Questões de Concurso sobre Auditoria

 
 
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O Manual de Normas de Auditoria SUS estabelece princípios básicos relativos à pessoa do auditor. Dentre eles, o princípio que trata da obrigatoriedade de não revelar dados e informações obtidas durante o trabalho é o de:


A

Independência.


B

Objetividade.


C

Sigilo e Discrição.


D

Soberania.


E

Cautela e Zelo Profissional.

O manual "Auditoria no SUS" apresenta um conceito clássico de auditoria proposto por Lambeck em 1956. Segundo essa premissa, a auditoria é definida como:


A

A fiscalização exclusiva dos gastos financeiros da instituição.


B

A aplicação de penalidades e multas aos gestores e prestadores de serviços.


C

A avaliação da qualidade da atenção com base na observação direta e na história clínica.


D

O processo de autorização prévia para procedimentos de alto custo.


E

A elaboração de orçamentos e a programação de metas para os serviços.

O relatório é o documento formal que apresenta os resultados de uma auditoria. Um dos atributos de qualidade essenciais desse documento é a Oportunidade, que significa que o relatório deve ser:


A

Subjetivo, refletindo as opiniões pessoais da equipe de auditoria.


B

Extremamente detalhado, incluindo todas as anotações de campo.


C

Compreensível apenas por outros auditores com a mesma especialidade.


D

Mantido em sigilo, sem necessidade de encaminhamento aos gestores.


E

Emitido em tempo hábil para que as devidas providências possam ser tomadas.

Assinale a alternativa que expressa uma responsabilidade do médico auditor no exercício de sua função.


A

Julgar a legalidade de contratos firmados entre entes públicos e privados no setor da saúde.


B

Emitir parecer técnico ao gestor da unidade auditada, em caráter sigiloso, isentando-se de eventual responsabilidade ética.


C

Instaurar procedimento investigatório criminal para apurar a conduta dos profissionais envolvidos, garantindo ampla defesa.


D

Comunicar formalmente aos órgãos competentes as irregularidades que possam configurar ilícitos administrativos ou penais.


E

Instruir os usuários quanto à interposição de ações judiciais contra prestadores de serviço.

A perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados, presentes em variados locais de trabalho, apresenta, dentre outras, a seguinte característica:


A

raramente leva a perda auditiva profunda.


B

pode ser do tipo condutiva ou neurossensorial.


C

inicialmente, acomete os limiares auditivos das frequências da comunicação social.


D

fatores genéticos não interferem na sua ocorrência, sendo determinada apenas pelas características do ruído e do tempo de exposição.


E

com o passar do tempo a progressão da lesão torna-se mais rápida.

No contexto da regulação, controle, avaliação e auditoria dos serviços de saúde mental no SUS, assinale a alternativa correta:


A

A avaliação de serviços de saúde mental no SUS baseia-se exclusivamente em indicadores quantitativos, como taxa de ocupação de leitos psiquiátricos e número de atendimentos nos CAPS, sem considerar variáveis qualitativas como inserção social e adesão ao tratamento.


B

A regulação do acesso aos serviços de saúde mental no SUS prioriza a disponibilidade de vagas em hospitais psiquiátricos, dado o alto custo de manutenção da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e a maior previsibilidade orçamentária dos serviços hospitalares.


C

A regulação dos serviços de saúde mental no SUS deve garantir acesso equitativo aos recursos disponíveis, priorizando a inserção do usuário na rede de atenção psicossocial e evitando a internação prolongada como estratégia central de cuidado.


D

Os mecanismos de auditoria em saúde mental no SUS são restritos à análise financeira e ao cumprimento de metas quantitativas, não abrangendo aspectos relacionados à humanização do cuidado e à adesão às diretrizes da reforma psiquiátrica.


E

A auditoria em saúde mental no SUS deve ser conduzida exclusivamente por equipes técnicas do Ministério da Saúde, sem participação das secretarias estaduais e municipais, para garantir uniformidade nos critérios de avaliação.

De acordo com a Portaria nº 3.410/2013 compete aos entes federativos contratantes controlar, avaliar, monitorar e auditar as ações e os serviços de saúde contratados.


