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Na avaliação do índice de APGAR (feito no 1º e 5º minuto de vidA) são considerados 5(cinco) grandes grupos de sinais vitais que incluem avaliação de frequência cardíaca, esforço respiratório, tono muscular, irritabilidade reflexa e cor. De acordo com esses índices, assinale a opção correta para o padrão esperado de normalidade para a frequência respiratória do RN.
0 = Não respira;
1 = Choro fraco com respiração irregular;
2 = Choro forte com respiração regular;
0 = Não respira;
2 = Choro fraco com respiração irregular;
4 = Choro forte com respiração regular;
0 = Não respira;
1 = Choro fraco com respiração irregular;
3 = Choro forte com respiração regular;
0 = Não respira;
3 = Choro fraco com respiração irregular;
5 = Choro forte com respiração regular.
A identificação e o acompanhamento especializado do recém-nascido (RN) portador de deficiência auditiva podem propiciar intervenção precoce, evitando sequelas maiores.
São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (Irda) aqueles que apresentarem fatores em suas histórias clínicas. Entre esses fatores é exemplo de distúrbio neurodegenerativo:
Ataxia de Friedreich.
Síndrome de Waardenburg.
Síndrome de Alport.
Síndrome de Pendred.
“O programa de triagem auditiva neonatal universal (Tanu) consiste na estruturação de uma linha de cuidados com a audição do recém-nascido, desencadeada a partir da fase de identificação e suspeita de perda auditiva, seguida da fase de confirmação por meio do diagnóstico audiológico e médico.”
LEWIS, D.R; CHAPCHAP, M.J. Triagem Auditiva Neonatal(Tanu)- Boas Práticas Atuais. Em:Marchesan, I.Q.; SILVA, H.J.; TOMÉ, M.C.(org.) Tratando da especialidades em fonoaudiologia. 1 ed. São Paulo:Roca. 2014. V.1 p.867.
Analise as afirmações abaixo a respeito das práticas na Tanu:
I- O objetivo principal da triagem é realizar a intervenção logo na fase de aquisição das primeiras palavras, para que nela a criança deficiente auditiva inicie a reabilitação e, consequentemente, obtenha o melhor desenvolvimento da linguagem, interação social e, posteriormente, o acesso à educação.
II- A deficiência auditiva é a alteração congênita mais prevalente em recém-nascidos e, após a identificação positiva, o RN deve ser logo encaminhado para a confirmação diagnóstica e início de intervenção precoce.
III- As emissões otoacústicas evocadas (EOA) e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) são as tecnologias indicadas para os programas de Tanu, por terem boa sensibilidade e especificidade, além de ambos terem baixo custo para a identificação das perdas auditivas superiores a 30-35 dBNA.
É CORRETO o que se afirma em:
II.
I e II.
II e III.
I.
I, II e III.
Analise as afirmações abaixo quanto à atuação fonoaudiológica na neonatologia:
I- São considerados recém-nascidos pré-termo aqueles abaixo de 37 semanas de idade gestacional; e de baixo peso aqueles com menos de 2.500 gramas ao nascimento.
II- A idade gestacional corrigida não deve ser levada em consideração para o início da alimentação por via oral do recém-nascido pré-termo.
III- O longo período de internação, o uso prolongado de sonda gástrica e a privação de estímulos sensoriais na região oral dificultam a maturação oromotora do RN e a transição da dieta para via oral, retardando, assim, a alta hospitalar.
A alternativa que corresponde CORRETAMENTE é:
II.
I e II.
III.
I, II e III.
I e III.
Inicia-se a partir do quinto mês de vida intrauterina, sendo que iremos observá-lo nitidamente na vigésima nona semana, e o seu desenvolvimento será completo na trigésima segunda semana de gestação. Inicialmente é um ato reflexo até o quarto mês de vida, onde passa a ser de controle volitivo.
De qual reflexo do recém-nascido trata a afirmação?
De moro.
Sucção.
Pontos cardeais.
De Babinski.
Hábitos de sucção de chupeta, dedo e mamadeira podem ocasionar inadequações no sistema estomatognático e serem determinantes das más oclusões. A mordida aberta anterior é o tipo de má oclusão mais comumente encontrada naqueles que apresentam hábitos de sucção prolongado, o que provoca alterações musculares e funcionais do sistema estomatognático. Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que melhor representa algumas das consequências musculares e funcionais do hábito de sucção prolongado.
Selamento labial e movimento posteroanterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração nasal.
Projeção anterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração oral; língua rebaixada e protrusa em repouso.
Selamento labial e movimento anteroposterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração nasal.
Projeção anterior de língua durante a deglutição; tendência à respiração nasal; selamento labial e língua suavemente apoiada no palato duro em repouso.
