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Questões de Concurso sobre Patologia Geral
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A Encefalopatia Crônica não Progressiva é uma condição motora decorrente de lesão neurológica que afeta o tônus, a postura e os movimentos da criança/indivíduo. Considerando-se a equipe interdisciplinar, configura-se competência do fonoaudiólogo:
I - Atuar no processo da deglutição, já que a Disfagia é uma condição que pode ser significativa nessa patologia.
II - Avaliar e intervir na respiração em relação ao tipo e modo respiratório.
III - Intervir de forma a converter os reflexos involuntários em voluntários (inibição dos reflexos), principalmente aqueles relacionados à alimentação.
IV - Utilizar a bandagem elástica como recurso terapêutico.
V - Atuar de forma sistemática na Disartria, condição que gera uma imprecisão articulatória.
A
Estão corretas as alternativas I, II e III, e incorretas as alternativas IV e V.
B
Estão corretas as alternativas IV e V, e incorretas as alternativas I, II e III.
C
Todas as alternativas estão corretas.
D
Estão corretas as alternativas I, III e V, e incorretas as alternativas II e IV.
E
Estão corretas as alternativas I, III, IV e V, e incorreta a alternativa II.
Sobre a avaliação de um paciente de 60 anos que apresenta queixa de roncar muito e até parar de respirar por alguns momentos durante a noite, é correto afirmar que:
A
Nesses casos a relação maxilomandibular não precisa ser avaliada, uma vez que isto não vai interferir no prognóstico.
B
O tipo facial não deve ser observado, pois a condição esquelética não é um fator limitante para uma posição habitual eficaz de lábios fechados.
C
Dados antropométricos como peso, altura e cálculo do índice de massa corpórea (IMC) não precisam necessariamente ser registrados e/ou acompanhados durante o tratamento, uma vez que mudanças nesses valores não se relacionam com a queixa apresentada pelo paciente.
D
Dentre as principais alterações miofuncionais orofaciais em pacientes com apneia estão língua flácida, alargada com marcas nas laterais e com posição inadequada devido ao seu dorso alto; flacidez da musculatura palatal; lábios e bochechas com tônus diminuído.
E
O foco principal da avaliação fonoaudiológica é determinar apenas os desequilíbrios musculares do sistema estomatognático que possam interferir na via aérea superior (VAS) durante o sono, não sendo essencial avaliar as questões funcionais.
Entre os sinais e sintomas de demência estão a perda gradual e progressiva da memória, confusão mental e a perda da capacidade de resolver problemas.
C
Certo
E
Errado
A atuação fonoaudiológica nos tumores de cavidade oral é padronizada e deve seguir os parâmetros preconizados pela técnica cirúrgica utilizada.
C
Certo
E
Errado
Analise o caso a seguir e assinale a alternativa que corresponde ao tipo de perda auditiva sugestiva do sujeito a partir da análise da anamnese, timpanometria e EOA.
Anamnese: a queixa trazida pelo paciente foi de dificuldade de compreensão de fala. O paciente referiu ouvir as palavras, porém não era capaz de compreendêlas em diversas situações, como por exemplo, conversa entre dois indivíduos, rádio, televisão, telefone e principalmente na presença de ruído competitivo.
Timpanometria: Curvas timpanométricas normais bilaterais.
Pesquisa dos Reflexos Acústicos: reflexos estapedianos contra e ipsilaterais ausentes bilateralmente. Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes e por Produto de Distorção: observou-se presença de Emissões Otoacústicas Transientes e por Produto de Distorção bilateralmente.
A
Perda auditiva neurossensorial.
B
Perda auditiva condutiva.
C
Perda auditiva mista.
D
Perda auditiva orbitrária.
A disartria ocorre por meio de uma lesão no sistema nervoso central e/ou periférico, ocasionando alteração de cinco bases motoras: respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia. Ela debilita, portanto, a comunicação oral em função:
A
Dos distúrbios de acesso lexical em razão dos fonemas plosivos.
B
Dos distúrbios no controle muscular dos mecanismos envolvidos na fala.
C
Dos distúrbios no controle muscular dos mecanismos de deglutição.
D
Dos distúrbios no controle muscular dos mecanismos de respiração.
E
Dos distúrbios de acesso semântico-pragmático dos mecanismos envolvidos na fala.
Entre as alterações no crescimento facial relacionadas à respiração oral, verificam-se:
A
O aumento vertical do terço inferior da face, o arco maxilar estreito, o palato em ogiva, o ângulo goníaco obtuso, a maoclusão, bem como o crescimento craniofacial vertical.
B
O aumento vertical do terço médio da face, o arco maxilar estreito, o palato em ogiva, o ângulo goníaco obtuso, a oclusão em topo, bem como o crescimento craniofacial vertical.
C
O aumento vertical do terço inferior da face, o arco maxilar alargado, o palato em ogiva, o ângulo goníaco obtuso, a maoclusão, bem como o crescimento craniofacial vertical.
D
O aumento vertical do terço médio da face, o arco maxilar estreito, o palato em ogiva, o ângulo goníaco obtuso, a maoclusão, bem como o crescimento craniofacial vertical.
