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Questões de Concurso sobre Auditoria
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Sobre a Fase Operacional da Auditoria na(s) Unidade(s) Hospitalar(es), na etapa analítica a equipe de auditoria deve se apropriar da legislação vigente sobre estrutura físico-funcional para cada tipo de unidade a ser visitada, bem como consultar o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, sobre sua habilitação.
De posse dessas informações não é recomendado.
A
Percorrer as dependências do estabelecimento, visitando as unidades funcionais e ouvindo profissionais e pacientes.
B
Verificar se há filas, as condições da sala de espera, o tempo de espera e as condições de higiene das instalações sanitárias.
C
Observar a conservação, segurança, ventilação e iluminação do prédio, assim como sistema de comunicação, transporte, limpeza e cuidados com o lixo hospitalar.
D
Atentar para o fluxo da lavanderia, para o método de desinfecção e lavagem de roupa, quantidade, qualidade e conservação da roupa hospitalar.
E
Examinar o fluxo do setor de esterilização, equipamentos e métodos utilizados na esterilização, acondicionamento e cuidados com o material esterilizado, sua quantidade e qualidade.
O médico, na função de auditor, se obriga a manter o sigilo profissional, devendo, sempre que necessário, comunicar a quem de direito e por escrito suas observações, conclusões e recomendações. Concluindo haver indícios de ilícito ético, o médico, na função de auditor, obriga-se a comunicá-los
A
à Comissão de Ética Médica da unidade de saúde.
B
ao Conselho Regional de Medicina.
C
ao Diretor Clínico da unidade de saúde.
D
à ANS.
E
ao Ministério Público.
Leia as afirmativas a seguir sobre o uso de indicadores de saúde e marque V para verdadeiro e F para falso:
( )A taxa de mortalidade infantil é um indicador sensível da qualidade da assistência à saúde em um país.
( )A incidência é uma medida útil para determinar o risco de novos casos de uma doença em uma população específica.
( )O coeficiente de prevalência é utilizado para avaliar o impacto de doenças crônicas em uma população.
( )A taxa de letalidade mede a proporção de pessoas que morrem em relação ao total de casos confirmados de uma doença.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta:
A
V, V, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, F, V.
D
V, F, F, V.
E
F, F, V, F.
Considere as afirmativas relacionadas à Autorização de Internação Hospitalar (AIH) apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) O laudo para solicitação de AIH deve ser preenchido em duas vias pelo profissional assistente/solicitante de forma legível e sem abreviaturas, devendo conter, além da identificação do paciente, as informações de anamnese, exame físico, exames complementares, as condições que justifiquem a internação e o diagnóstico inicial.
(__) Nos atendimentos de urgência/emergência, o internamento do paciente ocorrerá independentemente de autorização prévia. O laudo deve ser apresentado para autorização dentro de um prazo de sete dias úteis a partir da internação, exceto para gestantes, cuja AIH é solicitada pelo hospital até dois dias úteis após o parto.
(__) Deve-se emitir uma nova AIH nos casos clínicos em que haja uma intercorrência cirúrgica, desde que não tenha relação com a patologia clínica, após ultrapassada a metade da média de permanência. Nesses casos, deve-se fechar a AIH clínica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − F − V.
B
F − F − F.
C
V − V − F.
D
V − F − F.
E
F − V − V.
Na auditoria médica, o uso de evidências é fundamental para validar a qualidade do cuidado prestado. Determine qual das seguintes opções melhor descreve uma abordagem baseada em evidência para auditoria de qualidade em saúde:
A
Dependência de diretrizes clínicas desatualizadas devido à estabilidade de longo prazo desses documentos.
B
Análise retrospectiva de grandes volumes de dados de prontuários sem critérios específicos de seleção ou objetivos claros de auditoria.
C
Integração de dados clínicos atualizados, revisões sistemáticas e consensos de especialistas nas práticas de auditoria.
D
Realização de auditorias com base exclusivamente em indicadores financeiros para determinar a eficácia dos tratamentos.
