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Questões de Concurso sobre Neonatologia
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Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Fonoaudiólogo - 2019
Inclui-se nas alterações do processo alimentar do bebê com fissura labiopalatina, EXCETO:
A
Maior queima de caloria, durante as mamadas e fadiga.
B
Inabilidade da pressão intraoral.
C
Refluxo nasal.
D
Aumento na quantidade de ar que o bebê “engole”.
E
Golpe de glote e fricativa faríngea .
No ingurgitamento mamário, há compressão dos ductos lactíferos, o que dificulta ou impede a saída do leite dos alvéolos. Analise as assertivas abaixo sobre as medidas indicadas nesses casos, assinalando V, para verdadeiros, ou F, para falsos.
( ) Mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda).
( ) Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor, e manter os ductos em posição anatômica.
( ) Hipertermia (aplicação de calor) em intervalos regulares ou nos intervalos das mamadas.
( ) Se o bebê não sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de sucção.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
V – V – F – V.
C
F – F – V – V.
D
F – V – F – F.
Após o parto, durante cerca de 72 horas o leite produzido é chamado de:
A
colostro
B
leite de transição
C
leite maduro
D
leite posterior
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Fonoaudiologia - 2019
sobre a sucção não-nutritiva marque a alternativa incorreta:
A
Não adequa a musculatura oral.
B
Facilita a associação da sucção.
C
Possibilita uma transição para alimentação por via oral mais rápida e mais fácil.
D
Existe a sucção nutritiva e não nutritiva
E
O(a) fonoaudiólogo(a) pode realizar a sucção nutritiva.
A avaliação dos reflexos de alimentação (procura, sucção, deglutição) e de proteção (mordida, vômito e trancamento) é o conceito para:
A
Avaliação morfológica orofacial quantitativa ou avaliação antropométrica orofacial.
B
Avaliação da deglutição com uso de instrumentos complementares.
C
Avaliação dos reflexos orofaríngeos.
D
Avaliação das praxias orofaciais.
A oferta de dieta via oral é um dos pré-requisitos propostos pela American Academy Of Pediatrics para a alta hospitalar de neonatos prematuros, que devem ter a habilidade de coordenar sucção-deglutição-respiração no seio materno ou mamadeira, com ganho de peso. Em relação ao início da via oral em prematuros, é INCORRETO afirmar que:
A
A estabilidade clínica, determinada pelo neonatologista, é fundamental para o início da estimulação oral, considerando a vulnerabilidade dos prematuros.
B
A manutenção estável dos parâmetros de saturação e frequência cardíaca são fatores importantes para o início da estimulação oral.
C
A idade corrigida ≥ 28 semanas é o critério objetivo mais utilizado para a tentativa de início da via oral em prematuros, o que se justifica pelo início do desenvolvimento da coordenação entre sucção, deglutição e respiração nesse período.
D
O desmame do suporte ventilatório com pressão positiva é um aspecto relevante na definição da estabilidade clínica.
E
A aceitação da dieta enteral é um aspecto relevante na definição da estabilidade clínica.
Durante a amamentação, como identificar que o lactente está mamando com a técnica adequada? Assinale a opção correta.
A
O bebê recusa a mama de forma insistente;
B
Colocar o lactente 10 minutos ao seio em qualquer mama é o suficiente para saciá-lo;
C
Observar que o lactente esteja satisfeito e solte a mama espontaneamente, além de constatar que a mama oferecida tenha sido esvaziada;
D
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
É normal haver fissuras nos mamilos mesmo quando ocorre uma pega adequada e um bom posicionamento.
A
Pode ser realizada em qualquer período neonaltal;
B
O BERA, Potencial Auditivo do Tronco Encefálico, é o exame de primeira escolha em todos os recém-nascidos;
C
Aqueles neonatos e lactentes com malformação de orelha, mesmo que em apenas uma delas, deverão ser encaminhados diretamente para diagnóstico otorrinolaringológico e audiológico;
D
Não há dados que confirmem a relação de infecções congênitas com perda auditiva na infância.
Constam na literatura as seguintes técnicas para tratamento fonoaudiológico de recém‐nascidos, pré‐termo e de risco, que têm disfagia orofaríngea:
A
Evitar o estímulo da sucção não nutritiva durante a alimentação por sonda nasogástrica.
