Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Disciplinas
- Medicina
- Cirurgia Cardiovascular
Questões de Concurso sobre Cirurgia Cardiovascular
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
947
questões
encontradas
20
Mais recentes
Um paciente de 75 anos é internado com angina instável e episódios transitórios de hemiparesia. A cineangiocoronariografia revela lesão distal de 80% do tronco de coronária esquerda e subtotal da coronária direita. A função ventricular esquerda é normal pelo ecocardiograma. O eco Doppler de carótidas pré-operatório demonstra lesão de 90% em carótida interna esquerda. Marque a opção correta que apresenta a melhor conduta para este tipo de situação.
A
Colocação de stent em carótida esquerda e stent coronariano.
B
Endarterectomia de carótida esquerda seguida de revascularização do miocárdio na mesma internação.
C
Colocação de stent na carótida esquerda seguida de revascularização do miocárdio na mesma internação.
D
Cirurgia combinada de revascularização do miocárdio e endarterectomia de carótida esquerda.
E
Cirurgia de revascularização do miocárdio seguida de endarterectomia de carótida esquerda na mesma internação.
Analise o caso clínico a seguir.
Homem de 62 anos, admitido no PS com quadro de dor precordial em facada de forte intensidade há 1 hora, com irradiação para dorso e abdome, acompanhada de dispneia e sudorese. Ao exame físico apresenta-se sudoreico, com PA 150/100 mmHg, FC 110 bpm, bulhas rítmicas, normofonéticas em 2 tempos, com sopro holodiastólico em foco aórtico, suave, com irradiação para foco mitral. A palpação de pulsos evidenciou pulsos normais em membro inferior direito e diminuição importante deles no membro inferior esquerdo.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica, o exame complementar e a conduta são, respectivamente:
A
dissecção de aorta tipo A, angiotomografia de tórax e abdome e conduta cirúrgica.
B
aneurisma de aorta, ecocardiograma transtorácico e conduta expectante.
C
dissecção de aorta tipo B, angiotomografia de tórax e abdome e conduta cirúrgica.
D
dissecção de aorta tipo A, angiografia de aorta e conduta expectante.
Paciente, 87 anos, sexo masculino, tabagista, apresenta dor aguda na região dorsal. Realizada angiotomografia de tórax e abdome que evidenciou doença ateromatosa difusa, destacando-se a presença de separação das camadas da parede da aorta, estendendo-se desde a junção sinotubular à transição toracoabdominal, com passagem do meio de contraste para as duas luzes. O caso em trata-se de:
A
Hematoma intramural.
B
Dissecção aórtica Stanford B
C
Dissecção aórtica Stanford A.
D
Aneurisma de aorta toracoabdominal, com sinais de eminencia de rotura.
Paciente de 78 anos, sexo masculino, internado no CTI em estado crítico após infarto agudo do miocárdio, inicia quadro de dor abdominal intensa e sinais de sepse franca. Realizou US do abdome que revela presença de gás na parede da vesícula e espessamento desta. A conduta mais apropriada neste caso é:
A
Colecistectomia videolaparoscópica.
B
Solicitar colangiorressonância e iniciar antibioticoterapia.
C
Conduta expectante.
D
Colecistostomia.
E
Colecistectomia convencional.
Sobre as doenças cardíacas congênitas é INCORRETO afirmar que:
A
O Defeito do Septo Ventricular (DSV) é um dos mais comuns de todos os defeitos congênitos cardíacos, seja como defeitos isolados ou como um componente de uma combinação de anomalias.
B
O DSV é geralmente único e situado na porção membranosa ou muscular média do septo. O distúrbio funcional depende de seu tamanho e do estado do leito vascular pulmonar.
C
A cirurgia é sempre recomendada para pacientes, mesmo com normalidade de pressões arteriais pulmonares com pequenos shunts.
D
O tratamento de DAS se dá por reparo cirúrgico, comumente com materiais protéticos, dispositivos transcateter percutâneo, dentre outros.
É fator que limita a acurácia da angiotomografia de artérias coronárias
A
biotipo longilíneo.
B
frequência cardíaca muito baixa durante a aquisição das imagens.
C
stent de grande calibre.
