Questões de Concurso sobre Neonatologia

 
 
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Na avaliação do índice de APGAR (feito no 1º e 5º minuto de vidA) são considerados 5(cinco) grandes grupos de sinais vitais que incluem avaliação de frequência cardíaca, esforço respiratório, tono muscular, irritabilidade reflexa e cor. De acordo com esses índices, assinale a opção correta para o padrão esperado de normalidade para a frequência respiratória do RN.


A

0 = Não respira;

1 = Choro fraco com respiração irregular;

2 = Choro forte com respiração regular;


B

0 = Não respira;

2 = Choro fraco com respiração irregular;

4 = Choro forte com respiração regular;


C

0 = Não respira;

1 = Choro fraco com respiração irregular;

3 = Choro forte com respiração regular;


D

0 = Não respira;

3 = Choro fraco com respiração irregular;

5 = Choro forte com respiração regular.

A identificação e o acompanhamento especializado do recém-nascido (RN) portador de deficiência auditiva podem propiciar intervenção precoce, evitando sequelas maiores.


C
Certo

E
Errado

São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (Irda) aqueles que apresentarem fatores em suas histórias clínicas. Entre esses fatores é exemplo de distúrbio neurodegenerativo:


A

Ataxia de Friedreich.


B

Síndrome de Waardenburg.


C

Síndrome de Alport.


D

Síndrome de Pendred.

“O programa de triagem auditiva neonatal universal (Tanu) consiste na estruturação de uma linha de cuidados com a audição do recém-nascido, desencadeada a partir da fase de identificação e suspeita de perda auditiva, seguida da fase de confirmação por meio do diagnóstico audiológico e médico.”

LEWIS, D.R; CHAPCHAP, M.J. Triagem Auditiva Neonatal(Tanu)- Boas Práticas Atuais. Em:Marchesan, I.Q.; SILVA, H.J.; TOMÉ, M.C.(org.) Tratando da especialidades em fonoaudiologia. 1 ed. São Paulo:Roca. 2014. V.1 p.867.


Analise as afirmações abaixo a respeito das práticas na Tanu:


I- O objetivo principal da triagem é realizar a intervenção logo na fase de aquisição das primeiras palavras, para que nela a criança deficiente auditiva inicie a reabilitação e, consequentemente, obtenha o melhor desenvolvimento da linguagem, interação social e, posteriormente, o acesso à educação.

II- A deficiência auditiva é a alteração congênita mais prevalente em recém-nascidos e, após a identificação positiva, o RN deve ser logo encaminhado para a confirmação diagnóstica e início de intervenção precoce.

III- As emissões otoacústicas evocadas (EOA) e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) são as tecnologias indicadas para os programas de Tanu, por terem boa sensibilidade e especificidade, além de ambos terem baixo custo para a identificação das perdas auditivas superiores a 30-35 dBNA.


É CORRETO o que se afirma em:


A

II.


B

I e II.


C

II e III.


D

I.


E

I, II e III.

Analise as afirmações abaixo quanto à atuação fonoaudiológica na neonatologia:


I- São considerados recém-nascidos pré-termo aqueles abaixo de 37 semanas de idade gestacional; e de baixo peso aqueles com menos de 2.500 gramas ao nascimento.

II- A idade gestacional corrigida não deve ser levada em consideração para o início da alimentação por via oral do recém-nascido pré-termo.

III- O longo período de internação, o uso prolongado de sonda gástrica e a privação de estímulos sensoriais na região oral dificultam a maturação oromotora do RN e a transição da dieta para via oral, retardando, assim, a alta hospitalar.


A alternativa que corresponde CORRETAMENTE é:


A

II.


B

I e II.


C

III.


D

I, II e III.


E

I e III.

Quanto ao ambiente humanizado, é papel do fonoaudiólogo fiscalizar os níveis de ruído e conscientizar, continuamente, a equipe multidisciplinar para que se busquem materiais e comportamentos que minimizem os ruídos aos quais os bebês em processo de recuperação estão expostos.

