Questões de Concurso sobre Cardiologia

Durante a avaliação da atividade elétrica cardíaca, após a identificação da presença ou ausência do ritmo sinusal, pode-se observar alterações relacionadas à geração e/ou à propagação do impulso elétrico no miocárdio. Essas alterações caracterizam o que se denomina:

Na insuficiência aórtica crônica severa, a sobrecarga volumétrica progressiva do ventrículo esquerdo leva à dilatação cavitária. O sinal clínico periférico clássico caracterizado por pulsação capilar visível na ponta dos dedos à compressão leve do leito ungueal denomina-se sinal de:

Em lactente com cardiopatia congênita cianótica do tipo Tetralogia de Fallot, episódio de hipóxia (“spell”) com agitação e cianose intensa é manejado, inicialmente, com:

Na avaliação invasiva das pressões intracavitárias, a análise da curva de pressão atrial direita (AD) permite identificar patologias específicas. A presença de "ondas a em canhão" (cannon a-waves), que refletem a contração atrial contra uma válvula tricúspide fechada, é um marcador hemodinâmico clássico de:

A perfusão miocárdica ocorre predominantemente durante a diástole, sendo regulada por fatores metabólicos e mecânicos. Do ponto de vista anatômico, a artéria responsável pela irrigação do nó atrioventricular (NAV) em cerca de 85% a 90% da população (dominância direita) é o ramo da artéria:

Homem, 59 anos, ex-tabagista por 30 anos, hipertenso e dislipidêmico, sem tratamento adequado por vários anos, com histórico familiar de que o pai e o irmão já haviam infartado, procurou Médico clínico do posto de saúde, por apresentar dor torácica em queimação retro-esternal aos grandes esforços, que melhora em repouso, com duração de 10-15 minutos, há 3 meses. O exame físico era normal e o Eletrocardiograma (ECG) de repouso não apresentava alterações. O clínico solicitou um Teste ergométrico para o paciente. O ECG abaixo representa o traçado obtido no início do segundo estágio do protocolo de Bruce, quando o paciente apresentou dor precordial similar às anteriores, associado à dispneia e queda da pressão arterial sistólica de 10 mmHg.

A partir da análise do caso acima, marque o item que se apresenta como a opção correta quanto à conduta frente ao caso acima:

Paciente masculino, 48 anos, portador de sobrepeso, sedentário e com histórico familiar de Hipertensão arterial (dois irmãos e o pai), comparece ao consultório para avaliação. Ao exame físico: Pressão Arterial (PA) aferida com técnica adequada, obtendo-se média de três medidas de PA em braço esquerdo (braço de maior PA) de 128X80mmHg; IMC 29 kg/m² . Resto do exame físico normal. Foi então solicitado exame de Monitorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) para o paciente, que trouxe os seguintes resultados:

1. Metodologia do exame:

- MAPA realizada por 24 horas, com equipamento oscilométrico validado, programado para:

• Vigília: medidas a cada 15 minutos

• Sono: medidas a cada 30 minutos

- Paciente orientado a manter atividades habituais e registrar período de sono.

2. Qualidade do exame:

- Duração total: 24h05min

- Medidas válidas: 92%

- Exame considerado tecnicamente adequado para análise

3. Períodos analisados:

- Vigília: 07h00 às 22h30

- Sono: 22h30 às 07h00

4. Médias de Pressão Arterial:

- 24 horas – PAS 136 e PAD 86 mmHg

- Vigília - PAS 142 e PAD 90 mmHg

- Sono - PAS 128 e PAD 82 mmHg

5. Pressão arterial máxima e mínima:

- PAS máxima: 168 mmHg (vigília)

- PAD máxima: 102 mmHg (vigília)

- PAS mínima: 112 mmHg (sono)

- PAD mínima: 68 mmHg (sono)

6. Ritmo circadiano:

- Queda noturna da PAS: 7%

- Queda noturna da PAD: 6%

Padrão Non-dipper (Descenso fisiológico esperado: ≥10%)

Com relação ao exame de MAPA do paciente acima, assinale a resposta correta quanto ao seu diagnóstico:

Sobre as recomendações para anticoagulação pós cardioversão eletrica em pacientes com Fibrilação atrial (FA), marque a resposta correta.

Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, marque o item que NÃO compreende indicação de realização de Monitorização Ambulatorial da pressão Arterial (MAPA) e de Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA):

Paciente masculino, 38 anos, obeso e hipertenso, com histórico de quadro de infecção viral de vias aéreas superiores há cerca de 2 semanas, evoluiu com dor torácica retroesternal ventilatório-dependente, de forte intensidade com piora ao deitar-se. Realizou o eletrocardiograma de repouso evidenciado abaixo.

Marque a opção correta, que representa o diagnóstico provável do paciente e um achado de exame físico que pode ser evidenciado em pacientes que apresentam a condição clínica por você apontada:

Em relação à estenose mitral, é INCORRETO afirmar que:

Em relação à avaliação da função diastólica ventricular, é correto afirmar que:

Um homem de 55 anos procura a emergência com relato de desconforto torácico. Relata, também, diagnóstico prévio de doença renal crônica, em tratamento conservador. Após avaliação clínica, foi solicitado dosagem de potássio sérica, que teve resultado de 7,0 mEg/L. Nesse contexto, a alteração eletrocardiográfica esperada no ECG consiste em:

O suporte avançado de vida em cardiologia preconiza intervenções rápidas para o restabelecimento da circulação espontânea. Sobre o atendimento em situações críticas, analise as afirmativas a seguir:

I.Na parada cardiorrespiratória em ritmos chocáveis, a desfibrilação precoce associada a compressões torácicas de alta qualidade aumenta as taxas de sobrevida.

II.A abordagem inicial do politraumatizado deve seguir a sequência sistematizada do ABCDE, priorizando a manutenção da via aérea com controle da coluna cervical.

III.Em casos de intoxicação exógena por ingestão de soda cáustica, o médico deve induzir o vômito forçado para garantir a limpeza total da mucosa esofágica.

Está correto o que se afirma em:

Leia o caso a seguir.

Homem, 59 anos, está com tosse seca noturna há cerca de 3 meses, com dispneia aos médios esforços. Às vezes, chega a acordar no meio da noite com falta de ar, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, FC: 122 bpm, PA: 185 x 110 mmHg e a radiografia de tórax evidencia derrame pleural bilateralmente e redistribuição cranial do fluxo venoso, sem outras alterações. Nega febre, dor torácica ou perda ponderal.

Qual o diagnóstico desse paciente?

Leia o caso a seguir.

Homem, 67 anos, apresenta, há cerca de 6 meses, dor retroesternal desencadeada por emoções fortes e que demoram pelo menos 20 minutos para passar. A probabilidade pré-teste de essa dor torácica atípica ser uma doença arterial coronariana (DAC) é de 72%.

Qual exame tem a melhor razão de verossimilhança e contribuirá para estabelecer o diagnóstico de DAC?

Um homem de 70 anos, tabagista, com carga tabágica de 60 maços-ano, portador de DPOC há mais de 15 anos, em oxigenoterapia domiciliar irregular, apresenta edema de membros inferiores de instalação lenta, ganho de peso progressivo, turgência jugular e hepatomegalia congestiva. Nega dor torácica súbita, síncope ou piora abrupta da dispneia. O ecocardiograma evidencia hipertrofia e dilatação do ventrículo direito, com pressão sistólica da artéria pulmonar elevada, sem sinais de disfunção ventricular esquerda. Com base no quadro clínico descrito, qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela insuficiência ventricular direita desse paciente?

De acordo com a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, um homem de 50 anos, diabético tipo 2, sem outros fatores de risco associados, é estratificado em qual categoria de risco cardiovascular?

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, como é classificada a pressão arterial de um adulto que apresenta, em medições de consultório, uma PA de 134/86 mmHg?

Pulso carotídeo com ascensão lenta (pulsus tardus) e amplitude reduzida (pulsus parvus) associado à presença de sopro sistólico de ejeção irradiado para carótidas indica: