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Questões de Concurso sobre Alergologia
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Quanto as reações alérgicas a medicamentos podemos afirmar, exceto:
A
As reações adversas a medicamentos podem ser subdivididas em categorias.
B
As do tipo A, previsíveis e comuns, relacionadas com a atividade farmacológica da droga.
C
As do tipo B, imprevisíveis e incomuns, dependentes de características dos pacientes.
D
As do tipo C, relacionadas com o aumento estatístico da ocorrência de uma doença em pacientes expostos a um medicamento frente à sua frequência basal em não expostos.
E
As do tipo D, totalmente imprevisíveis e comuns, relacionado com o ambiente e com o estado psíquico do paciente.
Recentemente a World Allergy Organization definiu critérios relacionados à alta probabilidade diagnóstica de anafilaxia em pacientes adultos e pediátricos. Assinale a alternativa incorreta quanto a esses critérios.
A
um dos critérios é o seguinte: reação aguda, de evolução rápida, com envolvimento de pele, mucosas acompanhada de, pelo menos, um dos seguintes sintomas: dificuldade respiratória e hipotensão
B
reação aguda com dois ou mais dos seguintes: alterações cutâneas, dificuldade respiratória, hipotensão arterial ou sintomas gastrintestinais persistentes
C
a presença de hipotensão é critério obrigatório para definir anafilaxia
D
redução de pressão arterial após exposição a um alérgeno previamente suspeito para o paciente
E
o envolvimento cutâneo pode ser de pele ou mucosas na forma de prurido, flush, urticária e, ou angioedema
Nas alternativas abaixo, correlacionamos as deficiências de imunidade aos agentes infecciosos mais comumente envolvidos. Assinale a alternativa que não correlaciona corretamente o agente infeccioso e a imunodeficiência.
A
Staphylococus; deficiência de granulócitos e deficiência humoral
B
Neisseria Meningitidis: deficiência de complemento
C
Infecções por germes oportunistas: deficiência imunidade celular
D
Citomegalovirus: deficiência humoral
E
Infecções intestinais e respiratórias crônicas: deficiência celular
Quanto ao angioedema é correto afirmar.
A
pode ocorrer após horas ou meses após a instituição da terapêutica anti-hipertensiva com inibidores de enzima conversora de angiotensina
B
o quadro de angioderma costuma ser leve e prontamente tratado com anti-histamínicos, tanto quando ocorre com uso de captopril, quanto com uso de enalapril ou lisinopril
C
sempre vem como apresentação clínica isolada
D
o angioedema associado aos IECAs é IgE – dependente
E
os sintomas gastrointestinais costumam ser mais freqüentes nas formas adquiridas
G.M.F., feminino, 35 anos, foi submetida a exame radiológico com contraste iodado. Dez minutos após a administração de contraste, apresentou falta de ar e chiado no peito. Foi levada ao PS vinte minutos após o início do quadro, com rouquidão, tontura e visão turva. EF: ansiosa, agitada, FR de 28 irpm, taquicardica, arrítmica, PÁ de 70/40 mmHg, edema de face, tiragem intercostal, estridor laríngeo e sibilos difusos. A primeira conduta a ser tomada é a administração de:
A
Adrenalina SC.
B
Aminofilina EV.
C
Anti histamínico.
D
Corticoide.
Vários alimentos podem causar alergia alimentar (A.A.), porém na faixa etária pediátrica, alguns estão envolvidos mais comumente: o leite de vaca, ovo e soja. Assinale a alternativa incorreta.
A
a síndrome da Alergia oral é uma forma de alergia de contato sendo mais relacionada ao uso de legumes e vegetais frescos
B
a doença celíaca representa uma forma de A. A. causada pela gliadina
C
os sintomas respiratórios como única manifestação da A. A. são muito comuns
D
os sintomas cutâneos associados à A. A. são freqüentes
E
a associação de determinados alimentos a exercícios físicos extenuantes pode levar ao aparecimento de reação anafilática
Sobre asma e gestação, assinale a alternativa incorreta:
A
A budesonida é o corticoide inalatório de preferência para a gestação
B
A asma aumenta o risco de pré-eclâmpsia
C
A rinite alérgica comumente associada à asma deve ser tratada
D
Durante a gestação, aproximadamente 2/3 das mulheres asmáticas têm melhora dos sintomas
E
A beclometasona apresenta baixo risco fetal
Os testes cutâneos utilizados no diagnóstico de alergia envolvem os mecanismos de hipersensibilidade tipo I. Quanto à puntura, assinale a alternativa correta.
A
os anti-histamínicos clássicos devem ser suspensos 24 a 72 horas do exame
B
apenas anti-histamínicos clássicos interferem no resultado do teste
C
não há correlação entre o tamanho da pápula e a correlação com o quadro clínico
D
os testes podem ser realizados em pele com dermatite atópica
E
a reatividade cutânea à histamina não se modifica ao longo dos anos
As principais manifestações clínicas da conjuntivite alérgica são: edema palpebral, hiperemia e quemose conjuntival, fotofobia e prurido ocular. Assinale a alternativa incorreta.
