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Questões de Concurso sobre Neonatologia
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Ano:
2019
Banca:
Pró Município
Cada vez mais a fonoaudiologia se faz necessário dentro das UTIs Neonatal. Com relação ao trabalho do fonoaudiólogo nessas UTIs, marque a opção incorreta.
A
Promoção do desenvolvimento sensório motor;
B
Avaliação de reflexos de alimentação (busca, sucção e deglutição) e dos protetivos (gag e tosse);
C
Avaliação de coordenação na sucção, deglutição e respiração;
D
Trabalhar a fala com repetições para as crianças aprenderem a falar precocemente.
A atuação fonoaudiológica na área de aleitamento materno vem crescendo nos últimos anos. Com relação à prática da amamentação, é correto afirmar:
A
o leite materno é considerado o melhor alimento do ponto de vista nutricional, imunológico e psicológico, por garantir um contato mais próximo da criança com a mãe.
B
a primeira secreção produzida pela glândula mamária é o galactóforo e apresenta menor teor de gorduras e lactose que o leite materno maduro.
C
as orientações relacionadas à amamentação devem ser iniciadas apenas no pós-natal, principalmente nos primeiros dias de vida do bebê, a fim de corrigir ideias errôneas e fornecer informações corretas.
D
a amamentação no seio materno não favorece o desenvolvimento do sistema estomatognático, visto que o lactente realiza exercícios na musculatura orofacial, estimulando as funções de respiração e deglutição.
Sobre a amamentação de recém-nascidos assinale a afirmativa CORRETA.
A
Ao recém-nascido podem ser oferecidos alimentos complementares como frutas e legumes.
B
É indicado complementar a amamentação com leite de fórmula na hora de dormir.
C
É necessário dar maior quantidade de leite na hora de dormir para aumentar o tempo do sono.
D
Em caso de rejeição indica-se alimentar a criança com leite comum.
E
Recomenda-se amamentar exclusivamente com leite materno devido à constituição do leite ser completa para a nutrição do bebê.
Segundo Jotz et al. (2009), sobre deglutição em neonatos, é correto afirmar que:
A
A deglutição tem início na vida intrauterina, por volta da 5a semana de gestação.
B
Os episódios de apneia da deglutição encurtados (< 2 segundos) são mais frequentes em recém-nascidos pré-termo.
C
No período pós-natal imediato, a função alimentar do recém-nascido é quase que inteiramente reflexiva, aparentando não requerer atividade suprabulbar.
D
O mecanismo de sucção para retirada do leite é o mesmo na alimentação ao seio materno e na mamadeira, porém o que difere é a pressão negativa intraoral necessária para o alongamento e a manutenção do bico na cavidade oral.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Fonoaudiólogo - 2019
Leia as proposições abaixo, quanto ao Alojamento Conjunto (AC) e Recém-nascido (RN):
1- Fonoaudiólogo no AC aborda sobre ordenha, posição ao aleitar, cuidados com mamilos, teste da orelhinha.
2- Fonoaudiólogo no AC apoia, incentiva e intervém nos casos com dificuldades na amamentação.
3- RN sem gravidade, com icterícia, necessitando de fototerapia, é destinado ao AC.
4- AC destina-se ao RN em complementação de antibioticoterapia para tratamento de sepse neonatal, após estabilização clínica.
Marque a alternativa CORRETA, quanto à veracidade das afirmativas.
A
1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
B
Apenas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
C
Apenas 2 e 4 são verdadeiras.
D
Apenas 3 e 4 são verdadeiras.
E
Apenas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Assinale V (para verdadeiro) ou F (para falso) em relação aos fatores que são considerados de risco para os distúrbios alimentares em recém-nascidos:
( ) Asfixia perinatal com Apgar entre 0 e 4 no primeiro minuto e/ou 0 a 6 no quinto minuto não é indicativo de encaminhamento para uma avaliação minuciosa da deglutição;
( ) RN com peso de nascimento < 1500g é considerado grande para idade gestacional;
( ) A triagem para levantamento dos índices de risco para os distúrbios de deglutição poderá ser utilizada por qualquer profissional da área da saúde que faça parte da equipe de cuidados com o bebê;
( ) Há indicação de encaminhamento para avaliação fonoaudiológica quando o RN apresenta doenças pulmonares e anomalias do sistema respiratório.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V, V, F, V;
B
V, V, F, F;
C
F, F, V, V;
D
F, F, V, F.
