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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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O risco de conversão de uma leucoplasia em carcinoma é de cerca de
A
10% a 20%.
B
30% a 40%.
C
5% a 7%.
D
20% a 30 %.
E
2% a 3%.
A principal modificação encontrada no estadiamento T dos tumores de cavidade oral na última versão do TNM e que tem influência no prognostico é:
A
Alteração nos subsítios da cavidade oral.
B
Modificação nos limites do tamanho do tumor.
C
Não houve modificação nesse estadiamento.
D
Inclusão de uma categoria T5.
E
Inclusão da profundidade de invasão do tumor primário.
Paciente de 57 anos do sexo masculino, com lesão representada na imagem abaixo e biópsia de carcinoma epidermoide.
Sobre a condução deste caso, selecione a alternativa correta.
A
A pesquisa de p16 é sugerida, pois altera o tratamento.
B
A cirurgia é a única alternativa terapêutica aceitável para lesões nesta localização.
C
O tratamento do pescoço não é indicado em tumores nesta localização.
D
A pesquisa de p16 é mandatória e influencia o estadiamento.
Os retalhos miocutâneos regionais possibilitaram a expansão da fronteira da cirurgia de cabeça e pescoço mesmo antes do aparecimento dos retalhos microcirúrgicos. Sobre os retalhos miocutâneos regionais podemos afirmar:
A
Os pedículos do retalho peitoral maior são ramos do tronco tirocervical da artéria subclávia.
B
A depender da necessidade de área de pele, a pele do retalho peitoral maior poderá se estender para além do limite do músculo peitoral maior.
C
O retalho peitoral maior apresenta dois pedículos vasculares, um lateral a borda do músculo peitoral menor e outro medial, mas com frequência o pedículo medial deve ser sacrificado para aumentar o arco de rotação do retalho.
D
A contraindicação à utilização do retalho miocutâneo peitoral na mulher não só se restringe ao impacto estético, mas também a uma taxa de perda (necrose) significativamente maior quando comparado ao mesmo retalho nos homens.
Sobre a microanatomia do seio cavernoso, marque a opção FALSA:
A
O nervo óptico não cruza o seio cavernoso.
B
O nervo oculomotor é o par craniano que mais se aproxima da artéria carótida intracavernosa.
C
Os pares cranianos III, IV, V (divisão maxilar e oftálmica) e VI têm relação íntima com o seio cavernoso.
D
A artéria carótida interna penetra no seio cavernoso após seu trajeto pelo canal carotídeo na parte petrosa do osso temporal.
A escolha do tratamento do câncer de laringe precoce depende de diversos fatores, desde a localização, o tamanho e extensão da lesão, até mesmo o estado da função pulmonar do paciente. Sobre o câncer de laringe inicial (estadios I e II) e seu tratamento, podemos afirmar:
A
Quando optado pela Radioterapia como tratamento, a quimioterapia quase sempre não está indicada.
B
Para o tratamento dos tumores glóticos precoces, a radioterapia propicia melhor qualidade de voz e melhor sobrevida quando comparado à cirurgia.
C
Para os tumores que infiltram a comissura anterior, exames de imagem são desnecessários se a mobilidade das pregas vocais estiver normal à laringoscopia.
D
Para lesões supraglóticas precoces e pescoço N0, o tratamento do pescoço (linfonodos cervicais) deve ser apenas a observação, tanto para o tratamento cirúrgico quanto para radioterapia.
Sobre os carcinomas diferenciados da tireoide, podemos afirmar:
A
O nervo laríngeo inferior raramente é “não recorrente” sendo mais frequentemente um achado intraoperatório à esquerda.
B
Todos os nódulos tireoidianos com elevada suspeição à ultrassonografia devem ser submetidos a punção por agulha fina para avaliação citopatológica.
C
Para tumores intratireoidianos até 4 cm (T1 e T2) a indicação cirúrgica é a tireoidectomia parcial (lobectomia mais istmectomia) ou tireoidectomia total.
D
Para microcarcinomas papilíferos, a tireoidectomia total não se justifica independente da história familiar ou de radioterapia cervical na infância, uma vez que não há aumento da sobrevida.
Com relação às mucoceles dos seios paranasais, assinale a alternativa correta.
A
São mais comuns nos seios frontais.
B
Sempre devem ser tratadas com cirurgia endonasal.
C
São pouco frequentes em crianças.
D
A causa mais comum é a infecção fúngica.
E
São mais bem avaliadas por meio de radiografias com incidência de Hirtz.
O sítio mais frequente de epistaxe é o(a)
A
corneto superior.
B
seio maxilar.
C
porção anterior da mucosa do septo nasal.
D
soalho da fossa nasal.
