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Questões de Concurso sobre Alergologia
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A sífilis congênita é a segunda principal causa de óbito fetal evitável em todo o planeta. No Brasil, dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis, publicado em novembro/2018 pelo Ministério da Saúde, indicam aumento no número de casos de sífilis em todo o país e em todos os cenários da infecção. Em relação a sífilis, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A sífilis congênita é causada pelo Treponema pallidum e é transmitida apenas por via transplacentária em qualquer momento durante a gravidez.
B
A transmissão via transplacentária ocorre em qualquer fase da gestação, principalmente no terceiro trimestre, tendo menor morbimortalidade se ocorrer nesse período.
C
As manifestações clínicas da sífilis congênita envolvem lesões cutâneas, ósseas, oculares, além de alterações neurológicas.
D
O diagnóstico de sífilis congênita inclui a realização de VDRL, punção lombar e radiografia de ossos longos.
E
O tratamento é realizado com penicilina G cristalina 50.000 Ui/kg/dose, IV, 12/12h, nos primeiros sete dias de vida após, de 8/8h até completar 10 dias.
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
.
Os linfócitos B são inicialmente produzidos no(a) _____________, posteriormente, durante a vida fetal, no(a) _____________ e finalmente no(a) _____________.
A
saco vitelino/ fígado/ medula óssea
B
fígado/ baço/ medula óssea
C
baço/ medula óssea/ timo
D
saco vitelino/ baço/ medula óssea
As manifestações mais comuns da doença do soro são:
A
Linfadenopatias e febre.
B
Artralgias e nefrite.
C
Urticária e angioedema.
D
Neuropatias periféricas e miocardite.
E
Dor abdominal e diarreia.
Paciente, 16 anos, refere que 1 hora após a aplicação da primeira dose da vacina COVID do laboratório Pfizer, apresentou tontura e perdeu a consciência. Foi levado rapidamente por sua mãe ao pronto socorro. Apresentava hipotensão com pressão arterial sistólica 75mmHg. Foi tratado com hidratação venosa, oxigenioterapia e adrenalina, com melhora dos sintomas. Nega outros sintomas. Refere que já apresentou angioedema palpebral bilateral após uso de dipirona e ibuprofeno e desde então evita esses medicamentos.
Sobre o caso relatado acima, assinale a afirmativa correta.
A
O diagnóstico de anafilaxia é improvável, pois não ocorreu acometimento cutâneo.
B
O diagnóstico provável é distúrbio vaso vagal desencadeado pelo estresse causado pela vacinação
C
A dosagem de triptase sérica, no pronto socorro, até 2 horas após o início da reação teria sido útil no diagnóstico de anafilaxia.
D
O paciente não deveria ter sido vacinado, pois indivíduos com história de hipersensibilidade imediata (urticária e/ou angioedema) por medicamentos não devem ser imunizados com vacina de COVID.
E
O excipiente polissorbato 80, presente na vacina da Pfizer, é o responsável pela reação apresentada.
As células linfoides inatas (ILC) têm papel importante na imunidade inata, conferindo defesa inicial contra patógenos infecciosos; reconhecendo o dano celular e influenciando na resposta imune adaptativa.
Em relação às células linfoides inatas, assinale a afirmativa correta.
A
São mais abundantes no sangue do que nas mucosas.
B
Possuem receptor específico para antígenos proteicos, semelhante aos linfócitos T
C
São classificadas em três tipos de acordo com os seguintes fatores de transcrição: ILC1: T bet, ILC2: GATA3 e ILC3: RORγt
D
Fungos e bactérias extracelulares induzem a produção de interleucina (IL)-12 e 18 pelas células epiteliais que estimulam a formação de IL-17 pelas células linfoides inatas.
E
IL-25, IL-33 e linfopoetina estromal tímica estimulam a diferenciação das ILC1.
A dermatite de contato é uma doença comum na infância, geralmente causada por contato com bijuterias, perfumes, brinquedos, medicamentos tópicos e cosméticos. Recentemente, diversos relatos de casos têm implicado um brinquedo infantil em forma de gel, feito em casa, denominado “slime” com eczema de mãos nas crianças.
Indique o conservante presente neste brinquedo que pode ser o desencadeante.
A
Sulfato de níquel.
B
Kathon CG.
C
Perfume mix.
D
Parafenilenodiamina.
E
Neomicina.
A imunoterapia com alérgenos (ITA) é um procedimento pertinente à formação do profissional alergista e imunologista, no qual há a administração de doses crescentes de um extrato alergênico a um indivíduo alérgico para remissão e controle dos sintomas decorrentes da exposição a esses alérgeno.
Sobre os mecanismos imunológicos da ITA, assinale a afirmativa correta.
A
Após as primeiras semanas de imunoterapia, observa-se aumento da degranulação dos mastócitos e basófilos e dos níveis da IgE específica.
B
Durante a imunoterapia ocorre diminuição da relação TH1/TH2, com inibição da secreção de interferon γ.
C
As células T reguladoras e suas citocinas IL-10 e TGFß inibem todos os subtipos de linfócitos T efetores.
