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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Em relação à rinossinusite nas crianças, assinale a alternativa correta.
A
De uma forma geral, os germes mais prevalentes nos casos com duração entre 10 a 120 dias são o Streptococcus pneumoniae seguido do Haemophylus influenzae e Moraxella catarrhalis.
B
Os sinais e sintomas mais frequentes nos quadros crônicos incluem obstrução nasal, rinorreia, cefaleia, irritabilidade, tosse exclusiva noturna, secreção posterior e halitose.
C
A rinossinusite crônica na criança é associada a sinais e sintomas respiratórios pouco característicos que persistem por mais que 12 semanas, sendo as crises de agudização muito incomuns.
D
O diagnóstico de rinossinusite aguda é baseado na intensidade dos sintomas respiratórios, não sendo considerado o tempo de evolução.
Sobre os exames complementares para alergia alimentar, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Nas alergias alimentares teste de provocação duplo cego e controlado por placebo é considerado o “padrão- ouro” para o diagnóstico.
( ) O teste cutâneo de puntura para alimentos apresenta alto valor preditivo positivo.
( ) A presença de IgG4 contra alimentos indica alergia ou intolerância alimentar iminente
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V – F – V.
B
V – V – F.
C
F – F – V.
D
V – V – V.
E
V – F – F.
Assinale a alternativa correta:
A
A diferenciação anormal da barreira cutânea e dos genes relacionados à resposta imune desempenha papel-chave na dermatite atópica.
B
O tratamento para a maioria dos pacientes com dermatite atópica crônica inclui evitar irritantes e alérgenos, fazer uso de hidratação e umidificação para manter a epiderme saudável, proceder à terapia antimicrobiana no caso das infecções agudas e usar agentes antiinflamatórios tópicos não esteróides.
C
Agentes imunomoduladores sistêmicos não devem ser reservados a pacientes com doença recalcitrante.
D
A colonização e a infecção por organismos microbianos (p. ex., Staphylococcus aureus, vírus do herpes simples) é rara nos pacientes com dermatite atópica é rara.
E
Essencialmente, os pacientes com DA que apresentam mutações do FLG não estão propensos ao desenvolvimento de asma, assim como alergias alimentar e respiratória
Diarreia crônica.
C
Certo
E
Errado
A IgE específica para caseína do leite de vaca em níveis elevados está associada à persistência de alergia e à gravidade das reações.
C
Certo
E
Errado
Neste caso, deve ser iniciada fórmula extensamente hidrolisada sem lactose e, em caso de remissão dos sintomas, manter por oito semanas e após realizar desencadeamento com fórmula infantil à base de leite de vaca para confirmação diagnóstica.
C
Certo
E
Errado
São sintomas associados a intoxicações por teofilina:
A
Bradipneia e depressão respiratória.
B
Hipoglicemia refratária.
C
Convulsões refratárias ao tratamento com anticonvulsivantes.
D
Alcalose metabólica, hipercalemia e hipercalcemia.
O uso de anti-IgE (Omalizumab) está indicado em pacientes com doença grave e com níveis séricos muito elevados de IgE sérica total, sendo a melhora clínica na DA diretamente proporcional à redução dos níveis livres de IgE sérica.
C
Certo
E
Errado
O uso de compressas úmidas (wet dressings ou wet wraps) associadas com hidratantes ajudam a restaurar a barreira cutânea nos pacientes com DA.
C
Certo
E
Errado
Em relação ao transplante de medula óssea em pacientes com imunodeficiência, é correto afirmar:
A
A quimioterapia pré-transplante é necessária em pacientes com ausência de células T (p. ex., naqueles com ICG).
B
O sangue do cordão umbilical de um irmão doador, com compatibilidade de HLA, pode ser utilizado como fonte de células-tronco hematopoéticas.
C
A quimioterapia pré-transplante é indispensável em todos os tipos de imunodeficiência.
D
Em alguns casos, a medula óssea ou o sangue do cordão umbilical de um doador compatível, sem relação de parentesco, pode ser usado, não sendo necessária a administração de imunossupressores.
E
O transplante de medula óssea está em desuso, sendo substituído por tratamentos com anticorpos monoclonais e imunomoduladores.
Um número significativo de imunodeficiências primárias pode ser diagnosticado no período pré-natal.
Assinale a alternativa que contém o teste adequado ao diagnóstico.
A
Amostra de tecido paterno
B
Amostra de tecido materno
C
Amostras de vilosidade coriônica
D
Amostra de sangue materno
E
Amostra de sangue paterno
Pode estar associada com a mastocitose sistêmica:
A
Leucemia.
B
Sarcoidose.
C
Tuberculose.
D
Granulomatose de Wagner.
E
Angeíte de células gigantes.
Assinale qual alternativa está corretamente indicada nas manifestações diagnósticas da rinite alérgica:
A
Palato arqueado não está presente.
B
As membranas timpânicas não são envolvidas.
C
O fascies típico inclui anormalidade oral como macroglossia.
D
A mucosa nasal pode parecer pálida ou azulada com aumento das conchas nasais.
E
A faringe anterior pode desenvolver um tecido linfoide de aspecto poligonal chamado de Cobblestoning.
A adrenalina intramuscular é medida de primeira linha para o caso e deve ser administrada no vasto lateral da coxa logo após tiver sido garantida a via aérea e o acesso venoso com reposição volêmica agressiva.
C
Certo
E
Errado
Entre os principais diagnósticos diferenciais para o caso estão a doença do refluxo gastroesofágico descompensada, doença celíaca, infecções parasitárias e fúngicas, sendo que em todas estas não são detectados eosinófilos no esôfago.
C
Certo
E
Errado
Os anti-histamínicos H1 (anti-H1) tópicos nasais têm eficácia similar aos compostos orais, e apresentam como vantagem terapêutica o início de ação mais rápido e maior efetividade no controle da obstrução nasal.
C
Certo
E
Errado
Evita o surgimento de dermatite atópica.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes adultos mantendo sintomas persistentes de asma mesmo com uso de altas doses de corticoide inalatório associado à beta 2 agonista de longa duração, uma estratégia a ser considerada é a adição de azitromicina, três vezes por semana, por período mínimo de seis meses.
C
Certo
E
Errado
É capaz de prevenir o desenvolvimento de asma brônquica associada.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta em relação à prevalência das imunodeficiências primarias.
A
É mais prevalente em adultos.
B
Predomina no sexo masculino.
C
Há alta prevalência em asiáticos.
D
A prevalência é de 1 para 1000 nascimentos.
E
Há cerca de 2000 tipos de imunodeficiência primária segundo a OMS.
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