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A capacidade de o bebê manter a atenção e a interação está estritamente relacionada à sua capacidade de
autorregulação.
automatização.
permanência em estado de alerta.
integração de sistemas fisiológicos.
Ao realizar atendimento em neonato numa unidade de terapia intensiva neonatal é necessário obedecer a alguns critérios básicos, a saber: estabilidade clínica determinada pelo neonatologista, manutenção estável de saturação de oxigênio e de frequência cardíaca, aceitação da dieta enteral e
ausência de suporte de ventilação com pressão positiva e idade corrigida ≥ 32 semanas para início da via oral.
ausência de suporte de ventilação com pressão negativa e idade corrigida ≥ 32 semanas para início da via oral.
ausência de suporte de ventilação com pressão positiva e idade corrigida ≥ 30 semanas para início da via oral.
ausência de suporte de ventilação com pressão negativa e idade corrigida ≥ 30 semanas para início da via oral.
A sucção não nutritiva associada ao momento da oferta da dieta reduz o tempo de transição da alimentação para via oral em prematuros, além de promover
o desenvolvimento dos reflexos extraorais.
a coordenação da sucção e com a respiração.
o desenvolvimento dos reflexos intraorais.
a coordenação da sucção com a deglutição.
Sobre a avaliação audiológica infantil, é incorreto afirmar:
Em crianças com idade de até 6 meses, deve-se utilizar, além das emissões otoacústicas, a audiometria de reforço visual e a pesquisa de detecção de voz.
Tem como objetivo identificar a presença de perda auditiva, o tipo e o grau da perda e a configuração do audiograma.
Crianças com risco de perda auditiva adquirida ou progressiva devem fazer avaliações periódicas nos três primeiros anos de vida.
Se a criança for considerada de risco para alteração retrococlear, necessitará realizar PEATE e acompanhamento de linguagem.
Relacione os sintomas elencados na COLUNA I com as estratégias utilizadas para minimizá-los na COLUNA II.
COLUNA I
1. Hipotonia facial
2. Hipertonia global
3. Protrusão da língua
4. Excursão exagerada da mandíbula
COLUNA II
( ) Dar flexão e simetria da cabeça
( ) Manuseio global para adequação do tônus
( ) Promover postura com estabilidade
( ) Oferecer estímulos orais laterais
Assinale a sequência CORRETA.
1 3 4 2
4 1 3 2
1 4 3 2
4 2 1 3
É importante para o fonoaudiólogo que trabalha no serviço de amamentação conhecer o posicionamento dos bebês durante a amamentação. Sobre este posicionamento, é correto afirmar:
A partir do 7 mês para frente, o bebê necessita ser posicionada a 45 graus ou menos.
O posicionamento não muda com o progresso da criança em relação ao controle motor, sendo utiliza como padrão os 45 graus.
Do nascimento a um mês de idade, o recém-nascido deve ficar frequentemente em supino, com a cabeça elevada no ângulo de menos de 45 graus.
Bebês com anormalidade de tônus ou disfunção oromotora devem iniciar amamentação com 90 graus, evoluindo para 45 graus ou menos conforme maturação motora.
A triagem auditiva neonatal tem por objetivo a identificação precoce da perda auditiva.
Considerando os critérios e princípios da triagem auditiva, assinale a alternativa CORRETA.
A triagem auditiva não pode ser realizada em Unidades Básicas de Saúde, em berçários comuns, alojamento conjunto ou UTI neonatal.
A realização da triagem auditiva nos berçários e alojamentos conjuntos antes da alta hospitalar possibilita a avaliação de grande número de crianças em pouco tempo.
A recomendação atual é de que a triagem auditiva neonatal deve ser aplicada somente em recém-nascidos que preencherem os critérios de risco para perda auditiva.
O procedimentos de triagem auditiva neonatal mais recomendado é a avaliação auditiva comportamental.
Sobre o distúrbio específico de linguagem, considere as afirmativas a seguir:
I. Pode-se observar a ocorrência de simplificações fonológicas não observadas no processo normal de aquisição de linguagem e dificuldades em adquirir novas palavras, estruturação gramatical simples e vocabulário restrito.
II. As manifestações de linguagem encontradas são variadas e mutáveis, dependendo da gravidade do quadro.
III. O diagnóstico de distúrbio específico de linguagem é dado na presença de alterações de linguagem concomitantemente a outras patologias, como deficiência auditiva, disfunção neuromotora, transtorno globais do desenvolvimento, entre outras.
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Sobre o tratamento do refluxo gastroesofágico, considere as afirmativas a seguir.
I. O refluxo gastroesofágico é uma causa frequente de problemas respiratórios em recém-nascidos.
II. Recomenda-se posicionar o recém-nascido em decúbito elevado somente após as mamadas.
III. O aumento do fluxo de alimento pode minimizar a ocorrência de refluxo gastroesofágico.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I, II e III.
No caso de bebês com problemas respiratórios crônicos ou cardíacos, não se deve aguardar a melhora da doença para iniciar a atuação fonoaudiológica. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
Diminuir o número de situações de alimentação por dia, aumentando a quantidade de dieta e o tempo de mamada, é uma boa estratégia para melhora do padrão sucção/deglutição/respiração.
A alteração da coordenação entre deglutição, respiração e postura no decorrer da mamada é um indicador de sucesso terapêutico.
O aumento calórico sem aumento do volume das refeições favorece o ganho de peso sem dificultar a performance dos bebês na mamada.
Apoios na região das bochechas e na região da mandíbula aumentam a ocorrência de excursões e favorecem a eficiência do bebê.
Estratégias de favorecimento de propriocepção oral são contraindicadas nesse contexto.