O Modelo Síncrono-Ativo (ALS, 1986) delineia caminhos para observar o funcionamento cerebral via comportamento do bebê no qual compreende vários níveis chamados de subsistema. Assinale a opção correta que constam todos os subsistemas:
A
Sistemas: Motor, Regulador, Autônomo, Apgar e Intervenção;
B
Sistemas: Motor, Apgar, Atenção e Interação, Perímetro Cefálico;
C
Sistemas: Autônomo, Motor, Organização de Estados, Perímetro Cefálico e Regulador;
D
Sistemas: Autônomo, Motor, Organização de Estados, Atenção e Interação, e Regulador.
Na UTIN há um prematuro de muito baixo peso ao nascer (<1500g), 28 dias de vida e idade gestacional corrigida de 34s. Esse bebê tem o diagnóstico de displasia bronco-pulmonar, mas não usa oxigênio há uma semana. Solicitada a avaliação do fonoaudiólogo para otimizar a dieta do prematuro, que come exclusivamente por SOG em bomba de seringa em 30 minutos.
A
O fonoaudiólogo contraindicou o atendimento, pois disse que RN de baixo peso ao nascer (<1500g) não dever ser estimulado via oral ainda;
B
O fonoaudiólogo iniciou o atendimento com estímulos sensoriais. Ao tentar ofertar baixo volume de leite materno por VO o RN apresentou um aumento discreto da frequência respiratória, sem quedas de saturação. Sugeriu estímulos manter gustativos e 2ml de leite materno VO com observação de piora do desconforto respiratório ou quedas de saturação;
C
A Displasia broncopulmonar é uma patologia em que há um desconforto respiratório no RN que o impede da alimentação por VO;
D
Esse RN ainda não tem maturidade oral com 34s. Deve-se esperar mais tempo antes de iniciar dieta por VO.
Uma puérpera procura uma maternidade da região em que mora que possui banco de leite para esclarecer dúvidas. Ela traz um recém-nascido de 7 dias de vida, choroso, em bom estado geral, que perdeu 300g desde o nascimento (Peso nascimento 3300g). Mãe refere que quando o bebê mama ela sente muita dor. Na ocasião só havia na unidade uma técnica de enfermagem, que não pertencia ao setor, e uma fonoaudióloga, que acolheu a mãe e observou o bebê ao seio materno. Qual afirmativa sobre aleitamento materno está correta:
A
Não há benefícios que comprovem que o leite materno supere o uso de fórmulas infantis;
B
Quando o bebê está sugando ele deve abocanhar apenas o mamilo da mãe;
C
Para uma pega adequada devem existir: mais aréola visível acima da boca do bebê, boca bem aberta, lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama;
D
É normal haver fissuras nos mamilos mesmo quando ocorre uma pega adequada e um bom posicionamento.
A deglutição do neonato é caracterizada, inicialmente, por um movimento repetitivo de bombeamento do leite, que ocorre de acordo com um padrão de movimentação anteroposterior da língua, justificado pelas condições restritas de espaço da cavidade oral do neonato, que de acordo com a fisiologia da deglutição é denominado:
A
protusão de língua.
B
reflexo de gag.
C
phasic bite.
D
suckling.
E
sucking.
Alguns fatores são considerados sinais de risco aos recém-nascidos como: Permanência em UTI por mais de 48hs; asfixia perinatal grave; meningite bacteriana; infecções intrauterinas (sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes); anomalias craniofaciais, incluindo anormalidades morfológicas do pavilhão auricular e do CAE; hiperbilirrubinemia/exsangüínea; peso inferior a 1.500g; ventilação mecânica por mais de 5 dias; medicação ototóxica. Esses fatores indicam a necessidade da realização de exames específicos antes do bebê sair da maternidade, sendo especificidade do fonoaudiólogo realizar:
A
Teste do Olhinho.
B
Teste do Pezinho.
C
Teste da Orelhinha.
D
Teste do Coraçãozinho.
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
Com relação a respiração de um RN a termo, onde no nascimento não houve intercorrências, seu índice de APGAR foi normal, marque a opção correta:
A
Possui uma respiração exclusivamente oral;
B
Possui respiração preferencialmente nasal;
C
Possui respiração exclusivamente por sonda;
D
Possui respiração oral e por sonda.
Sobre o aleitamento materno, em um grupo de gestantes, uma mãe pergunta à Fonoaudióloga: Em qual das situações abaixo, a mãe NÃO é impedida de realizar o aleitamento materno?