Sobre a execução dessa atribuição, avalie as afirmativas a seguir.


I. Deve estabelecer os fluxos de referência e contrarreferência de abrangência municipal e estadual.

II. Deve monitorar a produção, avaliando sua compatibilidade com a capacidade operacional e a complexidade do hospital.

III. Deve monitorar e avaliar as metas, por meio de indicadores qualiquantitativos.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

Na análise de contas hospitalares da Maternidade Y, em Nova Iguaçu, a auditoria identificou registro de parto cesáreo com CID-10, incompatível com o procedimento realizado.


Esse achado deve ser classificado como


A

impropriedade clínica, passível de glosa em auditoria médica.


B

vício formal sem relevância assistencial.


C

compatibilidade esperada entre diagnóstico e tratamento.


D

erro administrativo, resolvido com ajuste financeiro.


E

ocorrência comum, sem impacto em faturamento.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a composição de um achado de auditoria operacional, conforme o manual:


A

Objetivo, escopo, amostra e recomendação.


B

Problema, justificativa, plano de ação e risco.


C

Premissa, hipótese, evidência e conclusão.


D

Critério, condição/situação, causa e efeito.


E

Meta, indicador, linha de base e resultado.

Assinale a conduta alinhada aos requisitos de independência e ética do auditor, incluindo a proteção do sigilo das informações:


A

Compartilhar livremente minutas e bases de dados com a gestão auditada para acelerar a implementação de recomendações, dispensando controles de acesso.


B

Manter independência de fato e na aparência, evitar situações que comprometam a objetividade, preservar a confidencialidade das informações e sustentar as conclusões em evidências suficientes e apropriadas.


C

Aceitar restrições ao acesso à informação para resguardar a imagem institucional do auditado, negociando previamente os critérios antes da coleta de evidências.


D

Substituir o ceticismo profissional por confiança nas declarações do auditado quando houver histórico de bom desempenho.


E

Evitar registrar limitações de acesso a dados para não comprometer a percepção de neutralidade do relatório.

Assinale a alternativa que relaciona corretamente os conceitos de eficiência, eficácia e efetividade em auditorias de serviços de saúde:


A

Eficiência: alcance de objetivos finalísticos; Eficácia: minimização de custos; Efetividade: cumprimento de metas operacionais.


B

Eficiência: comparação do uso de recursos e processos para gerar produtos; Eficácia: alcance das metas programadas; Efetividade: mudanças na população-alvo atribuíveis à intervenção.


C

Eficiência: impactos observados a longo prazo; Eficácia: relação insumo-produto; Efetividade: cumprimento das metas planejadas.


D

Eficiência: grau de atendimento de metas independentemente do custo; Eficácia: redução de custos administrativos; Efetividade: resultados imediatos do processo.


E

Eficiência: conformidade com normas; Eficácia: satisfação dos usuários; Efetividade: avaliação da qualidade dos relatórios.

Durante a condução de uma auditoria, a primeira fase operacional envolve uma reunião entre a equipe e a direção da área a ser auditada. A principal finalidade dessa reunião de abertura é:


A

Apresentar o relatório final com as não conformidades encontradas.


B

Aplicar as penalidades e determinar o ressarcimento de valores.


C

Coletar todos os documentos e prontuários para a análise inicial.


D

Estabelecer um clima de boa comunicação e cooperação entre auditores e auditados.


E

Assinar o termo de encerramento dos trabalhos de campo.

O Manual de Normas de Auditoria do SUS classifica as auditorias em duas categorias principais. Aquela realizada para apurar denúncias ou indícios de irregularidades é classificada como:


A

Especial ou Extraordinária.


B

Regular ou Ordinária.


C

Analítica.


D

Operativa.


E

Preventiva.

A relação entre o médico auditor e o médico assistente deve ser pautada pelo respeito mútuo e pela observância das normas éticas da profissão. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


( )O médico auditor deve tratar o médico assistente como adversário, priorizando a busca de erros na conduta.

