Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da voz

Homem de 55 anos apresenta queixa de rouquidão de estabelecimento insidioso. Durante avaliação otorrinolaringológica observou-se lesão sugestiva de cisto de prega vocal, sendo o paciente encaminhado à fonoaudiologia para reabilitação. Alguns meses após iniciar processo terapêutico, o paciente evoluiu com piora na qualidade vocal, caracterizada por intensa aspereza, soprosidade, tensão e instabilidade. Em nova avaliação laringológica com biópsia, foi diagnosticado carcinoma espinocelular, com indicação de laringectomia total e implante de prótese fonatória. Considerando a indicação cirúrgica de laringectomia total, a fonte sonora a ser estabelecida no pós-operatório, a voz resultante e o foco da reabilitação indicados ao caso, respectivamente, são:

Sobre a reabilitação vocal, analise a descrição abaixo e assinale a técnica descrita.

“Um exercício de trato vocal semiocluído, considerado facilitador do equilíbrio fonatório, propiciando a interação fonte e filtro, visto que a energia sonora retroflexa, além de minimizar o impacto sofrido pelas pregas vocais durante a fonação e reduzir os riscos de trauma, melhora a ressonância e a projeção vocal.” (Andrade et al., 2016)

A disfonia persistente, por mais de 15 dias, associada ao tabagismo e etilismo são sinais frequentes na identificação do câncer de laringe. Acerca das alterações vocais, no câncer de laringe, é correto afirmar que

Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:

Disfonia é o nome dado para a situação em que há alguma alteração ou dificuldade na emissão da voz. É confundida muitas vezes com rouquidão, mas a voz rouca é apenas uma das diversas condições disfônicas possíveis.

Em relação aos tipos de disfonia é correto afirmar:

I. A disfonia funcional e a mais comum de todas, ela ocorre quando as cordas vocais não sofrem qualquer alteração estrutural. Nessas situações, o problema surge de maus hábitos ou lesões temporárias.

II. Podemos dizer que o uso incorreto da voz, por exemplo, quando ela é utilizada intensamente, sem preparo ou pausas, pode ocorrer por disfonia funcional. Alterações emocionais e inaptidões vocais também estão presentes nessa categoria.

III. Na disfonia orgânica entram as razões mais primárias, quando as cordas vocais têm a estrutura comprometida, ou seja, existe um substrato anatômico que causa prejuízo ao processo de fonação.

IV. A disfonia orgânico-funcional é a evolução de uma disfunção funcional que, não tratada, acaba se tornando orgânica. Na maioria das vezes, esse processo se dá por nódulos ou pólipos.

A sequência correta é:

Assinale a alternativa correta sobre os Exercícios de Trato Vocal Semiocluído (ETVSO) na reabilitação das disfonias:

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A técnica de sons __________ é um método universal, sendo suas principais aplicações em laringe isométrica, lesões de massa, particularmente o nódulo vocal e pós-operatório imediato.

A válvula de fala é um recurso que possibilita uma vocalização de melhor qualidade aos pacientes traqueostomizados. Marque a alternativa FALSA.

As alterações vocais têm sido recentemente entendidas como fatores que interferem na comunicação e dados de pesquisas demonstram o impacto dos agravos vocais no ambiente social ou de trabalho. No aspecto preventivo, diversas condutas podem ser adotadas como forma de proteger a saúde vocal (Higiene Vocal). Analise as questões a seguir e assinale a única cujas informações NÃO condizem com as orientações relacionadas à Higiene Vocal.

Após uma semana de fonoterapia, o paciente apresentou melhor manejo da saliva e voz de melhor intensidade à oclusão digital. Uma das estratégias terapêuticas utilizadas e seu objetivo, respectivamente, foram:

Em relação à atuação fonoaudiológica em voz, analise o caso clínico a seguir.

Criança de 8 anos de idade, sexo masculino, apresentando quadro de disfonia infantil, com diagnóstico otorrinolaringológico de nódulos vocais bilaterais e fenda dupla. A avaliação fonoaudiológica indicou presença de voz rouca-soprosa de grau moderado, hiperfunção da musculatura escapular, ataques vocais bruscos e ressonância laringofaríngea.

Em relação a esse caso, considere as seguintes técnicas terapêuticas:

I. Exercícios vibratórios

II. Exercícios de ressonância

III. Exercícios de empuxo

IV. Orientações sobre higiene vocal

São técnicas terapêuticas que podem ser usadas na reabilitação vocal desse paciente:

Paciente internado na oncologia realiza laringectomia denominada de três quartos, em que a traqueostomia é definitiva e a voz pode ser produzida pela fistula faringotraqueal.

Assinale a alternativa que indica a laringectomia realizada nesse paciente.

Leia atentamente o enunciado e preencha as lacunas conforme alternativa correta.

Quanto ao Mecanismo de elevação da frequência vocal ,quando medidas na posição abduzida, O comprimento das pregas vocais varia de ___a___ mm nos homens e de ___a___mm nas mulheres.

Com relação aos tipos de disfonias e sua causa, preencha a lacuna com os números correspondentes:

( ) Disfonias funcionais

( ) Disfonias organofuncionais

( ) Disfonias orgânicas

I. Trata-se de um distúrbio do comportamento vocal, ou seja, uma alteração provocada pelo próprio uso da voz. Pode ser decorrente do uso inadequado/abusivo da voz, inadaptações vocais e alterações psicogênicas

II. Pode ser provocada por diversos fatores, e tem impacto direto sobre a voz. Alguns exemplos são: alterações vocais devido a neoplasias da laringe, doenças neurológicas, inflamações ou infecções agudas associadas a gripes, laringites e faringites

III. Lesão estrutural benigna localizada nas pregas vocais, secundária ao comportamento inadequado ou alterado da voz

Assinale a alternativa que correlaciona a causa ao tipo de disfonia

As afasias são consequências de doenças de base. A prevenção ocorre no controle de fatores de risco para doenças vasculares como

Considerando as queixas e achados do exame, a configuração glótica e o diagnóstico apresentados por este paciente, respectivamente, são:

A técnica vocal é um dos instrumentos terapêuticos que pode modificar o padrão de voz, visando obter a melhor voz possível para o paciente disfônico. As técnicas de competência fonatória buscam promover um ajuste muscular primário para a produção de uma voz equilibrada. Dentre as técnicas que pertencem ao método de competência fonatória, está a fonação reversa. Sobre a fonação reversa, assinale a afirmativa INCORRETA.

Indivíduos geneticamente masculinos submetidos à cirurgia de mudança de sexo sentem a necessidade de modificar as características vocais, tornando-as femininas. Marque a opção que a estratégia NÃO vai ajudar na aquisição da voz com características feminina no transexual.

Com relação às ações de prevenção e cuidado da saúde vocal, analise as afirmativas a seguir.

I. Utilizar sprays, pastilhas ou drops com efeitos anestesiantes são interessantes para evitar o abuso vocal.

II. Hidratar o corpo significa pregas vocais hidratadas e com maior flexibilidade e vibração.

III. Substituir as ações de tossir ou pigarrear por uma respiração profunda pelo nariz, deglutindo a saliva ou a água, várias vezes.

Está correto o que se afirma em

A categoria de abordagem de terapia de voz, realizada com o emprego de sons selecionados que propiciam uma produção vocal mais equilibrada, denomina-se método

A afasia mais grave é caracterizada por comprometimento severo da emissão e da compreensão oral e gráfica. Geralmente, o paciente apresenta mutismo na emissão oral ou ela está restrita a estereotipias e automatismos. Há supressão da emissão gráfica. Trata-se da