A
Portadora de HIV
B
Portadora de HTLV1
C
Usuária de cocaína
D
Infectada por tuberculose
E
Criança portadora de galactosemia
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
A Organização Mundial de Saúde (OMS) classifica os recém-nascidos de acordo com o número de semanas gestacional. Com relação a essa classificação faça a correspondência entres as duas colunas abaixo e em seguida assinale a opção correta:
-
Coluna 1
(1) RN Pré-termo;
(2) RN A Termo;
(3) RN Pós-termo;
-
Coluna 2
( ) Criança nascida viva antes de 37 semanas;
( ) Criança nascida viva com 42 semanas ou mais;
( ) Criança nascida viva entre 37 a 41 semanas.
-
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
1, 3, 2;
B
2, 1, 3;
C
2, 3, 1;
D
1, 2, 3.
Sobre a terapia nutricional neonatal, analise as assertivas a seguir.
Em neonatos prematuros com idade gestacional a partir de 30 semanas, observa-se, com frequência, a incoordenação respiração-deglutição e imaturidade do reflexo de engasgo, e, desta forma, a via de nutrição recomendada é a enteral
PORQUE
em torno de 28-30 semanas de gestação o trato gastrintestinal ainda é imaturo, no entanto já é capaz de realizar a absorção dos nutrientes necessários para o crescimento extrauterino.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
A
as duas assertivas são falsas.
B
a primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira.
C
a primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa.
D
as duas assertivas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
E
as duas assertivas são verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira.
O ato de amamentar, nem sempre é simples, pois depende tanto de condições clínicas e anatômicas da mãe e do recém nascido, como do significado que as mães atribuem ao ato de amamentar. Sobre o aleitamento materno, analise as afirmativas a seguir:
I. Sugar no peito previne a instalação de hábitos orais deletérios e más oclusões.
II. Amamentar no peito da mãe propicia o adequado crescimento e desenvolvimento das estruturas que compõem o sistema estomatognático e suas respectivas funções.
III. O posicionamento adequado na amamentação contribui para diminuir o risco de problemas auditivos causados por otites.
IV. O aleitamento materno deve ser iniciado logo após o nascimento e deve ocorrer em todos os casos onde há acompanhamento fonoaudiológico.
É correto afirmar que:
A
As afirmativas I, II e III estão corretas e a afirmativa IV está incorreta.
B
As afirmativas II e III estão corretas e as afirmativas I e IV estão incorretas.
C
A afirmativa II está correta e as afirmativas I, III e IV estão incorretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, sobre amamentação.
( ) Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo do quanto a criança mama e da frequência com que mama. Quanto mais volume de leite e mais vezes a criança mamar, maior será a produção de leite.
( ) Nos primeiros dias, o leite materno é chamado de colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto.
( ) A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.
( ) O tempo de permanência do bebê em cada mama não deve ultrapassar 20 minutos, a bem de evitar-se o surgimento de fissuras e possível mastite.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
F – V – F – V.
C
F – F – V – V.
D
V – V – V – F.
E
V – V – F – F.
A TANU é um direito do recém-nascido, garantido pela Lei Federal nº 12.303 desde 2010. Quanto a TANU é INCORRETO afirmar:
A
O diagnóstico e o início do tratamento da deficiência auditiva devem ocorrer o mais cedo possível, no máximo até o 3º mês de vida da criança, devido à grande plasticidade do sistema nervoso central nessa fase da vida.
B
As técnicas recomendadas atualmente são procedimentos eletrofisiológicos e eletroacústicos, conhecidos como o registro das Emissões Otoacústicas Evocadas e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, considerados testes sensíveis e específicos para identificar as perdas auditivas mais importantes, que podem afetar o desenvolvimento da linguagem e psicossocial das crianças.
C
A TANU deve ser realizada na maternidade, antes da alta da criança, entre 24 e 48 horas após o nascimento.
D
Em maternidades de pequenos municípios ou com poucos nascimentos por mês, a TANU pode ser realizada de forma ambulatorial, imediatamente após a alta hospitalar, ainda no 1º mês de vida.
E
A TANU deve ser realizada por profissionais capacitados e legalmente habilitados. Os fonoaudiólogos e os otorrinolaringologistas são os únicos profissionais capacitados e habilitados para a realização da TANU, e só estes podem realizá-la.
No neonato, o reflexo que é desencadeado com toques no canto da boca é o reflexo
A
de deglutição.
B
de procura.
C
de GAG.
D
de sucção.
A língua é essencial para a alimentação do neonato. O músculo extrínseco que apresenta inserção da aponeurose da língua e possui função de movimentar sua ponta e empurrar a mesma para frente e para baixo é:
A
genioglosso
B
condroglosso
C
transverso
D
vertical
Gerar simulado