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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Na presença de eritema tóxico, devemos pesquisar o uso de:
A
alopurinnol.
B
contracepitivo oral.
C
ampicilina.
D
isoniazida.
E
Vitamina C.
Com relação ao tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa correta.
A
A restrição de cálcio na dieta é recomendada para LES de todos os graus.
B
A ciclofosfamida utilizada em casos graves de LES pode causar cistite hemorrágica como efeito colateral.
C
Os antimaláricos possuem a vantagem de não possuírem toxicidade retiniana.
D
O uso de imunoglobulina intravenosa está contraindicado nos casos de acometimento hematológico e neurológico refratário a tratamento.
E
O belimumabe é indicado apenas para pacientes com nefrite lúpica ativa grave.
Quanto ao desenvolvimento do sistema imune na criança,
assinale a alternativa correta.
A
O processo de desenvolvimento do sistema imune
na criança inicia-se na vida embrionária e atinge seu
amadurecimento aos cinco anos de idade.
B
A IgE é a segunda classe de imunoglobulinas
predominante nos vertebrados durante a ontogenia.
C
A linfopoiese tem início na nona semana de
gestação, sendo que as subpopulações de linfócitos
são detectadas apenas após o nascimento.
D
Os níveis séricos de IgG materna transferida para a
criança caem rapidamente após o nascimento, sendo
esses níveis séricos ainda mais baixos em
prematuros.
E
A IgG, IgD e a IgE são indetectáveis ao nascimento,
pois não atravessam a placenta.
Segundo Hanifin e Rajka, quais são os critérios clínicos
maiores na dermatite atópica?
A
Queilite e eczema de mamilo.
B
Prurido e história familiar de atopia.
C
Ptiríase alba e xerose.
D
Dermografismo branco e xerose.
E
Prurido e hiperlinearidade palmar.
Quanto aos alérgenos alimentares, assinale a alternativa correta.
A
As caseínas alfa S1 e alfa S2 são as que mais constantemente causam sensibilização.
B
A sensibilização ao amendoim possui a peculiaridade de o paciente sensível a esse alimento dificilmente apresentar reatividade cruzada com outros grãos da mesma família, como lentilha, soja e feijão.
C
Pacientes alérgicos à banana, ao abacaxi e ao kiwi frequentemente apresentam reação cruzada com o látex natural.
D
Entre as bebidas, o café é a que causa sensibilização com maior frequência.
E
A soja é um alimento que apresenta elevado índice de sensibilização no Ocidente, sendo a principal manifestação clínica a anafilaxia.
Assinale a alternativa correta quanto à vasculite que acomete predominantemente pequenos vasos.
A
Arterite de células gigantes.
B
Síndrome de Cogan.
C
Granulomatose de Wegener.
D
Doença de Kawasaki.
E
Doença de Buerger.
Com relação às alergias oftálmicas, assinale a alternativa correta.
A
A conjuntivite alérgica é mediada por células T e monócitos.
B
Na conjuntivite primaveril, ao contrário do que ocorre com a conjuntivite alérgica, é muito comum a associação com a rinite.
C
Para prevenir a catarata subcapsular anterior decorrente do uso de corticoides oftálmicos, aconselha-se que o tratamento de baixa dosagem seja de longa duração e que a retirada da medicação seja gradual.
D
A ceratoconjuntivite atópica ocorre com a associação de mastócitos IgE e linfócitos.
E
Entre os antibióticos, o cloranfenicol pode ser citado como o que possui menor probabilidade de causar ceratoconjuntivite de contato.
No que se refere à rinite alérgica e ao respectivo mecanismo imunopatológico, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de reação de hipersensibilidade tipo 2.
B
Os linfócitos T inibidores são as principais fontes de citocinas na mucosa nasal.
C
A histamina liberada pela exposição ao alérgeno causa vasoconstrição, diminuição da permeabilidade vascular e bloqueio dos receptores H1.
D
Os produtos liberados pelos eosinófilos causam a inflamação alérgica, sendo, por essa razão, a infiltração eosinofílica importante na rinite alérgica.
E
As alterações que ocorrem na mucosa nasal, após as repetidas exposições aos alérgenos, causam um fenômeno de diminuição da resposta inflamatória e dos sintomas nas exposições subsequentes.
Assinale a alternativa correta quanto a um autoanticorpo que pode ser considerado específico para o lúpus eritematoso sistêmico.
A
Anti-RNP.
B
Anticardiolipina.
C
Anti-La (SS-B).
D
Anti-Ro (SS-A).
E
Anti-DNA de cadeia dupla.
A tríade de Samter é caracterizada pela associação de
A
atopia, dor no peito e taquipneia.
B
rinite, vertigem e otite média.
C
rinite, refluxo e atopia.
D
asma, bradipneia e hipertensão.
E
asma, polipose nasal e uso de aspirina.
A respeito da síndrome de Hiper-IgE (HIES), assinale a
alternativa correta.
A
Acomete mais caucasianos e é mais prevalente no
sexo masculino.
B
A primeira manifestação clínica mais comum da
síndrome é a pneumonia.
C
Na HIES autossômica recessiva, não há
anormalidades dentárias, manifestações
esqueléticas e pneumatoceles.
