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Questões de Concurso sobre Alergologia
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O uso de corticosteroides tópicos deglutidos (fluticasona e budesonida) tem demonstrado bons resultados no tratamento da esofagite eosinofílica com vantagens em relação à segurança, mas com eficácia inferior quando comparados aos corticosteroides sistêmicos.
C
Certo
E
Errado
História familiar da doença.
C
Certo
E
Errado
Estomatites de repetição.
C
Certo
E
Errado
Como o paciente já se encontra em tratamento otimizado, sem controle das lesões e com Scorad elevado, ele tem indicação de tratamento sistêmico com droga imunossupressora, sendo a ciclosporina a de primeira linha.
C
Certo
E
Errado
O alérgeno que desgranula diretamente os mastócitos sem sensibilização específica dos antígenos específicos denomina-se
A
látex.
B
pelo de cachorro.
C
codeína.
D
lisinopril.
E
cefalotina
São complicações que ocorrem em ceratoconjuntivites atópicas, EXCETO:
A
Blefarite estafilocócica.
B
Glaucoma de ângulo fechado.
C
Cicatrizes na córnea.
D
Ceratocone.
E
Infecções virais.
Homem, 53 anos, vem à consulta para avaliar episódios de edema escrotal e cólicas abdominais de início recente. Dois meses atrás, apresentou edema em uma das mãos. Nega prurido ou outros sintomas relevantes, exceto sudorese noturna. Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável?
A
Níveis séricos baixos de C3 e C4.
B
Nível sérico baixo de C1q.
C
Nível sérico de triptase elevado.
D
Nível sérico de C1q normal.
E
Nível sérico de C1q normal e baixo de C2 e C4.
Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado para avaliar quadro clínico de rash generalizado que forma pápulas quando friccionado. Não apresenta história familiar de atopia ou quadro clínico semelhante. Além do rash, não apresenta outras alterações ao exame físico. O uso de anti-histamínicos sistêmicos alivia os sintomas de maneira considerável. Se a biópsia cutânea demonstrar a presença de muitos mastócitos, qual dos seguintes achados é indicativo de um bom prognóstico?
A
Mastócitos com núcleo lobulado.
B
Baixa percentagem de células gordurosas na medula óssea.
C
Fosfatase alcalina sérica moderadamente aumentada.
D
Idade de início precoce.
E
Nenhuma das alternativas acima.
As farmacodermias abaixo citadas foram classificadas de acordo com os subtipos da reação de hipersensibilidade do tipo IV. Assinale a opção que indica a relação correta entre a farmacodermia e as principais células efetoras.
A
Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) e linfócitos T citotóxicos.
B
Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)/Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) e neutrófilos.
C
DRESS e linfócitos T citotóxicos.
D
Eritema fixo e macrófagos.
E
Exantema maculopapular e eosinófilos.
A respeito da imunoterapia específica analise as afirmativas:
I - A imunoterapia específica com alérgenos tem sua eficácia comprovada somente na abordagem da asma brônquica.
II - A efetividade clínica ocorre a longo prazo.
III - Inicialmente, a imunoterapia específica (SIT) induz as células T regulatórias alérgenoespecíficas, que atenuam as respostas das células T aos alérgenos. Ao longo do tempo, há um desvio do padrão predominantemente Th2 para um padrão predominantemente Th1 na produção de citocinas.
IV - A melhora clínica alcançada pela SIT não é mantida após a descontinuidade dessa forma terapêutica.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
I e IV, apenas
D
II e III, apenas
E
I e III, apenas.
Sobre o diagnóstico da Dermatite Atópica está correto:
A
Não apresenta lesões patognomônicas, porém possui parâmetros laboratoriais únicos e típicos.
B
O envolvimento facial e extensor em lactentes e crianças e recorrente.
C
Há liquenificação extensora em adultos.
D
O dermografismo branco é uma característica primária.
E
Há ocorrência de dermatite específica em mãos e pés.
Sobre o diagnóstico da rinite alérgica, é correto afirmar:
A
Somente a dosagem de IgE pode fornecer o diagnóstico com segurança.
B
O diagnóstico é realizado com a dosagem de IgE e IgG.
C
A abordagem eminentemente clínica está proscrita.
D
IgE específica é utilizada somente para orientação da imunoterapia.
E
O teste cutâneo de antígenos pode ser realizado com segurança no consultório do alergista com resultado em 20 min e com boa sensibilidade e especificidade.
Em relação à urticaria, é correto afirmar:
A
As bordas podem coalescer.
B
É secundaria à imunodeficiência.
C
As lesões apresentam ulcerações.
D
As lesões não acometem lábios e pálpebras.
E
A urticária apresenta lesões disseminadas em vários órgãos.
Os descongestionantes tópicos nasais devem ser utilizados por no máximo até trinta dias, uma vez que o risco de rinite medicamentosa de rebote, muitas vezes de difícil resolução, aumenta após o uso mais prolongado.
C
Certo
E
Errado
Recomenda-se para essa paciente o uso dos antihistamínicos de segunda geração como primeira linha para o tratamento e a observação da evolução, com retorno em duas semanas ou três semanas para reavaliação.
C
Certo
E
Errado
A manifestação gastrointestinal mediada por IgE inclui a:
A
Síndrome da alergia oral.
B
Síndrome enteropática induzida por proteína alimentar.
C
Protocolite induzida por proteína alimentar.
D
Síndrome de Heiner.
E
Enterocolite induzida por proteína alimentar.
Na anafilaxia, provocada por exercícios, existem relatos de uso concomitante de:
A
Inibidores de ECA.
B
Teofilina.
C
Rosuvastatina.
D
Glicocorticides.
E
Anti-inflamatórios não esteroidais.
A ação do suor é preponderante nas sensibilizações a objetos de:
A
Ouro.
B
Níquel.
C
Prata.
D
Alumínio.
E
Platina.
Assinale o padrão de excelência para diagnóstico de alergia alimentar.
A
Testes cutâneos de contato.
B
Dosagem de IgE específica in vitro.
C
Dieta de inclusão/exclusão.
D
Teste cutâneo de contato amplificado.
E
Teste de provocação oral duplo-cego placebo-controlado.
Com relação ao dermografismo é correto afirmar que:
A
O prurido cutâneo, caracteristicamente, surge após o aparecimento das lesões.
B
Tem sido associado ao uso de penicilina e analgésicos.
C
Os surtos são geralmente transitórios, durando em torno de uma semana após a suspensão da droga.
D
É uma condição influenciada pela atopia.
E
A sua prevalência é maior na quarta e na quinta décadas de vida.
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