Movimento anteroposterior de língua durante a deglutição e selamento labial; língua rebaixada e protrusa em repouso; tendência à respiração nasal.
Durante a amamentação, o que podemos avaliar em uma pega Incorreta?
O queixo do lactente está em contato com o seio materno.
A boca está completamente aberta e seus lábios se apresentam praticamente fechados.
O lábio inferior se encontra virado para fora.
A mama pode estar ingurgitada.
O lactente suga e respira normalmente.
Imagens ultra-sonográficas têm demonstrado que o feto humano tem capacidade de sugar (apresentar movimentos de sucção) com quantas semanas de idade gestacional?
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Em relação à amamentação, marque a opção incorreta:
A amamentação natural consiste de duas fases: a primeira fase é a de preensão do mamilo e a Segunda, a de pressão do mesmo para extração do leite;
O mecanismo da mamada é reflexo e não provoca impulsos de crescimento importantes para a mesialização da mandíbula;
As atividades que garantem a alimentação do bebê são possíveis graças a uma série de reflexos presentes desde o nascimento, sendo que o de sucção aparece desde o quinto mês de gestação;
Através de um controle sensorial, o recém-nascido terá comportamentos motores que serão responsáveis pela atividade postural, respiração, obtenção do alimento e envio deste para o trato digestivo.
O aleitamento materno, além dos benefícios nutricionais, imunológicos, emocionais e econômico‐sociais, amplamente divulgados na literatura, também tem efeitos positivos na saúde fonoaudiológica, uma vez que está relacionado ao crescimento e ao desenvolvimento craniofacial e motor oral do recém‐nascido. Com relação à amamentação, assinale a alternativa correta.
O bebê realiza o mesmo esforço físico quando se alimenta com a extração do leite em seio materno e quando suga o leite na mamadeira.
Em um recém‐nascido prematuro, internado em uma unidade de terapia intensiva neonatal, a avaliação fonoaudiológica deve ser iniciada com a realização da anamnese com a mãe, para levantamento das informações necessárias para a compreensão da problemática da criança. Em seguida, deve‐se realizar avaliação da sucção em seio materno.
A intervenção fonoaudiológica realizada no ambiente da unidade neonatal deve ser de, no mínimo, 45 minutos, visto que muitas funções devem ser trabalhadas no mesmo atendimento. O recém‐nascido prematuro passa a maior parte do tempo dormindo; por esse motivo, suporta ser manipulado por longos períodos e dificilmente apresenta sinais de fadiga.
Com o estímulo da sucção não nutritiva, o recém‐nascido é capaz de adquirir um padrão de sucção adequado, com pausas respiratórias, ritmo e coordenação sucção/deglutição/respiração.
Alteração no padrão respiratório, tremores de língua e mandíbula e batimento de asa de nariz são alguns sinais de estresse fornecidos pelo recém‐nascido. A presença desses sinais indica que a estimulação está sendo efetiva e deve ser continuada.
O aleitamento materno permite o exercício necessário ao desenvolvimento do sistema estomatognático. Algumas características são observadas nos bebês de até 03 meses, durante a amamentação, das quais pode-se destacar movimentos de língua e mandíbula no sentido:
posteroanterior e padrão respiratório nasal.
vertical e padrão respiratório nasal.
posteroanterior e padrão respiratório bucal.
vertical e padrão respiratório bucal.
anteroposterior e padrão respiratório nasal.
Complete a frase, em seguida marque a opção CORRETA:
“ o aleitamento materno é fundamental para o _______________ Infantil, pois além de garantir a adequada nutrição para a criança, beneficiará a sua saúde imunológica, a sua fisiologia, bem como o seu desenvolvimento cognitivo e emocional, tendo impacto em sua saúde em longo prazo.”
baixo peso
desenvolvimento
regresso
atraso
todas as opções corretas
A alimentação, para o ser humano, é uma função que transcende o papel de nutrir e hidratar o organismo. Quando se fala de abordagem terapêutica indireta nas disfagias orofaríngeas neurogênicas em adultos, podemos falar sobre postura corporal, adaptação de utensílios, consistência alimentar e volume do alimento. Analise os itens abaixo e marque a alternativa FALSA.
Quanto à postura corporal, a terapia da disfagia orofaríngea neurogênica deve ocorrer, preferencialmente, com o indivíduo sentado em posicionamento de quadril a 90° ou, no mínimo, inclinado a 60°.
O uso do canudo deve ser generalizado, independente da capacidade do indivíduo para coordenar a sucção com a deglutição.
A consistência liquida é geralmente considerada para todos os grupos de pacientes neurológicos de maior risco para a segurança da deglutição, ou seja, a mais comumente aspirada.
O volume de alimento ofertado pode ser dividido em três prescrições: o volume por deglutição, o volume de refeição e o volume/dia orientado pela nutrição.