( )A solicitação de esclarecimentos técnicos ao médico assistente sobre determinado procedimento é prática ética e colaborativa.

( )O médico auditor deve comunicar indícios de infração ética à diretoria técnica ou à comissão de ética, de forma sigilosa.

( )É permitido ao auditor glosar um procedimento por critérios subjetivos, sem fundamentação técnica ou normativa.


Assinale a sequência correta, de cima para baixo.


A

V, F, F, V.


B

F, V, V, F.


C

F, V, F, F.


D

F, F, V, V.

A atuação do médico auditor envolve responsabilidades técnicas e éticas que asseguram a pertinência dos procedimentos e a correta aplicação dos recursos públicos e privados. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


( )A análise de prontuários e laudos, verificando a compatibilidade dos procedimentos com o quadro clínico, é atribuição essencial do médico auditor.

( )A participação na definição de critérios técnicos de qualidade nos contratos de prestadores é função exclusiva dos gestores administrativos.

( )A auditoria presencial no leito, para confronto de dados clínicos, é vedada pelo Código de Ética Médica.

( )A emissão de pareceres com glosa, independentemente de justificativas, integra as atribuições do auditor.


Assinale a sequência correta, de cima para baixo.


A

V, V, F, V.


B

V, F, V, V.


C

V, F, F, F.


D

F, V, V, F.

No processo de auditoria, as decisões podem ser contestadas pelos prestadores de serviço, assegurando o direito à revisão dos achados e glosas. Esse procedimento é regulado por princípios fundamentais do devido processo administrativo. Qual é o princípio que garante ao auditado o direito de apresentar recurso?


A

O princípio da revelia, que determina a perda automática do direito de justificativa em caso de discordância.


B

O princípio do contraditório e da ampla defesa, que assegura ao auditado o direito de contestar os apontamentos e apresentar justificativas técnicas.


C

O princípio da decisão final, que estabelece que o parecer do primeiro auditor é soberano e não pode ser contestado.


D

O princípio da solidariedade, que permite que o recurso seja analisado pelo mesmo auditor que emitiu o parecer inicial.

As decisões do médico auditor, embora não envolvam contato direto com os usuários, impactam a qualidade e o acesso à assistência. Analise as afirmativas a seguir:


I.O médico auditor deve garantir que a assistência ao usuário do SUS seja adequada e segura, zelando pela correta aplicação dos recursos públicos em benefício coletivo.

II.É atribuição do médico auditor atender diretamente usuários com procedimentos negados, oferecendo segunda opinião e prescrevendo alternativas.

III. O auditor deve priorizar a economia de recursos de forma absoluta, negando procedimentos de alto custo mesmo quando são a única opção terapêutica eficaz.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

II e III apenas.


C

I, II e III.


D

I apenas.

O Sistema Nacional de Auditoria (SNA) é o componente do Sistema Único de Saúde responsável pela avaliação e controle da execução das ações e serviços de saúde, assegurando a correta aplicação dos recursos. Com base na sua estrutura e objetivos, qual é a descrição correta de sua atuação?


A

A atuação do SNA limita-se aos serviços públicos, não sendo permitida auditoria em prestadores privados conveniados ao SUS.


B

O SNA tem como função exclusiva a verificação contábil e financeira, não abrangendo a qualidade assistencial.


C

Os relatórios do SNA têm caráter apenas opinativo, sem valor técnico para subsidiar decisões.


D

O SNA atua de forma descentralizada e integrada nos âmbitos federal, estadual e municipal, compondo um sistema único coordenado pelo Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde (DENASUS).

A auditoria médica segue um processo metodológico composto por fases que asseguram planejamento, execução e monitoramento adequados das ações. Analise as afirmativas a seguir:


I.A fase de planejamento estabelece objetivos, escopo e critérios da auditoria, orientando a execução.

II.A execução envolve a coleta e a verificação de dados por meio de análise documental, entrevistas e observação direta.

III.A comunicação dos resultados ocorre exclusivamente por meio do relatório final, não incluindo reuniões de apresentação ou discussão.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

I apenas.


C

II e III apenas.


D

I, II e III.

 
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