

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
EDF, feminino, 49 anos, apresenta asma alérgica de início na infância com agravamento do quadro nos últimos anos. Apresenta asma não controlada. Há 5 meses faz uso de formoterol+ budesonida em altas doses. Seus exames mostraram IgE sérica total 415 UI/ml, testes cutâneos positivos para ácaros, eosinofilia periférica e VEF1= 35%. Foram descartadas causas de não controle e indicado uso de Omalizumabe. Acerca dos efeitos que serão observados nos exames complementares, ao longo do tratamento, assinale a alternativa correta.
Diminuição da IgE sérica total
Melhora da função pulmonar
Diminuição do número de eosinófilos periféricos
Negativação dos testes cutâneos de hipersensibilidade imediata
A tosse crônica (TC) por vezes manifesta-se como um sintoma inespecífico, mas de grande relevância tanto para o diagnóstico como o prognóstico. A respeito da TC analise as afirmativas abaixo:
I. O refluxo gastroesofágico (RGE) é uma importante causa desse tipo de tosse, sendo essa associação presente em até 50% em idosos e a gravidade do RGE se associa aos sintomas laríngeos;
II. A melhor alternativa de confirmação de que a tosse é decorrente do RGE, é a sua melhora após o tratamento da esofagite;
III. O gotejamento pós-nasal, ou rinorreia posterior, é o tipo mais frequente de etiologia de TC, incluindo em si as rinites e sinusites;
Estão corretas:
Apenas I e II;
Apenas I e III;
Apenas II e III;
Todas as afirmativas.
No tratamento da rinite alérgica, qual tratamento não está indicado?
anti-histamínicos
corticosteroides tópicos
simpaticomiméticos orais
vasoconstritores tópicos
antibióticos
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os leucotrienos.
Estimulação de terminações nervosas.
Recrutamento e ativação de eosinófilos.
Aumento da produção de citocinas (IL-4, IL-5 e GM-CSF).
Nenhuma das alternativas.
Estima-se que os casos de anafilaxia induzida por exercício (AIE) representem cerca de 3% de todos os casos de anafilaxia no mundo. NÃO são manifestações clínicas características.
Rubor.
Hipertensão.
Aumento da sensação de calor.
Nenhuma das alternativas.
Assinale a alternativa CORRETA em relação a asma.
Asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo.
Doença reversível somente com tratamento específico.
Resulta apenas na interação entre carga genética e exposição ambiental.
Nenhuma das alternativas.
A respeito do anticorpo que não atravessa a barreira placentária, é produto da resposta imune primária, ativa o sistema complemento geralmente até C9, assinale a alternativa correta.
IgG
IgM
IgE
IgA
As urticárias agudas na infância são muito frequentes em nosso meio, quadro que provoca angustia e preocupação em muitos familiares. Quanto às principais causas relacionadas aos quadros agudos na infância, assinale a alternativa correta.
Infecções virais
Medicamentos
Desencadeantes alimentares, como ovo, leite, soja, amendoim e trigo
Picadas de inseto
A Síndrome de Stevens Jonhson se diferencia da Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) por: Assinale a alternativa correta.
Ter acometimento cutâneo em 30% da área corporal
Acometer até 10% de área cutânea lesada
Apresentar comprometimento sistêmico, com envolvimento renal e hepático
Acometimento de mucosa, sem febre
Em relação aos angioedemas IgE dependentes, é correto afirmar:
São quentes.
Podem apresentar eritema.
Podem apresentar dermografismo.
Não se relacionam com a sensibilidade às drogas.
Não se relacionam com a sensibilidade ao pólen.
São Sinais clínicos e laboratoriais de alerta para gravidade das reações de hipersensibilidade a droga (RHD) exceto:
Febre e mal-estar;
Linfadenopatia;
Hipoglicemia;
Hepatoesplenomegalia.
A conjuntivite alérgica é uma das formas mais comuns das reações alérgicas. Sobre esta patologia, assinale a opção correta:
Os pacientes que apresentam conjuntivite alérgica sazonal, normalmente, têm os sintomas de conjuntivite alérgica aguda em um período de tempo indefinido;
Os sintomas oculares na conjuntivite alérgica sazonal são geralmente bilaterais e assimétricos, e, muitas vezes, acompanhados por sintomas nasais e respiratórios;
A conjuntivite papilar gigante é uma inflamação bilateral da conjuntiva e da pálpebra com forte associação com dermatite atópica;
A conjuntivite alérgica de contato, ao contrário dos outros tipos de alergia, gera uma reação alérgica retardada ou reação de hipersensibilidade tipo II, que é mediada por linfócitos.
