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Questões de Concurso sobre Alergologia
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O lúpus é patologia autoimune cujas manifestações clínicas são: Assinale a alternativa INCORRETA.
A
Desordens mieloproliferativas.
B
Lesões de pele ocorrendo em cerca de 80% dos casos.
C
Inflamação das membranas que recobrem o pulmão e coração (pericardite) sendo relativamente comuns.
D
Nenhuma das alternativas.
Qual o tratamento de escolha para paciente com quadro de anafilaxia independente da etiologia?
A
Anti-histamínicos.
B
Epinefrina.
C
Corticosteróides.
D
Nenhuma das alternativas.
Sobre a citologia nasal, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Quando a citologia nasal tem predominância de neutrófilos, a suspeita cai sobre a rinite eosinofílica alérgica.
B
Objetivo principal é fazer o diagnóstico diferencial das rinites eosinofílicas e não eosinofílicas.
C
Testes alérgicos positivos ou níveis de IgE sérica específica a aeroalérgenos confirma o diagnóstico de rinite alérgica.
D
Nenhuma das alternativas.
A sinusite é uma inflamação da mucosa de um ou mais seios paranasais, ocorre muitas vezes devido a uma congestão influenciada por infecção respiratória alta ou alergia nasal. Em relação a sinusite é CORRETO afirmar.
A
A mucosa nasal apresenta-se hiperemiada e edemaciada.
B
A congestão e secreção nasal podem ou não estar presentes na sinusite crônica.
C
A sinusite crônica também pode manifestar dor de garganta agravada pela deglutinação.
D
Nenhuma das alternativas.
Sobre as principais moléculas de adesão envolvidas na migração trasendotelial de eosinófilos, assinale a alternativa correta.
A
LFA-4 / CAM-1
B
LFA-1 / CAM-1
C
VLA-4 / VCAM-1
D
LFA-1 / VCAM-1
Há um agente infeccioso que mais se correlaciona com a exacerbação da Asma Brônquica em adultos. Sobre este, assinale a alternativa correta.
A
Vírus Sincicial Respiratório
B
Mycoplasma pneumoniae
C
Rhinovírus
D
Metapneumovírus
A anafilaxia é uma doença alérgica grave e prevalente em nossa população. Em relação a anafilaxia, analise as afirmativas abaixo.
I. A anafilaxia é um processo alérgico, mediado por IgE. Nas crianças, as principais drogas envolvidas são antibióticos e antiinflamatórios não hormonais.
II. Podemos confirmar um choque anafilático, através do nível sérico de triptase que fica elelvado por tempo mais prolongado (4-6 horas).
III. Pode ocorrer redução da pressão sanguínea após exposição a alérgeno conhecido para determinado paciente.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
B
As afirmativas I, II e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
D
Apenas a afirmativa I está correta
Andressa, 13 anos, é levada ao pronto-socorro devido a quadro agudo de urticária generalizada, edema labial e bipalpebral, dor abdominal em cólicas, vômitos e diarreia após picada de abelha. No exame físico: AR: MV+ AHT, SRA. FR: 26 ipm; ACV: RCR 2T, sem sopros, FC: 150 bpm, TPC: 4 seg, PA: 80:50 mmHg. Assinale a alternativa CORRETA.
A
A administração de adrenalina endovenosa deverá ser a conduta inicial.
B
Trata-se de uma reação alérgica moderada. Hidrocortisona e difenidramina estão indicados como conduta inicial.
C
O tratamento consiste em: bolus de SF, posição de Trendelenburg, hidrocortisona, ranitidina e difenidramina.
D
Após a estabilização do quadro, o paciente deverá permanecer em observação por 4 a 12 horas, pelo risco de reagudização.
E
Nenhuma das anteriores está correta.
Com relação à gripe, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O período de incubação do vírus Influenza é em média de 2 dias, variando entre 1 e 4 dias.
B
A gripe é uma doença viral respiratória febril aguda que geralmente ocorre em surtos anuais de gravidade variável e, por vezes, em epidemias mundiais (pandemias).
