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Questões de Concurso sobre Auditoria
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Considerando a linha de cuidados do paciente com hipertensão arterial (HAS), é correto afirmar:
A
a medida da PA em crianças deve ser iniciada aos 12 anos de idade, pelo menos anualmente, como parte do seu atendimento primário, devendo respeitar as padronizações estabelecidas para os adultos.
B
o adulto com 18 anos ou mais, quando vier à UBS para consulta, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
C
o diagnóstico de HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 120/80mmHg, verificada em pelo menos três dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas,
D
o escore de Framinghan é uma ferramenta útil e de fácil aplicação no cotidiano, uma vez que ajuda a definir quais pacientes devem ser rastreados para nefropatia, cardiopatia, neuropatia e doença cerebrovascular.
E
o maior desafio da UBS é diagnosticar pessoas com HAS, já que, após isso, a monoterapia tem mais de 90% de chance de controlar a PA, além da aderência de longo prazo ser alta.
Ano:
2023
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura de Farroupilha - Auditor Médico - 2023
De acordo com as Orientações Técnicas sobre aplicação de Glosas em Auditoria do Sistema Único de Saúde (2005), analise as assertivas seguintes sobre o ato de glosa exercido por técnicos do Sistema Nacional de Auditoria, assinalando V, se verdadeiras, ou F se falsas.
( ) Ao Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde compete, entre outras ações, auditar a regularidade dos procedimentos técnico-científicos, contábeis, financeiros e patrimoniais praticados por pessoas físicas e jurídicas no âmbito do SUS.
( ) Na aplicação de glosas, é importante observar que a prática de atos antieconômicos ou indevidos, em que não seja constatada a má fé, gera recomendação ao gestor de correção do procedimento realizado e/ou ressarcimento ao erário.
( ) Para fundamentar as glosas, deve ser observado pelos técnicos do Sistema Nacional de Auditoria que toda glosa deverá ser acompanhada por sua respectiva documentação comprobatória e no caso do prontuário médico, este deve ser autenticado pelo médico assistente e pelo paciente, para uma possível contraprova ao fato glosado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
V – F – F.
D
F – V – F.
E
F – F – V.
Ano:
2023
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura de Farroupilha - Auditor Médico - 2023
A respeito de doenças reumatológicas, artrites ou gota, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As espondiloartrites constituem um grupo de doenças que inclui, entre outras, a espondilite anquilosante, a artrite psoriásica, as artrites reativas e a artrite enteropática.
B
Artrites pós-infecciosas devem ser pesquisadas em pacientes com pelo menos oito a doze semanas de sintomas; os vírus de DNA, em especial os flavivírus, têm grande potencial artritogênico, tais como o vírus Chikungunya e o vírus Mayaro.
C
A artrite enteropática se desenvolve em aproximadamente 20% dos pacientes com doença de Crohn ou colite ulcerativa.
D
A crise típica de gota é caracterizada por episódio de dor intensa monoarticular em membro inferior, com rápida instalação, chegando à dor máxima em 6 a 12 horas, associada a edema e eritema; a primeira articulação metatarsofalângica acometida é conhecida como podagra.
E
A artrite reumatoide tem início insidioso, ao longo de semanas, porém em idosos pode iniciar de forma mais aguda; apresenta manifestações de rigidez matinal, com duração maior do que trinta minutos ao acordar e após inatividade.
O médico auditor do SUS exerce seu trabalho em todo sistema hospitalar, analisando despesas e custos com tratamentos a pacientes e autorização de procedimentos, a fim de garantir o correto aproveitamento dos leitos e evitar irregularidades.
Sobre as atribuições do médico auditor do SUS, analise as afirmativas a seguir.
I. Produzir informações para subsidiar o planejamento das ações que contribuam para o aperfeiçoamento do SUS.
II. Conferir a qualidade, a propriedade e a efetividade dos serviços de saúde prestados à população.
III. Avaliar os elementos componentes dos processos da instituição, serviço ou sistema auditado, objetivando a melhoria dos procedimentos por meio da detecção de desvios dos padrões estabelecidos.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A auditoria no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS divide-se em 3 fases: analítica, operativa e de relatório final.
O Relatório Final é o instrumento formal e técnico utilizado para comunicar o objetivo e as questões de auditoria, a metodologia utilizada, as constatações encontradas, as recomendações e a conclusão dos trabalhos. Além disso, é referência para o monitoramento da atividade.
