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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da voz
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Sobre a avaliação tonal liminar, analise as assertivas abaixo:
I. Determina a frequência (Hertz – Hz) e a intensidade (decibéis – dB) com que os sons podem ser detectados na faixa de 20 a 20.000 Hz.
II. Os níveis de intensidade pesquisados encontram-se entre 0 a 120 ou 125 dBNA de acordo com a saída máxima de cada equipamento para os limiares de condução aérea e entre 50 a 65 dBNA para os limiares de condução óssea.
III. Por meio desse teste, é possível definir a presença da deficiência auditiva e caracterizá-la quanto ao tipo, grau e configuração audiométrica.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Sobre as Disfonias Organofuncionais, assinale a alternativa INCORRETA:
A
São disfonias de base funcional com lesões secundárias.
B
O objetivo primário do tratamento fonoaudiológico dessas disfonias é promover a reabsorção da lesão, corrigindo o desvio funcional, no momento em que se reconhece como causa primária a alteração no comportamento vocal.
C
Nódulo vocal é considerado uma lesão organofuncional.
D
A fenda glótica é considerada uma lesão organofuncional.
E
Pólipos vocais são lesões organofuncionais.
“Na avaliação da emissão sustentada dos sons da fala, consideramos os seguintes parâmetros: tempo máximo de fonação e as características da emissão, como o ataque vocal e a estabilidade da emissão”. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O teste de vogais sustentadas, em frequência e intensidade habituais, indicam a habilidade do paciente em controlar as forças aerodinâmicas da corrente pulmonar e as forças mioelásticas da laringe.
B
O ataque vocal é a maneira como se inicia o som e está relacionado à configuração glótica no momento da emissão.
C
A estabilidade da emissão vocal prolongada requer um acurado controle do sistema nervoso central. Uma não sustentação adequada pode indicar uma incipiente manifestação de doenças neurológicas.
D
O ataque vocal pode ser realizado de três modos: isocrônico, brusco e soproso.
E
Os valores de tempo máximo de fonação em falantes do sexo masculino são menores que os obtidos no sexo feminino.
Ano:
2024
A válvula de fala é um dispositivo terapêutico utilizado em pacientes traqueostomizados, durante o processo de reabilitação fonoaudiológica. É indicada, principalmente para pacientes traqueostomizados dependentes ou não da ventilação mecânica, na fase aguda ou crônica, desde a população neonatal até a geriátrica.
Assinale a opção que apresenta contraindicações do uso da válvula de fala.
A
Paralisia unilateral de prega vocal em posição de adução, obstrução das vias aéreas e paciente ansioso.
B
Paralisia bilateral das pregas vocais em posição de adução, estenose laríngea e grande quantidade de secreção traqueal espessa.
C
Doença pulmonar obstrutiva crônica, asma crônica, afasia, paresia de cordas vocais e grande quantidade de secreção traqueal espessa.
D
Pacientes comatosos, estenose laríngea, doença pulmonar obstrutiva crônica, afasia e grande quantidade de secreção traqueal espessa.
E
Paresia de pregas vocais, afasia, disartrofonia, obstrução de vias aéreas inferiores, afasia, paciente ansioso e estenose traqueal.
Ao processar o som, o cérebro realiza diversas tarefas, incluindo a localização espacial do som e a integração de informações sonoras. Qual é uma das principais áreas cerebrais envolvidas nesse processo?
A
Hipotálamo.
B
Córtex visual.
C
Córtex auditivo.
D
Cerebelo.
E
Medula espinhal.
“A alteração vocal na criança com nódulos vocais é, geralmente, bastante importante, podendo chegar à afonia.” Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma característica vocal nesses casos:
A
A voz é geralmente grave.
B
A voz é geralmente aguda.
C
A qualidade vocal varia de rouca a rouco-soprosa.
D
A incoordenação pneumofônica pode ser muito acentuada.
E
Os ataques vocais podem ser extremamente bruscos.
Na abordagem terapêutica e nas consequências do câncer de laringe, diversos aspectos devem ser considerados, incluindo as implicações para a voz e a deglutição. Analise as seguintes afirmações, que abordam diferentes aspectos do tratamento e das alterações decorrentes do câncer de laringe, assinale a alternativa CORRETA:
A
Embora a radioterapia pós-operatória possa favorecer o desenvolvimento de fibroses e edemas, ela pode também influenciar alterações no padrão vocal.
B
A consideração da inter-relação entre voz e deglutição é essencial no manejo do câncer de laringe."
C
Tumores T1 da supraglote, restritos à epilaringe ou à epiglote, podem ser tratados com diversas abordagens, incluindo radioterapia, ressecção endoscópica, cirurgia robótica transoral (TORS) ou cirurgia aberta (epiglotectomia e variantes).
