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Questões de Concurso sobre Auditoria
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Uma auditoria interna identifica inconformidades no fluxo de materiais em um centro cirúrgico durante o processo de limpeza terminal das salas operatórias. Durante a higienização, observa-se a presença de materiais previamente esterilizados expostos na sala.
Considerando os princípios de biossegurança e controle de infecção hospitalar, qual é a conduta mais adequada?
A
A limpeza terminal não interfere na integridade do material esterilizado; basta cobrir os pacotes com campos cirúrgicos.
B
Deve-se manter o material na sala, desde que a equipe utilize máscara N95 e EPI completo durante a higienização.
C
Basta reforçar o Procedimento Operacional Padrão (POP) de limpeza terminal, sem necessidade de intervenção relacionada ao fluxo do material esterilizado.
D
A sala pode ser higienizada com o material presente, mas a distribuição deve ocorrer imediatamente após a secagem do piso.
E
O material esterilizado não pode permanecer na sala durante a limpeza; deve ser removido previamente para área limpa adequada.
Na análise e fundamentação de glosas, os técnicos do SNA devem observar procedimentos específicos e providenciar cópias dos documentos necessários. No que se refere ao atendimento hospitalar/Sistema de Informações Hospitalares (SIH), são necessários os seguintes documentos, EXCETO:
A
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES).
B
Tabela de Procedimentos do SIH/SUS no mês de competência do processamento analisado.
C
Tabela de Procedimentos do SIA/SUS vigente.
D
Tabela de Órtese/Prótese e Materiais Especiais vigente.
E
Laudo médico para solicitação de Procedimentos Especiais.
Em um planejamento de auditoria, a matriz de risco indica nível 25 em análise de risco para falta de leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Qual é a resposta prioritária?
A
Vermelha: adotar controles/mitigação.
B
Verde: tolerar sem ação.
C
Amarela: ignorar monitoramento.
D
Baixo impacto: contingência opcional.
E
Raro: plano anual, apenas.
Assinale a alternativa que indica a melhor síntese da articulação entre SNA e as instâncias de participação social no SUS.
A
O SNA atua de forma autônoma dos conselhos e conferências de saúde para preservar a independência técnica, devendo apenas enviar relatórios ao Ministério Público, quando demandado ou constatar irregularidades.
B
As competências do SNA incluem fomentar transparência, articular-se com conselhos de saúde e promover controle social, inclusive por meio da participação em conferências, do compartilhamento de relatórios e da disponibilização de informações.
C
O controle social é constitucionalmente exercido pelos conselhos de saúde, não havendo previsão de responsabilidade do SNA na articulação ou na promoção da participação social.
D
A articulação com conselhos de saúde limita-se ao envio obrigatório de relatórios preliminares, sem acesso ao Relatório Final nem às recomendações da auditoria, a fim de preservar o sigilo.
E
A participação da sociedade na gestão do SUS, prevista na Lei nº 8.142/1990, mitigou a necessidade de interação entre SNA e conselhos de saúde, transferindo o controle social para os tribunais de contas.
Na conta de um paciente que fez ressecção de tumor com retalho de pele e subcutâneo, consta a seguinte codificação, conforme a Tabela SUS: 04.16.08.008-1 – Reconstrucão com Retalho Miocutâneo (Qualquer Parte) em Oncologia. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
A
Essa descrição é compatível com ressecção extensa em oncologia, utilizando retalho composto de tecido muscular e pele, contendo a vascularização e inervação.
B
A descrição do ato operatório e/ou o laudo patológico da peça cirúrgica são obrigatórios para o preenchimento da AIH.
C
Caso não haja um código específico na Tabela SUS, o procedimento pode ser autorizado por aproximação ou similaridade.
D
Esse código poderá ser autorizado quando houver excisão e sutura de lesão na pele com plástica em Z ou rotação de retalho.
E
Se, no laudo anatomopatológico dessa cirurgia, não constar neoplasia maligna, o procedimento cobrado deve ser modificado, utilizando-se um código não oncológico.
O exame audiométrico deverá ser executado por médico ou fonoaudiólogo e o empregado deverá realizar pelo menos 16 horas de descanso auditivo para se submeter a ele.
C
Certo
E
Errado
O processo de auditoria não se encerra com a emissão do relatório técnico. A fase de encerramento visa garantir que os resultados sejam compreendidos, discutidos e convertidos em ações de melhoria pelos serviços auditados. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( )A comunicação formal dos resultados ao gestor, com apresentação e esclarecimento dos achados, é parte essencial do encerramento.