Na redação do relatório, a equipe de auditoria deve orientar-se pelos requisitos resumidos no mnemônico 4CTI, quais sejam
A
clareza, correção, convicção, credibilidade, tempestividade e integralidade.
B
clareza, concisão, convicção, confiabilidade, tempestividade e imparcialidade.
C
ciência, concisão, confiabilidade, credibilidade, trabalho e integralidade.
D
clareza, convencimento, convicção, credibilidade, trabalho e imparcialidade.
E
ciência, correção, convicção, confiabilidade, tempestividade e imparcialidade.
Nesta fase do Sistema Nacional de Auditoria (SNA) os auditores devem executar procedimentos de auditoria que forneçam evidência suficiente e apropriada para respaldar o relatório de auditoria. Consiste no trabalho de campo propriamente dito. Esta fase é conhecida como
A
fase estatística de levantamento.
B
fase analítica.
C
fase diretiva e de avaliação.
D
fase de fiscalização.
E
fase operativa ou in loco.
Cabe à equipe de auditoria médica a responsabilidade pela glosa decorrente do trabalho realizado. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta sobre quais são os motivos de glosas.
A
Quando o procedimento cobrado é igual ao tratamento realizado
B
Internação para investigação diagnóstica
C
Cobrança de OPME (Órteses, Próteses e Material Especial) sem a devida comprovação radiológica pós-operatória
D
Realizada mudança de procedimento sem a solicitação e/ou autorização do auditor/gestor
Após a formalização da glosa, outros procedimentos deverão ser observados, tanto no que refere a processos internos quanto aos relacionados com o auditado:
A
Deve ser assegurado ao auditado o direito de defesa e do contraditório
B
Deve ser comunicado o valor para a Polícia Federal
C
Cobrança do paciente sobre o OPME (Órtese, Prótese e Material Especial) glosado
D
O auditado recorre a imprensa oficial
Analise o texto a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
Em relação aos procedimentos clínicos no SUS, as ações são realizadas nas modalidades de Atendimento Ambulatorial e Hospitalar, e são as seguintes:
( ) consulta ao Paciente Curado de Tuberculose (Tratamento Supervisionado).
( ) consulta para Acompanhamento de Crescimento e Desenvolvimento (Puericultura).
( ) consulta para Avaliação Clínica do Fumante.
( ) consulta e/ou Atendimento Domiciliar na Atenção Especializada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - V - F - F
C
V - F - F - V
D
F - F - V - V
Analise o texto a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
Procedimentos Cirúrgicos relacionados a Cirurgia do Sistema Nervoso Central e Periférico são realizados nas modalidades de Atendimento Ambulatorial, Hospitalar e Hospital-Dia e consiste em:
( ) Drenagem de Abscesso de Pálpebra.
( ) Procedimento Dissecção de Veia e/ou Artéria.
( ) Procedimentos Alcoolização de Nervo Craniano.
( ) Procedimento Drenagem Liquórica Lombar Externa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - V - F - F
C
V - F - F - V
D
F - F - V - V
As ações de auditoria que comportam a auditoria sobre sistemas, de gestão, de ações e serviços de saúde ou assistencial, atualmente no SUS, estão a cargo do Sistema Nacional de Auditoria (SNA). Já as ações de controle social, de ouvidoria, de vigilância sanitária (Anvisa) e a regulação da assistência suplementar à saúde estão a cargo do Ministério da Saúde (MS).
C
Certo
E
Errado
No Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública do Ministério da Saúde, os principais indicadores de controle da tuberculose são divulgados em boletins epidemiológicos, no site do Ministério da Saúde e em painéis de acesso aberto. Após a realização de rotinas de qualificação da base de dados, com qual frequência esses dados são atualizados?
A
Uma vez ao ano (janeiro).
B
Todos os meses.
C
Duas vezes ao ano (janeiro e julho).
D
Três vezes ao ano (fevereiro, maio e novembro).
E
A cada 2 anos.
No sistema de auditoria do SUS, quando analisadas as cobranças na prestação de serviços, pode ser motivo de glosa parcial:
A
ausência de comprovação dos procedimentos ambulatoriais realizados.
B
cobrança de radioterapia (campos) superior ao número realizado.
C
cobrança de quimioterapia, sem a comprovação de prescrição médica e de formulário de controle de frequência individual, devidamente assinado (paciente/responsável).
D
cobrança de quimioterapia para paciente falecido.