A
a conjuntivite alérgica sazonal é mais freqüente
B
os alérgenos mais freqüentes na conjuntivite alérgica sazonal são os pólens
C
o prurido e a fotofobia são pouco comuns na ceratoconjuntivite primaveril
D
a ceratoconjuntivite atópica pode ter longa duração e acomete adultos jovens
E
o diagnóstico da conjuntivite alérgica é essencialmente clínico
Considerando-se a resposta imune, os microorganismos e parasitas podem ser classificados segundo os “tipos” de imunidade que ativa. Assinale a correlação incorreta entre as alternativas abaixo:
A
bactérias extracelulares – imunidade humoral
B
bactérias intracelulares – imunidade celular
C
bactérias extracelulares – imunidade celular
D
vírus – imunidade celular e humoral
E
parasitas – ativação da imunidade humoral
Os exames subsidiários mais importantes no diagnóstico da Rinite Alérgica são os testes cutâneos de hipersensibilidade imediata (TCHI) e a avaliação dos níveis séricos de IgE alérgeno – específicos. Assinale a alternativa incorreta quanto aos mesmos.
A
os TCHI por puntura evidenciam reações alérgicas mediadas por IgE
B
a reatividade cutânea à alérgenos é menos intensa nos extremos da vida
C
a dosagem de IgE total tem valor diagnóstico ilimitado e não sofre interferência de outras doenças
D
os testes cutâneos têm alto valor preditivo negativo, portanto podem ser usados para excluir alergia como possível causa de sintomas nasais
E
os TCHI servem para orientar medidas de higiene do ambiente e imunoterapia específica
Independente da apresentação clínica, os sintomas da alergia alimentar podem ser exclusivamente mediados por IgE, parcialmente mediados por ela ou exclusivamente, devido à reação celular. Assim, assinale a alternativa correta.
A
urticária aguda – não IgE mediada
B
proctite – não IgE mediada
C
anafilaxia – não IgE mediada
D
síndrome alergia oral – não IgE mediada
E
enterocolite – IgE mediada
A Imunoterapia é a administração de quantidades crescentes de alérgenos à paciente com RA, asma ou anafilaxia. São consideradas indicações inapropriadas de imunoterapia, exceto.
A
anafilaxia a alimentos
B
anafilaxia a medicamentos (salvo exceções)
C
criança com asma com sintomas não controlados com terapia convencional
D
aplicação de extratos de bactérias em menores de 2 anos
E
em asma ou rinite não mediadas por IgE
O diagnóstico precoce das imunodeficiência primárias é recomendado para redução da morbidade e mortalidade associadas a estas doenças. Os quadros clínicos abaixo, sugerem investigação de imunodeficiência, exceto.
A
IVAS de repetição com sintomas isolados, sem complicações
B
Pneumonia de repetição
C
Monilíase mucocutânea crônica
D
Pacientes que desenvolveram complicações graves da BCG
E
Em casos de giardíase persistente sintomática
No tratamento da APLV, as fórmulas infantis à base de proteína isolada de soja, podem ser prescritas. Analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta.
A
cerca de 10 a 15% das crianças com APLV, IgE mediadas podem apresentar também, reação à soja
B
as fórmulas à base de soja, quando comparadas ao leite de vaca contém o mesmo conteúdo protéico de Alumínio e Manganês
C
as isoflavonas de leite de soja podem causar antecipação da menarca nas meninas
D
as quantidades protéicas do leite de soja são maiores quando comparadas com o leite de vaca
E
não se recomenda a fórmula à base de proteína de soja para crianças com APLV em idade inferior a 6 meses
Os inibidores da calcineurina são uma nova classe de medicamentos utilizados no controle da dermatite atópica (D. A.). Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Há dois inibidores de calcineurina no Brasil: Pimecrolimo e Tacrolimo.
( ) O Pimecrolimo pode ser usado a partir de 3 meses de idade.
( ) O Tacrolimo pode ser usado a partir de 3 meses de idade.
( ) Sua prescrição é de 2 vezes ao dia.
( ) Não há necessidade de associação com proteção solar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V, V, V
B
F, F, F, F, F
C
V, V, F, V, F
D
F, F, V, V, V
E
V, V, F, F, F
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos testes laboratoriais utilizados para pesquisa de cada uma das imunodeficiências.
( ) Imunodeficiência Humoral – contagens de células “B”
( ) Imunodeficiência Humoral – nível de subclasses de IgG
( ) Imunodeficiência celular – avaliação das moléculas de adesão
( ) Imunodeficiência celular – contagem subpopulação de linfócitos
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V, V
B
F, F, F, F
C
V, F, V, F
D
F, V, F, V
E
V, V, F, V
Assinale abaixo a alternativa incorreta quanto ao uso da imunoglobina específica contra varicela Zoster (VZIG).
A
deve ser utilizada em imunodeprimidos expostos à varicela em ambientes fechados por mais de 1 hora
B
o tempo para início da VZIG, após exposição do imunodeprimido é de 1 semana
C
aplicar nos indivíduos com tempo prolongado de uso de corticóide
D
em recém-nascidos, filhos de mãe que desenvolveram varicela 5 dias antes, até 2 dias após o parto
E
prematuros com peso de nascimento inferior a 1000g ou gestação menor que 28 semanas
Condições que mimetizam as rinites, exceto:
A
Hipertrofia de adenoide.
B
Rinossinusite.
C
Pólipos nasais.
D
Discinesia ciliar.
E
Hiperprocução primário do muco.
Sobre a Anafilaxia ao Látex, é incorreto afirmar.
A
A frequência da anafilaxia ao látex vem aumentando
B
são grupos de risco: profissionais da saúde e pacientes com espinha bífida
C
pode haver reações cruzadas com frutas como banana, abacate e kiwi
D
é a segunda maior causa de anafilaxia perioperatória
E
sua prevalência está diminuindo
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