Questões de Concurso sobre Neonatologia

 
 
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A capacidade de o bebê manter a atenção e a interação está estritamente relacionada à sua capacidade de


A

autorregulação.


B

automatização.


C

permanência em estado de alerta.


D

integração de sistemas fisiológicos.

Ao realizar atendimento em neonato numa unidade de terapia intensiva neonatal é necessário obedecer a alguns critérios básicos, a saber: estabilidade clínica determinada pelo neonatologista, manutenção estável de saturação de oxigênio e de frequência cardíaca, aceitação da dieta enteral e


A

ausência de suporte de ventilação com pressão positiva e idade corrigida ≥ 32 semanas para início da via oral.


B

ausência de suporte de ventilação com pressão negativa e idade corrigida ≥ 32 semanas para início da via oral.


C

ausência de suporte de ventilação com pressão positiva e idade corrigida ≥ 30 semanas para início da via oral.


D

ausência de suporte de ventilação com pressão negativa e idade corrigida ≥ 30 semanas para início da via oral.

A sucção não nutritiva associada ao momento da oferta da dieta reduz o tempo de transição da alimentação para via oral em prematuros, além de promover


A

o desenvolvimento dos reflexos extraorais.


B

a coordenação da sucção e com a respiração.


C

o desenvolvimento dos reflexos intraorais.


D

a coordenação da sucção com a deglutição.

Sobre a avaliação audiológica infantil, é incorreto afirmar:


A

Em crianças com idade de até 6 meses, deve-se utilizar, além das emissões otoacústicas, a audiometria de reforço visual e a pesquisa de detecção de voz.


B

Tem como objetivo identificar a presença de perda auditiva, o tipo e o grau da perda e a configuração do audiograma.


C

Crianças com risco de perda auditiva adquirida ou progressiva devem fazer avaliações periódicas nos três primeiros anos de vida.


D

Se a criança for considerada de risco para alteração retrococlear, necessitará realizar PEATE e acompanhamento de linguagem.

Relacione os sintomas elencados na COLUNA I com as estratégias utilizadas para minimizá-los na COLUNA II.


COLUNA I

1. Hipotonia facial

2. Hipertonia global

3. Protrusão da língua

4. Excursão exagerada da mandíbula


COLUNA II

( ) Dar flexão e simetria da cabeça

( ) Manuseio global para adequação do tônus

( ) Promover postura com estabilidade

( ) Oferecer estímulos orais laterais


Assinale a sequência CORRETA.


A

1 3 4 2


B

4 1 3 2


C

1 4 3 2


D

4 2 1 3

É importante para o fonoaudiólogo que trabalha no serviço de amamentação conhecer o posicionamento dos bebês durante a amamentação. Sobre este posicionamento, é correto afirmar:


A

A partir do 7 mês para frente, o bebê necessita ser posicionada a 45 graus ou menos.


B

O posicionamento não muda com o progresso da criança em relação ao controle motor, sendo utiliza como padrão os 45 graus.


C

Do nascimento a um mês de idade, o recém-nascido deve ficar frequentemente em supino, com a cabeça elevada no ângulo de menos de 45 graus.


D

Bebês com anormalidade de tônus ou disfunção oromotora devem iniciar amamentação com 90 graus, evoluindo para 45 graus ou menos conforme maturação motora.

A triagem auditiva neonatal tem por objetivo a identificação precoce da perda auditiva.

Considerando os critérios e princípios da triagem auditiva, assinale a alternativa CORRETA.


A

A triagem auditiva não pode ser realizada em Unidades Básicas de Saúde, em berçários comuns, alojamento conjunto ou UTI neonatal.


B

A realização da triagem auditiva nos berçários e alojamentos conjuntos antes da alta hospitalar possibilita a avaliação de grande número de crianças em pouco tempo.


C

A recomendação atual é de que a triagem auditiva neonatal deve ser aplicada somente em recém-nascidos que preencherem os critérios de risco para perda auditiva.