E
parede superior da nasofaringe.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
O perfil tradicional dos portadores de carcinoma da orofaringe é o seguinte: homens, tabagistas e etilistas, na faixa dos cinquenta aos setenta anos de idade. Na ausência dessas características, deve-se pensar, para essa neoplasia, no(na)
A
exposição a metais pesados como etiologia.
B
vírus Coxsackie como etiologia.
C
vírus de Epstein-Barr como etiologia.
D
papilomavírus humano como etiologia.
E
radiação de baixa dose como etiologia.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Os esvaziamentos cervicais utilizados no tratamento das metástases cervicais de carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores podem ser classificados como completos ou seletivos. Em um esvaziamento cervical completo, são removidos os níveis linfonodais
A
I, II e III.
B
II, III e IV.
C
II, III, IV e V.
D
I, II, III, IV e V.
E
I, II, III, IV, V e VI.
Assinale a alternativa que apresenta o sítio mais frequente de neoplasias malignas da orofaringe.
A
área retromolar
B
região tonsilar
C
parede posterior
D
base da língua
E
prega faringoepiglótica
No que se refere aos tumores malignos dos seios paranasais, assinale a alternativa correta.
A
O seio paranasal mais frequentemente envolvido é o esfenoidal.
B
Os tumores malignos do seio etmoide podem cursar com fístula liquórica.
C
Os tumores do seio esfenoidal raramente provocam diplopia.
D
Os tumores do seio maxilar apresentam sintomatologia precoce.
E
Os tumores do seio esfenoidal são de indicação cirúrgica absoluta.
Hiperparatireoidismo primário é potencial indicação cirúrgica e exames de localização das glândulas paratireoides possibilitam acessos cirúrgicos menos invasivos. Sobre o hiperparatireoidismo primário e exames de localização, podemos afirmar:
A
Para abordagens unilaterais é dispensável o uso do exame de PTH rápido no intra-operatório.
B
Adenomas benignos únicos são raros justificando a abordagem bilateral defendida por alguns.
C
O nível muito elevado do PTH (paratormônio) pode indicar a presença do câncer de paratireoide.
D
Os exames de localização, especialmente o uso da ultrassonografia e cintilografia de paratireoides auxiliam no diagnóstico do hiperparatireoidismo.
Observe a figura apresentada.
Sobre a reconstrução realizada na figura abaixo, selecione a alternativa correta.
A
Foi utilizado um retalho microcirúrgico, pouco realizado hoje em dia.
B
Foi utilizado um retalho pediculado baseado na artéria labial, o qual pode ser realizado nos lábios superior ou inferior.
C
É uma reconstrução que se faz necessária na maioria dos tumores de lábio.
D
É uma opção muito pouco utilizada por trazer resultados funcionais ruins.
Assinale a alternativa que indica o principal músculo intrínseco da laringe, responsável por diminuir o pitch vocal, o que resulta em uma voz mais grave.
A
Cricotireóideo
B
Cricoaritenóideo posterior
C
Tireoaritenóideo
D
Cricoaritenóideo lateral
E
Interatitenóideo
A respeito do abscesso peritonsilar, assinale a alternativa correta.
A
Os principais sintomas são odinofagia, trismo, voz anasalada, febre e queda do estado geral.
B
É, geralmente, bilateral.
C
A tomografia computadorizada (TC) é necessária para verificar a extensão do abscesso e, em alguns casos, para confirmação diagnóstica.
D
O tratamento consiste no uso da amoxicilina endovenosa.
E
O tratamento consiste no uso de cefalosporina de primeira geração.
Qual é a principal causa de perfuração septal?
A
Traumática
B
Inflamatória
C
Idiopática
D
Infecciosa
E
Uso de vasoconstritores tópicos
Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Um idoso de oitenta anos de idade é diagnosticado com hematoma extradural, sem desvio da linha média. Faz uso de rivaroxabana por fibrilação atrial.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor maneira de reverter a anticoagulação.
A
vitamina K
B
plasma fresco congelado
C
concentrado de plaquetas
D
complexo protrombínico
E
sulfato de protamina
A sialolitíase está comumente associada à sialoadenite crônica, sendo mais comum em pacientes idosos. Acerca dessa afecção das glândulas salivares, assinale a alternativa correta.
A
Ocorre com mais frequência nas glândulas parótidas, devido à grande quantidade de saliva que produzem.
B
Ocorre com mais frequência nas glândulas sublinguais, devido à produção de secreção mais espessa e à posição do seu ducto.
C
Ocorre com mais frequência nas glândulas submandibulares, devido à posição do seu ducto e por produzir secreção mais viscosa.
D
Ocorre com mais frequência nas glândulas salivares menores, devido à baixa produção de saliva.
E
Ocorre com mais frequência nas glândulas parótidas, devido à produção de secreção mais espessa.
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