No que se refere ao impacto do aleitamento materno na saúde fonoaudiológica do recém-nascido e à atuação do profissional em fonoaudiologia nesse contexto, assinale a alternativa correta.
O aleitamento materno não altera o processo de desenvolvimento das funções estomatognáticas.
O aleitamento materno não é um fator importante para a formação da imunidade contra infecções respiratórias e otites médias.
O aleitamento materno propicia o adequado desenvolvimento da face e a maturação do sistema motor.
O aleitamento materno prejudica o desenvolvimento das funções estomatognáticas.
Para a atuação eficaz do fonoaudiólogo, é necessário que se prolongue o período de internação hospitalar.
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, com relação ao protocolo para solicitação de avaliação fonoaudiológica em UTI Neonatal e assinale a opção correta. Para que se dê início à transição da alimentação para via oral, os seguintes critérios devem ser observados:
( ) Presença de suporte de ventilação com pressão positiva.
( ) Estabilidade clínica determinada pelo neonatologista.
( ) Manutenção estável da saturação de oxigênio e frequência cardíaca.
( ) Não aceitação da dieta enteral.
( ) Idade corrigida < ou = 32 semanas para o início da via oral.
(V) (F) (V) (F) (F)
(F) (V) (V) (F) (F)
(F) (V) (F) (V) (V)
(F) (F) (V) (V) (F)
(V) (V) (F) (F) (V)
Estudos sobre método de alimentação de neonatos e sistema estomatognático revelam que o método mais favorável para adequação das estruturas desse sistema é o
aleitamento misto.
aleitamento materno.
uso da mamadeira.
uso do copinho.
Sobre os distúrbios vocais infantis, analise as afirmativas a seguir.
I. O distúrbio vocal na infância pode impactar na eficiência comunicativa, no relacionamento social e no desenvolvimento educacional.
II. O distúrbio vocal frequentemente passa despercebido na infância e pode ter reflexos na vida adulta ou no desenvolvimento afetivo-emocional.
III. O abuso vocal é o principal fator etiológico de alterações da voz na infância.
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) engloba todos os aspectos da saúde humana e componentes relevantes para a saúde relacionados com o bem-estar e descreve-os em termos de domínios de saúde e domínios relacionados à saúde.
Sobre os componentes da CIF, considere as afirmativas a seguir.
I. O termo funções do corpo refere-se aos órgãos, membros e componentes do corpo.
II. Deficiências são problemas nas estruturas ou funções do corpo, e limitação de atividades refere-se à dificuldade de realização de atividades.
III. O termo restrições na participação refere-se aos problemas que o indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações da vida real.
Estão corretas as afirmativas:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Sobre a avaliação e o tratamento dos distúrbios da deglutição em neonatos e lactentes, assinale a alternativa CORRETA.
Deve-se observar o grau de responsividade e o limiar para o estresse durante o manuseio do neonato na avaliação, pois são aspectos que interferem na resposta de alimentação.
Deve-se utilizar nesse grupo as mesmas propostas de intervenção utilizadas para a população adulta na avaliação e no tratamento fonoaudiológicos, pois elas são baseadas na fisiologia da deglutição.
Deve-se avaliar a situação de alimentação com utensílios adequados e sem interferências do cuidador da criança.
Deve-se utilizar estratégias de manuseio oral e perioral, devendo haver manuseio global somente e postural após a alta hospitalar.
Recém-nascido com 2 semanas de vida e desenvolvimento normal, apresentando respiração ruidosa de grau variável, que ocorre tanto em repouso quanto em atividade, com sinais de obstrução de vias aéreas superiores, estridor inspiratório, que piora durante a alimentação. É correto afirmar que o texto acima se refere a um bebê com
fissura palatina.
mielomeningocele.
laringomalácia.
anquiloglossia.
micrognatia.
Sobre a norma de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – método canguru, é incorreto afirmar:
A primeira etapa do método começa logo após o nascimento de um bebê pré-termo e / ou de baixo peso, com identificação dos recém-nascidos na sala de parto.
Para o início da segunda etapa do método, são necessários estabilidade clínica da criança, ganho de peso regular, segurança materna, interesse e disponibilidade da mãe em permanecer com a criança o maior tempo desejado e possível.
A terceira etapa se inicia com a alta hospitalar e exige acompanhamento ambulatorial criterioso do bebê e de sua família.
O método canguru, desde a primeira fase, é realizado por uma equipe multidisciplinar, capacitada na metodologia de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso.
Sobre as manobras e as técnicas utilizadas no tratamento das disfagias, é incorreto afirmar:
As modificações no volume, consistência, temperatura e utensílios são realizadas com o objetivo de aumentar o input sensorial e, consequentemente, melhorar a performance de deglutição.
Entre as técnicas de limpeza faríngea, tem-se a estimulação do escarro e a técnica de deglutições múltiplas.
As manobras de proteção das vias aéreas e as manobras de limpeza faríngea são de fácil execução e não exigem habilidades cognitivas, de atenção e de memória por parte dos pacientes.
As manobras posturais são muito utilizadas no tratamento da disfagia por serem de fácil execução e exigirem menor esforço por parte dos pacientes.
Relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as alterações das funções estomatognáticas a suas possíveis causas.
COLUNA I
1. Alterações mecânicas da respiração
2. Alterações ambientais da respiração
3. Presença de resíduos após a deglutição
4. Mastigação bilateral simultânea
COLUNA II
( ) Congestão nasal
( ) Disfunções da ATM
( ) Diminuição de saliva
( ) Alterações climáticas
Assinale a sequência CORRETA.
1 3 4 2
1 4 3 2
4 1 3 2
3 4 1 2