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Analise o texto a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
Em relação aos Procedimentos Clínicos no tratamento em Nefrologia, quais são os procedimentos realizados nas modalidades de Atendimento Ambulatorial, Atenção Domiciliar e Hospitalar:
( ) Diálise Peritoneal Intermitente (DPI).
( ) Implante de cateter.
( ) Hidratação rápida.
( ) Hemodiálise em Portador de HIV.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - V - F - F
V - F - F - V
F - F - V - V
A glosa seria uma impugnação da despesa, e objetiva subsidiar a adoção de medidas que evitem impropriedades e irregularidades gerenciais relacionadas com a utilização dos recursos. Assinale a alternativa que apresenta qual o conceito de glosa que o DENASUS (atual AUDSUS) utiliza.
Supressão total ou parcial de uma quantia averbada num escrito ou numa conta
Cancelamento ou recusa, parcial ou total, de um orçamento, conta, verba por ilegais ou indevidos
É a rejeição total ou parcial de recursos financeiros do SUS, utilizados pelos estados, pelo Distrito Federal e pelos municípios de forma irregular ou cobrados indevidamente por prestadores de serviço, causando danos aos cofres públicos
É a rejeição, total ou parcial, com o consequente cancelamento, de verbas ou parcelas de uma conta ou orçamento
No Sistema Nacional de Auditoria, é motivo de glosa total:
internação para investigação diagnóstica.
cobrança de OPM sem a devida comprovação radiológica pós-operatória.
a quantidade e/ou código do material lançado na AIH simulada não corresponde ao que foi utilizado no paciente.
divergência quanto à cobrança de procedimentos entre o demonstrativo de AIH paga e a AIH simulada apresentada para a auditoria.
realização de mudança de procedimento sem a solicitação e/ou autorização do auditor/gestor.
Na fase analítica no Sistema de Informações Hospitalares do SUS é necessário retratar o perfil da unidade a ser auditada e, para tanto, utilizam-se os relatórios, documentos gerenciais e sistemas, que inclui:
a Autorização de Internação Hospitalar.
a Taxa de Complicações Hospitalares.
o Relatório de Frequência de Procedimentos.
o Sistema de Atendimento Hospitalar e Hospital-Dia.
o Boletim de Produção Ambulatorial Consolidado.

Internet: <http://scielo.iec.gov.br> e <http://dx.doi.org>.
A partir da imagem acima, assinale a alternativa correta.
A redução dos programas especiais deve ocorrer por uma necessidade de enfraquecimento da descentralização da organização em saúde.
O aumento da oferta organizada alicerça-se na necessidade de se intensificar a descentralização da organização em saúde.
A manutenção da demanda espontânea é condição imutável, independentemente do modelo de saúde desenhado.
O objetivo da mudança do modelo de saúde é desfocar da influência social nos agravos de saúde para focar em grupos populacionais específicos.
O movimento proposto vai na contramão do princípio da universalidade do SUS.

Com relação às curvas apresentadas na imagem acima, assinale a alternativa correta.
As curvas 1 e 2 exibem testes de baixa acurácia diagnóstica.
As curvas 1 e 3 apresentam acurácia melhor que a da curva 2.
A curva 2 exibe um teste perfeito, que diferencia todos os casos de pessoas doentes e saudáveis.
A curva 3 exibe um teste que não consegue diferenciar uma pessoa doente de uma pessoa saudável.
O ponto A apresenta maior acurácia diagnóstica que o ponto B.
Uma distinção comum entre tipos de auditoria se dá em razão dos aspectos focalizados nos trabalhos. Uma auditoria que busque verificara regularidade dos atos de gestão praticados com foco em legalidade e legitimidade dos atos é chamada de auditoria de:
Desempenho.
Tratamento.
Conformidade.
Verificação.
Base.
O Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (Sigtap) é uma ferramenta de gestão que permite o acompanhamento sistemático, inclusive com série histórica, das alterações realizadas a cada competência, detalhando os atributos de cada procedimento, compatibilidades e relacionamentos. Permite a geração de inúmeros relatórios e disponibiliza informações atualizadas, tais como:
habilitação, quantidade máxima, idade mínima, idade máxima, pontos, atributos complementares (exemplos: permite alta direta da UTI, admite liberação de quantidade, admite permanência à maior, não permite mudança de procedimento), mortalidade UTI e censo hospitalar.
média de permanência, quantidade máxima, idade mínima, idade máxima, pontos, atributos complementares (exemplos: permite alta direta da UTI, admite liberação de quantidade, admite permanência à maior, não permite mudança de procedimento), infecção hospitalar e registro de nascidos vivos.