( )O encerramento ocorre com a aplicação imediata de sanções financeiras, sem necessidade de prazos para recurso.
( )A elaboração de um plano de ação conjunto entre auditoria e serviço auditado, com prazos e responsáveis, integra um encerramento efetivo.
( )O arquivamento do relatório, sem comunicação ao auditado, é procedimento aceitável para finalizar o processo.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, F, V, F.
B
V, V, F, F.
C
V, F, F, V.
D
F, F, V, V.
O médico auditor responde por seus atos em diferentes esferas, conforme a natureza da conduta e o vínculo profissional. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( )A responsabilidade ética é apurada pelos Conselhos Regionais de Medicina, podendo resultar em sanções como advertência, suspensão ou cassação do exercício profissional.
( )A responsabilidade civil decorre do dano causado por ação ou omissão, gerando o dever de indenizar independentemente de processo ético.
( )O médico auditor está isento de responsabilidade penal, por seus pareceres serem considerados atos meramente administrativos.
( )Quando servidor público, o médico auditor também responde administrativamente, por meio de sindicância ou processo disciplinar.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo:
A
V, V, F, V.
B
F, V, F, V.
C
V, V, V, F.
D
V, F, F, V.
O Sistema Nacional de Auditoria (SNA) integra o Sistema Único de Saúde e é responsável pela fiscalização e pela avaliação das ações e serviços de saúde nas três esferas de governo. Diante da constatação de indícios de irregularidades graves, como fraudes ou desvio de recursos públicos, qual deve ser o encaminhamento do relatório de auditoria?
A
Encaminhar exclusivamente ao Conselho Regional de Medicina, por se tratar de irregularidade de natureza ética.
B
Encaminhar o relatório ao gestor responsável para as providências administrativas cabíveis e, simultaneamente, aos órgãos de controle interno e externo, como o Ministério Público e o Tribunal de Contas.
C
Arquivar o relatório e mantê-lo em sigilo, aguardando manifestação do gestor sobre o envio aos órgãos competentes.
D
Divulgar o relatório à imprensa como forma de controle social, antes da comunicação às autoridades competentes.
Durante o processo de auditoria, todas as etapas — desde o planejamento até a execução dos procedimentos e análise dos achados — culminam na elaboração do relatório final, documento técnico e oficial que materializa o resultado do trabalho desenvolvido. Esse relatório é o principal meio de comunicação entre o auditor e a administração da instituição auditada, reunindo as constatações, análises, conclusões e recomendações que visam à melhoria dos processos, da conformidade normativa e da eficiência da gestão. Considerando sua natureza técnico-operacional e o seu papel como instrumento de transparência e responsabilização, qual característica é indispensável em um relatório de auditoria?
A
A omissão de conformidades, apresentando apenas falhas e glosas.
B
O uso de linguagem excessivamente técnica, restringindo o entendimento a outros auditores médicos.
C
A subjetividade, permitindo juízos pessoais do auditor sobre a conduta dos profissionais avaliados.
D
A objetividade e a clareza, apresentando os fatos constatados de forma imparcial e fundamentando todas as conclusões em evidências e normas aplicáveis.
A auditoria consiste na análise sistemática e independente dos dados coletados por meio de observação, medição, testes ou outras técnicas adequadas, visando avaliar a conformidade de uma atividade, elemento ou sistema com os requisitos estabelecidos pelas leis e normas em vigor, além de verificar se as ações de saúde e seus resultados estão alinhados com os objetivos planejados. Escolha a alternativa relacionada a classificação das auditorias:
A
Operativa ou analítica.
B
Ordinária ou analítica.
C
Analítica ou extraordinária.
D
Ordinária ou extraordinária.
E
Operativa ou extraordinária.
Hospitais com mais de 50 leitos são obrigados a manter Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), conforme a legislação sanitária brasileira.
C
Certo
E
Errado
Qual a Resolução de Diretoria Colegiada orienta sobre a promoção de auditorias para fins de verificação do cumprimento de todos os requisitos das fases pré-analítica, analítica e pós-analítica no laboratório clínico?
A
RDC 624/2022
B
RDC 907/2024
C
RDC 786/2023
D
RDC 430/2020
E
RDC 302/2005
Ano:
2025
O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) é a base para operacionalizar os sistemas de informação em saúde. Conforme a norma citada no manual, a responsabilidade pelo cadastro completo e atualização permanente dos dados é:
A
Do próprio estabelecimento de saúde.
