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Os transtornos do equilíbrio ácido-base podem ser avaliados laboratorialmente pela análise dos gases sanguíneos.
Um paciente diabético hipotético apresenta os seguintes parâmetros avaliados na gasometria arterial: pH: 7,20; pCO2: 20 mmHg; HCO3 –: 10 mEq/L; pO2: 80 mmHg e Sat O2: 90%.
Esses parâmetros refletem um quadro típico de
acidose metabólica.
acidose respiratória.
alcalose metabólica.
normalidade.
alcalose respiratória.
Em laboratório, o uso correto de vidrarias calibradas, limpas e apropriadas para cada tipo de medida é fundamental para obter soluções com concentrações exatas e para a realização de experimentos de forma segura e eficiente.
Assinale a alternativa que corretamente identifica a vidraria de volume fixo utilizada para o preparo de soluções com concentração precisa, indicado para medições exatas.
Proveta.
Bureta.
Balão volumétrico.
Béquer.
Pipeta volumétrica.
O Western blotting (WB) é uma técnica consolidada para detecção e quantificação de proteínas. O Far-western blotting, uma variação do método convencional, é especialmente relevante para o estudo de interações proteína-proteína em vias de sinalização celular e processos biológicos complexos. Sobre essa técnica, marque o item correto.
Usa proteínas purificadas ao invés de anticorpos para sondar a membrana.
Utiliza anticorpos secundários para detectar proteínas imobilizadas na membrana.
Requer a presença de DNA na membrana para facilitar a interação proteína-proteína.
Baseia-se na utilização de espectrometria de massa para identificação proteica.
É menos sensível que o WB convencional e não permite a detecção de interações fracas.
Um biomédico responsável pelo setor de bioquímica clínica recebe uma amostra de sangue de um paciente com suspeita de desequilíbrio ácido-base. Para interpretar corretamente o estado fisiológico do paciente, a melhor estratégia laboratorial é:
Realizar a gasometria arterial para medir os níveis de pH, bicarbonato (HCO₃⁻) e pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂).
Aplicar a espectrofotometria para dosar eletrólitos séricos, uma vez que sua variação define o estado ácido-base do paciente.
Utilizar exclusivamente a eletroforese de proteínas para avaliar a distribuição das frações proteicas e identificar distúrbios ácido-base.
Analisar a concentração de glicose plasmática, pois variações nos níveis glicêmicos são determinantes na regulação do pH sanguíneo.
Um biomédico recebe uma amostra de água para análise microbiológica em um laboratório de vigilância sanitária. Para avaliar a presença de coliformes totais e Escherichia coli, a metodologia mais adequada é:
Cultura em meio não seletivo, garantindo o crescimento de todas as bactérias presentes e sua identificação posterior.
PCR em tempo real, detectando qualquer DNA bacteriano, independentemente da viabilidade dos microrganismos.
Microscopia de campo escuro, permitindo a visualização direta das bactérias na amostra de água sem necessidade de cultivo.
Técnica de substrato cromogênico, permitindo a detecção específica de enzimas características desses microrganismos.


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Os biomarcadores da doença de Alzheimer são indicadores biológicos que auxiliam no diagnóstico, prognóstico e monitoramento da progressão da doença. Eles podem ser detectados em fluidos corporais, como o líquido cefalorraquidiano e o sangue, ou através de técnicas de neuroimagem.
Assinale a afirmativa correta sobre os biomarcadores para a detecção da demência de Alzheimer.
A presença de amiloide beta no líquido cefalorraquidiano é um biomarcador confiável que indica a ausência da doença de Alzheimer.
As medições de proteína tau fosforilada no líquido cefalorraquidiano são fidedignas para confirmar o diagnóstico de Alzheimer em estágios avançados, mas não são úteis na detecção precoce.
A ressonância magnética funcional (fMRI) tem demonstrado ser um biomarcador relevante para a detecção precoce de Alzheimer, ao identificar alterações no fluxo sanguíneo cerebral e atividade neural.
A presença de proteínas tau e amiloide beta no sangue é considerada um indicador definitivo da demência de Alzheimer.
Os biomarcadores genéticos, como a presença do alelo ε4 do gene APOE, são utilizados como ferramentas diagnósticas precisas e confirmatórias para a demência de Alzheimer.
Ao se considerar o monitoramento biológico de metais relacionado à exposição ocupacional, pode-se afirmar, corretamente, que
o monitoramento biológico do cromo hexavalente é mais bem feito com amostras de urina antes e no final do turno de trabalho.
o monitoramento do mercúrio na saliva é fundamental, especialmente quando realizado no horário do final do turno de trabalho.
o monitoramento biológico é especialmente indicado na exposição da pele a metais tóxicos.
os níveis de cobalto na urina diminuem rapidamente 24 horas após a exposição.
o cobalto é excretado principalmente nas fezes, mas o monitoramento biológico é mais bem feito por amostra de urina.
