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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da voz
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A intervenção fonoaudiológica nas disfonias funcionais, além de ser a área de domínio básico do fonoaudiólogo, é extremamente eficaz e de caráter preventivo a uma instalação de lesões secundárias. (Behlau e Pontes, 1995).
Analise as assertivas sobre o conteúdo apresentado:
I. O exame fonoaudiológico categoriza o tipo de disfonia, a severidade e os aspectos comportamentais (causas psíquicas) e por expressar tão bem as alterações, até mesmo nos parâmetros vocais de mais fácil avaliação, como os tempos máximos de fonação.
II. Tem que se considerar também a relação s/z, um dos mais fiéis parâmetros de tradução do controle glótico, ou seja, a eficiência das pregas vocais em controlar e sonorizar a saída do ar dos pulmões, função tão comprometida nos casos de disfonia espástica.
III. Na disfonia, primeira linha de tratamento em geral envolve um período de terapia vocal e a eficácia, tanto do tratamento conservador quanto do tratamento cirúrgico, pode variar caso a caso.
IV. A terapia vocal tem um papel importante no tratamento, porque pode desenvolver estratégias compensatórias e melhora a habilidade vocal, com fonação mais relaxada, sem hipertensão da musculatura fonatória e respiratória (adequada coordenação fono-respiratória), direcionada para manter o melhor padrão de voz possível.
Marque a alternativa com as assertivas condizentes com o conteúdo enunciado.
A
Apenas, I e IV.
B
I, II, III e IV.
C
Apenas, II e IV.
D
Apenas, I, III e IV.
E
Apenas, I, II e III.
Sabendo-se que os Fonoaudiólogos dispõem de "Técnicas para vocalizar com facilidade", marque a alternativa com informação INCORRETA.
A
As técnicas auxiliam a coordenação pneumoarticulatória e liberação dos articuladores da fala e ressonadores.
B
As técnicas visam ao alinhamento corporal e ao relaxamento.
C
Com o uso/aplicação das técnicas, existe melhora da qualidade e intensidade vocal e aumento da flexibilidade e entonação.
D
As técnicas auxiliam apenas no relaxamento da mandíbula e na mobilidade e tonicidade labial.
A voz é o som produzido pelas pregas vocais e amplificado nas cavidades de ressonância mediante o funcionamento harmônico de todas as estruturas envolvidas no ato fonatório. A respiração é fundamental nesse processo. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de respiração adequado para a fala.
A
respiração costodiafragmática
B
respiração costal
C
respiração oral
D
respiração intercostal
Considerada pela literatura como causa de disfonias organofuncionais, o edema de Reinke ocorre por reação natural do tecido ao trauma fonatório associado ao consumo de tabaco por longo tempo. Tem sido descrito como qualidade vocal de um paciente com edema de Reinke,
A
voz predominantemente rouca, por vezes fluída e crepitante, com pitch grave e modulação restrita, e pode ocorrer ataque vocal brusco.
B
voz áspera, crepitante, comprimida e de intensidade reduzida, emissão grave, tensa, com ataques vocais bruscos.
C
voz levemente rouca ou soprosa, a frequência é grave ou muito grave com intensidade excessiva, modulação vocal restrita e ataques vocais extremamente bruscos.
D
a rouquidão e soprosidade como principais sinais perceptivo-auditivos, dor na laringe ou pescoço, perda da potência da voz e fadiga vocal.
E
uma disfonia silente com voz grave, crepitante, com dor na fonação, intensidade reduzida e algumas sílabas com ênfase fortemente marcada e ataque vocal brusco frequente.
Ano:
2022
Analise as seguintes afirmativas sobre as técnicas vocais utilizadas no tratamento fonoaudiológico de pacientes com nódulos nas pregas vocais:
I. Pode-se utilizar a técnica do som nasal e a técnica do som basal.
II. Pode-se utilizar a técnica dos sons vibrantes e a técnica do empuxo.
III. Pode-se utilizar a técnica de voz salmodiada e a técnica de rotação de língua no vestíbulo.
IV. Pode-se utilizar a técnica dos sons vibrantes e a técnica de arrancamento associada à rotação de ombros.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C
Todas as afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão incorretas.
Paciente do sexo feminino, 30 anos, na avaliação vocal apresentou estridor inalatório, voz soprosa, rouquidão, tremor, extensão fonatória reduzida, nasalidade, e a imagem laríngea revelou pregas vocais arqueadas e movimentos lentos durante a produção da voz, com inadequação velar. Por estes dados, o fonoaudiólogo pode inferir que se trata da seguinte doença neurológica:
A
distrofia muscular miotônica.
B
esclerose lateral amiotrófica.
C
doença de Parkinson.
D
miastenia gravis.
E
esclerose múltipla.