B
Promover a hiperextensão da cabeça para facilitar a propulsão do alimento durante a amamentação.
C
Estimular o sabor azedo para reduzir o tempo de trânsito oral para a fase faríngea.
D
Estimular a sucção não nutritiva para evitar estase em valécula e seios piriformes
E
Adequar ritmo e pausas da sucção para melhorar a coordenação sucção‐deglutição‐respiração.
Em relação à avaliação da alimentação de recém-nascidos hospitalizados, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O peso do recém-nascido e a idade gestacional são critérios determinantes para a indicação do momento de início da estimulação da sucção não nutritiva.
( ) Os reflexos de procura, de sucção, de vômito, de mordida fásica e de deglutição devem ser observados e avaliados, pois contribuem para o prognóstico da alimentação via oral.
( ) Quadro respiratório estável, mesmo com balanço calórico inferior a 90 cal/kg/dia, deve ser considerado como parâmetro favorável à transição da sucção não nutritiva para a alimentação oral.
( ) Para que seja indicada a alimentação por via oral, é importante observar se o recém-nascido apresenta um padrão adequado de sucção, e por quanto tempo este padrão é mantido durante as mamadas.
( ) A sucção e a deglutição de bebês pré-termo devem ser avaliadas somente próximo à alta hospitalar para evitar ou reduzir situações de estresse que possam desorganizar o bebê e interferir no quadro de saúde geral.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F F V F
B
V V F F V
C
F V F V F
D
F V V F F
E
F F V F V
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
Um RN pré-termo, pode apresentar muitas complicações em sua alimentação. Nesses casos a intervenção do profissional da fonoaudiologia vai amenizar as alterações do sistema estomatognático diminuindo assim os riscos, sequelas graves e mortes destes. Com relação a intervenção deste profissional na alimentação assinale o item incorreto:
A
O fonoaudiólogo avalia a alimentação do RN pré-termo, atuando em possíveis intercorrências na alimentação, bem como maximizando a transição de alimentação por via gástrica (VG) para via oral (VO);
B
A intervenção do fonoaudiólogo deve ser o quanto antes, já que quanto mais precoce a intervenção deste profissional mais cedo o RN pré-termo será capaz de alimentar-se oralmente;
C
O Fonoaudiólogo realiza estimulação precoce (nos RN pré-termo) de sucção e desenvolvimento global. Porém não pode dar orientação familiar nem tão pouco a profissionais de saúde no ambiente hospitalar;
D
A intervenção fonoaudiológica é fundamental para a eficácia de uma alimentação segura, bem como para diminuir o tempo para alta hospitalar do RN pré-termo.
A triagem auditiva neonatal (TAN) tem por objetivo a detecção, o mais cedo possível, do risco e das alterações auditivas que o neonato possa apresentar. Quanto ao protocolo de avaliação da TAN, para bebês sem indicadores de risco, recomenda-se:
A
ser realizado com as emissões otoacústicas evocadas (EOAE) e, em caso de falha, repetir o procedimento até duas vezes. Se persistir a falha, realizar o potencial evocado de tronco encefálico automático (PEATE-a) antes da alta hospitalar.
B
ser realizado com as emissões otoacústicas evocadas (EOAE). Se falhar no primeiro teste, antes da alta hospitalar, o paciente deve ser agendado para reteste em até 30 dias para repetir as emissões otoacústicas evocadas (EOAE).
C
ser realizado com as emissões otoacústicas evocadas (EOAE), se falhar no primeiro teste, antes da alta hospitalar, o paciente deve ser agendado para reteste em até 30 dias para realizar o potencial evocado de tronco encefálico automático (PEATE-a).
D
ser realizado com as emissões otoacústicas evocadas (EOAE) e, em caso de falha, repetir o procedimento até duas vezes. Se persistir a falha, encaminhar para o diagnóstico audiológico o mais cedo possível.
Sobre o grupo com Irda (alto risco), no caso de neonatos que apresentem Irda, o teste será realizado com Peate-A ou em modo triagem (teste), em:
A
20 dBnNA.
B
45 dBnNA.
C
35 dBnNA.
D
60 dBnNA.