E
emissão indevida de mais de uma AIH para o mesmo paciente.
A Matriz de Análise de Informações na auditoria indica, por meio dos procedimentos de análise, como as informações serão tratadas, visando revelar a situação real do objeto e compará-las à situação 1deal ou:
A
Demandas.
B
Aparências externas.
C
Critérios.
D
Informações previstas.
E
Possíveis constatações.
A redação final da Lei no 8.080/1990, em seu art. 35, revela a disposição em estabelecer diretrizes de descentralização dos recursos financeiros mais transparentes. Assim, para estabelecer os valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios, ficou estabelecido que serão utilizados, entre outros, os seguintes critérios:
A
Previsão do plano bienal de investimento da rede; ressarcimento do atendimento de serviços prestados a outras esferas de governo.
B
Perfil demográfico da região; perfil epidemiológico da população a ser coberta; características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área.
C
Desempenho técnico, econômico e financeiro do período atual; número de eleitores cadastrados no tribunal eleitoral.
D
Desempenho técnico, econômico e financeiro do período atual; índices avaliados pela comissão intergestores tripartite; características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área.
E
Níveis de participação do setor saúde nos orçamentos da União; índices avaliados pela comissão intergestores tripartite.
Refere-se à capacidade do servidor de desenvolver trabalhos de maneira imparcial. Nesse sentido, a auditoria deve ser realizada livre de interferências na determinação do escopo, na execução dos procedimentos, no julgamento profissional e na comunicação dos resultados. Trata-se do princípio da auditoria denominado:
A
Objetividade.
B
Imparcialidade.
C
Ética.
D
Independência.
E
Cortesia.
A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao SUS, somente deve ser efetuada em situações em que a equipe de auditoria já esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado. Pode ser motivo de glosa total:
A
quando o procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
B
cobrança de mais de uma aplicação de nutrição parenteral/enteral por dia.
C
ausência de boletim cirúrgico ou dados insubsistentes de boletins anestésicos e/ou cirúrgicos para comprovar o ato cirúrgico.
D
realizada mudança de procedimento sem a solicitação e/ou autorização do auditor/gestor.
E
emissão de AIH para tratamento realizado em regime ambulatorial.
O Relatório Demonstrativo de Autorização de Procedimento Ambulatorial de Alta Complexidade (APAC) apresentado e/ou aprovado permite identificar a cobrança de procedimentos indevidos, sendo uma ferramenta para realização da fase operativa da auditoria. Constitui um procedimento que utiliza a APAC como instrumento de registro
A
cirurgia para fratura de colo de fêmur.
B
clipagem endovascular de aneurisma cerebral.
C
paracentese.
D
terapia renal substitutiva.
E
toracocentese.
Sobre os princípios que devem ser pautados na prática de atividade de auditoria, configura-se o ceticismo e julgamento profissional na seguinte condição:
A
Os servidores devem zelar pelo aperfeiçoamento de seus conhecimentos, habilidades e outras competências técnicas, por meio do desenvolvimento profissional continuo a ser ofertado pelo Ministério da Saúde.
B
O servidor deve manter distanciamento profissional e atitude alerta e questionadora ao avaliar a suficiência e a adequação da evidência obtida ao longo do processo de auditoria.
C
O servidor deve buscar atualização constante de suas competências e conhecimentos técnicos necessários à execução da atividade.
D
Os servidores devem se comportar com cortesia e respeito no trato com pessoas, mesmo em situações de divergência de opinião, abstendo-se de emitir juízo ou adotar práticas que indiquem qualquer tipo de discriminação ou preconceito.
E
Os servidores devem evitar quaisquer condutas que possam comprometer a confiança em relação ao seu trabalho e renunciar a quaisquer práticas ilegais, sob pena de desacreditar a sua função.
Conforme as instruções gerais da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos – CBHPM, os atos médicos praticados em caráter de urgência ou emergência terão um acréscimo de trinta por cento (30%) em seus portes nas seguintes eventualidades:
I. No período compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte.
II. Ao ato médico iniciado no período normal e concluído no período de urgência/emergência, aplica-se o acréscimo de 30% quando mais da metade do procedimento for realizado no horário de urgência/emergência.
III. Em qualquer horário aos sábados, domingos, exceto nos feriados.
Quais as afirmativas corretas?
A
I, II e III.
B
I e II.
C
II e III.
D
Nenhuma das alternativas.
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