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Questões de Concurso sobre Neonatologia
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A criança que não consegue controlar a vontade de ficar conversando com um amigo durante a aula, ou não sabe esperar sua vez para jogar, ou seja, que precisa aprender a parar e pensar antes de agir, demonstra falta de:
A
planejamento.
B
inteligência fluida.
C
controle inibitório.
D
memória de trabalho.
E
flexibilidade cognitiva.
Paciente feminina, 34 anos, está em tratamento para hanseníase. O diagnóstico foi feito durante a consulta de puerpério após o nascimento de seu terceiro filho. Atualmente, no segundo mês de tratamento, a paciente comparece para consulta fonoaudiológica para auxílio na amamentação e o profissional observa que seu filho apresenta a pele avermelhada. Diante do caso, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O aleitamento deve ser imediatamente interrompido e a mãe encaminhada à equipe médica para indicação de fórmula láctea.
II. A gravidez e o aleitamento não contraindicam o tratamento PQT (Poliquimioterapia) padrão.
III. Os remédios podem estar presentes no leite materno, o que pode causar problemas ao lactente.
IV. Às vezes, o recém-nascido pode apresentar a pele avermelhada, se a mãe estiver tomando a Clofazimina (medicação utilizada no tratamento), e o aleitamento deve ser interrompido apenas nesses casos.
A
Apenas II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e III.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I e IV.
Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. O finger feeding é uma técnica realizada pelo fonoaudiólogo. Sobre a(s) finalidade(s) dessa técnica quando usada em RN a termo e prematuro:
I. estimular parâmetros orais de posicionamento de língua, força de sucção, ritmo e coordenação de sucção/respiração/deglutição, durante a função de sucção nutritiva (alimentação via oral).
II. estimular alimentação via oral em RN com FR > 60 mrpm e RN com indicação de amamentação ou que aceita o copo sem desperdício excessivo, mas que, em alguns momentos, está sonolento.
III. alimentar crianças sonolentas que não se interessam pelo copo, mas que têm interesse em sugar, cujas mães não estão presentes ou estão impossibilitadas para amamentar.
IV. preparar o bebê para ser levado ao seio materno.
A
Apenas II, III e IV.
B
Apenas I, II e III.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
O leite materno, além de nutricionalmente completo, promove, através da amamentação, uma interação profunda entre mãe e filho, produzindo repercussões que vão além da saúde física dos dois. Por esses e outros motivos, o aleitamento materno deve ser apoiado e estimulado. Entretanto algumas poucas situações possuem indicação de substituição total ou parcial do leite materno. Leia e assinale a alternativa que contenha apenas situações nas quais haja contraindicação para o leite materno.
A
Mães com diagnóstico de HIV ou Hepatite C.
B
Crianças portadoras de galactosemia.
C
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 ou pelo vírus da Hepatite B.
D
Mães que consumam álcool ou cigarro.
E
Mães infectadas pelo HIV ou pelo vírus da Hepatite B.
RN pré-termo, realizou Emissões Otoacústicas (EOA) com 3 dias após o nascimento e teve como resultado ausência de EOA na orelha esquerda. Qual desses fatores pode ter contribuído para esse resultado?
A
Função de orelha externa e/ou média normais.
B
Integridade da função das células ciliadas externas (CCE).
C
Limiares auditivos piores que 30 dBNA na orelha esquerda.
D
Ausência de vérnix no MAE e líquido amniótico no espaço da OM.
Não existem evidências de que o aleitamento por bico artificial resulta em maiores chances de ocorrência de infecções diversas nos bebês, tais como infecções de ouvido.
C
Certo
E
Errado
Para o diagnóstico precoce das dificuldades de amamentação é importante considerar os aspectos de pega, posicionamento da mãe e neonato, a sucção não nutritiva e sucção nutritiva, bem como o comportamento do recém-nascido e da interação mãe/filho.
Diante dessa concepção, assinale a alternativa correta.
A
São sinais de pega correta quando o queixo do lactente não está em contato com o seio materno, o lactente precisa virar a cabeça para abocanhar o mamilo, e o lábio inferior se encontra virado para fora.
B
A sucção é um reflexo presente no recém-nascido até aproximadamente os 3 meses, desencadeado com toque na parte posterior da língua, e os pares cranianos envolvidos são VII (facial) e XII (hipoglosso).
C
O padrão de sucção é marcado pela presença de diferenciações relacionadas com os movimentos de língua, lábios, mandíbula, musculatura oral e com o ritmo durante a sucção, e essas diferenciações, quando relacionadas com a pega incorreta, prejudicam o aleitamento e podem levar ao desmame precoce.
D
O prolongamento excessivo das mamadas frequentemente resulta em ganho de peso suficiente ou estacionamento da curva ponderal, indicando a existência de algum problema, nem sempre relacionado à amamentação.