Assinale a opção correta sobre os tipos de auditoria e as principais características desses segmentos:
A
A auditoria analítica é a análise sistemática da qualidade dos cuidados de saúde, incluindo os procedimentos usados para diagnóstico, tratamento e atenção, o uso de recursos, os resultados da atenção e a qualidade de vida dos pacientes.
B
Um dos exemplos de atividades que podem ser executadas pela auditoria clínica é o acompanhamento e apoio da implementação de sistemas de tecnologia de informação capazes de subsidiar o processo de análise econômica e a gestão da organização.
C
Um tipo de auditoria operacional é a retrospectiva, conhecida como auditoria pós-evento, de revisão ou de contas. Esse tipo de auditoria ocorre após os eventos de assistência e tem como objetivo analisar a adequação do cuidado oferecido.
D
A auditoria operacional busca sistematizar os processos e resultados da auditoria em saúde. É a auditoria operacional que, olhando dados relativos à assistência, os transforma em conhecimento e indicadores para subsidiar o desempenho adequado da auditoria operacional e apoiar as decisões do corpo diretivo.
E
A auditoria clínica é um tipo de auditoria que visa analisar a adequação de proposta diagnóstica ou terapêutica a cada caso, segundo diretrizes em saúde e/ou respectivos contratos de atendimento na saúde suplementar.
Por meio da Portaria do Ministério da Saúde nº 1.863/2003 foi instituída a Política Nacional de Atenção às Urgências a ser implantada em todas as Unidades Federadas, respeitadas as competências das três esferas de governo. Sobre tal medida e a respeito do financiamento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), assinale a afirmativa INCORRETA.
A
O custeio do componente pré-hospitalar móvel e sua central de regulação médica tem responsabilidade compartilhada, de forma tripartite.
B
Tanto os recursos de investimento quanto os de custeio terão seus repasses limitados às Secretarias de Saúde qualificadas, que se responsabilizarem pela gestão e gerência do SAMU e das centrais SAMU 192.
C
Para o atendimento pré-hospitalar móvel e centrais de regulação médica, o financiamento está previsto por meio de incentivos de custeio repassados, mensalmente, fundo a fundo pelo Ministério da Saúde e contrapartidas estaduais e municipais.
D
A produção de procedimentos clínicos e cirúrgicos relacionados à atenção de urgência e emergência é registrada exclusivamente no Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS), onerando os limites financeiros do Fundo de Ações Estratégicas e Compensação.
O atendimento a acidentes com múltiplas vítimas é um desafio frequente para os serviços de atendimento pré-hospitalar móvel e hospitais de urgência. Acidentes de vários tipos ocorrem diariamente no país, incluindo colisões de veículos e incidentes em eventos com grande concentração de pessoas, resultando em um número significativo de vítimas. Essas situações, muitas vezes, sobrecarregam os recursos médicos disponíveis, levando a um desequilíbrio na capacidade de resposta. É essencial estar preparado e treinado para lidar eficazmente com esses eventos e evitar perdas de vida. Nesse sentido, considere as afirmativas relacionadas ao atendimento a acidentes com múltiplas vítimas apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) A triagem inicial deve ser feita por meio de parâmetros simples e rápidos, gastando, no máximo, até 180 segundos por vítima.
(__) O tratamento das vítimas na cena do acidente é iniciado após a realização da triagem, sendo que na área de prioridade vermelha ficam aquelas vítimas que necessitam de algum atendimento médico no local e posterior transporte hospitalar, porém que não estejam em risco de vida imediato.
(__) A comunicação por meio de rádios, apitos e bandeirolas na cena do evento é crucial. No entanto, a interação com a imprensa pode representar um grande obstáculo durante o atendimento às vítimas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F − F − F.
B
V − F − F.
C
V − V − V.
D
F − V − F.
E
F − V − V.
Um hospital foi autuado por um órgão fiscalizador por não ter realizado a CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) no período de um ano. A CCIH é responsável por implementar medidas de prevenção e controle de infecções hospitalares. Com base no caso apresentado, aponte qual das alternativas abaixo representa o parecer mais adequado para a auditoria médica em relação à autuação do hospital?
