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Questões de Concurso sobre Cardiopediatria
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A taquicardia _______________ se destaca como a taquiarritmia mais comum em pacientes pediátricos, sendo responsável por aproximadamente 95% das arritmias em tal população.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna acima.
A
atrial
B
ventricular
C
sinusal
D
supraventricular
Lucas é um recém-nascido do jovem casal João e Maria, que nasceu bem, no entanto como já havia suspeita no pré-natal de cardiopatia, e clinicamente, observado um sopro importante e a oximetria de pulso alterada, indicou-se a necessidade de realização de um ecocardiograma, confirmando a suspeita de Tetralogia de Fallot.
Quais as alterações compatíveis com esse diagnóstico?
A
Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interatrial, Estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular esquerda.
B
Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interventricular, Estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.
C
Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Dupla via de saída do ventrículo direito, Estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo esquerdo.
D
Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interatrial pequena, Comunicação interventricular, Atresia pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular esquerda.
E
Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interventricular perimembranosa, Atresia pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda.
Lactente de 2 meses de idade apresenta-se com taquipneia, taquicardia e irritabilidade. A mãe relata sudorese intensa durante as mamadas. Ao exame físico, além dos achados já citados, observa-se também hepatomegalia, palidez e extremidades frias. A ausculta cardíaca não evidencia sopros, mas há um ritmo de galope. O ecocardiograma mostra dilatação grave do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 32%, além de hiperrefringência dos músculos papilares da valva mitral.
O eletrocardiograma está apresentado a seguir.
Assinale a opção que indica o diagnóstico etiológico provável e o tratamento adequado, respectivamente.
A
Miocardite viral / imunoglobulina intravenosa.
B
Miocardite viral / pulsoterapia com corticoides.
C
Miocardiopatia dilatada / transplante cardíaco.
D
ALCAPA / correção cirúrgica.
E
ALCAPA / apenas medidas de suporte.
Defeito do septo atrioventricular total é uma anormalidade do desenvolvimento dos coxins endocárdicos, resultando em uma CIA tipo ostium primum, uma CIV e uma única valva atrioventricular. A doença pode manifestar-se em sua forma completa, com todas as anomalias descritas, ou incompleta.
É a anomalia cardíaca congênita mais frequente em qual síndrome?
A
Síndrome de Patau
B
Síndrome de Down
C
Síndrome de Turner
D
Síndrome de Edwards
E
Síndrome de Noonan
Acerca da hipercolesterolemia familiar (HF), é correto afirmar que
A
nas crianças, recomenda-se fazer o teste a partir dos 5 anos de idade, ou ainda mais cedo, em caso de suspeita de HF homozigota.
B
uma forma autossômica recessiva de hipercolesterolemia causada por defeitos na atividade do receptor de LDL.
C
é uma causa genética rara de doença prematura das artérias coronárias (DAC). Globalmente, uma a cada 10 mil crianças nasce com HF a cada minuto.
D
o diagnóstico fenotípico é feito por níveis plasmáticos de colesterol LDL iguais ou superiores a 100 mg/dl, ou iguais ou superiores a 90 mg/dl mais uma história familiar de DAC prematura e/ou altos níveis basais de colesterol em um dos pais.
No que se relaciona à febre reumática (FR), assinale a alternativa correta.
A
A cardite é o segundo critério maior mais frequente na FR. Costuma ser diagnosticada no primeiro dia da fase aguda.
B
As válvulas mais acometidas na FR são a mitral e a aórtica. Durante o surto agudo, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, mas, diferentemente da regurgitação aórtica, tem maior tendência de regressão total ou parcial.
C
A evolução da cardite dura em média 3 a 6 meses. O sopro desaparece em 20% dos casos, mas em 5% surgirão sequelas, como a cardiopatia reumática crônica.
D
A pericardite ocorre em 30 a 40% e sempre vem como manifestação isolada.
Em relação à síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao Coronavírus (Covid-19), é INCORRETO afirmar que:
A
Não está associada a sequelas crônicas na população pediátrica.
B
Pode acometer a população pediátrica que não apresente PCR positivo para o Covid-19.
C
Pode se apresentar como uma doença de Kawasaki like.
D
Pode se apresentar após 15 dias de contato da criança com algum portador da doença Covid-19.
E
O Covid-19 na população pediátrica foi relacionado, entre outros danos, à presença de miocardite, derrame pericárdico e/ou vasculite.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A
No isomerismo atrial esquerdo, é comum a arritmia sinusal.
B
A atresia tricúspide é um exemplo de via de entrada ventricular única.
C
A continuidade da valva atrioventricular e valva semilunar é o achado mais característico da valva mitral.
D
A presença do seio coronariano identifica o átrio esquerdo.