E
O aumento vertical do terço inferior da face, o arco maxilar alargado, o palato em ogiva, o ângulo goníaco obtuso, a oclusão de mordida cruzada posterior, bem como o crescimento craniofacial vertical.
A atuação fonoaudiológica em casos de câncer de cabeça e pescoço é essencial para contribuir com uma melhor qualidade de vida dos pacientes e auxiliar no tratamento de sequelas, relacionadas principalmente ao processo de deglutição e fala. Sobre o câncer de boca e a atuação fonoaudiológica nesses casos, todas as afirmações abaixo estão corretas, EXCETO:
A
Na reabilitação fonoaudiológica pode-se utilizar, como forma de atuação, as terapias direta e indireta. Na terapia indireta, pode-se realizar exercícios para melhorar o controle motor oral, a sensibilidade, a mobilidade, a motricidade, o tônus e a postura das estruturas remanescentes.
B
Os fatores de risco mais significativos para o surgimento do câncer de boca são o consumo de tabaco e o de bebidas alcoólicas.
C
É importante que o fonoaudiólogo saiba exatamente qual modalidade terapêutica foi preconizada para que ele possa fazer uma avaliação adequada e traçar o plano terapêutico, pois duas cirurgias classificadas com o mesmo nome podem deixar alterações fonoaudiológicas diferentes, por exemplo, cirurgias parciais de ponta de língua deixam sequelas diferentes daquelas realizadas em borda lateral, assim como as glossectomias parciais deixam sequelas funcionais menores quando comparadas às glossectomias subtotais e totais.
D
De forma geral, as principais sequelas do tratamento cirúrgico relacionadas ao processo de deglutição são: dificuldades na formação, propulsão ânteroposterior ou retenção do bolo alimentar; aumento do tempo de trânsito oral; estase de alimentos nos sulcos anterior e lateral, palato duro (alimentos mais espessos) e valécula, aumento do número de deglutições.
E
Nos casos de glossectomia total, pode-se empregar, como terapia indireta, a manobra de postura de cabeça para trás a fim de auxiliar na ejeção de alimentos para a faringe.
A respeito de alguns tipos de paralisia facial assinale a alternativa CORRETA:
A
Paralisia facial com hipermimia paradoxal: Caracteriza-se pelo impedimento da ativação dos músculos da face durante as emoções, mas com ativação normal deles durante o esforço voluntário.
B
Paralisia facial emocional: Pode ocorrer devido a herança autossômica dominante ou recessiva, ou estar associada a resposta imune anormal.
C
Paralisia facial recorrente: Caracteriza-se pela paralisia aguda completa ou parcial da hemiface podendo estar associada a dor retro auricular, parestesia, disacusia e disgeusia homolaterais.
D
Paralisia facial central :Esse tipo de paralisia facial é classicamente causada por lesões supra nucleares localizadas no terço inferior do giro pré-frontal ou nas fibras corticobulbares da coroa radiata, joelho da cápsula interna, pedúnculo cerebral e ponte acima do nível do núcleo facial.
Paciente de 65 anos com queixa de tosse e pigarro na alimentação iniciando avaliação fonoaudiológica devido a sinais e sintomas de disfagia. Na realização do exame de videofluoroscopia, observou-se a penetração durante a deglutição. Esse achado é indicativo de
A
estase faríngea e/ou redução da sensibilidade laríngea.
B
redução da elevação laríngea e/ou redução do fechamento laríngeo.
C
redução da sensibilidade laríngea e/ou redução da elevação laríngea.
D
redução da tensão bucal e/ou alteração da sensibilidade oral.
E
alteração no esfíncter velofaríngeo e/ou alteração do peristaltismo faríngeo.
Quadros que envolvem o enfraquecimento acentuado da atenção tanto automática quanto voluntária, relacionados a quadros como transtorno depressivo, autismo, demências, paralisias, esquizofrenias, dentre outros, estão corretamente denominados na alternativa
A
hiperlexia.
B
hipolexia.
C
hiperprosexia.
D
hipoprosexia.
E
aprolexia.
Assinale V para Verdadeiro e F para Falso com relação a casos que se beneficiam em terapia fonoaudiológica:
( ) Alterações de fala, ceceio
( ) Apneia do Sono e Ronco
( ) Bruxismo/apertamento dentários
( ) Cirurgia Ortognática
( ) Deglutição atípica ou adaptada
( ) Dificuldade de sucção/amamentação
( ) Interposição de língua na fala e deglutição
A
V-V-V-F-V-V-V
B
V-V-V-V-V-V-V
C
V-V-F-F-V-V-V
D
Nenhuma resposta certa
A afecção congênita caracterizada pela interrupção da continuidade do tubo esofágico na sua porção torácica, podendo ou não haver comunicação com a traqueia, e que é a causa mais frequente de cirurgia torácica no recém-nascido é denominada:
A
Gastrosquise.
B
Estenose traqueoesofágica.
C
Atresia de esôfago.
D
Hérnia diafragmática.
São achados fonoaudiológicos frequentes em crianças com Síndrome de Moebius os citados abaixo, EXCETO:
A
Escape extraoral de saliva e/ou alimento.
B
Voz aguda e crepitante.
C
Dificuldades na articulação da fala.
D
Resíduos em cavidade oral e faringe após a deglutição.
Um dos possíveis diagnósticos para essa criança é de Transtorno do Espectro do Autismo.
C
Certo
E
Errado
Uma criança de 10 anos de idade está cursando o 3º ano do ensino fundamental I pela segunda vez por não estar conseguindo ser alfabetizada. A criança foi submetida a uma avaliação com equipe multidisciplinar composta por fonoaudiólogo, neuropsicólogo, psicopedagogo e neuropediatra. O resultado da avaliação neuropsicológica foi funcionamento intelectual com QI total com percentil 60, índice de compreensão verbal com desempenho limítrofe, memória operacional deficitária, velocidade de processamento deficitária. O resultado da avaliação fonoaudiológica foi deficit na decodificação de leitura, consciência fonológica alterada, vocabulário expressivo e receptivo com desempenho inferior, escrita com desempenho inferior, trocas na fala caracterizadas por dessonorização de forma sistemática, desempenho na matemática inferior tanto nos aspectos básicos como nos procedimentos de cálculo. O resultado da avaliação psicopedagógica foi desempenho inferior em leitura e escrita, pré-competências da leitura e escrita (esquema corporal, orientação temporoespacial e lateralidade), com desempenho inferior e par educativo com indicação de deficit na aprendizagem e na relação professor e aluno. Tendo em vista esse caso clínico, o transtorno de base dessa criança é
A
transtorno específico de aprendizagem com prejuízo na leitura (dislexia).
B
transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC).
C
transtorno do deficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
D
deficiência intelectual (DI).
E
transtorno do espectro autista (TEA).
O câncer de laringe é um dos tumores mais comuns na região da cabeça e pescoço. O tratamento cirúrgico procura preservar ao máximo as funções laríngeas, para posterior reabilitação fonoaudiológica. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. Existem dois tipos de laringectomias subtotais: a cordectomia e a hemilaringectomia.
II. Laringectomias parciais verticais são consideradas cirurgias conservadoras de tumores glóticos iniciais e têm como objetivo proporcionar um muro de apoio para que a mucosa contralateral possa vibrar e produzir voz.
III. Laringectomias parciais horizontais afetam estruturas envolvidas com fases da deglutição, tal como a elevação/anteriorização da laringe.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Com base na seguinte informação:
- Paciente Y, tem 7 anos de idade e produz o /
r/ como / y/ .
Qual o diagnóstico fonoaudiológico para este caso?
A
Ceceio lateral
B
Ceceio anterior
C
Desvio fonético
D
Interdentalização
E
Transtorno fonológico
O acidente vascular cerebral (AVC) é um déficit neurológico, em uma área cerebral, a partir de uma lesão vascular isquêmica, quando o sangue é impossibilitado de passar para determinada área do cérebro, ou hemorrágica, quando ocorre extravasamento sanguíneo. É a doença que, quando não mata, traz incapacidades adquiridas, entre elas
A
distúrbios de linguagem que afetam a comunicação oral e são denominados anomia.
B
distúrbios motores de membros que se apresentam de forma ipsilateral à região cerebral afetada.
C
a disartria que debilita o controle muscular para a fala e surge a partir de uma lesão no sistema nervoso periférico.
D
distúrbios de deglutição que são frequentes e afetam principalmente as fases oral e faríngea da deglutição.
E
distúrbios da fala, denominados afasia que trazem dificuldades na condição de expressão e compreensão.
Um paciente, com idade de 78 anos, foi avaliado por um fonoaudiólogo, pois apresentou queixa de problemas na comunicação após um acidente vascular encefálico. Entende-se que as afasias são transtornos da linguagem adquiridos, com características específicas. Deste modo, como as afasias são compreendidas considerando suas manifestações típicas de linguagem?
A
A Afasia de Broca caracteriza-se pela a dificuldade em encontrar palavras para nomear. Comumente, as habilidades de compreensão, repetição e fluência estão em boas condições.
B
A Afasia de Condução envolve uma lesão no centro expressivo da fala, com alterações na nomeação e repetição de palavras, assim como na fluência da fala. A compreensão está preservada ou parcialmente preservada.
C
A Afasia Anômica decorre uma lesão envolvendo as vias de conexão entre os centros audioverbal e expressivo da fala e se caracteriza por deficiência da repetição das palavras desproporcional em relação à compreensão e a produção da fala espontânea.
D
A Afasia de Wernicke atinge a o centro audioverbal, com alterações na compreensão, nomeação e repetição de palavras, podendo produzir um fala fluente com presença de jargões, parafasias e neologismos.
E
A Disartria é um tipo de afasia que acomete apenas a atividade motora da fala, com alterações na nomeação e repetição de palavras, assim como na fluência da fala. A compreensão está preservada ou parcialmente preservada.
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