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Questões de Concurso sobre Neonatologia
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Com relação a intervenção fonoaudiológica dentro da UTI Neonatal é correto afirmar que:
A
A avaliação fonoaudiológica poderá ser realizada somente quando o bebê sair da incubadora;
B
A avaliação fonoaudiológica poderá ser realizada ainda na incubadora;
C
A estimulação indicada para regularizar as funções neurovegetativas, somente podem ser extra oral, evitando assim infecções;
D
Não poderá haver indicação do uso de sonda, nem tão pouco o fonoaudiólogo intervir nisso.
A prematuridade é um dos fatores de risco mais frequentes nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) neonatais e é a base das dificuldades encontradas no desenvolvimento desses bebês, que não tiveram a oportunidade de completar o amadurecimento esperado durante a vida intrauterina. Assinale a opção correta quanto à atuação fonoaudiológica em UTI neonatal:
A
A estabilidade clínica, determinada pelo neonatologista, não é considerada fundamental para o início da estimulação oral;
B
A idade corrigida é o critério objetivo mais utilizado para tentativa de início da via oral em prematuros;
C
A manutenção estável dos padrões cardiorrespiratórios não somente em repouso, mas principalmente durante a manipulação não deve ser considerada relevante para se dar início a uma intervenção fonoaudiológica;
D
Pode-se afirmar que todos os bebês prematuros que possuem acompanhamento fonoaudiológico irão se alimentar exclusivamente por via oral ao receberem alta hospitalar.
Acerca dos padrões de sucção do recém-nascido (RN), correlacione as colunas I e II e marque a opção correta:
Coluna I
I. Padrão Suckling;
II. Padrão Sucking.
Coluna II
( ) Indica que o bebê não tem maturidade neurológica para movimentos mais refinados, considerando-se, também, que a língua ocupa todo o espaço da cavidade oral;
( ) A língua realiza movimentos de cima para baixo, com atividade da musculatura intrínseca e a excursão da mandíbula torna-se mais limitada;
( ) Caracterizado pelo movimento anteroposterior da língua, definido como "movimento primário da língua";
( ) Há maior aproximação e apreensão labial que permitem maior pressão negativa dentro da cavidade oral.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
I, II, I, II;
B
II, I, II, I;
C
II, I, I, II;
D
I, II, II, I.
Assinale a opção correta que preenche a lacuna sobre qual o reflexo oral do neonato é desencadeado: Para confirmar o _______, coloca-se o dedo mínimo entre os rebordos gengivais do recém-nascido (RN), lateralmente, e logo será sentido o movimento de fechamento da mandíbula contra a maxila.
A
Reflexo de Procura;
B
Reflexo de Sucção;
C
Reflexo de GAG;
D
Reflexo de Mordida.
No que diz respeito aos reflexos orais dos recém-nascidos de risco, sabe-se que o reflexo de mordida, presente até o quarto mês, vai se transformando aos poucos em uma mastigação imatura, que também pode ser chamada de:
A
Mascagem;
B
Idade corrigida;
C
Coordenação deglutição respiração;
D
Reflexo de Procura.
São considerados reflexos orais adaptativos:
A
Tosse, deglutição e gag;
B
Gag, sucção e mordida;
C
Busca, sucção e deglutição;
D
Tosse, gag e mordida.
Sobre as vantagens da estimulação da sucção não nutritiva (SNN) no RN pré-termo, marque a opção correta:
A
Não permite a associação da sucção com a saciação;
B
Facilita a transição da sucção: sonda para via oral;
C
A SNN só pode ser realizada com chupeta;
D
O estado de alerta não deve ser considerado aspecto a constar na avaliação fonoaudiológica.
Arespeito da TriagemAuditiva Neonatal – TANU, assinale a alternativa CORRETA.
A
O objetivo principal da atuação fonoaudiológica nos casos de detecção de perda auditiva precocemente é que a intervenção ocorra no momento em que a criança já esteja falando as primeiras palavras, pois é a fase indicada para que se inicie a reabilitação e, consequentemente, obtenha o melhor desenvolvimento da linguagem.
B
As emissões otoacústicas evocadas (EOA) e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) são as tecnologias indicadas para os programas de Tanu por terem boa sensibilidade e especificidade para a identificação de qualquer tipo de perda auditiva, além de ambos terem baixo custo financeiro.
C
A deficiência auditiva é a alteração congênita mais prevalente em recém-nascidos e, após a identificação positiva, o RN deve ser logo encaminhado para a confirmação diagnóstica e início de intervenção precoce/reabilitação auditiva.
D
O programa de triagem auditiva neonatal universal consiste na estruturação de uma linha de cuidados com a audição do recém-nascido exclusivamente com perda auditiva bilateral de grau severo a profundo.
E
São três as fases que compõem o processo da rede de cuidados à saúde auditiva neonatal: identificação, confirmação de diagnóstico e intervenção precoce, sendo a última considerada a mais importante por ser mais duradoura.
Recém-nascidos com fissuras lábio-palatais devem ser alimentados em decúbito elevado a
A
0º.
B
30º.
C
45º.
D
90º.
É CORRETO afirmar que:
A
O teste da orelhinha é obrigatório em todo o território brasileiro.
B
O teste da linguinha não deve ser realizado por fonoaudiólogo.
C
O frênulo lingual nunca é observado pelo fonoaudiólogo durante o teste da linguinha.
D
Durante a avaliação do teste da linguinha, não é observada a mamada do neonato.
Sobre a triagem auditiva neonatal (TAN), é CORRETO afirmar:
A
O exame deve ser realizado apenas em neonato que possui risco de perda auditiva.
B
O exame é dolorido e incômodo para o neonato.
