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Para prevenir distúrbios vocais é importante o fonoaudiólogo conhecer os aspectos que são considerados como abusos vocais:
I. Falar na inspiração.
II. Falar em excesso em tons muito agudos.
III. Tosse e pigarro constantes.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
As afirmativas I, II e III estão corretas
Em relação às Técnicas Vocais, assinalar a alternativa CORRETA:
A técnica de som basal é utilizada para reduzir o esforço laríngeo e difundir a ressonância no trato vocal.
A técnica de vibração pode ser realizada pela vibração da língua ou dos lábios, permitindo uma emissão suave e equilibrada, pois favorece o fechamento glótico.
Técnica de Som Hiperagudo consiste em trabalhar a produção vocal em registro de falsete. Nesse tipo de produção vocal, há relaxamento do músculo cricotireóideo e contração dos músculos tireoaritenóideos. Ocorre, também, estiramento das pregas vocais com tensão associada.
A técnica dos sons nasais permite desativar o ajuste motor habitual inadequado e consolidar uma adaptação miofuncional mais saudável por meio da melhor coaptação glótica e aumento da amplitude de vibração da mucosa.
A Escala de Sintomas Vocais (ESV) analisa os sintomas vocais, associado ao impacto da disfonia. É composta por 30 questões, distribuídas em 3 domínios: limitação, emocional e físico. Quanto maiores os escores nesse protocolo maior é a percepção do nível geral de alteração de voz no que diz respeito à limitação no uso da voz, reações emocionais e sintomas físicos autorrelatados.
Certo
Errado
Assinale a alternativa correta sobre a técnica de sons vibrantes na terapia vocal.
A técnica de sons vibrantes faz parte do método corporal.
A técnica de sons vibrantes faz parte do método de órgãos fonoarticulatórios.
A técnica de sons vibrantes faz parte do método de competência fonatória.
O principal objetivo da técnica de sons vibrantes é favorecer o afastamento das pregas vestibulares da linha média da glote.
Os exercícios de vibração de língua e vibração de lábios são parte da técnica de sons vibrantes e são considerados exercícios de trato vocal semiocluído.
Relaxar o músculo tireoaritenoideo, contrair o músculo cricotireoideo e aumentar a resistência vocal são alguns dos objetivos da técnica
de pushing.
de sobrearticulação.
de manipulação laríngea.
de som hiperagudo.
de fala mastigada.
Behlau (2002) propôs classificação das abordagens do treinamento vocal, caracterizado por métodos, sequências, técnicas e exercícios. São exemplos do método de competência glótica as técnicas:
manobras musculares, aquisição da voz esofágica e sons disparadores.
fonação em canudos, finger kazoo e espaguete retido.
sons nasais, fricativos e vibrantes.
voz salmodiada, leitura somente com vogais e fala mastigada.
repetição auditiva, amplificação sonora e mascaramento auditivo.
A função do músculo tireoaritenóideo é:
Aduzir, abaixar, encurtar e espessar a prega vocal.
Favorecer o aumento da frequência da voz gerada.
Alargar as pregas vocais e aumentar a distância entre as cartilagens aritenoides e tireoide.
Ser o único músculo abdutor das pregas vocais, permitindo a respiração.
A atuação do fonoaudiólogo é promover e estabelecer o uso pleno e duradouro do aparelho fonador. A fonoterapia exclusiva (casos raramente cirúrgicos) NÃO é indicada nos casos de:
Fendas glóticas.
Pólipos de grande volume.
Disfonias funcionais.
Queixa vocal sem lesões.
Disfonias psicogênicas.
Analise a sentença: “Processo fonológico pelo qual ocorre a realização de um som [+sonoro] como [-sonoro]”. Esse é o conceito de:
Fone.
Fonema.
Dessonorização.
Plosivização.
Aliteração.
Disfonias psicogênicas são relacionadas a aspectos psicológicos, caracterizadas principalmente por alteração vocal sem lesão estrutural laríngea ou patologia neurológica. Tal diagnóstico nem sempre é concluído no primeiro contato com o paciente, e parte das dificuldades reside nas diferentes formas de manifestação desse distúrbio vocal. Sobre as disfonias psicogênicas, assinale a afirmativa INCORRETA.