leito compatível, serviço/classificação, habilitação, incremento, modalidade de atendimento, complexidade do procedimento, tipo de financiamento, instrumento de registro, sexo compatível com o procedimento realizado, mortalidade materna e mortalidade hospitalar.
leito compatível, serviço/classificação, habilitação, incremento, modalidade de atendimento, complexidade do procedimento, tipo de financiamento, instrumento de registro, censo hospitalar e infecção hospitalar.
procedimento por grupo, subgrupo, forma de organização, código, nome, descrição do procedimento, CID compatível, leito compatível, serviço/classificação, habilitação, quantidade máxima, idade mínima, idade máxima e pontos.
Conforme estabelecido na Portaria no 1.554/2013, os medicamentos que fazem parte da atenção especializada estão divididos em três grupos, com base em suas características e formas de financiamento. Fazem parte do grupo 3:
Medicamentos com aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde e fornecidos às secretarias de saúde dos estados e do Distrito Federal, sendo delas a responsabilidade pela programação, pelo armazenamento, pela distribuição e dispensação para o tratamento de doenças contempladas no âmbito do componente especializado da assistência farmacêutica.
Medicamentos financiados pelo Ministério da Saúde mediante transferência de recursos financeiros para aquisição pelas secretarias de saúde dos estados e do Distrito Federal, sendo delas a responsabilidade pela programação, pelo armazenamento, pela distribuição e dispensação para tratamento das doenças contempladas no âmbito do componente especializado da assistência farmacêutica.
Medicamentos cuja responsabilidade pelo financiamento, aquisição, programação, armazenamento, distribuição e dispensação é das secretarias de saúde dos estados e do Distrito Federal e que se destinam ao tratamento das doenças contempladas no âmbito do componente especializado da assistência farmacêutica.
Medicamentos sob a responsabilidade de financiamento do Ministério da Saúde, financiados integralmente pelas secretarias de saúde dos estados e do Distrito Federal, cujos valores na tabela de procedimentos, medicamentos, Órteses, próteses e materiais especiais do SUS correspondem a zero.
Medicamentos sob a responsabilidade das secretarias de saúde do Distrito Federal e dos municípios para aquisição, programação, armazenamento, distribuição e dispensação e que estão estabelecidos em ato normativo especifico que regulamenta o componente básico da assistência farmacêutica.
As ações do Sistema Nacional de Auditoria, contribuindo para a garantia da atenção aos usuários e em defesa da vida visam:
I - Aperfeiçoar a gestão com transparência.
II - Estimular e apoiar o controle social.
III - Possibilitar o acesso da sociedade às informações e resultados das ações e serviços de saúde do SUS.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Na fase _____ no Sistema Nacional de Auditoria, os servidores devem planejar seu trabalho para assegurar que a auditoria seja conduzida de forma eficiente e eficaz. Nesse momento, busca-se conhecer e planejar a atividade de auditoria.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto:
Analítica.
Operativa.
Qualitativa.
In loco.
Relatório final.
A eventual discrepância entre a situação existente e o critério originará a constatação de auditoria. Os elementos de comprovação da discrepância (ou não) entre a situação encontrada (real) e o critério de auditoria (ideal) são denominados de:
Regras.
Observações.
Evidências.
Convencimentos.
Matrizes.
Dentre as alternativas abaixo, marque a que NÃO DIFICULTA a implantação de modelos baseados em valor.
O risco de implementar modelos inovadores sem a devida organização do sistema, podendo comprometer a qualidade e a segurança dos serviços prestados.
Resistência dos prestadores de serviço, sejam médicos ou hospitais, em relação à adoção de modelos diferenciados para pagamentos.
Bom conhecimento do perfil epidemiológico e demográfico da população assistida.
Necessidade de capacitação dos profissionais envolvidos.
Uma das etapas do processo de trabalho na fase operativa da Auditoria é a visita às unidades prestadoras de serviço. Sobre essa etapa, é correto afirmar, EXCETO:
entrevista com os usuários não é recomendada, pois esse tipo de atividade causa constrangimento e intimidação.
permite averiguar o cumprimento das normas e rotinas estabelecidas e verificar os fatos que estão sendo auditados.
objetiva verificar a qualidade, propriedade e efetividade da assistência à saúde prestada aos usuários do SUS.
permite a avaliação da execução dos programas, contratos, convênios.
