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Questões de Concurso sobre Auditoria
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Conforme o Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta quanto à atuação do médico na função de auditoria.
A
É permitido ao médico assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal, mesmo que não tenha realizado pessoalmente o exame.
B
É permitido ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra, ainda que tenha relações capazes de influir em seu trabalho, ou de empresa em que atue ou tenha atuado.
C
É vedado ao médico intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.
D
É direito do médico receber remuneração ou gratificação justa, inclusive por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.
E
É permitido ao médico autorizar, vetar, bem como modificar, quando na função de auditor ou de perito, procedimentos propedêuticos ou terapêuticos instituídos, inclusive em situações de urgência, emergência ou iminente perigo de morte do paciente, comunicando o fato ao médico assistente por escrito.
A auditoria é um sistema de revisão de controle para informar a administração sobre a eficiência e a eficácia dos programas em desenvolvimento, não sendo sua função somente indicar os problemas e as falhas, mas também apontar sugestões e soluções, assumindo, portanto, um caráter:
A
Promissor.
B
Diagnóstico.
C
Paliativo.
D
Educador.
E
Empregador.
São atribuições do Auditor concorrente, EXCETO:
A
acompanhar as internações hospitalares, visando prioritariamente à prevenção de glosas, não sendo necessária a elaboração de relatórios.
B
validar as informações do prontuário do paciente e subsidiar tecnicamente as Comissões de Ética e de Prontuário dos Hospitais.
C
apontar desvios e propor processos educativos para a melhoria da qualidade da assistência.
D
avaliação constante da qualidade da atuação do Hospital no atendimento ao paciente.
Qual item abaixo NÃO pertence às metas de Segurança do Pacientes?
A
Cirurgia no local de intervenção correto.
B
Oferecer risco de queda mínimo ao paciente institucionalizado.
C
Identificação correta do paciente, higienizar as mãos para evitar infecções.
D
Opinião do paciente em primeiro lugar.
O servidor não deve divulgar informações relativas aos trabalhos desenvolvidos ou a serem realizados ou repassá-las a terceiros sem prévia anuência da autoridade competente caracterizando o princípio da auditoria denominado:
A
Uso de informações.
B
Zelo profissional.
C
Imparcialidade.
D
Ceticismo.
E
Sigilo.
Na assistência à saúde, a auditoria pode ser desenvolvida em vários setores e por diferentes profissionais, destacando-se entre elas a auditoria médica, caracterizada por uma sequência de ações administrativas, técnicas e observacionais, com o intuito de analisar a qualidade dos serviços prestados a fim de assegurar seu melhor desempenho e:
A
Longitudinalidade.
B
Equidade.
C
Hierarquização.
D
Confiabilidade.
E
Resolubilidade.
Ao fornecer conhecimentos sobre o verdadeiro estado da organização, a auditoria tornou-se facilitadora dessas mudanças, deixando de ser apenas um instrumento fiscalizador para promover a:
A
Contenção de custos.
B
Orientação e incentivo ao capital.
C
Qualidade e satisfação dos clientes.
D
Conciliação dos recursos de forma ética.
E
Evidências das constatações.
Da aplicação de recursos financeiros do SUS transferidos pelo Ministério da Saúde, é motivo de glosa parcial:
A
despesas das unidades administrativas da SMS ou da SES (telefone, água, luz, etc.).
B
gratificações pagas a servidores federais.
C
salários e gratificações pagos a servidores de unidades administrativas das SES ou das SMS.
D
nota fiscal com valores superiores ao preço de mercado do produto, ou bem adquirido, ou do serviço prestado (superfaturamento).
E
serviços não executados e/ou compras não efetuadas (nota fiscal ou recibos falsos).
São exemplos de procedimentos no Sistema de Internação Hospitalar do SUS que permitem alta direto da UTI sem permanecer em leito de enfermaria após a saída da UTI:
A
Tratamento de Diabetes Mellitus; Tratamento de Crises Epiléticas não Controladas; Tratamento de Arritmias; Tratamento de Crise Hipertensiva.
