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Questões de Concurso sobre Alergologia
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As reações cruzadas a alimentos ocorrem quando proteínas alimentares compartilham parte de uma sequência de aminoácidos que contém um determinado epítopo alergênico.
A esse respeito, relacione o grupo de alimentos a seguir à respectiva proteína.
1. Leguminosas 2. Castanhas 3. Peixes 4. Crustáceos | ( ) Parvalbumina ( ) Tropomiosina ( ) Prolaminas ( ) Globulinas |
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
3, 4, 2 e 1.
B
4, 3, 1 e 2.
C
4, 2, 3 e 1.
D
2, 4, 1 e 3.
E
1, 4, 2 e 3.
Criança de 10 anos, apresenta espirros, prurido nasal e coriza hialina, principalmente pela manhã, quatro vezes por semana, há 3 meses, com prejuízo do sono e do rendimento escolar, devido aos sintomas noturnos causados pela congestão nasal. Refere piora dos sintomas devido à mudança climática e à exposição a poeira. Nega febre e outros sintomas associados. Mãe é asmática.
Analisando o caso relatado, assinale a afirmativa correta.
A
O diagnóstico será realizado através do teste cutâneo de leitura imediata e o resultado positivo para um alérgeno identifica o agente causal da rinite.
B
A medida do pico de fluxo nasal (PFN) é importante no diagnóstico diferencial da rinite crônica.
C
Medidas de controle ambiental como revestir colchões e travesseiros e a redução da umidade são simples, efetivas e apresentam forte evidência científica.
D
A associação de antagonista dos receptores dos leucotrienos e anti-histamínico oral em um único medicamento é uma alternativa terapêutica.
E
O tratamento farmacológico de primeira escolha são os corticosteroides tópicos nasais.
Menina, 15 anos, atleta olímpica, asmática, foi suspensa das suas atividades esportivas após exame anti-dopping. A atleta faz uso diário de budesonida inalatória (400 mcg/dia) + formoterol (12 mcg/dia) e montelucaste (10mg/dia) e, na semana anterior ao exame, apresentou exacerbação grave da asma tratada com prednisolona (40mg/dia) e salbutamol (1200mcg/dia).
Assinale a opção que indica a medicação que necessita de justificativa médica durante as competições e de apresentação de formulário de autorização para uso.
A
Budesonida.
B
Prednisolona.
C
Formoterol.
D
Salbutamol.
E
Montelucaste.
Menino, 7 anos, é avaliado pela primeira vez no serviço de alergia com diagnóstico de asma brônquica. Mãe refere que apresenta tosse e sibilância 1 vez por mês. Sem necessidade de ida a emergência. Nega despertares noturnos. Raramente tosse após exercícios intensos e risadas. Obeso. Exame físico normal. ACT: 24.
De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA), publicada em 2021, assinale a opção que apresenta a primeira opção para o tratamento inicial de controle para esse paciente.
A
Corticosteroide inalatório com beta agonista de curta duração apenas nas exacerbações.
B
Corticosteroide inalatório em dose baixa diariamente.
C
Antagonista do receptor de leucotrieno diariamente.
D
Corticosteroide inalatório em dose baixa associado a beta agonista de longa duração diariamente.
E
Corticosteroide inalatório em dose muito baixa associado a beta agonista de longa duração diariamente.
No que concerne ao diagnóstico diferencial de doença pulmonar obstrutiva crônica em relação à asma, assinale a alternativa correta.
A
Na asma, há obstrução ao fluxo aéreo reversível/parcialmente reversível, diferente fisiopatologia, sem relação causal com tabagismo, boa resposta a corticoterapia, prognóstico melhor em longo prazo com tratamento.
B
Na DPOC, há resposta ao tratamento com diuréticos; há tosse não produtiva ou mucoide; exames radiológicos mostram sinais de edema pulmonar.
C
Os exames radiológicos revelam achado de bronquiectasias na DPOC.
D
Asmáticos com doença não controlada em longo prazo podem ter obstrução ao fluxo aéreo de caráter não reversível (remodelamento brônquico).
Quanto ao quadro clínico das alergias oculares, analise as afirmativas a seguir.
I. O acometimento intenso da córnea pode ocorrer na ceratoconjuntivite vernal e atópica.
II. A hipertrofia de papilas costuma ser mais exuberante na ceratoconjuntivite atópica.
III. A conjuntivite alérgica perene é caracterizada por lesão eczematosa das pálpebras.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
III, somente.
D
I e II, somente.
E
I, II e III.
IgM aumenta em adultos em casos de
A
aplasia linfoide.
B
desnutrição severa.
C
lúpus eritematoso.
D
infecções granulomatosas crônicas.
Em relação às manifestações da alergia alimentar segundo o mecanismo imunológico envolvido, assinale a alternativa que apresenta uma reação não mediada por IgE.