D

O procedimentos de triagem auditiva neonatal mais recomendado é a avaliação auditiva comportamental.

Sobre o distúrbio específico de linguagem, considere as afirmativas a seguir:


I. Pode-se observar a ocorrência de simplificações fonológicas não observadas no processo normal de aquisição de linguagem e dificuldades em adquirir novas palavras, estruturação gramatical simples e vocabulário restrito.

II. As manifestações de linguagem encontradas são variadas e mutáveis, dependendo da gravidade do quadro.

III. O diagnóstico de distúrbio específico de linguagem é dado na presença de alterações de linguagem concomitantemente a outras patologias, como deficiência auditiva, disfunção neuromotora, transtorno globais do desenvolvimento, entre outras.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Sobre o tratamento do refluxo gastroesofágico, considere as afirmativas a seguir.


I. O refluxo gastroesofágico é uma causa frequente de problemas respiratórios em recém-nascidos.

II. Recomenda-se posicionar o recém-nascido em decúbito elevado somente após as mamadas.

III. O aumento do fluxo de alimento pode minimizar a ocorrência de refluxo gastroesofágico.


Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I, II e III.

No caso de bebês com problemas respiratórios crônicos ou cardíacos, não se deve aguardar a melhora da doença para iniciar a atuação fonoaudiológica. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.


A

Diminuir o número de situações de alimentação por dia, aumentando a quantidade de dieta e o tempo de mamada, é uma boa estratégia para melhora do padrão sucção/deglutição/respiração.


B

A alteração da coordenação entre deglutição, respiração e postura no decorrer da mamada é um indicador de sucesso terapêutico.


C

O aumento calórico sem aumento do volume das refeições favorece o ganho de peso sem dificultar a performance dos bebês na mamada.


D

Apoios na região das bochechas e na região da mandíbula aumentam a ocorrência de excursões e favorecem a eficiência do bebê.


E

Estratégias de favorecimento de propriocepção oral são contraindicadas nesse contexto.

No que se refere ao impacto do aleitamento materno na saúde fonoaudiológica do recém-nascido e à atuação do profissional em fonoaudiologia nesse contexto, assinale a alternativa correta.


A

O aleitamento materno não altera o processo de desenvolvimento das funções estomatognáticas.


B

O aleitamento materno não é um fator importante para a formação da imunidade contra infecções respiratórias e otites médias.


C

O aleitamento materno propicia o adequado desenvolvimento da face e a maturação do sistema motor.


D

O aleitamento materno prejudica o desenvolvimento das funções estomatognáticas.


E

Para a atuação eficaz do fonoaudiólogo, é necessário que se prolongue o período de internação hospitalar.

Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, com relação ao protocolo para solicitação de avaliação fonoaudiológica em UTI Neonatal e assinale a opção correta. Para que se dê início à transição da alimentação para via oral, os seguintes critérios devem ser observados:


( ) Presença de suporte de ventilação com pressão positiva.

( ) Estabilidade clínica determinada pelo neonatologista.

( ) Manutenção estável da saturação de oxigênio e frequência cardíaca.

( ) Não aceitação da dieta enteral.

( ) Idade corrigida < ou = 32 semanas para o início da via oral.


A

(V) (F) (V) (F) (F)


B

(F) (V) (V) (F) (F)


C

(F) (V) (F) (V) (V)


D

(F) (F) (V) (V) (F)


E

(V) (V) (F) (F) (V)

Estudos sobre método de alimentação de neonatos e sistema estomatognático revelam que o método mais favorável para adequação das estruturas desse sistema é o


A

aleitamento misto.


B

aleitamento materno.


C

uso da mamadeira.


D

uso do copinho.

Sobre os distúrbios vocais infantis, analise as afirmativas a seguir.


I. O distúrbio vocal na infância pode impactar na eficiência comunicativa, no relacionamento social e no desenvolvimento educacional.