São utilizados na Prova do Nitroblue-Tetrazolium (NBT), EXCETO:
NaH2PO4 . 2H2O
Na2HPO4
Solução corante de NBT
Heparina
Solução de citrato de sódio a 0,9%
Um servidor solicita avaliação para insalubridade de grau médio por risco biológico. Alega trabalhar em hospital, porém realiza apenas trabalho administrativo.
Com relação à solicitação desse servidor, é correto afirmar que deve ser
negada, pois ele tem direito à insalubridade de grau mínimo.
concedida, pois todo servidor que trabalha dentro do hospital tem direito à insalubridade por risco biológico.
negada, uma vez que o trabalhador realiza função administrativa e não tem contato permanente com pacientes.
negada, pois trabalhadores, em ambiente hospitalar, têm direito à periculosidade.
concedida quando constatado contato com pacientes por pelo menos duas horas semanais.
Um homem de 53 anos de idade entra na sala de perícia com o tornozelo esquerdo em flexão plantar (pé caído), arranhando o solo com a ponta do sapato (marcha escarvante). A debilidade muscular apresentada pelo periciando está localizada em
glúteo médio.
glúteo máximo.
quadríceps femoral.
gastrocnêmio-sóleo (tríceps sural).
pré-tibiais (tibial anterior, extensor longo do hálux e extensor longo dos dedos).


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Os distúrbios osteomusculares são queixas frequentes encontradas durante a realização das perícias. O perito deve estar apto a fazer o diagnóstico diferencial entre os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho e aqueles não ocasionados pelo trabalho. A respeito do exposto, assinale a alternativa correta.
O sinal de Oppenheim deve ser pesquisado para a detecção de contratura muscular.
O sinal de Babisnki estimula a região da crista ilíaca da tíbia no sentido proximal para distal, obtendo-se a extensão do hálux, utilizada na avaliação da doença de Sprengel.
O teste de Adson verifica a permeabilidade da artéria subclávia, que pode ser comprimida pela costela cervical ou pela contratura dos músculos escalenos anterior e médio.
O sinal de Bragard é importante para identificar assimetria das escápulas.
O sinal de Bowstring possibilita provocar sintomas radiculares por meio da aplicação de pressão sobre o nervo radial.
Em relação às atividades expostas a risco biológico, assinale a alternativa correta acerca da insalubridade de grau máximo.
É caracterizada por laudo quantitativo fornecido pelo engenheiro de segurança do trabalho.
Ocorre em trabalho com contato permanente com pacientes em isolamento por doenças infecto-contagiosas.
Ocorre na atuação em serviços de emergência destinados aos cuidados da saúde humana.
Ocorre apenas se o trabalhador tiver contato permanente com pacientes.
Não se aplica a trabalhadores da área de saúde.
Um homem de 40 anos de idade apresenta perda auditiva do tipo neurossensorial pura progressiva, com queixa de tinido, vertigem associada à náusea e instabilidade da marcha.
Acerca do caso exposto, assinale a alternativa correta.
Um dos diagnósticos prováveis é de perda auditiva por substâncias ototóxicas.
O bom prognóstico da hipoacusia ototóxica deve-se à reversibilidade da lesão neurossensorial.
Com base nos dados clínicos relatados, pode-se excluir o diagnóstico de perda auditiva induzida por ruído (PAIR).
A perda auditiva por substâncias ototóxicas ou hipoacusia ototóxica é a perda auditiva do tipo neurossensorial induzida por substâncias químicas, apenas de origem exógena.
Os agentes químicos não podem causar perda auditiva como a descrita.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre a manobra ou os testes especiais e a patologia do punho correspondente.
Teste de Finkelstein – síndrome do túnel do carpo.
Teste de Phalen – tenossinovite de De Quervain.
Teste ou sinal de Tinel – tenossinovite de De Quervain.
Teste de Finkelstein – tenossinovite de De Quervain.
Teste de Watson – síndrome do túnel do carpo.
Um paciente de 35 anos de idade apresentava, há 25 minutos, dor torácica em aperto, que se iniciou durante um jogo de futebol. Refere náuseas e vômitos. Na emergência, o paciente foi examinado e a respectiva PA era de 80 mmHg x 60 mmHg, a FC era de 40 bpm e havia ausência de sinais de edema pulmonar.
Quanto ao caso hipotético apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata apropriada para esse paciente.
Solicitar eletrocardiograma e iniciar nitroglicerina intravenosa.
Coletar enzimas cardíacas e iniciar manejo para choque cardiogênico.
Solicitar eletrocardiograma e iniciar AAS 300 mg.
Coletar enzimas cardíacas e dopamina para aumentar pressão e frequência cardíaca.