E
Na conexão atrioventricular discordante e ventrículo arterial discordante, pode estar presente o bloqueio atrioventricular.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre a síndrome genética e a(s) malformação(ções) cardíaca(s) congênita(s).
A
Turner – estenose pulmonar e miocardiopatia hipertrófica.
B
Marfan – coarctação de aorta.
C
Noonan – malformações das valvas mitral e aórtica e da aorta.
D
Down – comunicação interventricular e defeito do septo atrioventricular.
E
Williams – anomalias conotrunais.
Em relação à valvoplastia pulmonar por cateter-balão, é correto afirmar que
A
está indicada quando o gradiente máximo for igual ou maior a 30 mmHg.
B
está indicada na estenose valvar pulmonar crítica do recém-nascido.
C
não pode ser indicada em valvas pulmonares displásicas mesmo com estenose de repercussão.
D
pode ser indicada em casos de estenose infundibular ou supravalvar pulmonar com bons resultados.
E
está contraindicada nos recém-nascidos com hipertrofia ventricular direita.
As artérias colaterais sistêmico-pulmonares podem ser encontradas na seguinte malformação cardíaca:
A
atresia pulmonar com septo interventricular íntegro.
B
coarctação de aorta crítica.
C
tetralogia de Fallot com agenesia de valva pulmonar.
D
atresia tricúspide com estenose pulmonar e normoposição das grandes artérias.
E
atresia pulmonar com comunicação interventricular.
As opções a seguir apresentam indicações de valvuloplastia aórtica percutânea, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Recém-nascido com estenose aórtica valvar e sinais de baixo débito cardíaco.
B
Escolar assintomático com ecocardiograma demonstrando estenose aórtica valvar com gradiente máximo de 80mmHg e hipertrofia do ventrículo esquerdo.
C
Escolar com estenose aórtica valvar com gradiente máximo de 60 mmHg ao ecocardiograma associada a regurgitação valvar grave.
D
Adolescente com valva aórtica bicúspide e gradiente pico-apico no cateterismo de 60 mmHg.
E
Lactente com estenose aórtica valvar, com gradiente de 30mmHg ao ecocardiograma e disfunção ventricular esquerda grave.
Avalie as opções a seguir e assinale a afirmativa correta.
A
A válvula aórtica é a mais frequentemente acometida pela cardiopatia reumática.
B
A pericardite reumática nunca é acompanhada por acometimento valvar.
C
Para o diagnóstico da febre reumática, segundo os critérios de Jones modificados, o eritema marginatum e nódulos subcutâneos são critérios menores.
D
A evidência de infecção estreptocócica prévia é fundamental para o diagnóstico da febre reumática.
E
O tratamento da cardite reumática aguda frequentemente envolve abordagem cirúrgica.
Na angiografia a seguir é possível identificar uma intervenção cirúrgica muito executada na cardiologia pediátrica.
Assinale a opção que indica a cirurgia e uma indicação adequada para ela.
A
Cirurgia de Fontan / hipoplasia de coração esquerdo.
B
Cirurgia de Glenn / atresia tricúspide com CIV restritiva e estenose pulmonar grave.
C
Cirurgia de Glenn / estenose pulmonar crítica.
D
Blalock-Taussig / atresia pulmonar com CIV.
E
Blalock-Taussig / atresia tricúspide com CIV ampla.
Sobre a síndrome de Kawasaki, assinale a afirmativa incorreta.
A
É uma das vasculites mais comuns na infância, sendo mais prevalente em crianças do sexo masculino com menos de 5 anos.
B
Febre que persiste por pelo menos 5 dias é um critério fundamental para o diagnóstico.
C
Na prática clínica, ocasionalmente o diagnóstico somente é feito após um curso de antibiótico para tratamento empírico de amigdalite.
D
O tratamento com imunoglobulina diminui a incidência de aneurismas coronários e deve ser iniciado após o 10º dia de doença.
E
Casos semelhantes à síndrome de Kawasaki têm sido observados relacionados à infecção pelo SARS-CoV-2.
A drenagem anômala parcial de veias pulmonares é, tipicamente, associada à
A
comunicação interatrial tipo ostium primum.
B
comunicação interatrial tipo seio venoso.
C
comunicação interventricular.
D
estenose pulmonar.
E
comunicação interatrial tipo ostium secundum.
Proteína C reativa e VHS apresentam elevação já na fase aguda da doença.
C
Certo
E
Errado
A prescrição de amoxicilina novamente não está recomendada por maior risco de resistência bacteriana.
C
Certo
E
Errado
A definição de casos graves é embasada na presença de sinais de alarme, como dor abdominal, vômitos e queda das plaquetas.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado