Questões de Concurso sobre Patologia Geral

 
 
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No Brasil, os números relativos à Deficiência, de forma geral, são bastante expressivos; conforme dados do IBGE (Censo 2010), 45 milhões de pessoas declararam ter algum tipo de deficiência. Essa condição implica na importância da atuação de uma equipe multidisciplinar, considerando-se as especificidades de cada área profissional.


Acerca desse assunto, analise as questões e marque a única alternativa cujas informações estão INCORRETAS.


A

Dentre as várias causas das Deficiências, podem ser consideradas as doenças infecciosas, inadequada nutrição da gestante e/ou da criança, além de ocorrências nos períodos pré e pós-natal.


B

A Deficiência Auditiva é uma condição que acomete aproximadamente 5% da população,segundo dados do IBGE (2010). Além de todos os procedimentos médicos e fonoaudiológicos, é importante que, na escola, o professor esteja atento a alguns comportamentos que podem indicar a necessidade de uma avaliação, por exemplo: aluno desatento e/ou agitado; aluno que precisa do apoio dos gestos para compreender as ordens verbais e aluno que tem histórico de atraso significativo de fala.


C

As condições clínicas de paraplegia, tetraplegia, amputação ou ausência de membro são classificadas como Deficiência Física.


D

Pessoas com Deficiência Intelectual (DI) apresentam grande variabilidade de manifestações, porém, de forma geral, entende-se que algumas crianças com DI leve podem não ter uma diferença cognitiva significativa em relação às demais com desenvolvimento típico, mas podem apresentar alguma limitação em motricidade fina.


E

O Autismo pertence à classificação dos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento e é um tipo de deficiência cuja causa, conforme consenso na literatura, está relacionada a anomalias neurológicas.

A síndrome parkinsoniana apresenta seu quadro clínico constituído, basicamente, por certos sinais cardinais como acinesia, rigidez, tremor e instabilidade postural. Entende-se por acinesia:


A

o distúrbio caracterizado por pobreza de movimentos e lentidão da iniciação e execução de atos motores voluntários e automáticos


B

a forma de hipertonia denominada plástica


C

a situação clinicamente descrita como sendo de repouso, exacerbando-se durante a marcha, no esforço mental e em situações de tensão emocional


D

perda de reflexos de readaptação postural

Identifique a patologia caracterizada por inchaço crônico, localizada imediatamente abaixo do epitélio da prega vocal, num espaço constituído por tecido conectivo frouxo, que é mais frequente no sexo feminino e em tabagista, que tem sido associada também ao hipotireoidismo e ao abuso vocal e que é indicativa de cirurgia.


A

Cistos.


B

Ponte mucosa.


C

Edema de Reinke.


D

Sulco Vocal.


E

Papiloma de Laringe.

A distrofia muscular oculofaríngea (DMOF) foi descrita pela primeira vez por Taylor, em 1915, sendo caracterizada como uma miopatia hereditária de transmissão autossômica dominante, de início tardio (entre a 5ª e 6ª década de vida), com sinais clínicos de ptose palpebral e de disfagia orofaríngea, esta última possivelmente associada à fraqueza muscular proximal. Há sintomas precoces, e os problemas de deglutição, muitas vezes, evoluem gradualmente, impedindo a ingestão de alimentos na consistência líquida. Os sintomas precoces dessa doença são:


A

Aumento do tempo de refeição, recusa para alimentos secos e a evolução gradual dos problemas de deglutição pode gerar: episódios de broncoaspiração, regurgitação oral e refluxo nasal, crises de asfixia, pneumonia e desnutrição.


B

Aumento do tempo de refeição, recusa para alimentos secos e a evolução gradual dos problemas de deglutição pode gerar: episódios de bronquiolite, regurgitação oral e refluxo nasal, crises de asfixia, pneumonia e desnutrição.


C

Aumento do tempo de refeição para alimentos pastosos e a evolução gradual dos problemas de deglutição pode gerar: episódios de broncoaspiração, regurgitação oral e refluxo nasal, crises de asfixia, pneumonia e desnutrição.


D

Diminuição do tempo de refeição, recusa para alimentos secos e a evolução gradual dos problemas de deglutição pode gerar: episódios de bronquite, regurgitação oral e refluxo nasal, crises de asfixia, pneumonia e desnutrição.


E

Aumento do tempo de refeição, recusa para alimentos secos e a evolução gradual dos problemas de deglutição pode gerar: episódios de broncoaspiração, regurgitação oral e refluxo nasal, crises alérgicas, pneumonia e desnutrição.

As patologias benignas da laringe podem ser de origem epitelial, conjuntiva ou cartilagínea. Entre os vários sintomas os principais ou mais comumente referidos são rouquidão e/ou sensação de corpo estranho na garganta. De forma geral, o tratamento consiste na ressecção das lesões e fonoterapia. Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.


1. Nódulos.

2. Cistos.

3. Úlcera de contato.


( ) Estão em bandas ventriculares, raramente são muito grandes ou obstrutivos, sendo o principal sintoma a disfonia.

( ) Disfonia, sensação de pigarro na garganta, sensação de corpo estranho e dor de garganta.

( ) Disfonia persistente, lesões brancas e brilhantes, com base larga, situadas na junção dos terços anterior e médio das cordas vocais e simétricas.


A

2 – 3 – 1.


B

3 – 2 – 1.


C

1 – 3 – 2.


D

2 – 1 – 3.


E

1 – 2 – 3.

Analise as assertivas e assinale a alternativa correta sobre a patologia descrita.


I. Para a maioria dos pacientes, a conduta expectante é tudo o que é necessário. Antibióticos e descongestionantes não são úteis.

II. Diagnostico é clínico; adultos e adolescentes devem fazer exame de nasofaringe e, às vezes, exames de imagem para excluir tumores malignos e benignos.

III. Se não houver melhora em 1 a 3 meses, a miringotomia pode ser realizada, promovendo a aspiração da secreção e inserção de um tubo de ventilação.

IV. Se recorrentes na infância, considerar adenoidectomia.


A

Otite serosa.


B

Otite media crônica.


C

Otite media secretora.


D

Anomalia da orelha media.

Diante de uma situação de produção aumentada de muco e secreções, edema e alterações ressonantais, recomenda-se


A

treinamento com exercícios de longa duração.


B

potencialização dos parâmetros vocais.


C

ingestão de maior quantidade de água.


D

uso de sons hiperagudos.


E

ataque vocal brusco.

O nistagmo induzido pelo movimento ocular ao acompanhamento visual de pontos luminosos móveis ou pelo movimento de um tambor raiado envolvente com faixas brancas e pretas alternadas, com direção fixa para direita e depois para a esquerda, denomina-se nistagmo


A

espontâneo.


B

semiespontâneo ou direcional.


C

optocinético.


D

per-rotatório.


E

pós-calórico.

Uma criança de 4 anos de idade, com diagnóstico precoce de transtorno do espectro autista (TEA), apresentando atraso de fala, comportamento repetitivo, flapping, ausência de contato ocular, hipersensibilidade a sons e ao toque e seletividade alimentar. Quando a criança deseja algo ela consegue se comunicar apontando o dedo e nem sempre ela responde com gestos a comandos que solicitem algo. A esse respeito, a intervenção fonoaudiológica inicial deve ter como objetivo


A

estabelecer um setting por meio de brinquedos interativos e da exploração do ambiente.


B

estimular a aquisição dos fonemas.


C

aumentar a consciência sintática da criança.


D

intervenções na diminuição do flapping para evitar a agitação da criança ao longo do processo de intervenção.


E

intervenção da linguagem receptiva para aumentar a compreensão, seguida da intervenção de instalação de fonemas.