D
Alterações no padrão ressonantal da voz, incluindo a recessão de ressonância cul de sac (língua abaixada e posteriorizada), podem ser observadas após a ressecção da porção supraglótica, devido à alteração estrutural da laringe e encurtamento do trato vocal.
Higiene vocal consiste em normas básicas que auxiliam a preservar a saúde vocal e a prevenir o aparecimento de alterações e doenças.
Considera-se como uma boa prática para o uso adequado da voz:
A
Falar sussurrando
B
Ingerir alimentos condimentados, principalmente a noite, antes de dormir.
C
Usar a voz com bastante variação entre muito grave e muito agudo
D
Manter-se hidratado, bebendo pelo menos dois litros de água por dia
E
Usar balas de gengibre, sprays e pastilhas para alívio da dor na região laríngea.
Em um artigo sobre as principais técnicas aplicadas à reabilitação vocal, Behlau e col. (2021) descrevem as técnicas vocais tradicionais e suas especificidades. O método de reabilitação vocal para idosos com presbifonia, adaptado ao LSVT (Lee Silverman), que tem como foco o aumento da intensidade vocal e da projeção de voz como um todo e cujos estudos evidenciaram melhora na qualidade de vida e autopercepção de esforço fonatório, é chamado de:
A
Terapia Vocal para Idosos (TVI).
B
Programa Integral de Reabilitação Vocal (PIRV).
C
Método de Terapia de Resistência Fonatória (PhoRTE).
D
Técnica de Exercícios de Trato Vocal Semiocluído (ETVSO).
E
Método Proprioceptivo-Elástico (PROEL).
Sobre a produção vocal, avalie as proposições:
I.O processo fonatório começa com a abertura da glote.
II.Durante a fonação, as pregas vocais são separadas e o ar é liberado.
III.A massa e a elasticidade das pregas vocais podem ser alteradas durante o processo fonatório.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as proposições II e III estão corretas.
B
Apenas as proposições I e III estão corretas.
C
Apenas a proposição II está correta.
D
Apenas a proposição III está correta.
Um dos testes realizados durante a logoaudiometria é o Limiar de Detectabilidade da Voz (LDV). O objetivo dessa avaliação é:
A
detectar a menor intensidade em que o indivíduo percebe a voz humana, sem a necessidade de compreendê-la
B
detectar a maior intensidade em que o indivíduo percebe a voz humana, sem a necessidade de compreendê-la
C
medir a menor intensidade em que o indivíduo percebe a voz humana, com a necessidade de compreendê-la
D
confirmar os limiares tonais da via aérea
E
medir a audição periférica
Ano:
2024
Uma das escalas de avaliação vocal mais difundidas é a GRBAS, criada pelo comitê para testes de função fonatória da Sociedade Japonesa de Logopedia e Foniatria em 1969, para avaliação de voz em nível glótico.
Sobre a escala GRBAS, considerada por Hirano como escala de rouquidão, assinale a afirmativa correta.
A
G – grau; R – rouquidão; B – soproso; A – astênico; S – sussurro.
B
G – grau; R – realce; B – soproso; A – alteração; S – soproso.
C
G – grau; R – áspero; B – respiração; A – alteração; S – soproso.
D
G – grau; R – áspero; B – soproso; A – astênico; S – tenso.
E
G – grau; R – áspero; B – respiração; A – astênico; S –soproso.
Sobre os músculos laríngeos, assinale a alternativa CORRETA:
A
A função básica da musculatura intrínseca é manter a estabilidade da laringe no pescoço.
B
Os músculos extrínsecos têm origem e inserção na laringe.
C
O músculo cricoaritenóideo lateral (CAL) aduz, abaixa e alonga a prega vocal.
D
Os músculos intrínsecos são todos pares.
E
O músculo cricoaritenóideo posterior (CAP) é o músculo do controle de frequência da voz e sua contração produz sons mais agudos.
Com relação à orientação, à higiene vocal e à prevenção dos distúrbios da voz, analise as afirmativas a seguir.
I. Uma das orientações frequentes para melhor eficiência fonatória é a indicação de muito líquido, visando aumentar a hidratação laríngea e facilitar a emissão.
II. Orientar o paciente em relação ao impacto na voz de determinados hábitos que são sabidamente prejudiciais é fundamental para a evolução dos casos de disfonia.
III. A adesão ao processo terapêutico é garantida sempre, já que é fácil para o paciente compreender a necessidade e os motivos de modificar hábitos que contribuem para a disfonia vigente.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Paciente R.P., 88 anos, advogado aposentado, apresenta saúde controlada, com alto padrão cultural, uma família grande e uma esposa jovem. Queixas: voz com pouca intensidade, monótona, pigarro e sialorreia. Qual conduta terapêutica podemos indicar?