E
O recém-nascido perderá certa porcentagem de peso no primeiro mês de vida, recuperando o peso de nascimento até o segundo mês, pois isso depende da quantidade de leite que a mãe produz.
Na atuação clínica com neonatos prematuros, existem critérios e pré-requisitos para a alta hospitalar, sendo um deles a oferta e aceitação da dieta via oral plena. Para que isso ocorra, é necessário que o neonato tenha a habilidade de coordenar sucção-deglutição-respiração no seio materno ou mamadeira e
A
não necessitar de suporte de oxigênio.
B
apresentar poucos episódios de queda da saturação de oxigênio por dia.
C
idade gestacional superior a 37 semanas.
D
ter atingido peso nos valores entre 3000 g e 3500 g.
E
ganhar peso adequadamente.
Na avaliação fonoaudiológica de um recém-nascido, observam-se lábios divididos em dois segmentos bem distintos, sendo um com fissura e outro sem presença de fissura, assoalho nasal acometido e incisivo lateral superior ausente.
Esses achados indicam fissura do tipo
A
pré-forame incisivo unilateral completa.
B
transforame incisivo unilateral.
C
pós-forame incisivo incompleta.
D
pós-forame bilateral incompleta.
E
submucosa oculta.
O grande desafio do fonoaudiólogo especializado no atendimento a bebês em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal é desenvolver estratégias de avaliação e terapia para facilitar a transição da alimentação de sonda gástrica para a via oral, promovendo o desenvolvimento motor oral normal ou o mais adequado possível.
C
Certo
E
Errado
A sequência de Moebius é uma das anomalias congênitas que ocorrem devido a desordens genéticas ou por fatores ambientais durante o período embrionário. Caracteriza-se pela paralisia congênita dos VI e VII pares cranianos e, dentre as malformações, destacam-se a paralisia facial e a alteração de movimentos do globo ocular. São características clínicas da deglutição frequentemente identificadas em crianças com diagnóstico de sequência de Moebius:
A
Engasgo; asfixia; cianose; e, alteração do padrão respiratório.
B
Impacto na condução orofaríngea do bolo alimentar; alteração do padrão respiratório.
C
Aumento da fadiga durante a alimentação; incoordenação entre sucção x deglutição x respiração; dificuldade de sucção; presença de escape nasal do alimento; baixa ingestão de volume alimentar.
D
Escape extraoral de saliva e/ou de alimentos; aumento do trânsito oral; alterações na mobilidade da língua; resíduos na cavidade oral e faringe após a deglutição; e, risco para a penetração e/ou aspiração laringotraqueal do alimento.
Durante o aleitamento materno, a pega/sucção são muito importantes para que o bebê consiga retirar, de maneira eficiente, o leite da mama e para não machucar os mamilos. Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação, EXCETO:
A
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
B
Ruídos da língua.
C
Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama.
D
Mais aréola visível acima da boca do bebê.
A interação do fonoaudiólogo nas equipes multiprofissionais do Sistema Único de Saúde (SUS), permitiu que este profissional conhecesse as políticas públicas e os programas específicos do Ministério da Saúde (MS) para a mulher e a criança e fortalecesse a atuação junto à saúde materno-infantil, desta forma assinale a alternativa correta.
A
Em relação à mulher, os programas preveem a promoção, proteção e recuperação da saúde por meios de ações articuladas e específicas, de acordo com as demandas de um ciclo de vida
B
À saúde materno-infantil compreende a promoção da saúde de gestantes no pré-natal e após o nascimento da criança
C
O fonoaudiólogo participante das equipes do Programa da Saúde da Família (PSF) ou atuante na Unidade Básica de Saúde (UBS) deve engajar-se em grupos de orientações às gestantes e abordar os cuidados para que a gravidez transcorra sem intercorrências
D
Alguns temas abordados pelo fonoaudiólogo são: as vantagens do aleitamento materno e relação entre a sucção no peito com o desenvolvimento da motricidade e das funções orofaciais. Não é relevante destacar a relação entre mãe-bebê
E
O fonoaudiólogo deve se ater apenas às questões específicas de sua área de formação
Em relação a atuação fonoaudiológica e estimulação precoce da sucção não- nutritiva em recém-nascidos pré-termo (RNPT), assinale a alternativa incorreta.