C
As pandemias de Influenza A resultam do surgimento de um novo vírus capaz de transmissão sustentada de pessoa para pessoa e para o qual a população não tem imunidade.
D
Encontram-se entre os grupos de risco aumentado para complicações da infecção por Influenza: pessoas com hipertensão arterial sistêmica, crianças acima de 5 anos de idade e adultos jovens.
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
A rinite é bastante prevalente em todo o mundo e se caracteriza por intenso processo inflamatório da mucosa nasal. Sobre esta patologia, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Quando o processo inflamatório se estende e compromete a mucosa dos seios paranasais, ocorre a rinossinusite, cuja patogênese envolve a interação entre mecanismos de defesa do hospedeiro com o agente agressor;
( ) O intenso processo inflamatório da mucosa nasal se traduz clinicamente por prurido nasal intenso, espirros em salva, obstrução e coriza nasais consequentes;
( ) A rinite alérgica corresponde a uma reação de hipersensibilidade tipo II de Gell e Coombs, pois o mecanismo imunológico envolvido é mediado por anticorpos da classe IgE;
( ) O corticosteroide tópico nasal é a medicação de escolha para o tratamento de manutenção da rinite alérgica.
A sequência correta de cima para baixo é:
A
V, V, F, F;
B
V, F, V, F;
C
V, V, F, V;
D
F, V, F, F.
O diagnóstico de alergia alimentar é feito por meio de:
A
teste cutâneo
B
teste sorológico
C
história patológica pregressa e familiar
D
retirada do alimento suspeito da dieta
O órgão linfoide que NÃO compõem o sistema imune é o?
A
Fígado.
B
Timo.
C
Medula óssea.
D
Nenhuma das alternativas.
A respeito do tratamento da asma brônquica, assinale a alternativa correta.
A
O Heliox (mistura de hélio e oxigênio, na proporção de 60:40 ou 80:20), por sua baixa densidade, transforma o fluxo de ar turbulento nas pequenas vias aéreas, reduzindo a pressão dessas vias, além de facilitar a distribuição dos broncodilatadores nelas.
B
Corticosteroides inalados desempenham um papel importante no manejo da doença, porém não deveriam ser usados como tratamento de resgate agudo. No entanto, pode ser benéfico iniciar corticosteroides inalados enquanto o paciente está internado, para ensinar e reforçar o uso apropriado.
C
As metilxantinas (teofilina e aminofilina) são potentes broncodilatadores, superiores aos β- agonistas inalados, porém, em virtude dos seus efeitos colaterais de alta toxicidade, devem ser usadas como última escolha.
D
O sulfato de magnésio funciona através da inibição dos canais de cálcio, reduzindo a broncoconstrição do músculo liso. Deve ser administrado exclusivamente por infusão intravenosa e está contraindicado em pessoas com insuficiência renal.
E
Nos pacientes asmáticos com risco de vida, podemos utilizar medicamentos como o metotrexato, agentes antifúngicos, antibióticos macrolídios, cetamina, heparina inalada, furosemida e anestésicos, com excelentes resultados.
A doença celíaca é uma doença autoimune cuja característica é a intolerância permanente ao glúten. Na forma clássica, apresenta-se com diarreia, distensão abdominal e perda de peso. Sobre essa doença, é correto afirmar:
A
A biópsia de intestino delgado deve ser necessariamente realizada antes da retirada do glúten da dieta.
B
Diante da suspeita clínica, deve-se suspender a ingestão de glúten até a confirmação do diagnóstico, para evitar prejuízo nutricional.
C
Os exames sorológicos anticorpo IgG antigliadina, anticorpo IgG antiendomísio e anticorpo IgM antitransglutaminase tecidual são os melhores testes diagnósticos.
D
O diagnóstico é confirmado definitivamente pelo RAST para glutenina.
E
A susceptibilidade à doença está fortemente ligada à expressão de moléculas HLA DQ1 na superfície das células apresentadoras de antígenos.
Quanto as células responsáveis pela memória imunológica, assinale a alternativa correta.
