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Questões de Concurso sobre Auditoria
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Analise as assertivas abaixo sobre as indicações de avaliações diagnósticas por imagens:
I. A radiografia de abdome tem indicação na investigação do abdome agudo, em que a maioria das informações é obtida por meio da incidência em decúbito dorsal; a incidência em ortostatismo acrescenta informações sobre a presença de níveis hidroaéreos; e a incidência do tórax é a visão mais sensível para detecção de pneumoperitônio.
II. A urografia excretora com contraste tem indicação para avaliar a função qualitativa e a patência do trato urinário superior (rins, ureter e bexiga).
III. A radiografia simples dos seios da face é o exame padrão-ouro para avaliar rinossinusite, auxiliando a confirmar o diagnóstico e a verificar a extensão da doença, sendo especialmente indicada nos casos de difícil resposta ao tratamento clínico, nos casos recorrentes ou crônicos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Na fundamentação da glosa está contemplada no universo normativo do SUS e em outras legislações aplicadas ao uso do dinheiro público. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta em relação a procedimentos normativos.
A
Toda glosa deverá ser acompanhada da sua respectiva documentação comprobatória; cópias autenticadas pelo auditor e, no caso do prontuário médico, este deve ser autenticado pelo diretor da unidade auditada, para uma possível contraprova ao fato glosado
B
Anexar original da planilha de distorções para justificativas e identificação dos responsáveis
C
Não consultar o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES)
D
Basear-se no Prontuário Médico
A prática da atividade de auditoria deve ser pautada pelos seguintes princípios:
A
convicção e julgamento profissional; comportamento ético, cortesia e subjetividade.
B
competência e capacidade profissional; cortesia; parcialidade e zelo profissional.
C
comportamento ético; dependência de instância superior; sigilo e zelo profissional.
D
ceticismo e julgamento profissional; competência e capacidade profissional, sigilo e zelo profissional.
E
cortesia, parcialidade, subjetividade e uso de informações de terceiros.
Leia abaixo, o artigo 97 do capítulo XI da Auditoria e Perícia Médica do Código de Ética, da Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019, é vedado ao médico:
“ Art. 97. Autorizar, vetar, bem como modificar, quando na função de auditor ou de perito, ______ ou ______ instituídos, salvo, no último caso, em situações de urgência, emergência ou iminente perigo de morte do paciente, comunicando, por escrito, o fato ao médico assistente.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
queixas na ouvidoria / procedimentos propedêuticos
B
procedimentos propedêuticos / terapêuticos
C
prescrição médica / procedimento terapêutico
D
internação hospitalar / procedimento propedêutico
Analise o texto a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
O produto final da fase operativa da auditoria é o Relatório Preliminar, que é elaborado pela equipe com base nas constatações preliminares resultantes dos trabalhos desenvolvidos. Baseado nele se conclui o Relatório Final que é o instrumento formal e técnico da auditoria. Esse Relatório Final comunica:
( ) o objetivo e as questões de auditoria.
( ) processos de autorização.
( ) relatório financeiro.
( ) a metodologia utilizada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - V - F - F
C
V - F - F - V
D
F - F - V - V
Os servidores devem planejar seu trabalho para assegurar que a auditoria seja conduzida de forma eficiente e eficaz. Assinale a alternativa que apresenta qual o objetivo que os auditores devem considerar na fase analítica de uma auditoria.
A
A adequação e a eficácia dos processos de governança
B
O gerenciamento de riscos e de controles externos da unidade auditada
C
A probabilidade de ocorrência de acertos,
D
Não ter relação aos potenciais benefícios
Assinale a alternativa correta, levando em consideração a auditoria operativa dos procedimentos de alta complexidade em Odontologia.
A
O autorizador pode ser um cirurgião-dentista vinculado ao SUS como prestador.
B
A competência da APAC (Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade) deve corresponder à da realização do recebimento e o controle de frequência não pode se encontrar previamente assinado.
C
A unidade prestadora de serviço necessita manter arquivados apenas a APAC-I (formulário) e o relatório demonstrativo de APAC-II (magnética).
D
O laudo técnico para emissão de APAC deve ser corretamente preenchido por um cirurgião-dentista, sem necessidade de ele ser o profissional que assista ao paciente.
E
A unidade não necessita conter área física adequada, instalações específicas, equipamentos, instrumentais ou insumos necessários para o tratamento das patologias indicadas.
Assinale a alternativa correta acerca da rastreabilidade das Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME).
A
A fim de garantir a rastreabilidade das OPME, uma etiqueta do produto deverá ser fixada apenas no seguinte documento: Nota Fiscal ou DANFE de faturamento financeiro.