C
Certo

E
Errado

Inicia-se a partir do quinto mês de vida intrauterina, sendo que iremos observá-lo nitidamente na vigésima nona semana, e o seu desenvolvimento será completo na trigésima segunda semana de gestação. Inicialmente é um ato reflexo até o quarto mês de vida, onde passa a ser de controle volitivo.


De qual reflexo do recém-nascido trata a afirmação?


A

De moro.


B

Sucção.


C

Pontos cardeais.


D

De Babinski.

Hábitos de sucção de chupeta, dedo e mamadeira podem ocasionar inadequações no sistema estomatognático e serem determinantes das más oclusões. A mordida aberta anterior é o tipo de má oclusão mais comumente encontrada naqueles que apresentam hábitos de sucção prolongado, o que provoca alterações musculares e funcionais do sistema estomatognático. Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que melhor representa algumas das consequências musculares e funcionais do hábito de sucção prolongado.


A

Selamento labial e movimento posteroanterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração nasal.


B

Projeção anterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração oral; língua rebaixada e protrusa em repouso.


C

Selamento labial e movimento anteroposterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração nasal.


D

Projeção anterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração nasal; selamento labial e língua suavemente apoiada no palato duro em repouso.


E

Movimento anteroposterior de língua durante a deglutição e selamento labial; língua rebaixada e protrusa em repouso; tendência à respiração nasal.

Prevê-se que as triagens neonatais, tais como o teste do pezinho, o teste da linguinha e o teste da orelhinha, sejam realizadas nas maternidades em até 24 hora de vida.

C
Certo

E
Errado

Durante a amamentação, o que podemos avaliar em uma pega Incorreta?


A

O queixo do lactente está em contato com o seio materno.


B

A boca está completamente aberta e seus lábios se apresentam praticamente fechados.


C

O lábio inferior se encontra virado para fora.


D

A mama pode estar ingurgitada.


E

O lactente suga e respira normalmente.

Imagens ultra-sonográficas têm demonstrado que o feto humano tem capacidade de sugar (apresentar movimentos de sucção) com quantas semanas de idade gestacional?


A

15


B

08


C

12


D

07


E

13

Em relação à amamentação, marque a opção incorreta:


A

A amamentação natural consiste de duas fases: a primeira fase é a de preensão do mamilo e a Segunda, a de pressão do mesmo para extração do leite;


B

O mecanismo da mamada é reflexo e não provoca impulsos de crescimento importantes para a mesialização da mandíbula;


C

As atividades que garantem a alimentação do bebê são possíveis graças a uma série de reflexos presentes desde o nascimento, sendo que o de sucção aparece desde o quinto mês de gestação;


D

Através de um controle sensorial, o recém-nascido terá comportamentos motores que serão responsáveis pela atividade postural, respiração, obtenção do alimento e envio deste para o trato digestivo.

O aleitamento materno, além dos benefícios nutricionais, imunológicos, emocionais e econômico‐sociais, amplamente divulgados na literatura, também tem efeitos positivos na saúde fonoaudiológica, uma vez que está relacionado ao crescimento e ao desenvolvimento craniofacial e motor oral do recém‐nascido. Com relação à amamentação, assinale a alternativa correta.


A

O bebê realiza o mesmo esforço físico quando se alimenta com a extração do leite em seio materno e quando suga o leite na mamadeira.


B

Em um recém‐nascido prematuro, internado em uma unidade de terapia intensiva neonatal, a avaliação fonoaudiológica deve ser iniciada com a realização da anamnese com a mãe, para levantamento das informações necessárias para a compreensão da problemática da criança. Em seguida, deve‐se realizar avaliação da sucção em seio materno.


C

A intervenção fonoaudiológica realizada no ambiente da unidade neonatal deve ser de, no mínimo, 45 minutos, visto que muitas funções devem ser trabalhadas no mesmo atendimento. O recém‐nascido prematuro passa a maior parte do tempo dormindo; por esse motivo, suporta ser manipulado por longos períodos e dificilmente apresenta sinais de fadiga.