A
Asma.
B
Esofagite eosinofílica.
C
Dermatite de contato.
D
Dermatite atópica.
A respeito da sarcoidose, assinale a alternativa correta.
A
O quadro radiológico pulmonar apresenta sempre adenopatia hilar paratraqueal.
B
A sarcoidose cutânea apresenta-se sempre em forma de lesões maculopapulosas,
C
A poliartrite aguda inespecífica é rara e tem curso autolimitado.
D
O acometimento ocular ocorre entre 25 e 50% dos casos, havendo risco de perda de visão.
Sobre a avaliação clínica dos erros inatos da imunidade/imunodeficiências primárias, relacione as manifestações clínicas listadas a seguir às avaliações laboratoriais iniciais.
(1) Paciente, 7 anos, apresentou 3 episódios de meningite meningocócica. Nega outras infecções.
(2) Menino, 3 anos, a partir de 1 ano de idade apresentou infecções sinopulmonares de repetição, artrite e mal absorção intestinal.
(3) Paciente, 4 anos, masculino, apresenta abscessos de repetição em região cervical e 2 episódios de pneumonia.
I. Quantificação de CH50
II. Dosagem de IgG, IgA, IgM
III. Teste da dihidrorodamina.
IV. IgA
Assinale a opção que indica a relação correta entre as manifestações clínicas e a avaliação laboratorial inicial.
A
1 - III
B
2 - I
C
2 - II
D
3 - I
E
3 - IV
É utilizado na DPOC para o tratamento dos sintomas decorrentes da obstrução ao fluxo aéreo. Quando administrado por aerossol, levam à broncodilatação de início rápido, em 1-5 minutos, e seu efeito terapêutico se prolonga por 2-4 horas. Trata-se do(a)
A
brometo de ipratrópio.
B
salbutamol.
C
budesonida.
D
beclometasona.
É um tipo mais grave da conjuntivite alérgica. É mais comum em homens com 5 a 20 anos que também têm eczema, asma e alergias sazonais. A ceratoconjuntivite vernal normalmente reaparece a cada primavera e desaparece no outono e inverno. Muitas crianças superam a doença ao alcançar a idade adulta. Trata-se da conjuntivite alérgica
A
sazonal.
B
perene.
C
vernal.
D
crônica.
São as únicas células que não participam da imunidade humana. Tratam-se dos(as)
A
hematopoiéticas.
B
hemoglobinas.
C
eritrócitos.
D
monócitos.
Órgão linfoepitelial, dividido em dois lobos e envolto por uma cápsula de tecido conjuntivo denso, a qual origina septos que dividem o parênquima em lóbulos. Não apresenta nódulos linfáticos, que são aglomerados de lonfócitos. Trata(m)-se
A
das tonsilas.
B
do timo.
C
da medula óssea.
D
do baço.
A respeito da otite média em crianças, assinale a alternativa correta.
A
Em 80% das crianças ≥ 1 ano os piores sintomas melhoram dentro de 2-3 dias e controle não é necessário; em crianças menores os sintomas podem durar mais tempo.
B
Em perfuração timpânica não se deve nadar com a cabeça debaixo da água, nem tomar banho lavando a cabeça.
C
Durante ou após uma infecção aguda do ouvido médio a criança tem a audição reduzida no ouvido afetado, necessitando de tratamento adjuvante, pois não há melhora espontânea.
D
Os antibióticos não têm influência significativa na duração e gravidade dos sintomas. Em otorréia logo após o início das queixas e em OMA bilateral em crianças < 2 anos, os antibióticos podem encurtar a duração da dor ou febre.
A síndrome do “homem vermelho” decorre de ativação dos mastócitos, normalmente envolvendo a produção de urticária, sem comprometimento cardiovascular. A sua ocorrência está associada à administração de um dos antibióticos abaixo relacionados. Assinale-o.
A
Vancomicina.
B
Gentamicina.
C
Ampicilina.
D
Ceftriaxona.
E
Ciprofloxacino.
Trata de forma mais eficaz os quadros graves de rinite eosinofílica não alérgica.
C
Certo
E
Errado
Nesse caso, não há necessidade de realização de exames complementares diagnósticos.
C
Certo
E
Errado
O tratamento com anti-IgE (omalizumab) é recomendado para pacientes com idade maior ou igual a 6 anos de idade, com asma alérgica severa que não foi controlada com tratamento otimizado (passos 4-5 do tratamento).
C
Certo
E
Errado
O tratamento com antagonista de receptor da IL4 (dupilumab) é recomendado para pacientes acima de 6 anos de idade, com asma grave do tipo 2 ou que necessitam da utilização de corticoides inalatórios de manutenção em dose alta.
C
Certo
E
Errado
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