Em recém-nascidos pré-termo (RNPT), doenças que aumentam o esforço respiratório podem ocasionar dificuldades importantes no desempenho satisfatório e seguro no processo de alimentação. A mais frequente, caracteriza-se por uma pneumonia grave provocada pelo uso de ventiladores com pressão positiva e altas concentrações de oxigênio. Ela é conhecida também como doença pulmonar crônica neonatal. Trata-se da
A
fístula traqueoesofágica.
B
traqueíte.
C
bronquiolite.
D
displasia broncopulmonar.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Fonoaudiologia - 2019
A atuação fonoaudiológica em berçários e unidade de tratamento intensivo(uti) neonatal é incorreto afirmar:
A
Existe fonoaudiólogos(as) em uti neonatal.
B
A criança usando sonda orogástrica não pode fazer estimulação de sucção para fortalecimento da musculatura, mesmo com a prescrição médica solicitando fonoterapia, mantendo bom quadro clínico.
C
É importante observar a respiração da criança.
D
Devemos manter silêncio na uti neonatal
E
É importante trabalhar em equipe multiprofissional.
Existe um grupo de neonatos que é considerado de alto risco para deficiência auditiva, tendo 2% a 5% de chance de a desenvolverem se sofreram de um ou mais fatores de risco. Com base nessa informação assinale a alternativa CORRETA.
A
Asfixia ou anóxia, com pH abaixo de 7,1; índice de Apgar maior que 4 após 10 minutos; administração de drogas ototóxicas à gestante ou no período neonatal.
B
Meningite bacteriana, principalmente a causada por Haemophillus influenzae; infecções congênitas pré-natais (sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalia, herpes); e perda auditiva induzida por ruído de incubadoras.
C
Malformações de cabeça e pescoço; bilirrubina inferior (níveis que necessitem exsanguíneo-transfusão).
D
Nenhuma das alternativas.
Analise as afirmativas abaixo sobre fissuras labiopalatinas:
I. Segundo a classificação de Spina, a fissura pré-forame completa envolve lábio e alvéolo e pode ser uni ou bilateral.
II. Na fissura submucosa, ocorre a clássica tríade: úvula bífida, diástase da musculatura velar (com zona translúcida mediana) e chanfradura na borda superior do palato.
III. Na fissura palatina, nota-se hipodesenvolvimento muscular da aponeurose palatina e do músculo tensor do véu palatino. Os músculos elevadores do véu palatino estão anomalamente inseridos na borda posterior do palato ou acompanhando a borda óssea medial da fissura.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas II e III.
D
I, II e III.
A sucção de um recém-nascido (RN) sofrerá a influência de seu peso e também de sua maturidade. Marque a opção correta que completa a frase: A coordenação entre sucção, deglutição e respiração (SDR) só começa a ser possível ao redor da _______.
A
22ª a 24ª semana após o nascimento;
B
16ª a 20ª semana antes do nascimento;
C
32ª a 34ª semana após o nascimento;
D
24ª a 26ª semana antes do nascimento.
Medeiros, citada em Levy e col. (2014), considera como fatores de risco para os distúrbios alimentares em recém‐ nascidos:
A
Anomalias craniofaciais; tempo de alimentação superior a 15 minutos; soluço.
B
Tosse/engasgo durante a alimentação; ventilação mecânica por mais de 10 dias; distúrbios metabólicos da mãe ou do recém‐nascido.
C
Refluxo gastroesofágico; idade gestacional de 39 semanas; movimentos de procura.
D
Alterações no estado fisiológico durante/depois da alimentação; uso de drogas ilícitas pela mãe; presença de grupos de sucção.
E
Escape oral esporádico; levar as mãos à linha média; preensão palmar.
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
Para haver uma intervenção fonoaudiológica nas disfagias de RN, faz-se necessário o profissional conhecer todo o processo de deglutição, bem como anatomia e fisiologia deste. Com relação as diferenças anatômicas entre bebês e adultos, marque a opção incorreta.
A
A cavidade oral do bebê é bem menor;
B
A língua do bebê ocupa um espaço maior na cavidade oral;
C
Recém-nascidos preferem respiração oral;
D
No RN a epiglote e o palato mole estão mais aproximados, para meio de proteção.
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