A disfonia psicogênica é resultado de estresse psicossocial crônico ou agudo, sendo mais prevalente no sexo feminino. A faixa etária predominante é aquela em que as mulheres estão em intensa atividade profissional, entre 30 e 50 anos de idade.
Conflitos familiares ou profissionais são frequentemente identificados na disfonia psicogênica. Pode haver comprometimento do controle respiratório, da intensidade, extensão e ressonância vocais, da frequência fundamental, da articulação, da velocidade e da entonação da fala.
Um problema na confirmação do diagnóstico das disfonias psicogênicas é a necessidade de exclusão de outras doenças que podem manifestar sintomas vocais semelhantes, como as doenças infecciosas agudas, a paralisia das pregas vocais, a disfonia espasmódica e as doenças neuromusculares.
A literatura refere que o prognóstico de uma alteração psicogênica geralmente é reservado em virtude das variáveis envolvidas, podendo a evolução ser limitada na fonoterapia, com evolução lenta. O curso contínuo da disfonia psicogênica é a forma de evolução mais frequente, na qual se observa prevalência de períodos de afonia.
Analise as técnicas vocais a seguir.
I. Técnica de sons vibrantes
II. Técnica da voz salmodiada
III. Técnica mastigatória
IV. Técnica de sons disparadores
São técnicas que podem ser utilizadas no aquecimento vocal dos professores:
I e II, apenas.
III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
Durante a aquisição fonológica, as crianças devem aprender quais os sons usados na sua língua e de que maneira eles são organizados. Os processos fonológicos resultam em adaptações dos padrões de fala às restrições naturais da capacidade humana, sendo, então, observadas as trocas fonêmicas. Quando a criança apresenta produção inadequada dos sons e consequente uso inapropriado das regras e processos fonológicos, caracteriza-se o desvio fonológico. Sobre a terapia fonoaudiológica para os desvios fonológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. O modelo de ciclos modificado é composto de ciclos de terapia, sendo que, em cada ciclo, dois processos-alvo são trabalhados, através de um som-alvo. O objetivo principal é facilitar a emergência de padrões fonológicos por meio do treino articulatório de segmentos fonêmicos.
II. O modelo metaphon visa promover mudanças no sistema fonológico pelo desenvolvimento e utilização da consciência metalinguística, maximizando as oportunidades de aprendizagem oferecidas à criança.
III. O modelo de pares mínimos é indicado quando há poucos processos fonológicos. A ênfase ocorre em relação à função dos fonemas e tem os seguintes níveis de treinamento: percepção; imitação; nomeação independente; pares mínimos; e, sentenças.
IV. Na hierarquia implicacional, considera-se que a ocorrência de uma fricativa implica necessariamente na ocorrência de uma plosiva ou líquida, assim como a ocorrência de uma distinção de sonoridade implica na ocorrência de uma distinção coronal entre as obstruintes posteriores e glides.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
II e III.
I, II e III.
I, III e IV.
II, III e IV.
Paciente 72 anos, histórico de rinite, laringite crônica, com queixa de rouquidão e cansaço ao falar, realizado exame nasofibroscopia na qual foi observado fenda fusiforme em pregas vocais. A técnica vocal mais indicada seria:
Técnica de fala salmodiada.
Técnica de sussurro.
Técnica de movimentos cervicais.
Técnica de abertura de boca.
Analise as afirmativas abaixo sobre a escala GRBASI, utilizada para avaliação vocal.
1. A escala é centrada tanto no nível laríngeo quanto no supralaríngeo, na avaliação de uma disfonia.
2. Os fatores que a escala utiliza para definir uma voz disfônica são: G (grau global de disfonia); R (rugosidade); B (bitonalidade); A (altura); S (soprosidade); I (instabilidade).
3. É um instrumento de análise perceptivoauditiva da voz, que vem sendo substituída, paulatinamente, pela análise acústica do sinal vocal, mais objetiva e confiável.
4. Uma escala de quatro pontos é usada para identificar o grau de desvio de cada fator e os resultados são anotados subescritos ao lado das iniciais dos fatores.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa 2.