Nos quadros de afasia, a terapia fonoaudiológica visa à recuperação da capacidade de comunicação do paciente, possibilitando-lhe condições de requisição máxima de sua linguagem.
Em relação à afasia no idoso, decorrente de acidente vascular cerebral agudo, assinale a alternativa correta.
A
No idoso, a afasia não provoca impacto na construção de redes sociais, pois estas já estão debilitadas em decorrência do envelhecimento.
B
A afasia impede a transmissão e recepção de informações importantes sobre o autocuidado e o cuidado realizado pelos outros.
C
A afasia ameniza a depressão e a ansiedade, sintomas tão comuns no envelhecimento.
D
No idoso, o tipo mais comum de afasia é a afasia global.
Ano:
2022
Prova:
IBADE - Prefeitura de Costa Marques - Fonoaudiólogo - 2022
Marque a alternativa que indica uma técnica que NÃO utiliza sons selecionados, chamados facilitadores ou de apoio, que favorecem a produção básica da voz, propiciando um melhor equilíbrio funcional.
A
Técnica de sons nasais
B
Técnica de sons vibrantes
C
Técnica de sons plosivos
D
Técnica de sons fricativos
E
Técnica de leitura somente de vogais
“A terapia vocal no caso das disfonias funcionais deve incluir a modificação da causa primária, assim como o tratamento dos sintomas para que haja uma produção vocal mais facilitada”. Assinale a alternativa que se refere a um aspecto que NÃO deve ser considerado nessa terapia:
A
Identificação do comportamento vocal abusivo.
B
Identificação das situações onde ocorre o abuso vocal.
C
Encaminhamento para cirurgia antes da fonoterapia.
D
Diminuição sistemática da ocorrência de comportamentos vocais abusivos.
E
Utilização de técnicas de terapia vocal para promover uma melhor produção vocal.
Ano:
2022
Lesões fonotraumáticas são a maior causa de disfonia em nossa população. O fonotrauma pode ter característica aguda ou insidiosa que, de forma persistente, pode ser fator de lesão. O comportamento vocal do paciente é muitas vezes a etiologia da lesão e deve ser amplamente avaliado. A lesão fonotraumática mais incidente são os nódulos vocais. Sobre nódulos vocais é correto afirmar que:
A
são lesões superficiais no bordo livre das pregas vocais que apresentam forte relação com o ligamento vocal.
B
caracterizam-se por espessamento da borda livre de ambas as pregas vocais, na região da junção de seu 1/3 médio com o 1/3 posterior, onde ocorre a maior amplitude de vibração e atrito entre as pregas vocais.
C
sua origem está associada a um distúrbio funcional da laringe, caracterizado por aumento da tensão laríngea, resultando em maior flacidez das pregas vocais e aumento da pressão subglótica.
D
são mais frequentes em adultos e crianças do sexo feminino.
E
sua gênese está relacionada à ruptura da microcirculação na camada superficial da lâmina própria, gerando hematoma e processo inflamatório local que, posteriormente, é substituído por fibrose, dando origem à formação nodular com hiperqueratose da camada epitelial.
No tratamento de disfonias de paciente que precisam da voz para uso profissional, quando se observa travamento articulatório e falta de volume e de projeção de voz, o fonoaudiólogo pode aplicar a técnica da leitura somente de vogais; por exemplo, em vez de o paciente ler a frase: “– Bom dia, como vai?”, ele lerá: “ – õia, ooai?”, de modo encadeado e respeitando a modulação do texto em questão. Sobre as disfonias, é correto afirmar que esta técnica é um verdadeiro trabalho de amplificação, porque tem por objetivos
A
controlar a fonte glótica; melhorar o padrão articulatório; reduzir constrições no trato vocal; melhorar conscientização e estabilidade da qualidade vocal.
B
suavizar a emissão; reduzir a qualidade vocal monótona; aumentar a resistência vocal; controlar conscientemente a extensão vocal.
C
reduzir a hipertonicidade laríngea; dar maior volume e projeção vocal; diminuir a velocidade da fala.
D
aumentar a resistência vocal e a precisão articulatória; suavizar a emissão; controlar a fonte glótica.
E
reduzir a qualidade vocal monótona; controlar as alterações na extensão e dinâmica vocal; aumentar a resistência vocal.
Sobre intervenções terapêuticas para reabsorção de lesão (nódulos vocais em adultos), analise as assertivas abaixo:
I. Exercício de trato vocal semiocluído: firmeza glótica, constrição labial, finger kazoo, fonação com canudos ou tubos, sons vibrantes, sons fricativos sonoros, /
II. Em frente ao espelho mostrar o ponto de articulação do fonema-alvo, produzir o som devagar até exagerar sua formação.