Um paciente de 7 anos de idade iniciou a procura pelo atendimento fonoaudiológico no Sistema Único de Saúde (SUS) por causa de atraso de fala aos 3 anos de idade. A evolução no decorrer do atendimento fonoaudiológico foi extremamente lenta, apresentando atualmente redução do ritmo de fala, prosódia lentificada e silabada, dificuldades na emissão de fonemas surdo/sonoro, dificuldade na emissão dos fonemas /e/, / Ɛ /, omissão do fonema tap, das sílabas e dos encontros consonantais, dificuldades com o movimento da musculatura orofacial nas tarefas não verbais, metátese na fala, altura de voz elevada e palavras complexas emitidas apenas pela sílaba inicial. Os exames de ressonância magnética, eletroencefalograma e tomografia computadorizada se encontram normais. Este caso clínico se refere a um quadro de


A

apraxia de fala infantil.


B

disartria.


C

transtorno de fala grave.


D

taquilalia.


E

taquifemia.

Paciente, 57 anos, com histórico de lesão hipodensa corticossubcortical com comprometimento significativo dos lobos temporal, frontal, parietal e núcleos da base à esquerda, devido a rompimento de aneurisma em artéria cerebral média, ocorrido em 14 de maio de 2000. Qual tipo de lesão esse paciente apresenta?


A

Global.


B

Transcortical motora.


C

Transcortical sensorial.


D

Condução.


E

Anômica.

Um paciente de 12 anos de idade está cursando o 5º ano do ensino fundamental II, após ter sido retido no 3º ano por dificuldades no processo de alfabetização. A avaliação fonoaudiológica detectou limiares auditivos normais, uma alteração na habilidade de decodificação e integração auditiva no exame de processamento auditivo central, P300 alterado, avaliação de linguagem escrita, apresentando desempenho médio na tarefa de leitura, desempenho inferior na tarefa de escrita e de matemática e deficit de compreensão leitora. A avaliação neuropsicológica identificou funcionamento intelectual e comportamento adaptativo com desempenho médio, deficit em memória de trabalho, função executiva e desempenho inferior no SNAP IV. Os exames solicitados pelo neurologista indicaram tomografia cerebral, ressonância magnética funcional e eletroencefalograma sem alterações. Considerando esse quadro clínico, o diagnóstico do paciente é denominado


A

transtorno do deficit de atenção e hiperatividade.


B

transtorno específico de aprendizagem com prejuízo na matemática.


C

transtorno específico de aprendizagem com prejuízo na leitura.


D

deficiência intelectual.


E

transtorno específico de linguagem.

Entre os fatores de risco, para alterações estruturais da laringe, como o surgimento de tumor maligno, estão:


A

refluxo gastroesofágico e irritação da mucosa retal.


B

tabagismo, etilismo e consumo de alimentos ultraprocessados, salgados e gordurosos.


C

rinite, sinusite, bronquite e alergias respiratórias.


D

exposição a cancerígenos ocupacionais e uso de drogas ilícitas injetáveis.


E

antecedente familiar associado à má hidratação da laringe.

Quanto à avaliação da extensão e do estadiamento do câncer de laringe, assinale a alternativa correta.


A

O exame clínico e a laringoscopia são exames superiores para a localização do tumor na laringe.


B

A avaliação de extensão e estadiamento do câncer depende do tempo dos sintomas.


C

A avaliação da extensão da lesão define os exercícios vocais utilizados no tratamento do tumor.


D

É importante definir a localização da lesão que pode ser supraglótica, glótica ou esofágica.


E

A invasão do tumor, nos músculos tireoaritenóideos e cricoaritenóideos, indicam maior extensão.

A eficácia da terapia fonoaudiológica em crianças com Transtorno do Espectro Autista dependem de fatores como o perfil individual, as características familiares e as alternativas educacionais e terapêuticas disponíveis. Neste contexto, como o fonoaudiólogo deve conduzir a terapia fonoaudiológica para uma criança que manifesta tal transtorno?


A

Reduzir o contato interpessoal para que o foco da terapia esteja centrada na produção da linguagem oral e escrita.


B

Estimular o uso de dois meios de expressão ao mesmo tempo para adequar as funções comunicativas.


C

Evitar situações-problemas, pois não colaboram com a ampliação das iniciativas de comunicação.


