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Questões de Concurso sobre Cardiopediatria
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Qual estrutura fetal apresenta menor saturação de oxigênio?
A
Veia pulmonar superior direita.
B
Veia cava inferior.
C
Ducto venoso.
D
Aorta ascendente.
E
Veia cava superior.
Deve-se considerar que as meninas apresentam infecção do trato urinário (ITU) com mais frequência que os meninos em todas as faixas etárias.
C
Certo
E
Errado
A coleta do “teste do pezinho” deve ser realizada preferencialmente entre o 3o e o 7o dia de vida.
C
Certo
E
Errado
Ao interpretar o resultado do EAS, deve-se fazer com cautela, uma vez que a ausência de piúria não descarta o diagnóstico de ITU.
C
Certo
E
Errado
Acerca do diagnóstico clínico da endocardite infecciosa, analise as assertivas abaixo.
I. Baseia-se nos sinais de bacteremia ou fungemia, achados clínicos de valvulite (sopro cardíaco), embolização periférica e fenômenos vasculares imunológicos.
II. Em crianças, o início geralmente é insidioso, com febre baixa prolongada e queixas inespecíficas, como fadiga, artralgia, mialgia, emagrecimento e sudorese.
III. As manifestações extracardíacas, como petéquias, hemorragias, manchas de Roth (retinite séptica), lesões de Janeway, nódulos de Osler ou esplenomegalia são mais comuns na faixa pediátrica.
É correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
A Sinvastatina é um medicamento muito utilizado na prática clínica para tratamento de dislipidemia e também para pacientes com alto risco cardiovascular. Dentre os efeitos adversos, quais NÃO se enquadram como efeitos muito comum, comum, incomum ou raro desse medicamento?
A
Neuropatia periférica.
B
Flatulência.
C
Edema de membros inferiores.
D
Rabdomiólise.
E
Alopecia.
A coarctação da aorta é a doença mais comum em qual síndrome?
A
Síndrome de Patau
B
Síndrome de Down
C
Síndrome de Turner
D
Síndrome de Edwards
E
Síndrome de Noonan
Os padrões normais do débito cardíaco variam em função de vários fatores dependentes da idade e outros fatores (FC, volume sistólico e outros). No RN, o débito por minuto pode ser __________ e no adolescente (15 anos) de ____.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as respectivas lacunas.
A
3 a 4.5 L / 9 L
B
2.4 a 3 L / 8 L
C
1 a 2 L / 7 L
D
0.8 a 1 L / 6 L
Acerca da diferenciação entre a cianose de causa cardíaca e a não cardíaca (pulmonar, hematológica e neurológica), assinale a alternativa correta.
A
Pode ser feita de maneira simples e rápida com o auxílio do ecocardiograma, embora a utilização do método ainda seja restrita.
B
O uso do teste de hiperóxia é muito secundário.
C
O aumento de pO2 acima de 160 mmHg após a administração de oxigênio a 100%, por 5 a 10 min, sugere presença de cardiopatia congênita cianótica,
D
O aumento do pO2 acima dos níveis citados está fortemente associado a alteração cardiológica.
São cardiopatias congênitas acianóticas:
A
defeitos do septo atrioventricular (DSAV), tetralogia de Fallot, coarctação de aorta.
B
persistência do canal arterial (PCA), comunicação interatrial (CIA), comunicação interventricular (CIV).
C
tetralogia de Fallot, Síndrome de Eisenmenger, persistência do canal arterial (PCA).
D
Síndrome de Eisenmenger, comunicação interatrial (CIA), anomalia de Ebstein.
Sobre o tratamento cirúrgico da Comunicação Interventricular (CIV), é correto afirmar que
A
a correção cirúrgica total não é indicada em qualquer idade para pacientes que apresentam IC refratária ao tratamento clínico, retardo do desenvolvimento ponderoestatural e desenvolvimento de hipertensão pulmonar.
B
o tratamento cirúrgico paliativo, com bandagem da artéria pulmonar, está indicado nos casos em que há múltiplas CIV, ou não existem condições clínicas de correção total, como desnutrição importante e/ou sinais de hipertensão arterial pulmonar importante com muito baixo peso.
C
o tratamento eletivo deve ser feito quando o Qp/Qs for maior que 2,5, a partir do 6º mês de vida e até 3 anos.
D
é uma indicação não muito relevante quando a CIV se encontra na via de saída, com potencial de desenvolvimento de insuficiência aórtica.
No que se refere à Anomalia de Ebstein, é INCORRETO afirmar que
A
há malformação da valva tricúspide com seu deslocamento para a cavidade ventricular direita.
B
há insuficiência tricúspide, cujo grau não depende da complacência do AD e do volume diastólico final de VD.
C
o deslocamento da tricúspide faz com que parte do VD se comporte como átrio e o VD eficiente fica restrito a sua via de saída, funcionando como se tivesse uma EP.
D
há CIA associada em 70% dos casos e cianose, se o obstáculo ao esvaziamento do átrio for importante.
Gestante entra em trabalho de parto e o RN nasce a caminho de um hospital sem cardiologista pediátrico. RN, com 35 semanas, diagnóstico pré-natal de Tetralogia de Fallot, é admitido em bom estado geral, peso adequado para idade gestacional, eupnêico, bons pulsos e perfusão, saturação de oxigênio de 85%. Na madrugada do primeiro dia de vida, apresenta queda abrupta da saturação, piora importante da perfusão. Entram em contato telefônico com você, que orienta como primeira medida qual das possibilidades abaixo?