III. Utilizar um vibrador apoiado na proeminência laríngea concomitantemente à emissão de vogal ou nasal.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Os parâmetros vocais avaliados por meio da escala GRBASI são:
A
G (Grau geral de desvio); R (Rouquidão); B (Bitonalidade); A (Aspereza); S (Soprosidade); I (Instabilidade).
B
G (Grau geral de desvio); R (Rugosidade); B (Soprosidade); A (Astenia); S (Tensão); I (Instabilidade).
C
G (Grau relativo de desvio); R (Rugosidade); B (Bitonalidade); A (Astenia); S (Soprosidade); I (Instabilidade).
D
G (Grau relativo de desvio); R (Rouquidão); B (Soprosidade); A (Aspereza); S (Soprosidade); I (Instabilidade).
E
G (Grau geral de desvio); R (Rugosidade); B (Bitonalidade); A (Astenia); S (Tensão); I (Instabilidade).
Sobre a terapia fonoaudiológica das disfonias, assinale a alternativa que pertence ao Método de Fala.
A
Técnica de empuxo
B
Técnica de sons nasais
C
Técnica da voz salmodiada
D
Técnica de fonação inspiratória
E
Técnica do bocejo-suspiro
A análise acústica envolve técnicas computacionais que permitem a representação e a mensuração das propriedades do sinal vocal qualificando e quantificando. Assinale o valor da frequência fundamental estimada para crianças.
A
Acima de 150 Hz.
B
Acima de 250 Hz.
C
Acima de 25 Hz.
D
Acima de 50 Hz.
Sobre as disfonias funcionais e o objetivo da reabilitação vocal, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Na disfonia psicogênica - síndrome da tensão músculo esquelética (STME), o objetivo terapêutico é ativar a fonação glótica e romper o esquema de produção vocal presente.
B
Na disfonia psicogênica - disfonia vestibular, o objetivo terapêutico é desativar a participação das pregas vestibulares à fonação, quando esta é considerada negativa, ou seja, quando o quadro se configura dentro de uma disfonia funcional.
C
Na disfonia psicogênica - puberfonias, o objetivo terapêutico é desativar o ajuste infantil e estabelecer uma emissão adulta estável, com frequência adequada ao sexo e à idade.
D
Na constrição mediana do vestíbulo laríngeo, o objetivo terapêutico é reduzir a tensão, equilibrar a produção vocal, melhorar a qualidade vocal e diminuir o esforço; romper o esquema habitual de produção de voz.
Assinale a alternativa correta sobre a abordagem global de tratamento das disfonias.
A
A prioridade nesta abordagem é a compreensão da psicodinâmica vocal do paciente, aliada a técnicas de treinamento vocal.
B
Trata a disfonia a partir de uma visão global do paciente e, portanto, não inclui técnicas específicas de treinamento vocal.
C
A prioridade nesta abordagem é a orientação vocal, associada a técnicas de relaxamento corporal e alongamento muscular.
D
Por ser uma abordagem denominada “global”, as provas terapêuticas assumem um caráter secundário durante a terapia.
E
Consta do trabalho interligado em três dimensões: orientação vocal, psicodinâmica vocal e treinamento vocal.
Diversas técnicas vocais são utilizadas na clínica fonoaudiológica, com importantes resultados na reabilitação.
Em relação às técnicas de reabilitação vocal, assinale a alternativa cuja aplicação clínica não está de acordo com a técnica empregada.
A
Técnica de vibração de língua: diminuição da amplitude da onda mucosa.
B
Técnica de sons nasais: dissipação da energia sonora no trato vocal.
C
Técnica do estalo de língua associado ao som nasal: movimentação vertical de laringe.
D
Técnica de fonação inspiratória: afastamento das pregas vestibulares.
“O método de sons facilitadores emprega uma série de sons selecionados, também chamados sons facilitadores da emissão, para se obter uma produção vocal mais equilibrada”. Dentre as principais técnicas de sons facilitadores NÃO se incluem:
A
Técnica de sons nasais.
B
Técnica de empuxo vocal.
C
Técnica de sons vibrantes.
D
Técnica de som hiperagudo.
E
Técnica de som basal.
As alterações estruturais mínimas de cobertura (AEMC) de prega vocal diferenciadas são:
A
Assimetria laríngea; Cisto epidermoide; Ponte de mucosa; Sulco vocal; Vasculodisgenesia.
B
Vasculodisgenesia; nódulos de pregas vocais; pólipo vocal; sulco vocal; cisto epidermoide.
C
Cisto epidermoide; ponte de mucosa; sulco vocal; leucoplasias; nódulos de pregas vocais.
D
Sulco vocal; Cisto epidermoide; Ponte de mucosa; Microdiafragma laríngeo; Vasculodisgenesia.
E
Microdiafragma laríngeo; sulco vocal; nódulos de pregas vocais; cisto epidermoide; ponte de mucosa.
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