D

Para crianças que verbalizam, deve-se limitar o uso de atividades simbólicas, pois inibem as possibilidades de comunicação.


E

Jogos cooperativos e atividades em grupo prejudicam o desenvolvimento da atenção e concentração.

Os familiares de pacientes com Doença de Alzheimer (DA) devem ser orientados a respeito de estratégias que favoreçam a comunicação. Assinale a alternativa que contém uma ou mais orientações que não devem ser recomendadas para pacientes com DA em estágio avançado ou grave.


A

Correlacionar o nome com o objeto, utilizar perguntas simples e fechadas e incentivar a leitura e a escrita


B

Usar frases simples, dar uma informação de cada vez e enfatizar expressões faciais


C

Utilizar toques para manter a atenção, utilizar contato visual e enfatizar expressões faciais


D

Dar uma informação de cada vez, correlacionar o nome com o alimento oferecido e utilizar perguntas simples e fechadas

A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é uma das principais doenças labirínticas. O tratamento pode ser medicamentoso e ou com a realização de manobras, esta última pode ser um campo de atuação fonoaudiológica. Sobre a VPPB, assinale a alternativa incorreta.


A

O diagnóstico se dá através da história clínica e na pesquisa do nistagmo através da técnica de Hallpike


B

É uma das afecções labirínticas de origem periférica mais comuns


C

Pode estar relacionada com TCEs, processos crônicos supurativos da orelha média ou cirurgias otológicas


D

Nas crises os sintomas mais comuns são vertigens rotatórias, zumbido e hipoacusia

No que se refere aos processos de simplificação fonológica como a metástase, a plosivização, a assimilação, a epêntese e a desnasalização, julgue as assertivas a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I – A plosivização ocorre quando sons oclusivos, fricativos ou africados sonoros são produzidos como surdos.

II – A epêntese ocorre quando há inserção de som vocálico entre duas consoantes de encontro consonantal.

III – A metástase ocorre quando um som é total ou parcialmente adequado a um som vizinho (que esteja na mesma palavra).


A

Apenas o item I é verdadeiro.


B

Apenas o item II é verdadeiro.


C

Apenas o item III é verdadeiro.


D

Apenas os itens I e III são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

A avaliação do transtorno fonológico deve ser feita de maneira precisa e direcionada, É imprescindível que se obtenha uma descrição do sistema fonológico da criança. Dessa forma, é necessário que se realize a avaliação de nomeação de figuras ou objetos, imitação de alvos e fala espontânea. Acerca do assunto analise as assertivas abaixo.


I. Através da obtenção de uma amostra da fala espontânea é possível analisar outras questões além da fonologia.

II. A prova de nomeação pode ser realizada através de figuras ou objetos, é um formato que facilita ao profissional, pois é possível saber qual o alvo a que a criança está se dirigindo.

III. A prova de imitação é fundamental na avaliação do transtorno fonológico, pois através dela podemos verificar se a criança se apoia ou não no modelo do terapeuta para produzir o som desejado.


É correto o contido em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

O câncer, no Brasil, ganha relevância pelo seu perfil epidemiológico, por seu impacto social e peso global decorrentes dos custos econômicos e sociais envolvidos na sua prevenção, tratamento e reabilitação. O conhecimento sobre essa doença possibilita estabelecer prioridades e alocar recursos de forma direcionada para a modificação positiva do cenário da população acometida e suscetível a essa etiologia. Dentre os fatores de risco do câncer de cabeça e pescoço, podemos afirmar que:


A

O tabagismo é o principal fator de risco para o adenocarcinoma e é correlacionado com a intensidade e a duração do hábito de fumar.


B

A infecção por Papilomavírus humano (HPV) é de alto risco e representa fator influente em 25% dos casos, principalmente para adenocarcinoma da orofaringe.


C

A má higiene oral e consequente formação de placas dentárias e irritação crônica do revestimento da boca são consideradas fatores de risco para o câncer no esôfago.


D

O consumo de álcool também é um fator de risco preponderante. Ele age como solvente, aumentando a exposição da mucosa do trato digestivo a agentes carcinogênicos.

 
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