D
tortuosidade acentuada.
E
avaliação do terço proximal do tronco da artéria coronária esquerda.
Assinale a alternativa correta em relação à valvoplastia aórtica por balão.
A
O objetivo do procedimento é o aumento relativo da área valvar em 20%.
B
O procedimento não pode ser repetido.
C
Promove melhora por fratura dos depósitos de cálcio nodulares.
D
Só deve ser realizada como ponte para TAVI ou cirurgia de troca valvar.
E
Apresenta maior sucesso se realizada por abordagem anterógrada.
Um homem de 60 anos é admitido no hospital após uma cirurgia de revascularização do miocárdio. No terceiro dia após a cirurgia, ele apresenta oligúria e elevação da creatinina sérica para 2,5 mg/dL (valor de referência normal: 0,6 - 1,3 mg/dL) e excreção fracionada de sódio igual a 2%. Os exames de urina revelam presença de cilindros granulosos, células tubulares epiteliais e hemácias.
Qual é o diagnóstico mais provável para a insuficiência renal aguda nesse paciente?
A
Lesão renal aguda pré-renal
B
Necrose tubular aguda (NTA)
C
Lesão renal aguda pós-renal
D
Nefrite intersticial aguda
E
Glomerulopatia rapidamente progressiva
Uma paciente de 60 anos foi submetida a uma cirurgia de substituição da válvula cardíaca. No sexto dia pós-operatório, ela desenvolveu dor abdominal, distensão e sangramento do sítio cirúrgico. Sua contagem de plaquetas diminuiu de 280.000/mm³ para 40.000/mm³.
Qual é o diagnóstico mais provável?
A
Trombocitopenia induzida por heparina tipo I
B
Úlcera Péptica Perfurada
C
Coagulação intravascular disseminada
D
Trombocitopenia induzida por heparina tipo II
E
Colite Isquêmica
São todas as situações a seguir indicações de implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI), EXCETO:
A
CDI é recomendado em pacientes com história de infarto agudo do miocárdio ou cardiopatia isquêmica crônica, sob tratamento farmacológico ótimo, com isquemia miocárdica passível de tratamento por revascularização cirúrgica ou percutânea e expectativa de vida de, pelo menos, 1 ano e que apresentem FEVE ≤ 35% e CF II-III, ou FEVE ≤ 30% e CF I, II ou III
B
Paciente com FEVE ≤ 35%, em tratamento clínico otimizado, CF NYHA II-III e expectativa de vida >1 ano, não isquêmico.
C
Paciente com cardiomiopatia hipertrófica com, pelo menos, 1 fator de risco maior.
D
Paciente com miocardiopatia chagásica e TVS ( taquicardia ventricular sustentada ) estável com FEVE <35% em tratamento clínico otimizado.
E
Paciente com Miocardiopatia Não Compactada que apresente FEVE ≤35%, classe funcional de NYHA II-III e expectativa de vida de, pelo menos, 1 ano
O nível de evidência científica para a utilização da Ecocardiografia Transesofágica (ETE) para uma cirurgia de correção de cardiopatia congênita com utilização de circulação extracorpórea é:
A
Classe I.
B
Classe IIa.
C
Classe IIb.
D
Classe III.
E
Não se tem volume de evidências científicas suficiente para determinar o nível de evidência.
Sobre a monitorização durante a cirurgia de cardiopatia congênita, assinale a alternativa correta.
A
A utilização de ecocardiografia transesofágica pode ser utilizada em crianças menores de 4kg.
B
A monitorização da temperatura pode ser apenas esofágica ou nasofaringea, não necessitando ser retal.
C
A utilização de ecocardiografia transtorácica, caso disponível dentro do centro cirúrgico, deve sempre ser utilizada e estimulada antes do procedimento cirúrgico, a fim de corroborar os achados da patologia em questão.
D
A monitorização da oximetria cerebral torna-se promissora principalmente em situações de utilização circulação extra-corpórea (CEC) ou parada circulatória e, caso disponível, deve ser utilizada.
E
Caso tenha dificuldade na monitorização da pressão arterial invasiva (PAI), aceita-se iniciar a cirurgia com medida de pressão arterial não invasiva (PANI), para uma posterior tentativa de conseguir monitorização PAI definitiva.