D

Com o estímulo da sucção não nutritiva, o recém‐nascido é capaz de adquirir um padrão de sucção adequado, com pausas respiratórias, ritmo e coordenação sucção/deglutição/respiração.


E

Alteração no padrão respiratório, tremores de língua e mandíbula e batimento de asa de nariz são alguns sinais de estresse fornecidos pelo recém‐nascido. A presença desses sinais indica que a estimulação está sendo efetiva e deve ser continuada.

O aleitamento materno permite o exercício necessário ao desenvolvimento do sistema estomatognático. Algumas características são observadas nos bebês de até 03 meses, durante a amamentação, das quais pode-se destacar movimentos de língua e mandíbula no sentido:


A

posteroanterior e padrão respiratório nasal.


B

vertical e padrão respiratório nasal.


C

posteroanterior e padrão respiratório bucal.


D

vertical e padrão respiratório bucal.


E

anteroposterior e padrão respiratório nasal.

Complete a frase, em seguida marque a opção CORRETA:

“ o aleitamento materno é fundamental para o _______________ Infantil, pois além de garantir a adequada nutrição para a criança, beneficiará a sua saúde imunológica, a sua fisiologia, bem como o seu desenvolvimento cognitivo e emocional, tendo impacto em sua saúde em longo prazo.”


A

baixo peso


B

desenvolvimento


C

regresso


D

atraso


E

todas as opções corretas

No que tange aos aspectos fonoaudiológicos do RN, são importantes a avaliação da “pega” durante a amamentação e o posicionamento do bebê; a verificação do desenvolvimento do vínculo e da comunicação mãe-bebê; a verificação do cartão de vacinas; assim como a orientação à mãe referente aos aspectos do desenvolvimento auditivo e de fala e linguagem da criança.

C
Certo

E
Errado

A alimentação, para o ser humano, é uma função que transcende o papel de nutrir e hidratar o organismo. Quando se fala de abordagem terapêutica indireta nas disfagias orofaríngeas neurogênicas em adultos, podemos falar sobre postura corporal, adaptação de utensílios, consistência alimentar e volume do alimento. Analise os itens abaixo e marque a alternativa FALSA.


A

Quanto à postura corporal, a terapia da disfagia orofaríngea neurogênica deve ocorrer, preferencialmente, com o indivíduo sentado em posicionamento de quadril a 90° ou, no mínimo, inclinado a 60°.


B

O uso do canudo deve ser generalizado, independente da capacidade do indivíduo para coordenar a sucção com a deglutição.


C

A consistência liquida é geralmente considerada para todos os grupos de pacientes neurológicos de maior risco para a segurança da deglutição, ou seja, a mais comumente aspirada.


D

O volume de alimento ofertado pode ser dividido em três prescrições: o volume por deglutição, o volume de refeição e o volume/dia orientado pela nutrição.

O fonoaudiólogo, na UTI neonatal, tem, como objetivos de trabalho, a adequação do sistema sensório-motor oral da criança, bem como a deglutição segura e eficaz do bebê, a promoção do aleitamento materno, a triagem auditiva neonatal, a humanização do ambiente e a interação com a equipe multiprofissional.

C
Certo

E
Errado
É preconizado que, mesmo com o resultado de “passa” na triagem auditiva neonatal, o desenvolvimento do comportamento auditivo do bebê seja acompanhado pelo menos uma vez por ano, devido ao risco de que a criança seja afetada por perda auditiva ou alterações no processamento auditivo.

C
Certo

E
Errado
Os efeitos da prematuridade ao nascimento, além de questões relacionadas à sobrevida do bebê, envolvem riscos de alteração no desenvolvimento neuropsicomotor da criança, como a capacidade de sugar e deglutir, além de alimentar-se por via oral, coordenando a alimentação e a respiração.

C
Certo

E
Errado
 
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