B
Os profissionais da área administrativa são responsáveis pela fixação das etiquetas de rastreabilidade no prontuário do paciente.
C
As informações que devem constar obrigatoriamente na etiqueta de rastreabilidade do produto implantado são somente o nome ou modelo comercial, a identificação do fabricante ou importador e o código do produto ou do componente do sistema.
D
As informações de rastreabilidade deverão estar disponíveis no prontuário do paciente com as etiquetas e os registros realizados pela equipe técnica.
E
Para garantir a segurança na confecção e dispensação de OPME não cirúrgica, deve-se incluir no produto unicamente a identificação do paciente com nome, número do prontuário e data de nascimento.
A regulação da assistência tem como objetivo principal promover a equidade do acesso, garantindo a integralidade da assistência e permitindo ajustar a oferta assistencial disponível às necessidades imediatas do cidadão, de forma equânime, ordenada, oportuna e racional, pressupondo:
A
evitar e/ou punir eventuais desvios do dinheiro público.
B
garantir o funcionamento das equipes de saúde da família.
C
fornecer procedimentos de alta complexidade.
D
otimizar a utilização dos recursos disponíveis.
E
reduzir as complicações de doenças crônicas.
Ano:
2023
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura de Farroupilha - Auditor Médico - 2023
De acordo com os Princípios, Diretrizes e Regras da Auditoria do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito do Ministério da Saúde, o relatório final no âmbito do SUS, do DENASUS e da Seção de Auditoria é um instrumento formal e técnico que deve orientar-se pelos requisitos resumidos no mnemônico 4CTI, quais sejam, Clareza, Concisão, Convicção, Confiabilidade, assim como:
A
Tempestividade e Imparcialidade.
B
Tipificação e Imparcialidade.
C
Temporaneidade e Interatividade.
D
Tipificação e Informativo.
E
Transformador e Independente.
O processo de auditoria do SUS divide-se em fase analítica, fase operativa e relatório final.
A fase analítica corresponde ao planejamento da auditoria para que seja adequadamente executada pela equipe dentro do prazo estabelecido. Seu objetivo principal é preparar os servidores para a fase operativa ou in loco, propiciando uma compreensão mais acurada sobre as atividades administrativas imprescindíveis ao bom êxito das fases subsequentes.
Fazem parte da fase analítica, exceto
A
a construção das matrizes de coleta e análise de informações.
B
a reunião de abertura com o auditado, com as finalidades de ser entregue o ofício de apresentação da equipe, e receber os documentos solicitados, se for o caso.
C
a definição do foco e delimitação da extensão dos trabalhos por meio da revisão e do aprimoramento da definição de objetivos e do escopo da auditoria, construídos durante a tarefa.
D
a elaboração do relatório analítico que deverá ser confeccionado pela equipe e revisado pelo supervisor técnico, com o fim de ser submetido à COPLAO para validação.
E
a elaboração dos papéis de trabalho que devem ser mantidos organizados e à disposição para consulta, de maneira a demonstrar os procedimentos adotados pela equipe, as evidências obtidas, as constatações e as conclusões alcançadas.
Em uma auditoria, esta técnica de coleta apresenta diversas aplicações. Pode ser usada para coletar informações preliminares sobre o objeto a auditar, ainda na fase analítica, ou ampliar o conhecimento existente na equipe. Serve para obter informações dos atores envolvidos com a situação auditada, tais como gestores, especialistas e beneficiários. É especialmente útil para obter dados e informações de pessoas com pouca instrução formal, que não poderiam ser consultadas por outros meios. A técnica de coleta que é compatível com a descrição é a
A
sondagem.
B
entrevista.
C
especulação.
D
condução coercitiva.
E
inspeção.
A qualidade de uma auditoria pode ser vista como a medida em que as questões de auditoria selecionadas cobrem a demanda apresentada e são respondidas com consistência. A qualidade da auditoria depende de três variáveis principais que são:
A
espaço definido (local onde será investigado), equipamentos alocados (instrumentos e sistemas) e prazo.
B
gestor definido (competência hierárquica), equipe profissional (competência técnica) e prazo.
C
espaço definido (local onde será investigado), gestor e equipe profissional definidos (competências hierárquica e técnica) e prazo.
D
gestor definido (competência hierárquica), equipamentos alocados (instrumentos e sistemas) e prazo.
E
escopo definido (abrangência do que será investigado), equipe alocada (tamanho e competência) e prazo.
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi instituída em 2017 e se constitui como rede prioritária para constituição das regiões de saúde. Trata-se de um conjunto de diferentes serviços e ações disponíveis nos territórios que, articulados, formam uma rede plural e integrada. Estes devem ser capazes de dar resposta às demandas e às necessidades, desde as mais simples às mais complexas e graves, apresentadas pelas pessoas com transtornos mentais e/ou com problemas em decorrência do uso de álcool e outras drogas.