B
Tratamento de Hipertensão Secundária; Tratamento de Síndrome Coronariana Aguda; Tratamento de Dermatites e Eczemas; Tratamento de Desnutrição.
C
Tratamento de Crise Hipertensiva; Tratamento de Síndrome Coronariana Aguda; Tratamento Conservador da Hemorragia Cerebral; Tratamento das Doenças Crônicas das Vias Aéreas Inferiores.
D
Tratamento de Dermatites e Eczemas; Tratamento das Doenças Crônicas das Vias Aéreas Inferiores; Tratamento das Doenças Pulmonares devido a Agentes Externos; Tratamento de Hemorragia das Vias Respiratórias.
E
Tratamento de Diabetes Mellitus; Tratamento de Crises Epiléticas não Controladas; Tratamento de Arritmias; Tratamento de Enterites e Colites não Infecciosas.
Na fase do relatório final em auditoria no SUS, ao redigir o relatório, a equipe de auditoria deve orientar-se pelos requisitos resumidos no mnemônico 4CTI, que são:
A
clareza, concisão, convicção, confiabilidade, tempestividade e imparcialidade.
B
clareza, consistência, certeza, credibilidade, temporalidade e imprescindibilidade.
C
coesão, consistência, certeza, credibilidade, tempestividade e imprevisibilidade.
D
coesão, certeza, credibilidade, confiabilidade, tangibilidade e imprescindibilidade.
E
clareza, consistência, certeza, credibilidade, tangibilidade e imparcialidade.
Paciente internado com quadro de pneumonia. Durante a internação foi realizada radiografia simples de tórax, hemograma, ureia creatinina, gasometria e tomografia computadorizada de tórax.
O laudo suplementar deverá cobrar:
A
Radiografia simples de tórax, apenas.
B
Hemograma e ureia, apenas.
C
Tomografia computadorizada de tórax, apenas.
D
Gasometria, apenas.
Paciente internado com quadro de colecistite aguda. No quinto dia de internação, foi submetido a colecistectomia.
Considerando que os períodos de permanência mínima foram cumpridos, a cobrança hospitalar deve ser feita em casos de:
A
Mudança de procedimento para colecistectomia e cobrança de um pacote.
B
Abertura de nova AIH para colecistectomia com cobrança de dois pacotes.
C
Desconsiderar a colecistectomia e cobrança apenas do pacote de colecistite aguda.
D
Comunicado de alteração de AIH para colecistectomia e cobrança de dois pacotes.
Analise as afirmativas a seguir relacionadas às glosas em auditoria no Sistema Único de Saúde (SUS).
I. Somente após serem esgotadas todas as possibilidades para se comprovar a realização do ato médico/procedimento é que a equipe deve sugerir a glosa total do procedimento cobrado.
II. Os valores glosados (SIH/SAI) são calculados com base na Tabela de Procedimentos vigente no mês de competência.
III. Quando o procedimento cobrado difere do tratamento realizado, a glosa deverá ser total.
Marque a opção que apresenta a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
A
III.
B
I – III.
C
I – II.
D
I.
E
I – II – III.
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a dor torácica é o principal sintoma em um paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA). O ECG deve ser realizado e interpretado nos primeiros 10 min do contato médico em pacientes suspeitos para SCA. Sobre a SCA e dores torácicas na sala de emergência, é correto afirmar:
A
paciente com dor torácica aguda e supradesnivelamento persistente do segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo apresenta uma condição que geralmente está relacionada com oclusão coronariana e necessidade de reperfusão imediata.
B
o diagnóstico de IAMSSST é confirmado quando da presença de isquemia na lesão miocárdica aguda, confirmada por elevação nos níveis de Ck-MB, sendo o biomarcador de escolha nessa patologia aguda.