A
Parecer favorável ao hospital: a CCIH não é obrigatória para todos os hospitais, e a ausência da mesma não implica necessariamente em um risco maior de infecção hospitalar.
B
Parecer favorável ao hospital: a autuação foi indevida, pois o hospital não foi notificado previamente sobre a necessidade de realizar a CCIH.
C
Parecer inconclusivo: não há informações suficientes para determinar se a autuação do hospital foi justa.
D
Parecer desfavorável ao hospital: a ausência da CCIH configura uma falha grave na gestão do hospital e aumenta o risco de infecção hospitalar.
O denominado Comunicado de Auditoria (CA) é utilizado para solicitar documentos, informações e/ou esclarecimentos pertinentes aos trabalhos de auditoria. Deve ser encaminhado, com antecedência, nas situações em que a auditoria se reveste de magnitude e/ou complexidade, evitando-se o comprometimento do tempo destinado à verificação in loco, com busca de documentos. Sobre esse tema, considere os documentos a serem solicitados no Comunicado de Auditoria:
I. Listagem nominal dos gestores e/ou diretores com CPF e registro no(s) respectivo(s)conselho(s) profissional(is) e período de exercícios na abrangência da auditoria.
II. Escala bimestral do plantão de todos os profissionais.
III. Listagem nominal dos profissionais de Enfermagem, com respectivos registros no Coren, tipo de vínculo e carga horária.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a proposição II está correta.
B
Apenas as proposições I e III estão corretas.
C
Apenas a proposição III está correta.
D
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Com base no Código de Ética Médica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É vedado ao médico intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico. Todavia, o médico pode fazer qualquer apreciação desde que em presença do examinado.
( ) Como princípio fundamental, o médico empenhar-se-á para melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação ou controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.
( ) É vedado ao médico liberar cópias do prontuário sob sua guarda, exceto para atender à ordem judicial ou para sua própria defesa, assim como quando autorizado por escrito pelo paciente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F.
B
V – F – V.
C
F – V – V.
D
F – V – F.
E
F – F – V.
O Prontuário Médico é o conjunto de documentos padronizados e ordenados de responsabilidade das instituições de saúde a sua guarda, conforme as Resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM) no 1.821, de 11 de julho de 2007, e no 1.638, de 10 de julho de 2002. São documentos que fazem parte do prontuário:
A
Registro do Atendimento Ambulatorial; Registro do Atendimento de Urgência; Evolução médica; Evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes.
B
Evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes; Partograma (em Obstetrícia); Escala mensal do ambulatório de todos os profissionais; Escala mensal do plantão de todos os profissionais.
C
Prescrição médica; Prescrição de enfermagem e de outros profissionais assistentes; Evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes; Escala mensal do plantão de todos os profissionais.
D
Exames complementares (laboratoriais, radiológicos, ultrassonografias e outros) e seus respectivos resultados; Descrição cirúrgica; Ficha de anestesia; Documento que instituiu a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), o Serviço de Verificação de Óbito (SVO) e a Comissão de Revisão de Prontuário, bem como atas da última reunião.
E
Material usado no centro cirúrgico ou obstétrico (gasto de sala); Resumo de alta; Boletins médicos; Licença para funcionamento da farmácia (quando houver), expedida pela Vigilância Sanitária Estadual e/ou Municipal.
Com relação à abertura de mais de uma AIH para o mesmo paciente durante a internação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) De cirurgia para cirurgia: quando da realização de outra cirurgia em um novo ato anestésico durante a mesma internação, incluídos também os casos de reoperacão.
( ) De cirurgia para clínica médica: quando esgotado o tempo de permanência para o procedimento, e o paciente apresentar quadro clínico que exija continuar internado por motivo não consequente ou decorrente ao ato cirúrgico.