A
Realizar apenas orientações sobre higiene vocal e aconselhamentos sobre postura, ambiente e distância entre falantes.
B
Os exercícios devem dar ênfase à respiração, suporte abdominal, esforço muscular e ressonância para melhorar a audibilidade.
C
Técnicas diversas de Métodos corporais, orgãos fonoarticulatórios, da fala, de sons facilitadores e métodos de competência fonatória.
D
O Método Lee Silverman, visando melhoras na emissão monótona, na inteligibilidade da fala, imprecisão articulatória e melhor abdução das pregas vocais.
O envelhecimento é um conglomerado complexo de eventos biológicos que mudam a estrutura e a função de diversas partes do corpo. O envelhecimento não somente está relacionado à idade cronológica do indivíduo, mas também às questões biológicas.
Assinale a alternativa que apresenta uma observação correta quanto ao início da presbifonia, seu desenvolvimento e o grau de deterioração vocal.
A
Na busca de marcadores vocais da senilidade, há várias evidências características após os 60 anos. Contudo, os estudos científicos fracassaram na descrição de um marcador que fosse único e exclusivo na senescência vocal. A voz típica de idoso apresentada em filmes é apenas um estereótipo e não representa a voz padrão dos indivíduos nessa faixa etária.
B
A redução da capacidade respiratória e a diminuição da variabilidade do pitch são duas características tão marcantes que podem ser consideradas marcadores que caracterizam a voz do idoso por volta dos 70 anos de idade e que apresentam, como resultado, um padrão vocal lento, trêmulo e com tom grave.
C
A diminuição da variabilidade do pitch e do jitter (variação da frequência fundamental) representam a marcação padrão para homens e mulheres a partir dos 55 anos, principalmente tabagistas, que conduzem a tons vocais muito mais agudos do que em suas idades mais tenras, o que pode ser facilmente observado em cantores.
D
A voz tipicamente pastosa e trêmula, com fraca emissão são marcadores da presbifonia, completamente instalada a partir dos 70 anos, com diminuição da frequência fundamental da voz para os homens e com aumento dessa diminuição para mulheres, que apresentam mais deterioração vocal que os homens.
E
O marcador padrão-ouro da voz presbifônica é a extensão da frequência no registro modal reduzida, com diminuição da extensão do falsete para as mulheres, e o aumento nos homens, configurado a partir dos 65 anos, com o típico resultado da diminuição do grau de nasalidade para ambos os gêneros.
Com relação ao modo de articulação, pregas vocais e o ponto articulatório do fonema /
A
é um fonema oclusivo, surdo e velar.
B
é um fonema sonoro e palatal.
C
é um fonema oclusivo, sonoro e velar.
D
é um fonema lateral, surdo e palatal.
E
é um fonema fricativo, surdo e alveolar.
“O conceito de saúde vocal é representado pela capacidade do indivíduo de variar a voz em qualidade, frequência, intensidade e modulação, de acordo com o ambiente, a situação e o contexto da comunicação.” Sobre a saúde vocal, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A ingestão de bebidas destiladas não causa irritação ao aparelho fonador.
B
Explicações básicas sobre higiene vocal devem incluir informações que auxiliem a preservação da saúde vocal e a prevenção do aparecimento de alterações e doenças.
C
Há vários hábitos vocais inadequados, dos quais podemos destacar o pigarro, a tosse, o grito e o sussurro.
D
Após o uso intensivo da voz, é ideal um período de descanso ou de uso limitado da voz, com a mesma duração de tempo no qual a voz foi utilizada.
E
É importante que o fonoaudiólogo conheça o efeito de medicamentos na qualidade vocal para que possa orientar o seu paciente adequadamente.
Entre as técnicas vocais tradicionais utilizadas na reabilitação vocal, a que é aplicada de forma intensiva e apresenta como conceito essencial o foco exclusivo no aumento da intensidade da voz, com múltiplas repetições em tempo máximo de fonação e com variação de frequência da voz, é denominada:
A
Programa Integral de Reabilitação Vocal (PIRV).
B
Terapia Vocal para Idosos (TVI).
C
Método de Terapia de Resistência Fonatória (PhoRTE).
D
Método Lee Silverman (LSVT).
Assinale a alternativa que contenha exemplos de exercícios realizados na reabilitação vocal de crianças que apresentam ressonância de foco baixo.
A
Exercícios de sons nasais, com apoio tátil cinestésico e visual, além de movimento corporal associado
B
Exercícios de sobrearticulação e mastigação selvagem
C
Exercícios de alongamento e uso de fricativas surdas e sonoras alternadas
D
Empuxo e hiperagudo
Gerar simulado