C
a elevação dos níveis de troponina é exclusiva para quadros de isquemia miocárdica; deve ser considerado um sinal de alarme para pacientes renais crônicos e diabéticos quanto a risco iminente de morte súbita.
D
o ecocardiograma é um método complementar de grande utilidade na avaliação da dor torácica na emergência, porém é um exame invasivo, e a informação diagnóstica é pouco disponibilizada em curto espaço de tempo. Reserva-se aos casos de suspeita de dissecção aórtica.
E
para diferenciar dores torácicas atípicas na sala de emergência, é importante sempre realizar tomografia de tórax sem contraste, a fim de excluir miocardites e ruturas de aneurismas de aorta torácica.
A utilização da auditoria como instrumento de controle da aplicação dos recursos destinados à saúde visa
A
avaliar os resultados dos programas de saúde do município.
B
avaliar o desempenho das metas estabelecidas no plano plurianual.
C
verificar a adequação entre o programado e o executado naquele determinado exercício.
D
monitorar a utilização de AIHs e APACs naquele município.
Ao analisar documentos de um hospital, o auditor encontra irregularidades no relatório médico. A condição que confere irregularidade ao relatório é este estar
A
ilegível e completo.
B
completo e com rasuras.
C
sem rasuras e ilegível.
D
ilegível e incompleto.
A respeito de doenças crônicas não transmissíveis, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A dor da claudicação intermitente é um sintoma que acomete com maior frequência o grupamento muscular de uma ou ambas as coxas, sendo mais comum em mulheres com oclusão arterial crônica decorrente de isquemia regional, detectada por ultrassonografia com Doppler arterial de membros inferiores.
( ) A Doença de Raynaud ou fenômeno de Raynaud primário, é caracterizada por alterações simétricas na cor das extremidades, geralmente as mãos, sendo desencadeada por exposição ao frio ou estímulo emocional.
( ) A apresentação clínica mais frequente do aneurisma da aorta abdominal é a microembolização distal, sugerida pela presença de livedo reticular e cianose de pododáctilos (síndrome do dedo azul).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
F – V – F.
D
F – F – V.
E
F – F – F.
O médico auditor deve considerar as seguintes fases:
A
análise do prontuário e da autorização de internação hospitalar.
B
análise do livro de registros e do demonstrativo da APAC.
C
analítica e operativa.
D
análise do boletim de produção ambulatorial e de internação.
A respeito das medidas de frequência de doenças, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As medidas de frequência de doenças têm aplicações nas estimativas de risco, no planejamento e na avaliação de serviços de saúde.
B
Uma prevalência elevada pode estar indicando uma doença crônica e não uma situação de alto risco.
C
Uma situação que, artificialmente, altera a estimativa da ocorrência de uma doença envolve a pesquisa em prontuários médicos que podem estar incompletos.
D
A prevalência é uma medida essencialmente dinâmica ao descrever o estado de uma doença já estabelecida em uma população definida, em um período de tempo especificado.
E
A incidência cumulativa, com escolha adequada de cuidados metodológicos na escolha de seu numerador e denominador, fornece uma estimativa adequada da probabilidade de doença em uma comunidade, sendo considerada uma medida preditora de risco.
Cirurgias múltiplas são atos cirúrgicos, sem vínculo de continuidade, interdependência ou complementaridade, realizados em conjunto pela mesma equipe ou equipes distintas, aplicados a órgão único ou diferentes órgãos localizados em região anatômica única ou regiões diversas, bilaterais ou não, devido a diferentes doenças, executados através de uma única ou várias vias de acesso e praticados sob o mesmo ato anestésico. Assinale alternativa que configura dois exemplos de cirurgia múltiplas.
A
Colecistectomia e herniorrafia inguinal.
B
Colostomia e esplenectomia.
C
Cirurgia de fratura de úmero e amputação de dedo da mão D – vítima de atropelamento.
D
Histerectomia e ooforoplastia bilateral.
E
Hernia inguinal e umbilical videolaparoscópica.
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