( ) De clínica médica para cirurgia: em casos clínicos em que, durante a internação, haja intercorrência cirúrgica não relacionada diretamente à patologia clínica que gerou a internação.
( ) De obstetrícia para obstetrícia: quando houver duas intervenções obstétricas no mesmo tempo cirúrgico, em uma mesma internação.
Assinale a sequência correta.
A
V F V F
B
F V F V
C
F F F V
D
V V V F
Constituem as três fases da atividade de auditoria no âmbito do SUS:
A
fase de papéis de trabalho, fase de Relatório Preliminar e fase de Controle de Qualidade.
B
fase operativa ou in loco, fase de papéis de trabalho e fase de Relatório Analítico.
C
fase analítica; fase operativa ou in loco e fase de Relatório Final.
D
fase analítica, fase de Controle de Qualidade e fase de Relatório Final.
E
fase operativa ou in loco, fase de Relatório Preliminar e fase de Relatório Final.
A auditoria médica caracteriza-se como ato médico, por exigir conhecimento técnico, pleno e integrado da profissão e estar sujeita ao Código de Ética e demais Resoluções do Conselho Federal de Medicina. Entretanto, o Código de Ética Médico do Conselho Federal de Medicina (CFM), veda o médico auditor de
A
solicitar por escrito, ao médico assistente, os esclarecimentos necessários ao exercício de suas atividades, não podendo realizar anotações no prontuário médico.
B
comunicar e solicitar esclarecimentos, por escrito ao médico assistente, caso encontre impropriedades ou irregularidades na prestação do serviço ao paciente.
C
atuar com isenção quando designado para servir como perito ou auditor, assim como não ultrapassar os limites das suas atribuições e competência.
D
intervir, quando em função de auditor ou perito, nos atos profissionais de outro médico.
Com relação ao laudo para solicitação de AIH, é incorreto afirmar:
A
Existem três tipos de AIH: tipo 1, tipo 2 e tipo 5.
B
Existem dois tipos de AIH: tipo 1 e tipo 5.
C
A AIH tipo 1 refere-se ao tratamento inicial.
D
A AIH tipo 5 refere-se à continuidade de tratamento em procedimentos que admitem longa permanência.
Acerca dos princípios éticos e profissionais da auditoria do SUS, analise as afirmativas a seguir.
I. A independência se refere à capacidade do servidor de desenvolver trabalhos de maneira imparcial.
II. O julgamento profissional não abre prerrogativa ao servidor de manter opiniões que não se sustentam diante de argumentos válidos.
III. É dever da equipe de auditoria obter evidência da competência e da independência de terceiros prestadores de informações.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
“Registro único administrativo que contém todos os documentos relacionados à ação da auditoria, desde a demanda até a conclusão do relatório e posteriores encaminhamentos internos e externos.” Tal conceito se refere a:
A
Relatório final.
B
Papéis de trabalho.
C
Processo de auditoria.
D
Comunicado da auditoria.
As diretrizes e regras da auditoria do Sistema Único de Saúde (SUS), no âmbito do Ministério da Saúde, definiram regras para os processos de auditoria, de forma a garantir a harmonia e a lógica de seus preceitos, com o intuito de que os trabalhos de auditoria sejam realizados com segurança, qualidade e consistência. Tal processo de auditoria é dividido em fases, as quais envolvem a elaboração de relatórios. O relatório preliminar é produto da fase:
A
Final.
B
Analítica.
C
Operativa.
D
Introdutória.
No que tange à mudança de procedimento, assinale a alternativa correta.
A
Poderá ser realizada nas situações em que o diagnóstico inicial não foi confirmado.
B
Poderá ser realizada nas situações em que o diagnóstico inicial autorizado foi para procedimentos sequenciais em ortopedia e neurocirurgia.
C
Poderá ser realizada nas situações em que o diagnóstico inicial autorizado foi para tratamento em Psiquiatria
D
Poderá ser realizada nas situações em que o diagnóstico inicial autorizado foi para diagnostico e / ou atendimento de urgência em clínica cirúrgica.
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