A Síndrome de Stevens Johnson é uma farmacodermia potencialmente grave. Sobre esta patologia assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Caracteriza-se por bolhas e descolamento de até 10% da superfície corpórea;
( ) Medicamentos frequentemente envolvidos: antibióticos (sulfas, penicilinas e ciclinas), anticonvulsivantes (barbitúricos, carbamazepina, fenitoína e lamotrigina), anti-inflamatórios não hormonais (ibuprofeno e piroxicam), antirretrovirais (nevirapina e abacavir) e o alopurinol;
( ) Envolvimento mucoso raramente está presente;
( ) É muito raro em pacientes HIV positivos.
A sequência correta de cima para baixo é:
V, V, F, F;
F, V, V, F;
F, V, F, V;
V, F, F, V.
Sobre a citocina que é responsável pela indução da proliferação de linfócitos T, assinale a alternativa CORRETA.
IL-8.
IL-2.
IL-6.
Nenhuma das alternativas.
A rinossinusite é uma inflamação da mucosa nasossinusal e é classificada de acordo com a duração dos sintomas. Como é classificada a Rinossinusite onde os sintomas tem duração de 4 a 12 semanas?
Aguda.
Subaguda.
Crônica.
Persistente.
A respeito da Alergia Alimentar, analise as afirmativas abaixo:
I. A alergia alimentar pode envolver um mecanismo IgE mediado, não IgE mediado ou mais que um mecanismo imunológico pode estar envolvido;
II. As manifestações cutâneas são as mais comuns, principalmente prurido, urticária e angioedema, que ocorrem geralmente até 2 horas após a ingestão ou contato com o alimento;
III. A ausência de sintomas cutâneos exclui a hipótese de um alimento estar induzindo anafilaxia;
IV. Enteropatias induzidas por proteína acometem principalmente lactentes, manifestando-se na maioria das vezes por diarreia, com ou sem muco e sangue, anemia e déficit de crescimento.
Estão corretas:
Apenas I e II;
Apenas I, II e III;
Apenas III e IV;
Apenas I, II e IV.
Existem diversos fatores de risco para aparecimento e/ou persistência de sibilância recorrente e possível evolução para asma. Dentre os fatores, assinale a alternativa correta.
História familiar de asma; parasitose intestinal no primeiro ano de vida
Sexo feminino; exposição tabágica e poluentes ambientais
Valor elevado de IgE total sérica; início de sintomas na primeira infância
Sensibilização a alérgenos inalantes e alergia à leite de vaca, mas não à proteína do ovo
Considere um paciente com broncoespasmo, dificuldade respiratória e estridor laríngeo provocados por reação anafilática. Assinale a alternativa correta que contém a via preferencial de administração de epinefrina.
Inalatória
Endovenosa
Subcutânea
Intramuscular
Com relação à rinite alérgica, assinale a alternativa INCORRETA:
O diagnóstico de rinite alérgica é baseado em um histórico de espirros, geralmente paroxísticos, rinorreia com secreções aquosas e claras, congestão nasal e prurido nas narinas.
Os corticóides intranasais são os medicamentos mais eficazes para o tratamento da rinite alérgica e são considerados de eleição para pacientes com rinite aguda sazonal ou rinite aguda perene.
Os modificadores dos leucotrienos são pouco eficazes para a melhora dos espirros, da rinorreia, dos sintomas oculares e da qualidade de vida das pessoas com rinite alérgica sazonal e rinite alérgica perene.
Tradicionalmente, considera-se que a rinite alérgica é fruto da desgranulação mastocitária causada por ligações cruzadas entre as imunoglobulinas E (IgE) presentes nas superfícies celulares e os aeroalérgenos.
AB, 3 anos, nasceu com espinha bífida, já foi submetido a diversas cirurgias, apresentou exantema, estridor e quadro de hipotensão, após ser medicado com antitérmico endovenoso em Pronto Socorro. Quanto as principais hipóteses que devem ser consideradas, assinale a alternativa correta.
Reação a látex ou a antitérmico
Exantema viral e choque séptico
Reação vaso-vagal
Reação a antitérmico