C
Todos os neonatos precisam esperar completar a idade de 8 meses para realizar o exame.
D
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
Comportamento normal na sucção de neonatos, EXCETO:
A
Contração do músculos orbiculares e bucinadores.
B
Ausência de compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais.
C
Movimentação dos masseteres, sulco na bochecha.
D
Movimentos mandibulares.
E
Movimentos ântero-posteriores de língua.
Ao final dos anos 80, a integração do fonoaudiólogo nas equipes multiprofissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) propiciou o conhecimento mais detalhado das políticas públicas e dos programas, principalmente daqueles que envolvem sua atuação junto à saúde materno-infantil.
(SANTANA, M. D. et al. Aleitamento materno em prematuros: atuação fonoaudiológica baseada nos pressupostos da educação para promoção da saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, p. 411-417, 2010.)
Em relação ao aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA:
A
As orientações são de competência exclusiva do enfermeiro, cabendo ao fonoaudiólogo apenas auxiliar nessa ação.
B
Independente do quadro e manifestações do recém nascido, deve-se impor o aleitamento materno para melhorar o posicionamento de língua e padrão de sucção desse bebê.
C
A intubação, ou uso de sondas, por período prolongado não interfere no desenvolvimento normal da coordenação entre sucção, deglutição e respiração.
D
A sucção é um ato reflexo. No entanto, para que o recém nascido realize a extração do leite do peito, é necessário o aprendizado, inclusive que se realize o encaixe correto na mama.
Analise as afirmativas a seguir relativas à avaliação e ao tratamento fonoaudiológico de recém-nascidos e lactentes com distúrbios de alimentação e deglutição.
I. A avaliação e o tratamento de recém-nascidos e lactentes são semelhantes à proposta de intervenção com adultos, portanto, não é necessário considerar peculiaridades inerentes a essas faixas etárias.
II. Deve-se avaliar a alimentação do recém-nascido imediatamente antes da dieta por sonda, potencializando respostas motoras e de deglutição mais fidedignas.
III. Deve-se utilizar o estímulo térmico gelado intraoral com critério, pois nos recém-nascidos prematuros e clinicamente instáveis esse estímulo pode produzir hipotermia.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
De acordo com Martinelli (2013), o protocolo específico de avaliação do frênulo lingual para bebês é dividido em três partes, quais sejam:
A
história clínica, avaliação do palato e avaliação da bochecha
B
história clínica, avaliação da língua e avaliação da úvula
C
avaliação anatomofuncional, avaliação da sucção nutritiva e avaliação craniofacial
D
história clínica, avaliação anatomofuncional e avaliação da sucção não nutritiva e nutritiva
Analise as estratégias terapêuticas indicadas para recém nascidos pré termo, e identifique a alternativa INCORRETA.
A
Indução de automatismos orais ausentes ou incompletos com uso de técnicas especificas coo tapping e massagens.
B
Estimulação tátil e gustativa, utilizando toques em região peri e intra oral.
C
Sucção não nutritiva associada a alimentação por sonda.
D
Estratégias de manuseio global, principalmente, para os recém nascidos com neuropatias, visando a adequação do tônus, postura e mobilidade global.
E
Estimulação térmica gelada, utilizando toques em região peri e intra oral.
O aleitamento materno é a forma mais natural e mais adequada para o recém-nascido se alimentar. Para a correta amamentação é importante observar, exceto:
A
O mamilo deve alojar-se dentro da boca em contato com o palato duro.
B
Deve ocorrer a pressão do mamilo com a língua para a ordenha do leite.
C
A ponta da língua fica na frente do lábio inferior enquanto o restante da língua circunda a aréola.
D
O lábio superior deve ser mais ativo do que o inferior.
Sobre os reflexos primitivos em RN a termo, assinale a alternativa correta:
A
O reflexo de vômito (GAG) deve desaparecer até os dois anos;
B
O reflexo de sucção persiste durante toda a vida;
C
O reflexo transverso da língua começa a diminuir entre o 5º e o 6º mês de vida;
D
O reflexo de mordida tende a desaparecer ao redor do 1º mês de vida.
Sobre o aleitamento marterno é correto afirmar, EXCETO:
A
o leite materno além de estar sempre pronto, na temperatura certa e não custar nada, esse ato estimula o vínculo afetivo entre a mãe e o bebê.
B
no caso materno, a amamentação contribui para a recuperação do útero, diminuindo o risco de hemorragia e anemia após o parto.
C
para o bebê, além de ser de fácil digestão, o leite materno provoca menos cólicas e a sucção colabora para o desenvolvimento da arcada dentária, da fala e da respiração.
D
o leite funciona como uma vacina natural, que substitui o calendário básico de vacinação, protegendo a criança contra algumas doenças.
E
com relação ao uso de medicamentos, é importante saber que muitas substâncias podem ser prejudiciais ao bebê.
A Triagem auditiva neonatal com PEATE é definida como:
A
Avaliação realizada com objetivo de identificar em um grupo de sujeitos aqueles com suspeita ou risco de determinadas alterações de linguagem (oral e escrita/leitura), fala, voz, deglutição, motricidade orofacial e audição.
B
Avaliação da audição de neonatos, com finalidade de triagem, utilizando o teste de emissões otoacústicas evocadas e orientações para acompanhamento da audição e da linguagem.
C
Avaliação da audição de neonatos, com finalidade de triagem, utilizando o teste de potencial evocado de tronco encefálico e orientações para acompanhamento da audição e da linguagem.
D
Pesquisa de limiares psicoacústicos para tons puros, por via aérea e via óssea.
E
Audiometria Tonal Limiar com utilização de técnicas de condicionamento lúdico ou reforço visual.
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