Coletar enzimas cardíacas e iniciar AAS 300 mg e clopidogrel 300 mg.


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Os objetivos da aplicação dos testes de força para os ombros são o diagnóstico de lesões do manguito rotador e de alterações neurológicas, o retorno aos esportes após lesão, a avaliação do risco de lesão e a reabilitação pós-operatória. Quanto a esse assunto, assinale a alternativa correta.
O teste da provocação da dor apresenta resultado positivo para lesão da região superior do lábio glenoidal (SLAP) quando o paciente sente dor com o antebraço supinado.
Durante os testes de avaliação da articulação acromioclavicular, os pacientes com artrose ou osteólise da articulação acromioclavicular sempre apresentam sintomas diferentes da síndrome do impacto.
O deltoide é o músculo avaliado durante o exame funcional de elevação do ombro contra resistência.
O trapézio é o músculo avaliado durante o exame funcional de elevação do ombro contra resistência.
Na instabilidade ou frouxidão capsuloligamentar, não ocorre dor durante o teste da “gaveta” anterior e posterior.
Uma paciente de 53 anos de idade, cardiopata isquêmica e usuária de aspirina, também tem histórico de gonartrose e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais. Foi atendida várias vezes, no último mês, por episódios de epigastralgia e relata realizar, nessas ocasiões, eletrocardiograma e analgesia, após os quais é liberada. Há 2 horas, apresentou fezes enegrecidas e amolecidas em grande quantidade. Chega ao pronto atendimento pálida, sudorética, hipotensa (PA = 80 mmHg X 50 mmHg), taquicárdica (FC = 130 bpm), lúcida e ansiosa, e não há sinais de irritação peritoneal ao exame do abdome.
Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica o manejo inicial apropriado para o caso apresentado.
Iniciar omeprazol intravenoso (IV) de 80 mg in bolus e plasma fresco congelado e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente.
Iniciar infusão com cristaloides até estabilização hemodinâmica e omeprazol IV de 80 mg in bolus e, posteriormente, encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta. Considerar acrescentar sangue à ressuscitação volêmica.
Iniciar omeprazol IV de 80 mg in bolus, octreotide e infusão com cristaloides até estabilização hemodinâmica e, posteriormente, encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta.
Iniciar omeprazol IV de 80 mg in bolus, octreotide e plasma fresco congelado e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente.
Iniciar infusão com cristaloides e omeprazol IV de 80 mg in bolus e encaminhar a paciente à endoscopia digestiva alta imediatamente. Considerar acrescentar sangue à ressuscitação volêmica.
Em casos de violência sexual contra mulheres, é necessária a utilização de amplo arsenal terapêutico para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e de gestação.
Considerando-se o abuso sexual de uma mulher não gestante e as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) – Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) de 2015, assinale a alternativa correta.
A prevenção da gonorreia é efetuada com ciprofloxacino em dose única.
A profilaxia pós-exposição sexual para HIV, nos casos de exposição crônica e repetida, deve ser indicada no mesmo esquema da exposição única, não sendo necessária terapia estendida.
A imunoglobulina humana anti-hepatite B sempre está indicada nesses casos.
A prevenção da tricomoníase é realizada com metronidazol em dose única.
O atendimento e a liberação da profilaxia pós-exposição sexual estão condicionados à apresentação de boletim de ocorrência.
A paciente E.I.R., de 22 anos de idade, sem comorbidades, com data de última menstruação há uma semana, comparece à consulta de pronto atendimento com queixas de disúria e de polaciúria há dois dias, sem febre. Ao exame físico, constatou-se apenas desconforto em região suprapúbica, sem peritonismo. O sinal de Giordano (punho-percussão lombar) é negativo bilateralmente. A paciente encontra-se em bom estado geral.
Acerca desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
A realização do exame de urina tipo 1 (exame qualitativo de urina/exame sumário de urina) é dispensável para o início da terapêutica antibiótica.
O tratamento antibiótico deve ter duração de sete dias.
Caso a paciente estivesse gestante, as quinolonas seriam uma opção de tratamento adequada.
A intensidade da leucocitúria deve ser utilizada para determinação do tempo de tratamento antibiótico.
Se a paciente apresentasse febre, a terapia de escolha seria nitrofurantoína.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3 milhões de pessoas sejam contaminadas por agrotóxicos em todo o mundo, sendo 70% destas em países desenvolvidos. Quanto aos agrotóxicos, é correto afirmar que
os inseticidas organofosforados são absorvidos por via cutânea, via inalatória e via digestiva.
são insolúveis em lipídeos.
a ação tóxica se dá pela inibição de troponina.
não atravessam a barreira hematoencefálica.
uma das manifestações tardias desse tipo de intoxicação é a midríase.


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