As informações a serem coletadas são aquelas necessárias para satisfazer o objetivo da auditoria. Considerando as técnicas de coleta de informações indicadas conforme a finalidade, para descrever quantitativamente aspectos de uma atividade, respondendo à questão: “Quais os locais e horários mais frequentes de onde se originam chamados para o SAMU 192?”, qual é a melhor técnica de coleta?
Requisição de informações.
Triangulação (no caso, utilizando entrevistas e extração de dados).
Inspeção física.
Extração de dados de sistema.
Confirmação externa.
Sobre os princípios éticos e profissionais do Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde (DENASUS), assinale a alternativa incorreta.
A análise do servidor deve ser pautada pelo ceticismo e julgamento profissional.
O servidor deve manter distanciamento profissional e atitude alerta e questionadora ao avaliar a suficiência e a adequação da evidência obtida ao longo do processo de auditoria.
Os servidores devem declarar impedimento nas situações que possam afetar o desempenho das suas atribuições e devem se abster de auditar operações específicas com as quais estiveram envolvidos, quer na condição de gestores, quer em decorrência de vínculos profissionais, comerciais, pessoais, familiares ou de outra natureza, mesmo que tenham executado atividades em nível operacional.
O servidor deve manter sigilo e agir com cuidado em relação a dados e informações obtidos em decorrência do exercício de suas funções. Ao longo da execução dos trabalhos, não há obrigatoriedade de sigilo se as informações não estiverem diretamente relacionadas ao escopo do trabalho.
Auditoria hospitalar é uma ferramenta de gestão em saúde, estando atualmente presente nas instituições de saúde. Sendo um trabalho multidisciplinar que avalia em profundidade o desempenho de procedimentos no âmbito hospitalar situando o seu nível de qualidade. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo.
I. O trabalho de auditoria pode ser feito por uma pessoa qualificada ou uma equipe.
II. Há a opção da auditoria interna, com membros da própria equipe hospitalar; uma externa, com equipe de consultoria, ou até mesmo uma parceria mista.
III. O auditor necessita ter conhecimentos em legislação na área da saúde, além de noções de gestão e administração hospitalar.
IV. Para se chegarem aos resultados esperados, os auditores usam métodos quantitativos e qualitativos para expressarem suas opiniões sobre os procedimentos avaliados.
Estão corretas as afirmativas:
I e III apenas
I,II,III apenas
II e IV apenas
I,II III, IV
II apenas
Conforme a publicação do Ministério da Saúde intitulada “Auditoria do SUS – Orientações Básicas”, de 2011, a essência da fase operativa (in loco) é a busca de evidências que permitam ao auditor formar convicção sobre os fatos. Sobre as evidências que fundamentam os resultados de um trabalho de auditoria, assinale a alternativa INCORRETA.
Consideram-se evidências as informações colhidas antes, durante e após a auditoria.
A evidência circunstancial é aquela que fornece impressão ao auditor, servindo de evidência de auditoria para embasar uma não conformidade.
A fonte de evidência é onde foram obtidas as evidências, por exemplo: prontuário, extrato bancário, entrevista, notas fiscais e pesquisa com usuário.
A constatação é o que conseguimos afirmar em decorrência das evidências, podendo ser conforme ou não conforme.
A evidência física é aquela comprovável materialmente, e a evidência admissível é obtida pela declaração verbal.
Analise o texto a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
O controle de qualidade da atividade de auditoria médica no âmbito do Sistema Único de Saúde. Têm como objetivo primordial:
( ) visar à melhoria da qualidade em termos de aderência aos padrões estabelecidos.
( ) reduzir o tempo de tramitação do processo de auditoria.
( ) a diminuição do retrabalho.
( ) aumento da efetividade das propostas de encaminhamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - V - F - F
V - F - F - V
F - F - V - V
Durante a auditoria, existe a fase analítica que corresponde ao planejamento da auditoria para que a atividade seja, adequadamente, executada pela equipe dentro do prazo estabelecido. Nesta fase analítica, assinale a alternativa correta.
Se executa procedimentos de auditoria que não forneçam evidência suficiente e apropriada para respaldar o relatório de auditoria
Se avalia a evidência da auditoria e se extrai conclusões não respaldadas nos achados, ou seja, devem exercer seu julgamento profissional para chegar a uma conclusão acerca do objeto auditado
Não se comporta de acordo com os princípios éticos e profissionais exigíveis na Administração Pública
Se busca conhecer e planejar a atividade de auditoria. Isso inclui entender os aspectos relevantes, as normas, os controles internos vigentes correspondentes ao período a ser verificado, os sistemas e os processos relacionados, pesquisando as potenciais fontes de evidência de auditoria