II. O distúrbio vocal frequentemente passa despercebido na infância e pode ter reflexos na vida adulta ou no desenvolvimento afetivo-emocional.

III. O abuso vocal é o principal fator etiológico de alterações da voz na infância.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) engloba todos os aspectos da saúde humana e componentes relevantes para a saúde relacionados com o bem-estar e descreve-os em termos de domínios de saúde e domínios relacionados à saúde.


Sobre os componentes da CIF, considere as afirmativas a seguir.


I. O termo funções do corpo refere-se aos órgãos, membros e componentes do corpo.

II. Deficiências são problemas nas estruturas ou funções do corpo, e limitação de atividades refere-se à dificuldade de realização de atividades.

III. O termo restrições na participação refere-se aos problemas que o indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações da vida real.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Sobre a avaliação e o tratamento dos distúrbios da deglutição em neonatos e lactentes, assinale a alternativa CORRETA.


A

Deve-se observar o grau de responsividade e o limiar para o estresse durante o manuseio do neonato na avaliação, pois são aspectos que interferem na resposta de alimentação.


B

Deve-se utilizar nesse grupo as mesmas propostas de intervenção utilizadas para a população adulta na avaliação e no tratamento fonoaudiológicos, pois elas são baseadas na fisiologia da deglutição.


C

Deve-se avaliar a situação de alimentação com utensílios adequados e sem interferências do cuidador da criança.


D

Deve-se utilizar estratégias de manuseio oral e perioral, devendo haver manuseio global somente e postural após a alta hospitalar.

Recém-nascido com 2 semanas de vida e desenvolvimento normal, apresentando respiração ruidosa de grau variável, que ocorre tanto em repouso quanto em atividade, com sinais de obstrução de vias aéreas superiores, estridor inspiratório, que piora durante a alimentação. É correto afirmar que o texto acima se refere a um bebê com


A

fissura palatina.


B

mielomeningocele.


C

laringomalácia.


D

anquiloglossia.


E

micrognatia.

Sobre a norma de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – método canguru, é incorreto afirmar:


A

A primeira etapa do método começa logo após o nascimento de um bebê pré-termo e / ou de baixo peso, com identificação dos recém-nascidos na sala de parto.


B

Para o início da segunda etapa do método, são necessários estabilidade clínica da criança, ganho de peso regular, segurança materna, interesse e disponibilidade da mãe em permanecer com a criança o maior tempo desejado e possível.


C

A terceira etapa se inicia com a alta hospitalar e exige acompanhamento ambulatorial criterioso do bebê e de sua família.


D

O método canguru, desde a primeira fase, é realizado por uma equipe multidisciplinar, capacitada na metodologia de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso.

Sobre as manobras e as técnicas utilizadas no tratamento das disfagias, é incorreto afirmar:


A

As modificações no volume, consistência, temperatura e utensílios são realizadas com o objetivo de aumentar o input sensorial e, consequentemente, melhorar a performance de deglutição.


B

Entre as técnicas de limpeza faríngea, tem-se a estimulação do escarro e a técnica de deglutições múltiplas.


C

As manobras de proteção das vias aéreas e as manobras de limpeza faríngea são de fácil execução e não exigem habilidades cognitivas, de atenção e de memória por parte dos pacientes.


D

As manobras posturais são muito utilizadas no tratamento da disfagia por serem de fácil execução e exigirem menor esforço por parte dos pacientes.

Relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as alterações das funções estomatognáticas a suas possíveis causas.


COLUNA I

1. Alterações mecânicas da respiração

2. Alterações ambientais da respiração

3. Presença de resíduos após a deglutição

4. Mastigação bilateral simultânea


COLUNA II

( ) Congestão nasal

( ) Disfunções da ATM

( ) Diminuição de saliva

( ) Alterações climáticas


Assinale a sequência CORRETA.


A

1 3 4 2


B

1 4 3 2


C

4 1 3 2


D

3 4 1 2

 
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