A
Chamar com urgência o ecocardiografista do Hospital para fazer o diagnóstico.
B
Mandar filme do paciente, fotografia de RX tórax, ECG e fazer teste de hiperóxia.
C
Iniciar infusão de prostaglandina.
D
Fazer transferência de urgência para centro especializado em cardiologia pediátrica.
E
Dar volume, administrar morfina endovenosa e chamar o ecocardiografista do hospital de urgência.
Analise as assertivas abaixo relacionadas às mudanças hemodinâmicas fisiológicas ao nascimento:
I. Aumento da resistência sistêmica.
II. Aumento da saturação de oxigênio.
III. Dilatação dos vasos pulmonares.
IV. Fechamento do forame oval.
V. Diminuição da pressão sistêmica.
Quais estão corretas?
A
Apenas V.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II, III e IV.
D
Apenas I, II, IV e V.
E
I, II, III, IV e V.
O tratamento dialítico nas situações de insuficiência renal aguda é emergencial por haver um risco iminente para a vida do paciente. Assinale, dentre as situações abaixo, aquela que apresenta indicação de diálise.
A
Hipercalemia apenas com alterações eletrocardiográficas.
B
Uremia, com sintomas neurológicos como sonolência e convulsão.
C
Alcalose metabólica.
D
Intoxicação exógena por álcool.
E
Qualquer grau de insuficiência cardíaca.
O escore do perfil cardiovascular é um sistema proposto para graduar e monitorar a severidade da IC fetal por meio de cinco parâmetros ecocardiográficos, sendo que o escore menor que 7 está relacionado em quase 80% de mortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O débito cardíaco neonatal depende mais da capacidade cronotrópica do que da capacidade inotrópica.
B
A cardiopatia reumática crônica é considerada a causa mais comum, no mundo, de insuficiência cardíaca por doença adquirida na população abaixo dos 25 anos.
C
O acometimento cardíaco nas doenças causadas por mutações no gene da distrofina levam à insuficiência cardíaca com fenótipo de miocardiopatia diltada e com fração de ejeção reduzida.
D
Entre os critérios de diagnóstico de cardiotoxicidade aos quimioterápicos, encontra-se a queda assintomática dos valores de fração de ejeção entre 5-10% do valor basal.
E
O escore do perfil cardiovascular é um sistema proposto para graduar e monitorar a severidade da IC fetal por meio de cinco parâmetros ecocardiográficos, sendo que o escore menor que 7 está relacionado em quase 80% de mortalidade.
Lactente com 2 meses de idade, portadora de síndrome de Down, é avaliada pelo cardiopediatra, por indicação do seu pediatra.
Qual a enfermidade cardíaca mais comum dessa síndrome?
A
CIV pequena
B
Anomalia de Ebstein
C
Estenose aórtica valvar
D
Persistência do canal arterial
E
Defeito do septo atrioventricular
Em relação às cardiopatias congênitas que se manifestam com insuficiência cardíaca, é correto afirmar:
A
A estenose aórtica valvar é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Apresenta predileção por sexo feminino e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.
B
A coarctação da aorta é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Não apresenta predileção por sexo e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.
C
A comunicação interventricular é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Não apresenta predileção por sexo e pode ser encontrada na forma isolada ou em associação com outras anomalias.
D
A Persistência do canal arterial é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. É mais frequente no sexo masculino, com uma relação 3:1. É a doença cardíaca mais comum na síndrome de Turner.
E
A síndrome de hipoplasia do ventrículo esquerdo é a cardiopatia congênita mais frequente, correspondendo a 41,59% do total dessas enfermidades. Apresenta predileção pelo sexo masculino e ocorre de forma isolada e traz prejuízo para o desenvolvimento do feto.
As miocardiopatias compõem um grupo heterogêneo de doenças, caracterizadas por comprometimento primário do músculo cardíaco, resultando em desempenho miocárdico anormal.
Em relação às miocardiopatias, é correto afirmar que:
A
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite viral.
B
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por déficit contrátil ventricular. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite bacteriana.
C
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia dilatada caracteriza-se por hipertrofia do septo ventricular ou da parede livre do ventrículo direito. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite viral.
D
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia restritiva caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. A insuficiência cardíaca congestiva é o quadro dominante em cerca de 90% dos casos dessa miocardiopatia.
E
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a miocardiopatia hipertrófica caracteriza-se por dilatação e déficit contrátil ventricular. Sempre é obstrutiva. A principal causa dessa miocardiopatia é a miocardite bacteriana.
Quanto a cardiopatias congênitas, assinale a opção correta.
A
A tetralogia de Fallot com atresia pulmonar cursa com obstrução da via de saída de ventrículo direito (VD), hipertrofia de VD, comunicação interatrial (CIA) do tipo ostium primum e cavalgamento da valva tricúspide sobre a CIA.
B
A apresentação clínica da síndrome de hipoplasia do coração esquerdo (SHCE) depende de três fatores: resistência vascular pulmonar, permeabilidade do canal arterial e tamanho da comunicação interatrial (CIA).
C
A coarctação de aorta costuma estar associada à valva aórtica bicúspide e(ou) à comunicação interatrial (CIA) do tipo ostium primum.
D
A operação de Jatene é o tratamento definitivo a ser realizado nos primeiros 30 dias de vida de crianças portadoras de atresia pulmonar com septo interventricular íntegro.
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