É correta apenas a afirmativa 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
Sem dúvida, diferentes registros formam sons diferentes, mas as percepções acústicas variadas derivam de mudanças no trato vocal e de diferenças na própria emissão sonora. Portanto, é possível emitir a mesma frequência fundamental em diferentes registros vocais. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. No registro modal, a variação da Fo é de 25 a 80 Hz, em homens, e de 20 a 45 Hz, em mulheres. A produção laríngea é percebida como uma percussão natural. Existe uma fase fechada prolongada, a atividade do músculo vocal é mínima e do cricotireoideo também é mínima, encurtando as pregas vocais e permitindo que as camadas da prega permaneçam soltas e frouxas.
II. No falsete a Fo está no máximo, variando de 275 a 620 Hz, no homem, e de 490 a 1130 Hz, na mulher. O músculo vocal contrai levemente ou relaxa por completo e a atividade do cricotireoideo é elevada, estirando as camadas da prega vocal que permanecem finas, longas e tensas.
III. O vocal fry descreve a função da laringe na variação da Fo mais comumente usada por falantes, que varia de 75 a 450 Hz, nos homens, e 130 a 520 Hz, nas mulheres. Nessa situação, o feixe medial do músculo tireoaritenoideo, o músculo vocal, é dominante, mantendo o corpo da prega vocal mais rígido que a cobertura, que se encontra solta e flexível.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
I, II e III.
Na reabilitação fonoaudiológica em pacientes com laringectomia total, a restauração da comunicação oral do indivíduo, de forma alternativa, pode ser obtida por intermédio da utilização de um determinado órgão como reservatório transitório de ar, em que o ar é expulso e trabalhado nas cavidades superiores de ressonância e articulação. Dito isso, podemos dizer que a voz de qualidade rouca e frequência resultante grave constitui-se no seguinte meio alternativo de emissão de voz:
esofágica
eletrolaringe
vibrador laríngeo
prótese fonatória
Disartria é definida como um grupo de distúrbios da fala resultante de uma lesão no mecanismo neurológico (central e/ou periférica) que regula os movimentos da fala, caracterizado por lentidão, fraqueza, imprecisão e/ou incoordenação.
Assinale a alternativa que denomina corretamente a disartria que apresentam as seguintes características: associada a lesões do neurônio motor, apresenta rouquidão, aspereza com qualidade vocal tensa-estrangulada, pitch grave, monopitch (monoaltura), instabilidade na emissão, loudness reduzida, monoloudness (monointensidade), choro ou riso incontrolados. Fisicamente as pregas vocais parecem normais em sua estrutura, podendo ocorrer bilateralmente hiperadução nas pregas vocais, incoordenação laríngea e adução de pregas ventriculares.
Flácida.
Espástica.
Hipocinética.
Hipercinética.
Coreia.
Um dos procedimentos utilizados frequentemente na avaliação da voz é a medida dos Tempos máximos de fonação (TMF). Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA:
TMF é a quantidade máxima de ar que um indivíduo consegue expirar após uma inspiração máxima.
TMF também é chamado de capacidade vital.
Os TMF não são influenciados pela idade, nem pelo sexo.
Lesões de borda de prega vocal não interferem diretamente nas medidas dos TMF.
TMF se refere à emissão sustentada de vogais, fricativos ou de fala encadeada, numa expiração completa em frequência e intensidade habituais.
Pergunta Técnicas vocais que tem como objetivo o equilíbrio da produção vocal, podem adequar o movimento mucoondulatório e tem potencial de apresentar efeitos positivos imediatos na qualidade vocal, exceto:
Técnica de sons nasais.
Técnica de sons fricativos.
Técnica de bocejo-suspiro.
Técnica de sons vibrantes.
A respeito da reabilitação vocal em pacientes pós laringectomia-total, assinale a alternativa correta.
A reabilitação em voz esofágica tem um prognóstico de evolução maior do que a reabilitação vocal com o uso da prótese fonatória com punção tráqueo-esofágica.
A reabilitação vocal pode ser realizada por meio da voz esofágica, da laringe eletrônica ou próteses traqueoesofágicas.
O papel do fonoaudiólogo nas laringectomias totais, na atenção secundária, compreende apenas a orientação pré-operatória.
A reabilitação vocal no pós-operatório da laringectomia deve começar após o primeiro dia do pós-operatório, independentemente das intercorrências cirúrgicas.
Os três métodos para a produção da voz esofágica são o falsete, a aspiração e o movimento de tosse.