A
A sucção não-nutritiva é uma série de eclosões de sugadas alternadas e com pausas. A estimulação da sucção é feita com o dedo enluvado proporcionando um aumento nas séries de eclosões de sugadas alternadas e rítmicas
B
A estimulação de sucção não - nutritiva, ao ser complementada com a alimentação por sonda orogástrica ou nasogástrica, acelera a maturação do reflexo de sucção, facilitando a transição para alimentação por via oral, auxiliando no ganho de peso e proporcionando menos tempo de hospitalização
C
A eficácia da intervenção fonoaudiológica com relação à estimulação precoce da sucção em recém-nascido pré-termo, está relacionada com a alta hospitalar e o desenvolvimento global do bebê
D
A estimulação precoce da fonoaudiologia nos recém-nascidos pré-termos é fundamental para uma alimentação no seio materno eficaz, prazerosa e funcional, proporcionando também maior vínculo entre mãe e bebê ainda no âmbito hospitalar
E
A introdução da alimentação via oral nos RNPT, na maioria das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, já pode ser realizada por volta de 34ª semanas de idade gestacional. O padrão de sucção do recém-nascido (RN) a termo não é o critério correto para avaliar a prontidão para alimentação oral do RN pré-termo, tornando-se assim um grande equívoco dos profissionais não capacitados
Atualmente, em virtude do aparato científico e tecnológico disponível, é crescente o percentual de recuperação de neonatos pré-termo, internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Nesse cenário, o profissional da fonoaudiologia, aliado à equipe multidisciplinar, tem papel preponderante para estímulo ao desenvolvimento global satisfatório dessas crianças. Acerca do tema, indique a afirmativa correta.
A
É prioridade do fonoaudiólogo, na rotina da UTIN, alertar os profissionais da equipe e as famílias dos neonatos sobre as dificuldades de comunicação que as crianças terão no futuro
B
A alimentação do neonato é eficiente quando há sucção suave, rítmica e coordenada, além do reflexo de moro, vedamento labial e movimentos adequados de língua e mandíbula
C
Estimulação oromotora consiste em toques lentos e profundos nas bochechas, lábios, gengiva e língua, por cerca de um minuto, finalizada com sucção não nutritiva
D
A prematuridade, independentemente da idade gestacional, é causa de imaturidade do sistema sensório motor oral, impossibilitando a alimentação por via oral
E
Segundo a literatura, os reflexos orais de procura e de deglutição surgem entre a 15ª e a 20ª semanas de vida fetal e o reflexo de sucção entre a 24ª e 32ª semanas
Ano:
2019
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Acerca da deglutição em neonatos a termos sem intercorrências, assinale a alternativa correta.
A
É observado tempo prolongado de amamentação, soluço e sinais de estresse.
B
Há interrupção da respiração durante a deglutição, conhecida por apneia da deglutição e ocorre pelo fechamento do esfíncter laríngeo, que impede a penetração do alimento na via respiratória baixa.
C
As características alimentares mais comuns que acompanham o bebê nessa primeira etapa da vida são as de dificuldade na sucção, incoordenação entre sucção, respiração e coordenação, presença de engasgos, acúmulo de saliva na cavidade oral, recusa alimentar.
D
É observado sinais de aumento de esforço, fadiga e redução do nível de alerta e estridor, chiado, histórico de infecções pulmonares recorrentes.
E
Durante a deglutição, ouve‐se é um som estridor após a deglutição e(ou) a presença de fonação com som molhado, o que pode ter ocorrido é o fenômeno conhecido por penetração laríngea.
Sobre as fontes das origens dos sons para o feto assinale a alternativa CORRETA.
A
O músculo cardíaco produz a pulsação rítmica, principalmente por uma artéria que passa por detrás do útero, e sons da circulação sanguínea periférica ao útero.
B
O corpo da mãe que gera esse bebé é extremamente rico em estímulos sonoros.
C
A pele uma extensão do ouvido durante a gestação.
D
Nenhuma das alternativas.
Uma queixa comum durante a amamentação é a baixa produção de leite. Considere as medidas citadas abaixo, sugeridas pelo Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica nº 23) para o manejo nessas situações, assinalando V, para verdadeiros, ou F, para falsos.
( ) Melhorar posicionamento e pega do bebê, quando não adequados.
( ) Diminuir a frequência das mamadas.
( ) Trocar de mama várias vezes numa mamada se a criança estiver sonolenta ou se não sugar vigorosamente.
( ) Ingerir líquidos em excesso para aumentar a produção de leite.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F.
B
F – F – V – V.
C
F – V – F – V.
D
V – F – V – F.
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
Com relação às incubadoras existentes nas UTIs Neonatais, marque a única opção que não corresponde as principais finalidades de uma incubadora:
A
Controlar a temperatura e oferecer ambiente com oxigênio;
B
Controlar a temperatura e medir a umidade no interior, caso haja umidade;
C
Ativar a vitamina A e F e combater a surdez neural;
D
Ativar a vitamina D endógena e combater a icterícia.
Sobre o aleitamento materno, são considerados pontos-chaves para um posicionamento adequado todas as alternativas abaixo, EXCETO:
A
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
B
Corpo do bebê próximo ao da mãe.
C
Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido).
D
Bebê bem apoiado no colo da mãe.
E
Postura da cabeça para trás (extensão).
Gerar simulado