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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Em relação aos fatores desencadeantes da rinite, o agente etiológico proveniente das baratas é:
A
Cladosporium sp.
B
Aspergillus sp.
C
Dermatophagoides farinae.
D
Periplaneta americana.
O achado radiológico mais frequente em sarcoidose é:
A
adenopatia hilar paratraqueal.
B
fibrose pulmonar.
C
linfonodomegalia intratorácica.
D
infiltrado pulmonar sem adenopatia.
No que concerne ao quadro clínico da rinite, leia as afirmações abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A congestão nasal grave pode interferir com a aeração e com a drenagem dos seios paranasais e tuba auditiva, resultando em cefaleia ou otalgia, respectivamente.
( ) Alguns pacientes apresentam sintomas sistêmicos, tais como: astenia, irritabilidade, diminuição da concentração, anorexia, náuseas e desconforto abdominal, sendo os três últimos sintomas secundários à deglutição de secreção nasal abundante. O sintoma de tosse não se faz presente.
( ) Muitas vezes, os sintomas que predominam são os oculares, como prurido ocular, hiperemia conjuntival, lacrimejamento, fotofobia e dor local.
A
F / F / V.
B
V / F / V.
C
V / V / F.
D
V / F / F.
Em relação às reações anafiláticas, que consistem em uma resposta alérgica exacerbada e demandam tratamento imediato, assinale a opção correta.
A
Manter a via aérea pérvia por intubação orotraqueal precoce é condição essencial.
B
De acordo com a classificação de Gell e Coombs, a anafilaxia é uma reação imunológica do tipo II.
C
O uso de epinefrina intramuscular faz parte da terapia medicamentosa.
D
O uso de anti-histamínicos subcutâneos é indicado.
E
A reação bifásica pode acontecer uma semana após o evento inicial sem nova exposição ao agente desencadeante.
É causa de imunodeficiência secundária:
A
Impetigo
B
Diabetes mellitus
C
Pneumonia estafilococica
D
Insuficiência vascular periférica
E
Infecção urinaria por pseudomonas
A deficiência de Imunoglobulina A (IgA):
A
É acompanhada de alterações expressivas da função de linfócitos T, na maioria dos pacientes.
B
É definida pela concentração sérica menor que 20 mg/dL, com concentrações muito baixas de IgM.
C
Tem indicação de administração de imunoglobulina intravenosa em todos os pacientes em que a deficiência de IgA é isolada.
D
Caracteriza-se por nível plasmático menor que 25 mg/dL, com concentrações muito baixas de IgG.
E
Pode ocorrer em decorrência da administração de drogas, como a fenitoína e/ou sulfasalazina.
A reação tipo 1 de Gell e Coombs é também conhecida como:
A
Citotóxica.
B
Reagínica.
C
Por complexo imune.
D
Pré-expositiva.
E
Imune celular.
Assinale a opção incompatível com o quadro clínico e/ou diagnóstico de Rinite alérgica (RA).
A
A conjuntivite grave é mais comum na RA sazonal do que na RA perene.
B
O diagnóstico de RA é confirmado pela demonstração de anticorpos IgE específicos, reativos aos alérgenos relevantes, por métodos imunológicos ou testes cutâneos positivos.
C
Na RA existe um histórico de espirros, geralmente paroxísmicos, rinorreia com secreções aquosas e claras, congestão nasal e prurido nas narinas e no palato.
D
A inflamação alérgica associada à RA pode levar à obstrução do óstio do seio nasal e é uma causa importante de sinusite aguda bacteriana.
E
Na RA observam-se secreções purulentas e espessas, e nos esfregaços nasais são vistos neutrófilos.
A imunoglobulina mais sensível à proteólise sofrendo, inclusive, proteólise espontânea é a:
A
IgA.
B
IgD.
C
IgE.
D
IgG.
E
IgM.
O principal achado clínico na conjuntivite alérgica crônica é:
A
Dor.
B
Queimação unilateral.
C
Prurido bilateral.
D
Fotofobia bilateral.
E
Irritação unilateral.
A utilização de salicilatos, em pacientes asmáticos, pode determinar eventual crise de broncoespasmo secundário à(ao):
A
Bloqueio.
B
Estimulação de células T.
C
Bloqueio parassimpático.
D
Inibição da cicloxigenase.
E
Liberação da lipoxigenase.
Nesse caso, como os sintomas são leves e a criança se encontra em ótimo estado geral, pode-se tentar a introdução de formula infantil hipoalergênica à base de proteína do leite de vaca parcialmente hidrolisada.
C
Certo
E
Errado
A IgE específica para ovomucoide em níveis elevados na alergia ao ovo está associada à história natural mais efêmera e possível tolerância às formas assadas do alimento.
C
Certo
E
Errado
Duas ou mais otites no ano.
C
Certo
E
Errado
A positividade para ômega-5 gliadina na alergia a trigo tem relação com a anafilaxia induzida por exercícios.
C
Certo
E
Errado
Sobre o desenvolvimento do sistema imune na infância e adolescência, assinale a afirmativa correta.
A
A resposta a antígenos timo-independentes surge aos 18 meses.
B
A maturação completa dos linfócitos T citotóxicos ocorre aos 5 anos de idade.
C
Na ontogenia, a imunoglobulina G (IgG) é a primeira a ser produzida, seguida por IgM e IgA.
D
No período neonatal a IgA sérica é produzida mais precocemente do que a IgA secretória.
E
A contagem absoluta de linfócitos T CD4+ é menor nos lactentes sadios no primeiro ano de vida do que em crianças mais velhas.
De acordo com a classificação das reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, assinale a afirmativa correta.
A
Na reação do tipo II ocorre deposição de anticorpos nos tecidos, levando a lesão tecidual por neutrófilos e macrófagos, com manifestações sistêmicas.
B
São exemplos de reação do tipo III: anemia hemolítica autoimune, purpura trombocitopênica autoimune e doença de Graves.
C
Na reação do tipo III a lesão tecidual é mediada por complexos imunes que se depositam na parede dos vasos sanguíneos, causando vasculite.
D
Na reação do tipo II ocorre queda dos níveis de complemento no soro.
E
A síndrome de hipersensibilidade a drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) é desencadeada por reação do tipo III.
Faz parte do tratamento sintomático das mastocitoses:
A
luz pulsada.
B
radioterapia.
C
luz ultravioleta.
D
radiofrequencia.
E
ultrassom microfocado.
Pacientes com asma não parecem ter risco aumentado de adquirir Covid-19 e nem de apresentar doença mais grave, mas a mortalidade é maior nos doentes que tiverem utilizado recentemente corticoides orais no tratamento da asma; daí a importância do bom controle da doença.
C
Certo
E
Errado
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