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Uma jovem de 21 anos, logo após receber uma injeção intramuscular de penicilina benzatina, desenvolveu um quadro de urticária, tendo sido socorrida em um serviço de emergência para o tratamento com anti-histamínicos. Ela informou que aquela era a quarta vez, em menos de um ano, que fazia uso deste antibiótico para o tratamento de amigdalite. Com relação ao tipo de alergia desenvolvida pela paciente, analise as afirmativas a seguir.
I – As reações imediatas à penicilina costumam surgir logo nas primeiras horas, após a exposição à droga.
II – A realização de um teste cutâneo de sensibilidade à droga poderia ter evitado que a paciente usasse o medicamento.
III – Sendo a quarta vez que a paciente fazia uso do medicamento e não tendo desenvolvido alergia das vezes anteriores, o teste cutâneo não se mostrava necessário.
IV – É muito importante advertir a paciente quanto à necessidade de não somente evitar o uso de penicilinas, mas também de tomar cuidado com drogas correlatas, tais como ampicilinas, cefalosporinas e amoxilinas.
São corretas APENAS as afirmativas
I e II.
III e IV.
I, II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
O uso de antibióticos no tratamento da leptospirose é controvertido, pois se acredita que pode reduzir a duração da eliminação urinária da leptospira. Na quimioprofilaxia desta enfermidade, a(s) droga(s) a ser(em) prescrita(s), dentre as citadas a seguir, é(são)
doxiciclina.
clindamicina.
daptomicina.
eritromicina.
trimetoprim + sulfametoxasol.
No tratamento inicial de infecção urinária, provocada por Enterococcus faecalis, dentre as terapêuticas a seguir, indica-se a
eritromicina.
doxiciclina.
clindamicina.
vancomicina.
cloranfenicol.
Com relação à asma, tem-se que
dentro do quadro clínico da asma induzida por leite de vaca, destacam-se: maior incidência em lactentes, crises perenes, obstrução nasal frequente comum e presença de precipitinas para proteínas do leite no soro dos pacientes.
é vista na atualidade como uma doença inflamatória pulmonar que cursa com obstrução crônica do fluxo aéreo e hiper-reatividade brônquica e níveis elevados de IgE.
é dispensável a imunização com influenza e pneumococos para asmáticos em qualquer idade.
nas crises de asma grave com sinais iminentes de falência respiratória, observamos: dispneia intensa, até em repouso; sonolência ou confusão mental; dificuldade para falar; aumento sempre progressivo das sibilâncias expiratórias e resposta precária aos broncodilatadores.
o fenômeno de remodelamento das vias aéreas decorrente da inflamação crônica decorre da liberação de citocinas de padrão Th2 no pulmão, motivo pelo qual a resposta aos corticosteroides se mostra sempre plenamente satisfatória.
Uma grávida, no curso do 8º mês de gestação, desenvolve quadro diarreico cuja investigação aponta o diagnóstico de giardíase. Nesta situação, a conduta terapêutica indicada é
quinacrina.
albendazol.
furazolidona.
metronidazol.
mebendazol.
A reação de adaptação à doença caracteriza-se pela aceitação totalmente passiva, com completa submissão à doença, o que resulta em grave desorganização psíquica do paciente.
A reação de hipersensibilidade do tipo I ocorre quando uma molécula de IgE se liga a um receptor FcgRII na superfície do mastócito.
Para prevenir o surgimento de doenças alérgicas no lactente, a mãe deve ingerir fórmulas de leite hipoalergênicas, extensamente hidrolisadas.
O uso de corticóides inalados restaura a morfologia brônquica, revertendo as lesões do remodelamento.
a reação apresentada pelo paciente foi de hipersensibilidade do tipo I, que é normalmente associada às proteínas caseína, lactoglobulina e lactose, presentes no leite de vaca.
A presença de eosinófilos na secreção nasal é patognomônica de rinite alérgica.
Reações adversas a anestésicos tópicos podem ser evitadas com a utilização, antes da realização de procedimento, de anti-histamínicos e corticosteróides.
O tratamento de escolha para a asma moderada persistente consiste na administração de beta-2-agonista inalado de longa duração, associado a doses altas de corticosteróides inalados.
A pele de pacientes com dermatite atópica apresenta excesso de catelicidina, o que favorece a replicação de estafilococos e, conseqüentemente, a gravidade das lesões.
Na infância, a asma é desencadeada principalmente por tabagismo passivo.
Tratamentos medicamentosos intermitentes favorecem o surgimento de alergia a drogas.
No lactente, a permeabilidade da barreira epitelial intestinal, a menor síntese de IgA e a imaturidade das células T reguladoras favorecem a sensibilização a alimentos.