D
A deficiência de DOCK8 é o principal defeito na
HIES de herança autossômica dominante.
E
A mutação do STAT3 está presente na HIES
autossômica recessiva.
A imunidade inata é a primeira linha de defesa contra
infecções. Com relação aos receptores celulares de
reconhecimento de padrões da imunidade inata, assinale a
alternativa correta.
A
São expressos somente na membrana plasmática ou
na membrana endossômica das células.
B
A base estrutural das especificidades dos receptores
semelhantes a Toll (TLR) reside nos múltiplos
nódulos extracelulares encontrados nesses
receptores, que se ligam diretamente aos padrões
moleculares associados aos patógenos (PAMP) ou a
moléculas adaptadoras que interagem com PAMP.
C
Os TLR não são capazes de reconhecer microorganismos
em diferentes localizações celulares.
D
Os receptores semelhantes a NOD e os receptores
semelhantes a RIG detectam infecções ou danos
celulares no citoplasma e estão localizados na
membrana plasmática de fagócitos.
E
Os TLR 7, 8 e 9 são expressos na membrana
plasmática, onde reconhecem diversos padrões
moleculares associados a danos (DAMP) no
ambiente extracelular.
Quando, apesar do tratamento adequado, a rinite não apresenta uma evolução satisfatória, pode-se suspeitar da existência de doença granulomatosa como causa da condição. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica uma doença granulomatosa associada à rinite.
A
Paracoccidioidomicose.
B
Fibrose cística.
C
Síndrome de Churg-Strauss.
D
Poliarterite nodosa.
E
Discinesia ciliar primária.
Assinale a alternativa que indica um achado compatível com a ocorrência de crise grave de asma.
A
Sibilos respiratórios moderados.
B
Respiração paradoxal.
C
VEF1 predito para idade, peso e altura do paciente > 80.
D
Frequência cardíaca de 90 bpm.
E
Capacidade de falar frases inteiras.
A doença pauci-imune, caracterizada por eosinofilia, neuropatia vasculítica, presença transitória de infiltrados pulmonares, asma e rinite alérgica, corresponde à
A
síndrome de Churg-Strauss.
B
crioglobulinemia.
C
vasculite urticariforme.
D
púrpura de Henoch-Schönlein.
E
vasculite de hipersensibilidade.
O fenômeno de hiper-reatividade, caracterizado pela intensificação da resposta inflamatória e dos sintomas nas reexposições ao mesmo alérgeno, é denominado
A
priming.
B
peak flow.
C
saudação alérgica.
D
blomia.
E
self anormal.
Assinale a alternativa que corresponde a um indicativo de atopia.
A
Manchas hipercrômicas.
B
Hiperidrose.
C
Linha de Dennie-Morgan.
D
Fácies cushingoide.
E
Cifoescoliose.
No que se refere às células e aos mediadores envolvidos na
resposta alérgica do tipo I, assinale a alternativa correta.
A
Há uma desregulação entre as subpopulações
Th1⁄Th2, com predomínio do padrão Th1 de
secreção de interleucinas.
B
A histamina é o principal mediador neoformado da
fase tardia da resposta alérgica.
C
Os mastócitos são granulócitos derivados dos
mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados
na medula óssea em estágio final de maturação.
D
Os mastócitos são granulócitos derivados dos
mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados
na medula óssea em estágio final de maturação.
E
O eosinófilo é a grande célula efetora da fase tardia
da resposta inflamatória alérgica, pois apresenta, em
seus grânulos, grande quantidade de ativadores da
inflamação, como enzimas, mediadores lipídicos,
fator ativador de plaquetas e citocinas.
Determinada paciente de seis anos de idade, asmática, com
episódios de tosse e dispneia frequentes, apresenta tosse
noturna três vezes por semana. Ela faz uso de fluticasona
500 mcg diariamente e não necessitou de internação no último
ano. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de
Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012),
assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e
a primeira conduta mais adequada nesse caso hipotético.
A
Diagnóstico: asma parcialmente controlada.
Conduta: associar β2-agonista de longa duração.
B
Diagnóstico: asma não controlada.
Conduta: aumentar a dose do corticoide inalado e associar antileucotrieno.
C
Diagnóstico: asma parcialmente controlada.
Conduta: manter corticoide inalado.
D
Diagnóstico: asma não controlada.
Conduta: checar técnica do uso da medicação com espaçador.
E
Diagnóstico: asma controlada.
Conduta: suspender corticoide inalado.
Em relação à classificação das reações de hipersensibilidade,
por Gell e Coombs, assinale a alternativa correta.
A
Na hipersensibilidade do tipo IV, a lesão tecidual
pode ocorrer devido à indução de inflamação pelos
linfócitos T ou diretamente pela morte das célulasalvo.
B
A hipersensibilidade imediata, causada por
anticorpos IgE específicos para antígenos, é o tipo
de doença de hipersensibilidade menos prevalente.
C
As doenças causadas por complexos imunes são
denominadas distúrbios de hipersensibilidade do
tipo II.
D
A hipersensibilidade do tipo III é causada pela
ativação de subpopulações Th1 ou Th17 das células
T auxiliares, as quais secretam citocinas que
recrutam leucócitos.
E
A doença do soro e o LES são doenças mediadas por
células T.
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