B
Da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
C
Exclusivamente do Ministério da Saúde.
D
Dos conselhos regionais de medicina e enfermagem.
E
Do gestor do SUS, seja ele municipal ou estadual.
A perda da audição, ainda que em grau mínimo, pode ensejar a concessão do auxílio-acidente ao segurado quando se reconhece a causalidade entre o trabalho e a doença e dessa condição possa resultar, comprovadamente, a redução ou perda da capacidade para o trabalho que habitualmente o segurado exercia.
C
Certo
E
Errado
O ciclo da auditoria compreende várias etapas metodológicas que asseguram sua efetividade. Uma das fases mais importantes é o acompanhamento, que verifica a implementação das medidas corretivas. Analise as afirmativas a seguir:
I.Consiste na verificação periódica da execução das ações corretivas previstas no plano de ação.
II.Tem como objetivo punir gestores e profissionais que não implementaram as recomendações dentro do prazo.
III. É uma etapa opcional, cuja realização depende do interesse da equipe de auditoria.
Está correto o que se afirma em:
A
I apenas.
B
I e II apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
Durante os processos de auditoria médica, são identificadas diferentes não conformidades relacionadas a registros assistenciais, faturamento e processos administrativos. Qual situação representa uma falha de registro da assistência?
A
Apresentação de faturas fora do prazo contratual, causando atrasos no pagamento.
B
Prontuário do paciente com registros ilegíveis, ausência de data e assinatura, ou evolução clínica incompatível com os procedimentos cobrados.
C
Realização de procedimentos para os quais a unidade hospitalar não possui habilitação sanitária.
D
Cobrança de materiais com valores acima da tabela contratada.
A auditoria em saúde é uma atividade multiprofissional, com papéis e competências complementares entre médicos, enfermeiros, farmacêuticos e auditores administrativos. No contexto de uma equipe multiprofissional de auditoria, qual é a atribuição exclusiva do médico auditor?
A
Delegar ao auditor administrativo a decisão sobre a indicação clínica de internações em unidade de terapia intensiva.
B
Assumir a análise exclusiva de faturamento hospitalar, impedindo a atuação de enfermeiros e farmacêuticos na conferência de insumos.
C
Emitir parecer técnico sobre a pertinência e a adequação dos atos médicos assistenciais, atividade de competência exclusiva do médico auditor.
D
Permitir que o enfermeiro auditor substitua a análise médica, emitindo parecer sobre dosagens e prescrições medicamentosas.
Uma equipe gestora realiza auditorias em uma unidade de saúde após observar a queda na cobertura de atendimentos programados. Ao verificar os dados e observar os fluxos internos, percebe-se que os indicadores apresentam valores inconsistentes com os registros físicos, e que a maior parte das metas contratualizadas foi considerada tecnicamente alcançada. Com base nos princípios de avaliação da qualidade e auditoria em saúde, qual interpretação é mais adequada para orientar ações corretivas?
A
A melhoria da qualidade requer fortalecimento da regulação assistencial e ênfase na capacitação técnica dos profissionais de segurança dos dados clínicos.
B
As auditorias devem priorizar o aumento da produtividade frente à análise crítica de processos, a fim de manter o desempenho pactuado junto à gestão superior.
C
O alinhamento entre registros clínicos e indicadores depende da integração de protocolos clínico-assistenciais com padrões de financiamento setoriais.
D
A identificação de inconsistências entre dados operacionais e resultados requer abordagem formativa que valorize o contexto organizacional do cuidado.
E
A qualidade dos indicadores pode ser garantida com a adoção de metas realistas, independentemente da adequação dos instrumentos de coleta utilizados.
Ano:
2025
Assinale a alternativa que expressa corretamente os conceitos de suficiência e de evidência apropriada e uma hierarquia de confiabilidade de evidências, segundo o manual:
A
Suficiência refere-se à qualidade da evidência; apropriada é a quantidade. Um grande volume de evidências compensa a falta de relevância.
B
Evidência apropriada significa apenas conformidade legal; suficiência é alcançar as metas do auditado no período.
C
Evidência testemunhal é, em regra, mais confiável do que a documental, independentemente da fonte e do propósito.
D
Evidências fornecidas pela administração auditada são mais confiáveis do que as de terceiros imparciais por refletirem a realidade do serviço.
E
Suficiência mede a quantidade de evidências; apropriada diz respeito à qualidade (relevância, validade e confiabilidade). Em geral, a evidência documental é mais confiável que a testemunhal e documentos originais são mais confiáveis que cópias.
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