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Você está iniciando uma neuroanestesia para um adulto que sofreu traumatismo cranioencefálico. Considerando a otimização de parâmetros para diminuição da morbidade deste paciente, diante do caso, qual o fator extrínseco que mais influencia no fluxo sanguíneo cerebral?
Acidose metabólica.
Temperatura central.
Viscosidade sanguínea.
Pressão parcial de CO2 no sangue.
Sobre a farmacologia dos anestésicos venosos, sabe-se da importância de otimizar as associações entre eles, visando o efeito sinérgico e aditivo de suas farmacodinâmicas, bem como da cautela quanto à interação de suas farmacocinéticas. Dentre estas associações, uma bem estabelecida é a interação do midazolam com o propofol. Sobre o tema, é correto afirmar que:
o propofol aumenta a taxa de transferência do midazolam para o sítio efetor (biofase), aumentando o volume de distribuição central do midazolam.
o propofol diminui o volume de distribuição central do midazolam, lentificando sua distribuição aos tecidos periféricos.
na presença do propofol, o midazolam diminui sua latência, encurtando o tempo de início de ação na biofase, devido uma maior transferência ao sítio efetor.
o midazolam sofre metabolização hepática, por não possuir excreção renal, mantem-se circulando de forma ativa no plasma, devido a saturação da via CYP3A4 induzida pelo propofol.
tanto o propofol quanto o midazolam são antagonistas do receptor GABA.
Idosa, 71 anos, 38 Kg, em síndrome consumptiva, emagrecida, desproteinizada (redução de albumina e proteínas totais), diagnosticada com Ca gástrico, será submetida à cirurgia de gastrectomia total por via convencional. O anestesista assistente opta por realizar peridural "single-shot" analgésica associada à anestesia geral venosa. Dentre os anestésicos locais, assinale o que possui maior potencial de toxicidade neste perfil de paciente.
Ropivacaína.
Procaína.
Lidocaína.
Prilocaína.
Mepivacaína.
Paciente com obesidade grau 3 será submetido à cirurgia bariátrica. Qual dos medicamentos abaixo deve ter sua dose calculada de acordo com o peso corporal total do paciente?
Atracúrio.
Dexmedetomidina.
Fentanil.
Rocurônio.
Heparina.
Qual das seguintes medicações antiarrítmicas possui a menor meia-vida de eliminação?
Amiodarona.
Diltiazem.
Esmolol.
Verapamil.
Adenosina.