D
Nas alterações tardias da ITA observa-se células B reguladoras caracterizadas como CD73+CD25-CD71+, com função indutora das células TCD4+ efetoras.
E
O aumento da expressão dos receptores de histamina H1 contribui para a redução da liberação de mediadores de mastócitos e basófilos.
O alimento mais comum considerado para alergia alimentar em crianças é o(a)
A
camarão.
B
amendoim.
C
leite de vaca.
D
ovo de galinha.
Quanto aos princípios do tratamento da rinite alérgica, assinale a alternativa correta.
A
O tratamento não medicamentoso inclui lavagem nasal com solução salina gelada.
B
Os antileucotrienos são uma boa alternativa terapêutica para pacientes com asma concomitante.
C
Os descongestionantes de efeito tópico vasoconstritor devem ser utilizados por, no mínimo, dois meses consecutivos.
D
O uso de corticosteroides injetáveis de depósito é indicado como tratamento inicial dos quadros leves ou moderados.
E
A imunoterapia está indicada em todos os pacientes, independentemente da contagem sérica IgE específica ou da comprovação do diagnóstico por testes cutâneos.
Qual característica de um corticosteroide inalado é importante para que apresente menor risco de efeitos sistêmicos?
A
Maior disponibilidade sistêmica.
B
Maior afinidade de ligação ao receptor.
C
Alta afinidade de ligação às proteínas séricas.
D
Meia vida longa.
E
Alta biodisponibilidade oral.
Qual das seguintes terapias alternativas para urticária crônica espontânea demonstrou ser mais eficaz para indivíduos que não respondem ao omalizumabe em uma meta-análise recente?
A
Ciclosporina.
B
Montelucast.
C
Dapsona.
D
Metotrexato.
E
Azatioprina.
Qual o fator de menor importância para se firmar o diagnóstico de rinite alérgica?
A
História clínica.
B
Dosagem de IgE total.
C
Dosagem de IgE específica.
D
Testes cutâneos de leitura imediata.
Indique a opção correta sobre a Imunodeficiência com Hiperimunoglobulina M (IHIgM).
A
Os pacientes apresentam hipotrofia dos tecidos linfoides.
B
Os linfócitos que expressam IgA estão normais ou em número aumentado.
C
Os pacientes podem produzir IgM mas a resposta secundária de IgG é muito diminuída ou ausente.
D
O número de linfócitos T e as respostas aos mitógenos estão muito diminuídos.
E
Uma incidência muito elevada de tumores pulmonares é uma característica única da IHIgM.
Os alimentos que, com maior frequência, causam reações anafiláticas em adultos são:
A
Soja, trigo e abacate.
B
Ovo, leite de vaca e soja.
C
Amido de milho, castanha e ovo.
D
Amendoim, nozes e frutos do mar.
E
Carne vermelha, pimentão e amendoim.
Assinale a anormalidade fisiológica característica da asma.
A
Diminuição do estresse oxidativo refletido por concentrações mais baixas de 8-isoprostano.
B
Diminuição do fluxo sanguíneo na mucosa das vias aéreas.
C
Hipoplasia e hipotrofia da musculatura lisa.
D
Concentração de óxido nítrico no ar expirado menor que o normal.
E
Hiper-reatividade das vias respiratórias.
O tratamento de eleição para pacientes com rinite alérgica sazonal e/ou perene, moderadas a graves, é realizado com:
A
Cromoglicato nasal.
B
Descongestionantes.
C
Modificadores de leucotrienos.
D
Anti-histamínicos de segunda geração.
E
Corticosteroides intranasais.
Indique o alérgeno que pode causar reação anafilática sistêmica não mediada por IgE.
A
Látex.
B
Contraste radiológico.
C
Picada de inseto.
D
Extrato de alérgenos.
E
Alimentos.
Na dermatite atópica, a infecção secundária é causada, mais frequentemente, por:
A
Candida albicans.
B
Pytirosporum ovale.
C
Pseudomonas aeruginosa.
D
Staphylococcus aureus.
E
Streptococcus Beta-Hemolítico.
Analise as afirmativas abaixo sobre a dermatite alérgica de contato.
I É uma resposta de hipersensibilidade tardia a alérgenos externos.
II As lesões ocorrem em áreas expostas, mas em casos graves, áreas não expostas podem apresentar lesões mais brandas.
III Os pacientes apresentam pápulas pruriginosas eritematosas e vesículas.
IV É usualmente associada a uma sensação de ardência, em vez de prurido.
Estão corretas:
A
I e II
B
I, II e III
C
I, II, III e IV
D
II, III e IV
E
III e IV
Os ácaros da poeira domiciliar têm mais de 20 componentes alergênicos identificados, contudo a fonte mais importante de aeroalérgenos deles liberados são as partículas fecais, cobertas por proteases resultantes de resíduos de degradação da lisina. Na rinite alérgica, são considerados alérgenos principais e provenientes principalmente das partículas fecais e da epiderme, respectivamente. Tratam-se dos(as)
A
gramíneas.
B
Aspergillus.
C
Dermatophagoides.
D
Penicillium.
Gerar simulado