A
Neutrófilos
B
Linfócitos
C
Eosinófilos
D
Basófilos
TRECS é um exame que vem sendo utilizado como forma de screening, dentro da triagem neonatal e tem como objetivo avaliar a _____.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Deficiência de fagócitos
B
Imunodeficiência celular
C
Imunodeficiência de complemento
D
Imunodeficiência humoral
Em relação aos testes cutâneos de leitura imediata no diagnóstico de alergia, assinale a alternativa correta.
A
Podem ser utilizados para avaliar a eficácia da imunoterapia por inalantes
B
O teste pode ser inibido até 21 dias após a suspensão do uso de imipramina
C
Apresentam uma alta sensibilidade, porém baixa especialidade no diagnóstico da alergia mediada por inalantes
D
Os testes intradérmicos são menos seguros, contudo mais úteis no diagnóstico da alergia mediada por inalantes
São fatores de risco para a rinite alérgica todos os itens a seguir, EXECETO:
A
Sexo feminino;
B
Exposição a alérgenos.
C
História familiar de atopia
D
Uso precoce de antibióticos;
E
IgE sérico > 100UI/ml antes dos seis anos de idade.
R .P.M, 35 anos, sexo masculino, procurou o serviço médico hospitalar com história de dores na garganta, febre elevada (40ºC), dores no corpo e articulares. Ao exame ficou constatado diagnóstico de amigdalite purulenta. O clínico plantonista prescreveu antibioticoterapia, anti-inflamatório e fez antitérmico, por via intramuscular. Após remição do quadro febril, álgico e dores na garganta, liberou o paciente com recomendações acerca da duração do tratamento antibioticoterápico e medidas gerais. Dias após, o paciente retoma ao hospital apresentando rush cutâneo, tipo máculas e exantemas distribuídos pela face, abdômen e membros superiores e inferiores.
Acerca do caso, pode-se afirmar que:
I- As reações alérgicas a fármacos constituem uma fração importante dos eventos adversos a medicamentos .
II- É importante enfatizar a necessidade de notificação dessas reações pelos profissionais envolvidos no tratamento do paciente de forma sistematizada, por meio de ações de farmacovigilância, bem como a identificação dos possíveis mecanismos imunológicos envolvidos através de testes laboratoriais, história e avaliação clínica detalhadas.
III- A alergia múltipla a fármacos é rara e se caracteriza pela propensão do indivíduo a apresentar reações contra antibióticos de grupos químicos diferentes ou contra outros fármacos. No entanto, com exceção dos antibióticos B-lactâmicos, os mecanismos para outros fármacos parecem envolver mecanismos imunológicos de liberação da histamina.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I.
B
I e II.
C
II.
D
III.
E
II e III.
A medicina de precisão representa uma moderna maneira de enfocar as doenças alérgicas e pode ser definida como um modelo estrutural capaz de customizar o tratamento ao melhor possível, com base nas características genéticas, fenotípicas e endotípicas de cada paciente, e capazes de orientar as decisões médicas, práticas clínicas e tratamento modelados especificamente para cada um deles.
Com base na medicina de precisão aplicada à asma, assinale a alternativa incorreta.
A
O padrão Th2 pode ser identificado através de biomarcadores, incluindo eosinófilos no sangue circulante, periostina e óxido nítrico exalado (NO).
B
O padrão de asmáticos chamado de “não Th2” consiste em um grupo de asmáticos associados à obesidade, asma neutrofílica, asma pangranulocítica e asma associada ao fumo.
C
Padrão “não Th2” manifesta uma forte correlação com Th17, que apresenta elevada taxa de apoptose induzida por corticoides.
D
Endótipos com resposta padrão Th2 envolvem células B2, células do sistema inato (ILC 2), células “natural killer” (NK) secretando IL-4, basófilos, células epiteliais secretando linfopoetina estrosômica tímica (TSLP), eosinófilos, mastócitos e suas principais citocinas, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, IL-25, IL-31, IL-33.
E
Os corticosteroides podem ser considerados a terapia mais efetiva em asma, mas podem, paradoxalmente, piorar a asma em pacientes que não têm o fenótipo eosinofílico.
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