Sobre os componentes da solução cardioplégica de Bretschneider – HTK, assinale a alternativa incorreta.
A
Manitol
B
Triptofano
C
Alfa-cetoglutarato
D
Histidina
E
Acetato
Homem de 50 anos vem ao pronto-socorro com queixa de inapetência, febre e emagrecimento há 3 meses. Ao exame físico apresenta-se pálido, dispneico, frequência cardíaca 135 batimentos por minuto, pressão arterial 80x30 mmHg, sopro diastólico 6+/6+ no foco aórtico e crepitações pulmonares. Ecocardiograma transesofágico mostra vegetação de 11 mm no folheto coronariano direito e insuficiência aórtica importante com fração de ejeção de 38%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta menos indicada no momento.
A
Implante de balão intra- aórtico para suporte hemodinâmico
B
Internação em UTI
C
Antibioticoterapia de amplo espectro
D
Cirurgia de urgência
E
Diureticoterapia
Em relação ao uso de enxertos para cirurgias de revascularização do miocárdio, assinale a alternativa correta.
A
A artéria radial pode ser usada como enxerto coronariano após sua cateterização recente para coronariografia
B
O uso de artérias torácicas internas bilateralmente dissecadas de forma pediculada não aumenta o risco de complicações com a ferida esternal
C
O uso de veias safenas segundo a técnica “no-touch” é recomendado para pacientes com baixo risco de complicações na ferida cirúrgica
D
É recomendado o uso de enxertos de artéria radial mesmo em pacientes com doença renal crônica com chance de progressão para hemodiálise
E
A dissecção endoscópica da veia safena não é mais recomendada
Assinale a alternativa que apresenta medida que se relaciona com redução da incidência de complicações da ferida esternal após revascularização do miocárdio.
A
Dissecção de artéria torácica interna segundo a técnica pediculada
B
Estender antiobioticoterapia profilática por mais de 48 horas do pós-operatório
C
Realização de swab nasal para detecção de E. coli no pré-operatório
D
Dosagem e controle de hemoglobina glicada no perioperatório
E
Cessação do tabagismo antes de cirurgia eletiva não se relaciona com infecção de ferida esternal
Com o envelhecimento da população, o aparecimento de um número maior de casos de estenose aórtica é uma situação que se torna cada vez mais frequente.
Com relação à avaliação do grau de estenose valvar aórtica é correto afirmar que os principais parâmetros ecocardiográficos são
A
gradiente trans-valvar, diâmetro sistólico final do VE e volume do AE.
B
gradiente trans-valvar, velocidade do fluxo trans-valvar e área do orifício valvar.
C
diâmetro sistólico final do VE, velocidade de fluxo transvalvar e área do orifício valvar.
D
área do orifício valvar, diâmetro diastólico final do VE e volume do AE.
E
Velocidade de fluxo trans-valvar, área do orifício valvar e diâmetro diastólico final do VE.
De acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2020, o uso de anti-arrítmicos está indicado para pacientes que apresentam PCR em ritmo “chocável”.
Assinale a opção que indica o que pode ser usado em substituição à amiodarona.
A
Propafenona.
B
Verapamil.
C
Lidocaína.
D
Epinefrina.
E
Metoprolol.
Para o tratamento, optou-se por prótese mecânica. Qual deverá ser o alvo de INR para o paciente?
A
1,5-2,5
B
2,0-3,0
C
2,5-3,5
D
3,0-3,5
Considerando as complicações em pacientes sob estimulação cardíaca definitiva, é possível observar que:
A
a extração do equipamento, seguida de novo implante em outro local, raramente é necessária, mesmo nas infecções recorrentes
B
as fraturas de cabo eletrodos ou suas alterações podem ser detectadas por telemetria e raio x, mas não por alterações nos valores de impedância
C
os sintomas apresentados na síndrome do marcapasso podem ser aliviados através do ajuste do dispositivo, do modo VVI para estimulação bicameral
D
a incidência de erosão, infecção, hematoma e desposicionamento precoce de eletrodos não tem relação com o grau de experiência do profissional implantador
Gerar simulado