Questões de Concurso sobre Neonatologia

 
 
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Assinale a opção que apresenta um critério impeditivo para a intervenção fonoaudiológica na UTI Neonatal, cujo objetivo é iniciar a transição alimentar para via oral.


A

Estabilidade clínica determinada pelo neonatologista.


B

Presença de suporte de ventilação com pressão positiva.


C

Aceitação da dieta enteral.


D

Idade corrigida maior ou igual a 32 semanas.


E

Manutenção estável dos padrões cardiorrespiratórios.

Alguns maus hábitos de sucção podem trazer sérios problemas ás crianças. Analise as opções abaixo e assinale a correlação incorreta:


A

Sucção do polegar: Pode levar a uma protrusão de maxila e pode promover também uma protrusão dos dentes incisivos superiores;


B

Sucção de bochechas: Poderá levar a uma mordida aberta lateral com alteração muscular e se ocorrer de um só lado, poderá haver problemas de adaptações da ATM;


C

Sucção de língua: Poderá levar a um problema postural da mesma, com alteração de tono e arcadas dentárias;


D

Sucção de chupeta: Tende a levar a problemas de baixa de resistência imunológica, mas não tende a levar a desequilíbrios morfológicos e/ou funcionais.

Durante a amamentação, como avaliar uma pega incorreta? Marque a alternativa CORRETA.


A

a boca do lactente não está completamente aberta e seus lábios se apresentam praticamente fechados.


B

os mamilos não ficam dolorosos ou apresentando fissuras.


C

o lactente não precisa virar a cabeça(com ou sem ajuda) para realizar a sucção.


D

o lactente não precisa ter o reflexo de sucção.


E

todas as afirmativas são verdadeiras.

A respeito da amamentação, assinale a alternativa correta.


A

O mecanismo de sucção inicia‐se com o reflexo de procura. Esse reflexo é um precursor para a pega correta, pois, quando os lábios ou as bochechas são estimulados, a criança move sua face em direção ao estímulo e ocorre a abertura da boca e a protrusão da língua.


B

Em um padrão de sucção adequado, o bebê solta o seio materno em breves pausas e mantém um padrão de respiração nasal e oral .


C

A função dos lábios na amamentação é ordenhar a aréola e realizar o vedamento anterior e posterior.


D

Na posição tradicional, a postura ideal do bebê durante a amamentação é deitado, com a barriga para cima e com o rosto virado para o lado, voltado para o seio.


E

Corresponde a uma pega adequada o bebê abocanhar apenas o bico do seio e manter o lábio inferior evertido, possibilitando que a língua fique em posição posteriorizada, sem contato com a aréola.

Para realizar a ordenha de mama, o recém-nascido utiliza vários músculos intra e extraorais. Os mais importantes para este ato são:


A

orbicular da boca, zigomático, músculos intrínsecos da língua, músculos extrínsecos da língua.


B

bucinador, zigomático, músculos extrínsecos da língua, músculo miloióideo, risório.


C

orbicular da boca, bucinador, músculos intrínsecos e extrínsecos da língua, músculos levantadores da mandíbula.


D

bucinador, músculo miloióideo, músculos extrínsecos da língua, músculos levantadores da mandíbula, risório.

A imaturidade neurovegetativa dos bebês pré-termo é caracterizada por sucção incompleta ou ausente; atraso para o início da deglutição; lentificação do trânsito oral; e incoordenação entre as funções de respiração, sucção e deglutição.

C
Certo

E
Errado
A atuação fonoaudiológica na área da disfagia neonatal reduz o tempo de internação, favorece o retorno da alimentação por via oral, quando há pouco risco de pneumonia, e os custos hospitalares com materiais, medicamentos e recursos humanos, além da melhoria da qualidade de vida.

C
Certo

E
Errado

Na execução da amamentação, o bebê usa todo o sistema estomatognático que, coordenado pelo sistema nervoso central, realiza três funções:


A

Sucção, mastigação e deglutição


B

Sucção, respiração e deglutição.


C

Sucção, mastigação e respiração.


D

Respiração, deglutição e mastigação.


E

Sucção, deglutição e tosse.

Na Avaliação Fonoaudiológica no período Neonatal, o que o(a) Fonoaudiólogo(a) não pode realizar após a prescrição do Pediatra ou Neonatologista?


A

Avaliar dados gestacionais e do recém-nascido.


B

A sucção é avaliava, inicialmente por meio da sucção não-nutritiva com dedo enluvado.


C

A avaliação é importante ser em um ambiente calmo e tranquilo para a criança.


D

Prescrever medicação para a criança;


E

Avaliar todo o Sistema Estomatognático da criança.

Quais são as intercorrências que podem ser observadas durante a alimentação de um Bebê de risco em uma UTI Neonatal? Marque a alternativa correta.


A

Cianose


B

Bom controle de sucção


C

Ausência de escape extraoral


D

Estado de alerta favorável


E

Todas as afirmativas

Marque a opção que NÃO se refere aos sintomas de disfagia durante a fase oral do neonato.


A

Atraso para iniciar a resposta de sucção.


B

Déficit do movimento peristáltico do esôfago.


C

Falta de ritmo de sucção e movimento da língua.


D

Sucção fraca.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente de 3 meses de vida, prematuro, baixo peso ao nascimento, permaneceu internado com ventilação mecânica durante 15 dias. A mãe relata que contraiu rubéola no segundo mês de gestação. O recém-nascido foi encaminhado para realização de triagem auditiva neonatal e apresentou ausência de emissões otoacústicas evocadas transientes e por produto de distorção bilateralmente, curvas timpanométricas tipo A com ausência de reflexos estapedianos, ausência de reflexo cócleo-palpebral ao prato e ao tambor, e ausência de atenção ao som do agogô.

Qual o provável diagnóstico audiológico dessa criança?


A

Perda auditiva mista de grau severo bilateralmente.


B

Perda auditiva condutiva de grau severo bilateralmente.


C

Perda auditiva neurossensorial de grau profundo bilateralmente.


D

Perda auditiva neurossensorial de grau leve à direita e moderada à esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta características do teste da linguinha.


A

O Brasil é o segundo país que realiza o teste no mundo.


B

Atualmente, é facultativa a realização do Protocolo de avaliação do frênulo da língua em bebês.


C

A triagem deve ser feita entre 15 e 20 dias de vida devido às novas adaptações de condições de vida.


D

Apenas fonoaudiólogos podem realizar o teste.


E

Os procedimentos utilizados após a detecção do encurtamento de frênulo são: a frenectomia, a frenuloplastia ou a frenotomia.

O manejo clínico da amamentação é entendido como ações e cuidados assistenciais para o estabelecimento do aleitamento materno, produção láctea, tratamento e prevenção de agravos. Os profissionais de saúde, como o fonoaudiólogo, têm um papel importante na prevenção e no manejo desta dificuldade. A pega inadequada interfere na dinâmica de sucção e, consequentemente, na extração láctea.


Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que contempla a pega correta durante a amamentação.


A

Abertura ampla da boca para abocanhar a região mamilo-areolar; vedamento labial adequado ao seio; língua protraída; narinas desobstruídas.


B

Abertura ampla da boca para abocanhar a região mamilo-areolar; vedamento labial adequado ao seio; lábios evertidos; queixo tocando a mama sem causar restrição dos movimentos; narinas desobstruídas.


C

Abertura ampla da boca para abocanhar a região mamilo-areolar; vedamento labial ora completo, ora incompleto; respiração oronasal.


D

Vedamento labial adequado ao seio; lábios evertidos; queixo e mão tocando a mama sem causar restrição dos movimentos; respiração oronasal.


E

Abertura ampla da boca para abocanhar a região mamilo-areolar, língua protraída, lábios evertidos e respiração oronasal.

O uso de sucção não nutritiva para exercitar a musculatura orofacial deve ser aplicado pelos pais ou pela equipe multiprofissional pelo menos uma vez por turno, devendo ser revezada com os momentos de alimentação pela sonda.

C
Certo

E
Errado

Lactente de 7 meses, que obteve resposta satisfatória na Triagem Auditiva Neonatal e não apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, realizará monitoramento auditivo com avaliação audiológica por apresentar indicadores de risco. Assinale a opção em que conste os procedimentos recomendados para tal avaliação.


A

Emissões Otoacústicas Transientes e Audiometria de observação do comportamento.


B

Medidas de Imitância Acústica e Audiometria com reforço visual.


C

Timpanometria e Audiometria lúdica.


D

Medidas de Imitância Acústica e Audiometria de observação do comportamento.


E

Emissões Otoacústicas Transientes e Audiometria lúdica.

A triagem auditiva neonatal deverá privilegiar o potencial evocado auditivo do estao estável para avaliação de alterações neurais, frequentes em bebês pré-termo.

C
Certo

E
Errado

A movimentação de língua do neonato caracteriza como padrão de:


A

stress


B

mastigação


C

respiração


D

sucção


E

fala

As alterações de linguagem são elemento central nos quadros clínicos associados ao espectro autístico.


Sobre o diagnóstico e a terapia de linguagem de crianças autistas, é correto afirmar:


A

O diagnóstico fonoaudiológico deve incluir um conjunto de procedimentos relacionados à comunicação, ao desenvolvimento cognitivo e à adaptação social.


B

As dificuldades de comunicação e linguagem são consideradas secundárias às outras alterações, sendo sua caracterização de menor importância para determinação de procedimentos terapêuticos.


C

Os modelos de intervenção terapêutica devem abordar a comunicação como um todo e não as áreas predominantemente alteradas.


D

As oficinas de linguagem oferecem uma situação protegida, de comunicação diádica e interações comunicativas simétricas, e apresentam vantagem econômica sobre a terapia individual, pois é necessário somente um terapeuta para o grupo de pacientes.

Sobre as aplicações clínicas da pesquisa do limiar eletrofisiológico por meio do PEATE, analise as afirmativas a seguir.


I. Esse exame identifica o limiar auditivo de crianças com transtornos psiquiátricos e transtornos neurológicos.

II. Esse exame é uma mensuração objetiva para fins de diagnóstico em casos de simulação.

III. Esse exame é uma mensuração subjetiva da audição em adultos.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

 
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