.
(X) Exame que propicia a avaliação sincronizada de todas as fases da deglutição.
(X) Exame que possibilita investigar a sensibilidade da região de hipofaringe e laringe.
(X) Trata-se de um exame cujo procedimento de execução é invasivo.
A
A-B-B-A
B
B-B-A-A
C
B-A-B-A
D
A-A-B-A
E
A-B-A-A
Fonoaudiologia é a ciência que cuida dos processos de comunicação humana e seu desenvolvimento, com o fonoaudiólogo atuando em todas as faixas etárias, desde a amamentação até a deglutição no idoso. Atuando em ambientes público e privado, cabe a esse profissional a promoção de saúde, avaliação e diagnóstico, orientação, terapias para habilitação e reabilitação, monitoramento e aperfeiçoamento de aspectos fonoaudiológicos envolvendo questões auditivas (periféricas e central), na função vestibular, linguagem oral e escrita, articulação da fala, questões vocais, fluência, no sistema (mio-funcional) orofacial e cervical na deglutição, além de atividades de ensino, pesquisa e administrativas. Na saúde pública, (nos centros de saúde), o fonoaudiólogo atua principalmente ______________________.
(Por: Maria Luiza Estevam de Abreu et Amanda Senos Pache de Farias. Fonaudiólogas da UNICAMP)
Marque a alternativa com os dados coerentes para das sentido ao enunciado.
A
Na coleta de dados e no imediato atendimento.;
B
Na intervenção individual.
C
Na prevenção e na promoção de saúde.
D
Na intervenção coletiva.
E
Na investigação de cada caso.
Analise as assertivas abaixo, relacionadas à avaliação da deglutição:
I. O termo penetração refere-se à entrada de secreção, alimento ou qualquer material estranho no interior das vias respiratórias, que se desloca para baixo do nível das pregas vocais.
II. Em pacientes com distúrbios neurológicos ou com lesão do nervo laríngeo superior, o reflexo de tosse encontra-se ausente ou atrasado, dificultando ou impossibilitando a expectoração do alimento.
III. A estase é definida como qualquer volume do bolo que sobra em qualquer estrutura, após a primeira deglutição.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Ano:
2023
No que concerne às terapias fonoaudiológicas da deglutição, dentre as principais técnicas, a respeito da Deglutição supersupraglótica, é correto afirmar:
A
É indicada no caso de aspiração, fechamento laríngeo pobre.
B
Deve ser executada forçando a ação da língua, aumentando seu deslocamento posterior.
C
A sua execução consiste no aumento da amplitude de movimentação do hióide, através de palpação manual.
D
Recomendada quando da diminuição no fechamento laríngeo.
E
Implica em trancar respiração, deglutir por duas vezes e expiração forçada (força fechamento laríngeo).
No ato da deglutição, ocorrerá uma série de eventos importantes numa sucessão rápida e coordenada, com precisão e marcada por várias fases. O momento em que o palato mole se eleva para vedar a nasofaringe, prevenindo o refluxo nasal, e, simultaneamente, a língua e o movimento da parede faríngea realizam a propulsão do bolo no sentido caudal são as principais características que marcam a fase
A
da elevação hiolaríngea.
B
faríngea.
C
preparatória oral.
D
oral.
E
esofágica.
Assinale a alternativa que apresenta uma desvantagem da utilização da Avaliação da Deglutição através de Fibra Óptica (FEES).
A
Exige fluoroscopia.
B
Dificuldade de quantificar a aspiração.
C
Não avalia deglutições secas.
D
Exposição à radiação.
E
Avaliação limitada da função sensorial.
Sobre o uso das consistências, analise as afirmativas abaixo, colocando V nas verdadeiras e F nas falsas.
I. ( ) O uso do espessante só pode ser utilizado em alimentos frios, pois sua osmolaridade é reduzida, não se conseguindo atingir a consistência adequada
II. ( ) A consistência pudim, que no IDDSI corresponde ao nível 4 dentro da padronização, pode ser obtida adicionando 06 medidas de espessante em 200 ml de água.
III. ( ) No teste da seringa, para definir a consistência pelo IDDSI, o nível 1 ficará entre 4 e 8ml remanescente.
Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA.
A
I-F, II-V, III-F
B
I-V, II-F, III-F
C
I-F, II-F, III-F
D
I-V, II-V, III-F
E
I-F, II-F, III-V
Ao realizar a cirurgia bariátrica, a paciente M.C.S foi orientada a realizar no primeiro dia ingesta de água de coco e chá na consistência normal.
Segundo a classificação do IDDSI, a consistência sugerida está no seguinte nível:
A
7
B
6
C
3
D
2
E
1
As ressecções das estruturas da cavidade oral e orofaringe podem ser parciais e totais, com reconstrução ou retalhos da vizinhança e prejudicam a motricidade orofacial e suas funções. Estabeleça a correta correspondência da ressecção (Coluna 1) com o objetivo da reabilitação fonoaudiológica (Coluna 2).
Coluna 1 – ressecção
1 ressecção parcial de lábios
2 glossectomia parcial
3 resseção posterior de língua
4 ressecção de palato
Coluna 2 – objetivo da reabilitação fonoaudiológica
( ) fonemas /
( ) maximizar mobilidade dos lábios remanescentes com massagens de estiramento do músculo orbicular da boca.
( ) realizar exercícios para melhorar mobilidade da porção lingual remanescente.
( ) deglutir com manobra postural (cabeça para trás).
A sequência correta, de cima para baixo, é
A
3, 1, 2, 4.
B
1, 2, 3, 4.
C
4, 1, 3, 2.
D
4, 3, 2, 1.
E
1, 2, 4, 3.
A manobra terapêutica onde o fonoaudiólogo orienta o paciente a prender a língua entre os dentes e realize a deglutição é conhecida como:
A
Double Swallow
B
Mendelsohn
C
Masako
D
Lip Pursing
O trabalho fonoaudiológico em motricidade orofacial, voltado para pacientes com deformidades dentofaciais e submetidos à cirurgia ortognática, tem como meta(s):
A
retardar o crescimento ósseo
B
ampliar a capacidade de mímica facial
C
impedir a protrusão exagerada da maxila
D
organizar e equilibrar a musculatura
Gerar simulado