Nesse sentido, constituem eixos de serviços das RAPS:
A
atenção residencial de caráter transitório e estratégias de desinstitucionalização e reabilitação.
B
eficiência e custo-efetividade.
C
equipe profissional multidisciplinar e disponibilidade de medicamentos psiquiátricos.
D
gestão descentralizada e participação comunitária.
E
hierarquização, integralidade e individualização terapêutica.
Assinale a alternativa que define corretamente a seguinte atividade do Sistema Nacional de Auditoria (SNA): “Trata da análise de estrutura, processos e resultados das ações, serviços e sistemas de saúde, com o objetivo de verificar sua adequação aos critérios e parâmetros de eficácia, eficiência e efetividade estabelecidos para o Sistema de Saúde”.
A
Avaliação.
B
Controle.
C
Fiscalização.
D
Inspeção.
E
Supervisão.
O Relatório Final da Auditoria é o instrumento formal e técnico utilizado para comunicar o objetivo e as questões de auditoria, a metodologia utilizada, as constatações encontradas, as recomendações e a conclusão dos trabalhos, sendo referência para o monitoramento da atividade.
Constitui um dos requisitos, e sua correta definição, que a equipe de auditoria deve orientar-se na redação desse relatório:
A
convicção: a análise contida no relatório deve ser pautada pelo ceticismo e julgamento profissional, livres de opiniões que não se sustentam diante de argumentos válidos.
B
confiabilidade: apresentar as necessárias evidências para sustentar as constatações, conclusões e recomendações, procurando não deixar espaço para contra-argumentações.
C
evidência: a quantidade e a qualidade das evidências obtidas devem demonstrar que os critérios, métodos e objetivos da auditoria foram contemplados.
D
imparcialidade: deve ser emitido em tempo hábil, a fim de que as providências necessárias sejam tomadas oportunamente.
E
responsabilização: a identificação do responsável deverá ser comprovada por meio de atos administrativos, na hipótese de servidor público, contendo todos os dados necessários à sua qualificação.
As glosas podem ser classificadas em:
A
Glosas Lineares, Glosas de Indicadores e Glosas Técnicas.
B
Glosas Técnicas, Glosas Judiciais e Glosa de Indicadores.
C
Glosas Administrativas, Glosas Técnicas e Glosas Lineares.
D
Glosas Administrativas, Glosas Assistenciais e Glosas Judiciais.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O relatório de Auditoria deve reunir, principalmente, os seguintes atributos, visando à sua melhor qualidade: ____________: para assegurar que os resultados da Auditoria correspondam aos seus objetivos; ____________: deve conter apenas informações relevantes para elucidação dos fatos auditados; ____________: linguagem clara, a fim de que o leitor entenda facilmente, ainda que não versado na matéria, o que se quer transmitir, sem necessidade de explicações adicionais; e ____________: contendo objetivamente a análise final em decorrência das constatações de conformidades e não conformidades.
A
Objetividade; Clareza; Conclusão; Coerência.
B
Clareza; Conclusão; Coerência; Objetividade.
C
Conclusão; Coerência; Objetividade; Clareza.
D
Coerência; Objetividade; Clareza; Conclusão.
Ainda com relação aos princípios básicos da Auditoria, complete a frase:
“Quanto ao comportamento do Auditor, no exercício de suas atividades, espera-se que o mesmo se obrigue a proteger os interesses do Paciente, respeitando normas, tendo conduta ____ e profissional, mantendo sempre a confidencialidade das informações recebidas.”
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Digna.
B
Ética.
C
Responsável.
D
Pura.
Como podemos definir MATERIAIS ESPECIAIS?
A
Peça ou aparelho de correção ou complementação de membros ou órgãos do corpo. Também definidos como qualquer material permanente ou transitório que auxilie as funções de um membro, órgão ou tecido, sendo não ligados ao ato cirúrgico os materiais cuja colocação ou remoção não requeiram a realização de ato cirúrgico.
B
Todos os bens ou materiais que, em razão de sua utilização, não perdem sua identidade física ou característica, mesmo quando incorporados a outros bens, tendo durabilidade superior a dois anos.
C
Peça ou aparelho de substituição dos membros ou órgãos do corpo. Compreende qualquer material permanente ou transitório que substitua total ou parcialmente um membro, órgão ou tecido.
D
Quaisquer materiais ou dispositivos de uso individual que auxiliam em procedimento diagnóstico ou terapêutico e que não se enquadram nas especificações de órteses ou próteses, implantáveis ou não, podendo ou não sofrer reprocessamento, conforme regras determinadas pela ANVISA.
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